1、南通市知識(shí)產(chǎn)權(quán)項(xiàng)目申報(bào)書（高價(jià)值專利培育）申報(bào)單位：（蓋章）單位地址：負(fù)責(zé)人：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：電子郵箱：傳真：主管部門：填報(bào)日期：南通市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局制二。一八年十月一、申報(bào)單位基本情況單位名稱單位地址郵編注冊(cè)所在地注冊(cè)時(shí)間統(tǒng)一社會(huì)信用代碼法人代表單位總?cè)藬?shù)專利代理人數(shù)開戶銀行申報(bào)單位簡(jiǎn)介（300字以內(nèi)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及成員姓名職務(wù)所獲資質(zhì)項(xiàng)目中角色及任務(wù)12345，、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃1.開展知識(shí)產(chǎn)權(quán)年押融資經(jīng)驗(yàn)優(yōu)及服務(wù)企業(yè)修3簡(jiǎn)介。2.開展知識(shí)產(chǎn)權(quán)質(zhì)押融資服務(wù)工乍計(jì)劃及預(yù)期成三、經(jīng)費(fèi)來源及支出預(yù)算本項(xiàng)目實(shí)施預(yù)計(jì)總經(jīng)費(fèi)萬兀，其中申請(qǐng)巾項(xiàng)目資金萬元，承擔(dān)單位自籌資金萬元。項(xiàng)目資金支出預(yù)算序號(hào)支出

2、類別經(jīng)費(fèi)來源（萬元）市財(cái)政撥款單位自籌申報(bào)單位意見：法人代表簽字：（蓋章）年月日H知識(shí)產(chǎn)權(quán)局或主管部門意見：（蓋章）年月日“知識(shí)產(chǎn)權(quán)局審核意見：（蓋章）年月日j附件材料清單：1、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2、上一年度財(cái)務(wù)報(bào)表復(fù)印件;3、單位資質(zhì)、人員及榮譽(yù)等證明材料；4、項(xiàng)目形式審查責(zé)任書、信用承諾書；5、其他相關(guān)證明材料。市科技管理誠信承諾及項(xiàng)目形式審查責(zé)任書凡目申報(bào)單，立申請(qǐng)文件依據(jù)通科計(jì)2018109號(hào)項(xiàng)目名稱加主要指標(biāo)申請(qǐng)財(cái)政資企業(yè)（打）大中型工業(yè)企業(yè)口規(guī)模以上企業(yè)口身新技術(shù)企業(yè)口省高新技術(shù)企業(yè)入庫企業(yè)市瞪羚企業(yè)口市科技型中小企業(yè)口知識(shí)產(chǎn)權(quán)示范企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)貫標(biāo)合格企業(yè)匚其他口（可多選）類別審查內(nèi)

3、容1星國¥是否是否在南通市范圍內(nèi)注冊(cè)、具有獨(dú)立法人資格（指令性計(jì)劃應(yīng)在南通市區(qū)注冊(cè)）申報(bào)單位是否建有研發(fā)機(jī)構(gòu)近二年是否享受過科技創(chuàng)新政策2017年度科技統(tǒng)計(jì)年報(bào)中研發(fā)投入占主營業(yè)務(wù)收入比重是否達(dá)到%項(xiàng)目是否符合指南支持的領(lǐng)域或方向，目木何時(shí)申報(bào)2個(gè)以上不同計(jì)劃dj申項(xiàng)項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容是否已獲市級(jí)以上科技計(jì)劃立項(xiàng)支持項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)是否明確并可考核，且已分解到各階段計(jì)劃中申報(bào)材料是否完整齊全、是否真實(shí)41項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人是否有在研市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目（不含創(chuàng)新條件建設(shè)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)計(jì)劃）其他項(xiàng)目主要承擔(dān)人（項(xiàng)目組前3名人員）是否承擔(dān)超過2項(xiàng)的市級(jí)科技計(jì)劃在研項(xiàng)目同一單位或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，是否存在多頭申報(bào)情況科

4、技信用記錄申報(bào)單位、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組成員是否存在國家、省、市科研誠信不良信用記錄，且在處罰期內(nèi)的是否被列入南通市失信企業(yè)黑名單、且在有效期內(nèi)的項(xiàng)目申報(bào)單位承諾：1、申報(bào)的所有材料均依據(jù)項(xiàng)目申報(bào)要求，據(jù)實(shí)提供，如有虛假，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。2、專項(xiàng)資金獲批后將按規(guī)定使用。如有違規(guī)，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。3、在項(xiàng)目立項(xiàng)、檢查和驗(yàn)收等過程中，嚴(yán)格執(zhí)行科技管理規(guī)定和廉政紀(jì)律，不組織影響項(xiàng)目規(guī)范管理和科學(xué)決策的活動(dòng)。如有違規(guī)，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。項(xiàng)目主要責(zé)任人（簽名）聯(lián)系電話：?jiǎn)挝环ǘù砣耍ê灻肮拢┞?lián)系電話：日期：年月日項(xiàng)目申報(bào)單位所在區(qū)主管部門承諾：1、該項(xiàng)目經(jīng)審核，符合相關(guān)規(guī)定，如存在虛假，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。2、項(xiàng)目立項(xiàng)后將按規(guī)定管理項(xiàng)目實(shí)施、監(jiān)督項(xiàng)目單位按規(guī)定使用資金審核責(zé)任人（簽名）聯(lián)系電話：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽名及公章）聯(lián)系電話：日期：年月日市科技局項(xiàng)目受理部門審查推薦意見:審查人簽字：負(fù)責(zé)人簽字:日期：年月日市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)信用承諾書項(xiàng)目申報(bào)單位組織機(jī)構(gòu)代碼項(xiàng)目名稱/申報(bào)依據(jù)項(xiàng)目總投萬元申請(qǐng)財(cái)政資金萬元項(xiàng)普解在地項(xiàng)目責(zé)任人聯(lián)系電話項(xiàng)目申報(bào)單位承諾：1,本單位近三年信用狀況良好，無嚴(yán)重失信行為2,申報(bào)的所有材料均依據(jù)相關(guān)項(xiàng)目申報(bào)要求，據(jù)實(shí)提供。3 .專項(xiàng)資金獲批后將按規(guī)定使用。4 .如違背以上承諾，愿意承擔(dān)相關(guān)