1、臨床醫(yī)學(xué)概論試題及答案一、A型選擇題（最佳選擇題）：每道題有A、B、C、D、E五個備選答案，請從 中選擇一個最佳答案，并在答案卡上把相應(yīng)的字母涂黑（每題1分，共70分）。1、二尖瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟的B、左心室容量負(fù)荷增加D、右心室容量負(fù)荷增加B、肝腫大D、肺底部濕羅音A、左心室壓力負(fù)荷增加C、右心室壓力負(fù)荷增加E、雙心室壓力負(fù)荷增加2、左心衰的表現(xiàn)是A、頸靜脈怒張C、水腫E、胸骨左緣第34肋間舒張期奔馬律 3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，因感冒后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咯口色 泡沫痰，坐位休息后可緩解，平時稍事活動即可出現(xiàn)心悸、氣短，其心功能為A、一級C、三級D、四級E、五級4、上述病人后因

2、呼吸困難加重，經(jīng)休息不緩解而自服氨茶堿3天，呼吸困難較 前減輕，但出現(xiàn)腹脹，頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，此時應(yīng)考慮A、氨茶堿治療有效B、二尖瓣狹窄的程度減輕C、在左心衰基礎(chǔ)上合并了右心衰 D、合并了二尖瓣關(guān)閉不全E、合并了主動脈病變5、上述病人入院后第二天感心悸，頭昏，查：脈搏86次/分，節(jié)律不等，心率110次/分，節(jié)律不整齊，第一心音強弱不等，此時應(yīng)考慮病人可能有A、竇性心動過速B、早搏C、陣發(fā)性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動6、治療洋地黃中毒所至的陣發(fā)性室性心動過速，首選藥物是A利多卡因C美西律B苯妥英鈉和鉀鹽D普魯卡因胺E維拉帕米7、下列那項不是心絞痛的誘因A寒冷B激動C用力大

3、便D吸煙E長期臥床8、男性，50歲，有高血壓病史10年，此次在活動后突然出現(xiàn)胸骨中段后的疼痛，呈壓窄樣，放射至左肩，2小時仍未緩解，應(yīng)考慮A高血壓危象B高血壓腦病C心絞痛D心肌梗塞E心力衰竭9、在心尖部聞及響亮、粗糙、高調(diào)的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，應(yīng)考慮A風(fēng)心病二尖瓣狹窄C風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全E風(fēng)心病三尖瓣關(guān)閉不全10、有關(guān)心包炎，下列哪項不對？A、急性者可伴滲液C、以結(jié)核性心包炎多見E、K u s s m a u 1征可陽性11、右心衰最早出現(xiàn)的體征是：A、奔馬律C、紫組E、雙下肢浮腫B風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D風(fēng)心病三尖瓣狹窄B、脈搏在吸氣時增強D、可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛B、奇脈D、頸靜

4、脈充盈12、確定腎小球病病理類型和病變程度的必須手段是B、尿蛋口檢查A、血常規(guī)檢查C、腎功能檢查D、免疫球蛋白檢查E、腎活檢 13、有助于判斷腎小球源性的血尿的是A、肉眼血尿B、鏡下血尿C、變形紅細(xì)胞血尿E、尿紅細(xì)胞容積分布曲線呈雙峰14、急進性腎小球腎炎的病理特征是A、腎小囊內(nèi)新月體形成C、腎小球節(jié)段性纖維素性壞死血管壁E、電子致密物在系膜區(qū)沉積D、尿紅細(xì)胞容積分布曲線對稱B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生D、IgG呈光滑線條狀分布于腎小球15、能較快促進慢性腎小球腎炎的腎功能惡化的臨床表現(xiàn)是A、.血尿B、蛋口尿C、水腫E、管形尿D、高血壓16、凡尿檢異常（蛋口尿、血尿）、水腫及高血壓病史達(dá)多少時間以上

5、，無論有無腎損害均應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎A、3個月C、1年E、2年17、尿路感染中最常見的至病菌是A、綠膿桿菌C、葡萄球菌E、大腸桿菌18、尿路感染最主要的易感因素是A、泌尿系統(tǒng)畸形C、尿道口周圍炎癥E、尿路復(fù)朵情況所致尿流不暢19、尿路感染的最有價值的確診手段是A、大量白細(xì)胞尿C、尿涂片鏡檢細(xì)菌B、半年D、1年半B、變形桿菌D、糞鏈球菌B、尿路器械的使用D、機體抵抗力差B、膿尿D、亞硝酸鹽試驗E、尿細(xì)菌定量培養(yǎng) 20、男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查：血壓190/100mmHg, Hb85g/L,尿蛋口(卄)，尿RBC4-6個/HP。對病人首選的檢查項LI是:B、BUN、CrC、腎臟B超D、

6、血常規(guī)E、尿蛋白定量21、女性,23歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，面部有蝶形紅斑,X檢查有胸腔積液, 抗核抗體強陽性。應(yīng)首選何藥治療A、小劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、非縉體類抗炎藥D、慢作用抗炎藥E、免疫抑制劑 22、女性，19歲，自覺清晨兩手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后有運動時疼 痛和腫脹。給予阿司匹林治療無效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力，體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱。檢查RF (+)。該病人應(yīng)考慮為A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡23、RA的關(guān)節(jié)炎特點是A、起病急驟C、活動后癥狀加重E、常為不對稱病變24、RA的主要病理變化是A、附著點炎C、小血管炎E、皮下纖維組

7、織增生25、晨僵表現(xiàn)最明顯的疾病是A、痛風(fēng)C、多肌炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎26、與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是A、雌激素水平增高B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)B、首發(fā) PIP、MCP、腕D、偶見畸形B、滑膜炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性B、骨性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、孕激素水平增高C、雄激素水平增高D、甲狀腺激素水平增高E、腎上腺皮質(zhì)激素水平增高27、能使瞳孔擴大的中毒是A、阿托品中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、甲醇中毒D、毒草中毒E、亞硝酸鹽中毒28、關(guān)于洗胃方法的描述，正確的是A、8小時內(nèi)洗胃最有效B、主要適用于神清合作的病人C、吞服強腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重D、每次注入200-250ml液體E、洗胃液用至2L即可判

8、斷清洗干凈29、2%碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃A、敵百蟲中毒B、擬菊酯類中毒C、樂果中毒D、苯中毒E、汞中毒30、原發(fā)性肝癌臨床主要表現(xiàn)為：A、食欲下降B、進行性消瘦C、進行性肝腫大D、腹脹腹水E、不規(guī)則發(fā)熱31、哪項檢查對原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價值？A、S G P TC、異常凝血酶原E、C T檢查32、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為:A、意識障礙和昏迷C、肝臭E、腦電圖改變33、急性胰腺炎的最常見病因是:A、暴食和酗酒C、細(xì)菌或病毒感染B、A F PD、B超顯像B、樸翼樣震顫D、出血傾向B、膽道疾病D、咼血鈣癥E、原因不明34、急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為:A、上腹疼痛C、食欲不振E、腹瀉

9、33、最強的抑制胃酸分泌作用A、膠態(tài)次枸椽酸鉗D、洛賽克B、惡心嘔吐D、嘔血黑便B、甲氤咪弧D、法莫替丁E、胃舒平36、某胃潰瘍并發(fā)上消化道大出血的中年患者，經(jīng)內(nèi)科大量輸血及其他積極治療2 4小時后仍岀血不止，最好的處理措施應(yīng)是:A、持續(xù)輸入新鮮血C、靜滴洛賽克E、緊急手術(shù)37、慢性胃炎確診主要依據(jù)是:A、胃液分析C、X線鈔!餐檢查E、綜合判斷B、胃管注入去屮腎上腺素D、胃鏡下電凝止血B、臨床癥狀D、胃鏡和胃粘膜活檢38、準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的敬感指標(biāo)是:A、血清鐵C、總鐵結(jié)合力E、運鐵蛋白飽和度39、人體吸收鐵的主要部位是：A、胃竇部C、回腸E、降結(jié)腸40、關(guān)于再障的診斷，哪項不正確？A、全血

10、細(xì)胞減少C、肝、脾腫大B、血清鐵蛋口C、紅細(xì)胞游離原嚇咻B、十二腸空腸上部D、升結(jié)腸B、網(wǎng)織紅細(xì)胞下降D、骨髓增生減低48、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療選擇哪種藥物合適？A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、安定D、丙戊酸鈉E、乙琥胺49、“三偏征”是哪個部位腦出血的體征？A、殼核出血C、小腦出血E、腦室岀血B、腦橋?qū)缪狣、腦葉出血50. 帕金森病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是:A、老年人多發(fā)C、靜止性陣顫E、精細(xì)動作障礙51、腦梗死最常見的病因是：A、糖尿病C、動脈炎E、腦動脈粥樣硬化52、腦積液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于:A、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、面神經(jīng)炎B、肌張力減低D、慌張步態(tài)B、真性紅細(xì)胞增多癥D、先天性動脈狹窄B、腦膜

11、炎C、急性脊髄炎E、急性炎癥性脫髄鞘性多發(fā)性神經(jīng)病53、腦卒中最重要的獨立危險因素是:B、心臟病A、糖尿病C、高血壓D、同脂血癥E、吸煙54、下述哪項對診斷阻塞性肺氣腫幫助最大？A、長期嗽咳、咳痰病史B、桶狀胸或過清音C、肺功能檢查通氣功能障礙、殘氣量增加D、X線肺野透亮度增加E、心電圖顯示低電壓55、支氣管擴張可靠的確診依據(jù)是：A、反復(fù)咯血B、大量膿痰C、慢性咳嗽D、肺部固定性濕性羅音E、支氣管碘油造影56、男、6 0歲，咳嗽1 0年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕性羅 音，最可能的診斷是：A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、阻塞性喘息型支氣管炎 D、支氣管肺癌E、慢性喘息型支氣管炎57

12、、哮喘發(fā)作時下列哪種藥物不宜使用？A、地塞米松B、腎上腺素C、氨茶堿D、色甘酸二鈉E、博利康尼58、診斷肺結(jié)核最可黑的依據(jù)是：A、結(jié)核中毒癥狀B、X線呈浸潤性改變C、0T試驗陽性D、痰檢找到結(jié)核菌E、血沉增快59、一青年患者3天前因淋雨后，突起發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽、檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè) 呼吸音減弱、語音傳導(dǎo)增強，下列哪種診斷可能性大？A、右側(cè)胸腔積液B、右肺結(jié)核C、右側(cè)大葉性肺炎D、右肺癌E、雙肺炎60、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)為下列哪項？B、胸片絮狀陰影D、OT試驗陽性A、發(fā)熱、咳嗽、盜汗C、痰菌檢査結(jié)核菌陽性E、ESR增快61、肺心病最常見的病因是:A、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎E、胃酸分泌增加B、

13、肺炎D、支氣管擴張癥62、下列哪項不是慢性支氣管炎的常見臨床表現(xiàn):A、咳嗽B、咯血C、咳痰E、喘息D、感染63、結(jié)核性胸膜炎早期的主要癥狀是：A、發(fā)熱B、結(jié)核中毒癥狀C、呼吸困難D、心衰E、頭痛、頭昏64、肺炎支原體肺炎首選抗生素是A、青霉素C、慶大霉素B、氯霉素D、紅霉素E、氟哌酸63、男，36歲，咳嗽咳痰20多年，劇咳時氣喘涌平臥。體查：雙肺肺氣腫體征,兩下肺有濕性羅音。使用茶堿及抗生素后效果欠佳。最可能的診斷是:A、支氣管哮喘B、支氣管肺癌C、心源性哮喘D、慢性支氣管炎E、支氣管擴張 66、磺服類口服降糖藥的主要作用機理是:A、促進胰島素分泌B、降低胰島素的分泌C、抑制葡萄糖的吸收D、促

14、進葡萄糖的排泄E、以上都是67、對各種糖尿病最基本的治療方法是：A、飲食治療C、胰島素E、運動68、臨床上最常見的中亢是:A、高功能性屮狀腺瘤C、碘源性甲亢B、口服降糖藥D、手術(shù)B、垂體性屮亢D、彌漫性屮狀腺腫伴屮亢E、異源性TSI-I綜合癥69、糖尿病急性并發(fā)癥是:A、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、肝昏迷B、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒C、酮癥酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒D、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、呼吸性堿中毒E、心肌梗塞、急性腎功能衰竭、腦出血70、屮亢患者服抗甲亢藥物治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但屮狀腺較前腫大，應(yīng)采取:A、增加他巴醴劑量B、停用他巴醴C、加用屮狀腺素D、改用手術(shù)治療E、

15、加用抗菌素治療二、問答題：（每題5分，共20分）（一）慢性腎功能衰竭的飲食療法（二）消化性潰瘍的并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療（四）慢性支氣管炎的診斷 三.病例分析 （10分）患者女，39歲。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年，近半年加重，有時雙下肢水腫, 未經(jīng)診治。入院前一天，因“急性胃腸炎”進行靜脈輸液，當(dāng)輸液三小時，進液量約1000ml,病人突然呼吸困難，心悸伴頻繁咳嗽，咯口色泡沫痰，且痰中帶 血，不能平臥而急診來院。既往史：20年前有風(fēng)濕熱病史。體檢：T37.5°C, P 90次/分，R 30次/分，Bpl20/80mmhg。明顯發(fā)組，大 汗，端坐呼吸。雙肺布滿中小水泡音及哮

16、鳴音，心率130次/分，心律不規(guī)整， S1強弱不等，心臟雜音聽不清，于心尖可聽到舒張期奔馬律。肝脾未觸及，雙 下肢無水腫。輔助檢查：WBC 12. 0X10VL :N 80% ;L 20% 小便常規(guī) WBC 10 個/HP，余 未見異常胸片：心臟外形呈梨型增大，肺淤血。超聲心動圖示左心房增大，右 室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。請分析思考:1、診斷2、診斷依據(jù)一、選擇題：1B2D 3C 4C5E6A7E 8D 9B10B11D12E13C14 A15D16C17E18E19E20B21B22A23B24B25E 26A 27A 28D29A30C 31B32A33B34D35D36E37D38

17、B39B40C41D42A43D44B45D46C47A48C49A50B51E52E53C54C55E56E57D58D59C60C61C62B63B64D65D66A67A68D69B70C二、簡答題（一）慢性腎功能衰竭的飲食療法（5分）進食優(yōu)質(zhì)蛋口 0. 6/kg/d,如雞蛋，瘦肉等，減少非必須氨基酸食物，如米、面、 豆類等。（2分）可以麥淀粉作主食（2分）糖、植物油一般不限（1分）（二）消化性潰瘍的并發(fā)癥（5分）出血：嘔血，黑便，周圍循環(huán)衰竭（2分）穿孔：劇烈腹痛，腹肌緊張，壓痛，反跳痛（1分）幽門梗阻：頻繁嘔吐，振水音陽性（1分）癌變：腹瀉節(jié)律性改變（1分）（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療（

18、5分）1、迅速控制抽搐：地西泮10-20mg iv,辦小時可重復(fù)一次?；?00-200mg加入5%葡萄糖液500ml緩慢靜脈滴注。（2分）2、保持呼吸道通暢，給氧。（1分）3、保持水電解質(zhì)平衡。（1分）（四）慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（5分）1、咳嗽咳痰每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上（2分）2、排除其它疾病后可診斷（1分）3、每年發(fā)作不足3個月，有明確的客觀檢查依據(jù)也可診斷（1分）三、病例分析：（10分）（）診斷：1、風(fēng)心?。?分）二尖瓣狹窄（1分）左房右室大（0.5分）心房顫動（0.5分）急性左心衰（1分）心功能四級（0.5分）2、泌尿道感染（0.5分）（二）診斷依據(jù)1、心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8

19、年，近半年加重，有時雙下肢水腫,入院前一天，因“急 性胃腸炎”進行靜脈輸液，當(dāng)輸液三小時，進液量約1000ml,突然呼吸困難， 心悸伴頻繁咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中帶血，不能平臥，20年前有風(fēng)濕熱病 史。（2分）2、P 90次/分，R 30次/分，端坐呼吸。雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音，心率 130次/分，心律不規(guī)整，S1強弱不等，于心尖可聽到舒張期奔馬律。肝脾未觸 及，雙下肢無水腫。（2分）3、WBC 12.0X107L ;N 80% ;，胸片：心臟外形呈梨型增大，肺淤血。超聲心 動圖示左心房增大，右室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。小便常規(guī)WBC 10個 /HP （1 分）臨床醫(yī)學(xué)概論試題及答

20、案一、A型選擇題（最佳選擇題）：每道題有A、B、C、D、E五個備選答案，請從 中選擇一個最佳答案，并在答案卡上把相應(yīng)的字母涂黑（每題1分，共70分）。1、主動脈瓣關(guān)閉不全時可出現(xiàn)：A、奇脈B、水沖脈D、不整脈C、交替脈E、任脈 2、心原性水腫的特點是:C、先見于眼瞼及顏面D、突發(fā)非凹陷性水腫A、早期局限于身體低垂部位B、活動后水腫消失E、以腹水最突出3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者反復(fù)發(fā)生房顫常見的并發(fā)癥是:A、心原性腦缺血綜合征C、肺部感染E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯4、左心功能不全最重要的癥狀是：A、左心室擴大C、呼吸困難E、咳嗽，咳血絲痰5、心絞痛的典型疼痛部位是：A、劍突下C、胸骨后上、中段E、上腹

21、部6、有關(guān)心包炎，下列哪項不對？A、急性者可伴滲液C、以結(jié)核性心包炎多見E、Kussmaul征可陽性7、右心衰最早出現(xiàn)的體征是：A、奔馬律C、紫組E、雙下肢浮腫B、動脈栓塞D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、心前區(qū)疼痛D、畏寒發(fā)熱B、胸骨下段D、胸骨后中下段B、脈搏在吸氣時增強D、可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛B、奇脈D、頸靜脈充盈8、一病人體力活動明顯受限，上二樓出現(xiàn)心悸氣促，心功能為:A、一級B、二級C、三級D、四級E、五級9、病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的主要特征是：A、早搏C、竇房阻滯E、心動過緩B、竇性停搏D、心動過緩與心動過速交替出現(xiàn)10、女性，42歲，體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，

22、最可能是：A、主動脈瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全11、洋地黃中毒的最重要的表現(xiàn)是:A、惡心、嘔吐C、頭暈、頭痛E、心律失常12、不是腎小球腎炎共同表現(xiàn)的是A、血尿C、蛋白尿B、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄B、昏迷D、視力模糊B、管形尿D、高血壓E、腎功能衰竭13、腎功能檢查中最常用的檢查項口是A、血肌酊C、內(nèi)生肌酊清除率E、腎血流量測定14、腎素主要由何組織產(chǎn)生A、腎皮質(zhì)C、腎小球E、近球旁器B、尿素氮D、菊粉清除率B、腎髄質(zhì)D、腎小管15、血尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)檢查沉渣中每高倍視野個紅細(xì)胞A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個16、我國慢性腎衰的常見病因是A、糖尿病腎病C、狼瘡腎炎

23、E、多囊腎B、高血壓腎病D、原發(fā)性慢性腎小球腎炎急進性腎炎17、男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查：血壓190/100mmHg, Hb85g/L,尿蛋白（卄），尿RBC4-6個/HP。對病人首選的檢查項目是：A、K+、N+C、腎臟B超E、尿蛋白定量18、不屬于風(fēng)濕病特點的是屬自身免疫病礎(chǔ)C、病變常累及多個系統(tǒng)E、糖皮質(zhì)激素治療有一定反應(yīng)19、OA的靶器官病變部位是A、附著點炎C、小血管炎E、皮下纖維組織增生20、RA的關(guān)節(jié)炎特點是A、起病急驟C、活動后癥狀加重E、常為不對稱病變21、RA的主要病理變化是A、附著點炎C、小血管炎E、皮下纖維組織增生22、晨僵表現(xiàn)最明顯的疾病是A、痛風(fēng)C、多肌炎E

24、、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、BUN、CrD、血常規(guī)B、以血管和結(jié)締組織慢性炎癥為病變基D、臨床表現(xiàn)相似B、肌炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性B、首發(fā) PIP、MCP、腕D、偶見畸形B、滑膜炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性B、骨性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡23、與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是B、孕激素水平增高A、雌激素水平增高C、雄激素水平增高D、甲狀腺激素水平增高E、腎上腺皮質(zhì)激素水平增高24、能使瞳孔擴大的中毒是A、阿托品中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、甲醇中毒D、毒草中毒E、亞硝酸鹽中毒25、關(guān)于洗胃方法的描述，正確的是A、8小時內(nèi)洗胃最有效B、主要適用于神清合作的病人C、吞服強腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重D、每次注入200-250ml液體

25、 E、洗胃液用至2L即可判斷清洗干凈26、2%碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃A、敵百蟲中毒B、擬菊酯類中毒C、樂果中毒D、苯中毒E、汞中毒27、有機磷農(nóng)藥主要是抑制體內(nèi)的何種化學(xué)物質(zhì)而引起中毒A、膽堿酯酶B、環(huán)氧化酶C、乙酰膽堿D、丁酰膽堿E、丁酰膽堿酯酶28、下列何種表現(xiàn)是有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)A、嘔吐C、腹痛E、肌肉顫抖29、糾正CO中毒的吸氧時應(yīng)加上B、流淚D、瞳孔縮小A、5%CO2C、75%酒精E、10%碳酸氫鈉30、對幽門彎曲菌有殺滅作用B、10%CO2D、90%酒精A、膠態(tài)次枸椽酸鈕C、硫糖鋁B、甲氤咪肌D、法莫替丁E、胃舒平31、哪項檢查對原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價值?A、

26、S G P TC、異常凝血酶原E、CT檢查32、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為：A、意識障礙和昏迷C、肝臭E、腦電圖改變33、急性胰腺炎的最常見病因是：A、暴食和酗酒C、細(xì)菌或病毒感染E、原因不明34、急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為:A、上腹疼痛C、食欲不振E、腹瀉33、慢性胃炎確診主要依據(jù)是：A、胃液分析C、X線鈔!餐檢查E、綜合判斷B、A F PD、B超顯像B、樸翼樣震顫D、出血傾向B、膽道疾病D、高血鈣癥B、惡心嘔吐D、嘔血黑便B、臨床癥狀D、胃鏡和胃粘膜活檢36、某胃潰瘍并發(fā)上消化道大出血的中年患者，經(jīng)內(nèi)科大量輸血及其他積極治療2 4小時后仍岀血不止，最好的處理措施應(yīng)是:A、持續(xù)輸入新鮮血C、

27、靜滴洛賽克E、緊急手術(shù)37、原發(fā)性肝癌臨床主要表現(xiàn)為:A.食欲下降B、胃管注入去屮腎上腺素D、胃鏡下電凝止血B、進行性消瘦C、進行性肝腫大D、腹脹腹水E、不規(guī)則發(fā)熱38、準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的敬感指標(biāo)是:A、血清鐵C、總鐵結(jié)合力E、運鐵蛋口飽和度39、人體吸收鐵的主要部位是：A、胃竇部C、回腸E、降結(jié)腸40、關(guān)于再障的診斷，哪項不正確？A、全血細(xì)胞減少C、肝、脾腫大E、抗貧血治療無效41、哪種類型白血病出血最常見？A、急淋L3型c急單B、血清鐵蛋口C、紅細(xì)胞游離原嚇咻B、十二腸空腸上部D、升結(jié)腸B、網(wǎng)織紅細(xì)胞下降D、骨髓增生減低B、急粒D、急性早幼粒E、急性紅口血病 42、特發(fā)性小血減少性紫瘢治

28、療首選的藥物是:A、免疫抑制劑B.抗生素C、雄激素D、抗組胺藥E、腎上腺糖皮質(zhì)激素43、哪種情況應(yīng)考慮先天性凝血因子缺乏？A、年輕女性反復(fù)皮膚粘膜出血B、鏈球菌感染后出血C、老年人自發(fā)性紫瘢D、幼年期深部肌肉關(guān)節(jié)腔出血E、肝素、華法令治療后出血44、精神分裂癥哪種幻覺最常見？B、幻聽D、幻觸A、幻視C、幻嗅E、幻味45、有助于鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的是:A、年令B、意識障礙輕重C、有無嘔吐D、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征E、有無高血壓46、某患者看到自家的電視機認(rèn)為外星人派來的坦克，屬于下列哪種情況?A、幻覺B、感覺過敏C、錯覺D、感覺倒錯E、妄想47、癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴展，稱

29、為：B、乍克遜（Jackson）癲癇B、全面強直-陣攣發(fā)作C、自主神經(jīng)發(fā)作D、失神發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作48、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療選擇哪種藥物合適？A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、安定D、丙戊酸鈉E、乙琥胺49、“三偏征”是哪個部位腦出血的體征？A、殼核出血B、腦橋出血C、小腦出血D、腦葉出血E、腦室出血30、帕金森病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：B、肌張力減低D、慌張步態(tài)B、真性紅細(xì)胞增多癥D、先天性動脈狹窄A、老年人多發(fā)C、靜止性陣顫E、精細(xì)動作障礙51、腦梗死最常見的病因是:A、糖尿病C、動脈炎E、腦動脈粥樣硬化52、腦積液蛋口-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于:A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦膜炎C、面神經(jīng)炎C、急性脊髓炎

30、E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病53、腦卒中最重要的獨立危險因素是：A、糖尿病B、心臟病C、高血壓D、高脂血癥E、吸煙54、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是：A、支氣管擴張癥B、慢性阻塞性肺氣腫C、肺部感染D、咯血E、自發(fā)性氣胸B、桶狀胸或過清音D、X線肺野透殼度增加B、大量膿痰D、肺部固定性濕性羅音55. 下述哪項對診斷阻塞性肺氣腫幫助較大？A、長期嗽咳、咳痰病史C、肺功能檢查E、心電圖顯示低電壓56、支氣管擴張可靠的確診依據(jù)是:A、反復(fù)咯血C、慢性咳嗽E、支氣管碘油造影57. 男、6 0歲，咳嗽1 0年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕性羅 音，最可能的診斷是：A、支氣管哮喘B、支氣管

31、擴張C、阻塞性喘息型支氣管炎D、支氣管肺癌E、慢性喘息型支氣管炎58、哮喘發(fā)作時下列哪種藥物不宜使用？A、地塞米松B、腎上腺素C、氨茶堿D、色甘酸二鈉E、6 5 4 259. 診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是:A、結(jié)核中毒癥狀c、0T試驗陽性E、血沉增快B、X線呈浸潤性改變D、痰檢找到結(jié)核菌60、肺心病的心電圖表現(xiàn)哪項是錯誤的？A、VI R /1C、肺性P波E、電軸左偏61、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是:A、感染C、腫瘤E、吸煙62、慢性肺心病最常見的原因是：A、慢性支氣管炎C、塵肺E、支氣管擴張B. V5 R / S W 1D、右束枝傳導(dǎo)阻滯B、大氣污染D、變態(tài)反應(yīng)B、支氣管哮喘D、肺結(jié)核63、肺氣腫

32、患者陣咳后突然一側(cè)胸痛，呼吸困難，并輕度紫綃，最可能的診斷是:A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、阻塞性喘息型支氣管炎D、自發(fā)性氣胸B、可有慢性咳嗽D、可有頸靜脈怒張B、出血性休克D、窒息E、慢性喘息型支氣管炎 64、肺心病代償期的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的:A、可聞及干、濕性羅音C、可有氣喘E、可有右心室肥大63、結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是:A、病灶播散C、感染E、心率增快 66、下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有？A、怕熱、多汗、納亢、消瘦B、陽萎、月經(jīng)量少或閉經(jīng)C、突眼、脛前粘液性水腫D、脈壓差增大、早搏E、肉萎縮、骨質(zhì)蔬松67、中亢患者、既往有哮喘病史，下列何種藥物不宜使用？A、丙基硫氧

33、喀噪C、心得安E、他巴哇68、淡漠型甲亢的特點是:A、6、T4常常正常C、常有屮狀腺腫大B、甲基硫氧噸噪D、甲亢平B、高代謝癥群明顯D、常有突眼E、消瘦、惡病質(zhì)明顯69、下列哪項是糖尿病的急性并發(fā)癥?A、呼吸性酸中毒C、乳酸酸中毒B、呼吸性堿中毒D、呼吸衰竭E、急性左心衰70、下列哪項檢查對區(qū)分1型和2型糖尿病最有意義?A、空腹血漿胰島素水平測定C、口服葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定B、餐后血漿胰島素水平測定D、胰島素釋放試驗二. 問答題：（每題5分，共20分）（-）急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)（二）肝碩化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn)（三）口血病的臨床表現(xiàn)（四）慢性呼吸衰竭的氧療特點三、病例分析：（10分）患者女性，3 0歲。勞累后心慌氣急】0年，加劇半月，下肢浮腫3天入 院。1 0年來因勞累或“感冒”致心慌、氣急反復(fù)發(fā)作，去年冬天時有下肢浮腫, 半月前受涼后發(fā)燒，咳黃膿痰，且心慌氣急加重，晝夜不能平臥，近1周每日口 服“地高辛”半片。無藥物過敏史，有慢性咽喉疼痛及游走性關(guān)節(jié)疼痛史。查體: T 3 8°C, P 1 0 0 次/分，R 2 2 次/分，B P 1 2/8 k P a ,半臥位，唇發(fā) 綃，雙側(cè)扁桃體I腫大、有少許膿點，頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征（ + ）,兩 肺底濕性羅音，心律絕對不齊，心尖部聞及舒張期雷鳴樣雜