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1、成癮行為與成癮行為與酗酒問題酗酒問題Addiction and alcoholism四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研室精神病學(xué)教研室 李靜教授李靜教授2什么是成癮v 人們反復(fù)去體驗?zāi)撤N活動或使用某些物質(zhì)，為此不惜付出代價或忍受由此而來地痛苦的行為v 包括 物質(zhì)substance成癮（酒、煙、某些食品、藥品、毒品等） 活動activity成癮（賭博、沖動的性活動、控制不住的花費(fèi)）v 非病理性成癮v 消極成癮，不良后果，高昂代價3一個漂亮女孩吸毒的恐怖歷程 4成癮行為本質(zhì)5成癮與快感6成癮特征7成癮的原因分類8生物學(xué)因素9成癮行為中樞 尼古丁和VTA的nAChR 結(jié)合 多巴

2、胺 多巴胺激性神經(jīng)元 nAChR 尼古丁 NAc 充滿多巴胺，導(dǎo)致愉悅與強(qiáng)化感 愉悅與強(qiáng)化感啟動使用更多尼古丁 多巴胺能神經(jīng)元NAc大量的多巴胺，導(dǎo)致愉悅感和強(qiáng)化感愉悅感與強(qiáng)化感誘發(fā)尼古丁應(yīng)用更多尼古丁與VTA的nAChR結(jié)合10自身給藥動物模型11影響成癮的個體因素12成癮的發(fā)展13成癮行為的自我診斷14代價與收獲評估15第一個清單的特定問題16第一個清單的特定問題17第二個清單 成癮行為付出的代價18第二個清單的特定問題19第二個清單的特定問題20如何克服癮癖面臨的問題21指導(dǎo)1 動機(jī)是基礎(chǔ)22指導(dǎo)2 應(yīng)付成癮行為前的沖動是關(guān)鍵23指導(dǎo)3 解決高危因素24指導(dǎo)4 糾正歪曲的認(rèn)知25指導(dǎo)5 繼續(xù)心理治療焦點(diǎn)26指導(dǎo)6 發(fā)展一種積極的生活方式 和行為27酗酒問題人們?yōu)槭裁聪矏埏嬀?？人們?yōu)槭裁聪矏埏嬀?？具有遺傳素質(zhì)的人酒文化環(huán)境酒精（正性強(qiáng)化 中樞抑制）29關(guān)于飲酒量 30酒精血藥濃度與臨床表現(xiàn)31酒依賴七個方面的特征 32酒濫用/依賴者的心理反應(yīng)（心理防御機(jī)制）33酒濫用/依賴者的心理反應(yīng)（心理防御機(jī)制）34成功改變飲酒行為的五個階段35酒依賴的康復(fù)治療1 36酒依賴的康復(fù)治療237酒依賴的康復(fù)治療338酒依賴的康復(fù)治療439匿名戒酒會（Alcoholics Ano

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