1、耳穴埋籽法操作規(guī)程目 錄定 義1適應(yīng)癥和禁忌癥2操作流程3注意事項(xiàng)4定 義 耳穴埋籽法又稱耳穴貼壓法，是用代替針的藥丸、藥籽、谷類等置于膠布上，貼于穴位，用手指按壓以達(dá)刺激耳穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到行氣止痛、寧心安神、調(diào)整機(jī)體平衡，防治疾病的一種方法。耳穴分布 耳穴在耳廓上的分布是有規(guī)律的。它在耳前外側(cè)面的排列像一個(gè)在子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭部朝下，腹部和下肢朝上，胸部和軀干在中間。耳垂相當(dāng)于頭面部對(duì)耳屏相當(dāng)于頭腦部和神經(jīng)系統(tǒng)輪屏切跡相當(dāng)于腦干耳屏相當(dāng)于咽喉、內(nèi)鼻和鼻咽部屏上切跡相當(dāng)于外耳對(duì)耳屏相當(dāng)于軀干、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于臀部、坐骨神經(jīng)對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于下肢耳穴與人體對(duì)應(yīng)規(guī)律耳舟相當(dāng)于上肢三角

2、窩相當(dāng)于盆腔、內(nèi)生殖器耳輪腳相當(dāng)于膈肌耳輪腳周圍相當(dāng)于消化道耳甲艇相當(dāng)于腹腔耳甲腔相當(dāng)于胸腔屏間切跡相當(dāng)于內(nèi)分泌系統(tǒng)耳穴與人體對(duì)應(yīng)規(guī)律適應(yīng)癥1、疼痛性病證，如各種扭挫傷、頭疼、神經(jīng)性疼痛等；2、炎癥性疾病及傳染病，如急慢性結(jié)腸炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎等；3、功能紊亂性疾病，如：胃腸神經(jīng)官能癥、心律不齊、高血壓、眩暈、神經(jīng)衰弱、失眠等；4、過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)性疾病，如：蕁麻疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎等；5、內(nèi)分泌代謝性疾病，如糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合癥；6、消化系統(tǒng)病癥：如惡心嘔吐、便秘、腹瀉等；7、其他：延緩衰老、防病保健等作用。禁忌癥1、耳廓有凍瘡、炎癥的部位；2、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁

3、用。操作流程評(píng) 估1.核對(duì)醫(yī)囑及患者，評(píng)估簡(jiǎn)要病情、主要癥狀、體質(zhì)、既往史、發(fā)病起因及相關(guān)因素。育齡女性評(píng)估是否懷孕，有無(wú)流產(chǎn)史。2.評(píng)估患者耳廓局部皮膚情況（有無(wú)凍瘡、炎癥）。3.患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況、心理狀態(tài)及合作程度。告知操作目的及配合要點(diǎn)。4.環(huán)境光線是否適宜。操作流程準(zhǔn) 備 護(hù)士：衣帽整潔，態(tài)度和藹，流水六部洗手法洗手。 物品：治療盤、治療碗、棉簽、消毒液、王不留行籽（藥丸）或綠豆等、鑷子、探棒、膠布、剪刀、副治療卡、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。(少1件扣1分，6分扣完為止) 患者：了解操作目的，做好準(zhǔn)備，體位舒適。 環(huán)境：整潔舒適、光線適宜。用物操作流程流 程1.備齊用物攜至床邊，

4、再次核對(duì)解釋，取得配合。2.協(xié)助患者取合適體位，清潔耳廓皮膚。3.定穴：一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下在選定范圍內(nèi)用均勻力量探壓尋找敏感點(diǎn)及肉眼觀察到的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，如找不到就按穴位治療（注：選穴方法不正確扣2分，至少選三個(gè)穴位，少一個(gè)穴位扣2分，一個(gè)穴位不準(zhǔn)確扣2分）。4.用酒精棉簽按照自上而下、由內(nèi)向外的順序消毒整個(gè)耳廓皮膚兩遍，待干。操作流程流 程5.埋籽：用鑷子取帶有王不留行籽的膠布貼敷于所選穴位，用拇、食指指腹一邊按壓一邊詢問(wèn)患者的感受，以患者有疼痛或脹痛能忍受為度（注：一個(gè)穴位按壓不準(zhǔn)確扣4分，按壓方法不正確扣2分，未觀察并詢問(wèn)感受扣1分）。6.做好相關(guān)健康教育：根據(jù)病情需要

5、和季節(jié)留籽2-7天，教會(huì)患者正確按壓方法。7.觀察：留籽期間注意觀察局部皮膚有無(wú)紅腫、破潰，膠布有無(wú)脫落以及不適癥狀緩解情況。操作流程流 程8.協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元。9.整理用物，按消毒隔離規(guī)范進(jìn)行終末處理。10.洗手、記錄（護(hù)理記錄單、中醫(yī)護(hù)理技能登記本）。操作流程評(píng) 價(jià)1.患者及家屬能理解操作目的，配合良好。2.操作程序熟練，患者舒適，有“得氣”感，達(dá)到操作目的。3.患者和家屬能演示留籽按壓的方法。注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格消毒預(yù)防感染，若見(jiàn)局部紅腫可用碘伏消毒，外用消炎藥，防止軟骨炎；2、告知患者避免揉壓。如出現(xiàn)疼痛不適及時(shí)告知，以防皮膚破損感染。3、保留天數(shù)夏天13天，春秋35天，冬天57天。如有潮濕，脫落及時(shí)更換。4、對(duì)扭傷及肢體活動(dòng)障礙的患者實(shí)施耳針或壓丸時(shí)，待耳廓充血發(fā)熱時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)患部。為了加強(qiáng)療效。可對(duì)患部實(shí)施按摩、艾條灸等。耳舟相當(dāng)于上肢三角窩相當(dāng)于盆腔、內(nèi)生殖器耳輪腳相當(dāng)于膈肌耳輪腳周圍相當(dāng)于消化道耳甲艇相當(dāng)于腹腔耳甲腔相當(dāng)于胸腔屏間切跡相當(dāng)于內(nèi)分泌系統(tǒng)耳穴與人體對(duì)應(yīng)規(guī)律注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格消毒預(yù)防感染，若見(jiàn)局部紅腫可用碘伏消毒，外用消炎藥，防止軟骨炎；2、告知患者避免揉壓。如出現(xiàn)疼痛不適及時(shí)告知，以防皮膚破損感染。3、保留天數(shù)夏天13天