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1、會計學(xué)1癲癇患者麻醉時的狀態(tài)癲癇患者麻醉時的狀態(tài)nn5)癲癇持續(xù)發(fā)作:首選靜注地西泮,或靜注苯妥英鈉,苯巴比妥http:/http:/http:/n麻醉完成,術(shù)中給予鎮(zhèn)靜遺忘麻醉完成,術(shù)中給予鎮(zhèn)靜遺忘嘔吐、呼吸道分泌物等不良反應(yīng)。病灶,使皮層腦電圖描記失真,從而混淆真正的棘波病灶,因此一般不宜采用。肌松劑仍主張以去極化為主,有作者發(fā)現(xiàn)接受抗癲癇藥物的病人對肌松劑有抵抗,可能由于受體數(shù)目的改變或藥物代謝的變化以及內(nèi)源性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)間的相互作用,詳細(xì)機(jī)理目前尚不清楚,仍有待于進(jìn)一步探討。癥,出現(xiàn)妄想或幻覺、幻聽、消極悲觀、自責(zé)、厭世輕身等。房室傳導(dǎo)阻滯、P - R間期延長、QRS波增寬、T波低平或
2、倒置,以及直立性低血壓等。性鎮(zhèn)痛藥(如降血壓藥、抗膽堿藥、嗎啡、哌替啶、巴比妥類等)產(chǎn)生相互作用,出現(xiàn)高血壓、低血壓、心率快、出汗、高熱、驚厥和昏迷等危象;MAOI也與TCA產(chǎn)生相互作用而導(dǎo)致高血壓危象,故需先停用MAO2周后,再開始服用TCA。性鎮(zhèn)痛藥或巴比妥類藥時,劑量均需相應(yīng)減少。因TCA具有抗膽堿作用,與術(shù)前藥抗膽堿藥的中樞抗膽堿作用可相加增強(qiáng),而使精神病病人術(shù)后可能出現(xiàn)譫妄和意識模糊,需作鎮(zhèn)靜處理。3)長期服用MAOI的病人,中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)去甲腎上腺素濃度增高,術(shù)中有可能出現(xiàn)高血壓危象。此時可利用麻醉的深度來控制血壓升高的程度,以力求術(shù)中血流動力維持穩(wěn)定的前提。經(jīng)皮電刺激鎮(zhèn)痛等。nn5)癲癇持續(xù)發(fā)作:首選靜注地西泮,或靜注苯妥英鈉,苯巴比妥http:/http:/http:/病灶,使皮層腦電圖描記失真,從而混淆真正的棘波病灶,因此一般不宜采用。肌松劑仍主張以去極化為主,有作者發(fā)現(xiàn)接受抗癲癇藥物的病人對肌松劑有抵抗,可能由于受體數(shù)目的改變或藥物代謝的變化以及內(nèi)源性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)間的相互作用,詳細(xì)機(jī)理目前尚不清楚,仍有待于進(jìn)一步探討。3)長期服用MAOI的病人,中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)去甲腎上腺素濃度增高,術(shù)中有可能出現(xiàn)高血
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