1、第四節(jié)常見疾病的護(hù)理 第四節(jié)第四節(jié) 常見疾病護(hù)理常見疾病護(hù)理 一、嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。一、嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。 二、帶嬰兒就醫(yī)的本卷須知：二、帶嬰兒就醫(yī)的本卷須知： 三、正確給患病嬰兒喂藥：三、正確給患病嬰兒喂藥： 四、處置嬰兒發(fā)熱的方法：四、處置嬰兒發(fā)熱的方法： 五、患病嬰兒的飲食：五、患病嬰兒的飲食：嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn) 1.嬰兒感到不適的主要反響是啼哭，在排除饑餓、嬰兒感到不適的主要反響是啼哭，在排除饑餓、兩便等要素后應(yīng)仔細(xì)檢查嬰兒的全身。應(yīng)從頭到兩便等要素后應(yīng)仔細(xì)檢查嬰兒的全身。應(yīng)從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再察看頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再察看后背、頸下、腋

2、窩、大腿根等部位。假設(shè)手觸到后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。假設(shè)手觸到有疾病的部位，嬰兒會加劇啼哭或把成人的手撥有疾病的部位，嬰兒會加劇啼哭或把成人的手撥開回絕按等。反復(fù)幾次就可以發(fā)現(xiàn)病癥的部位。開回絕按等。反復(fù)幾次就可以發(fā)現(xiàn)病癥的部位。 2.心情精神形狀的改動：安康嬰兒精神豐滿，兩眼心情精神形狀的改動：安康嬰兒精神豐滿，兩眼有神，不愛哭鬧。假設(shè)出現(xiàn)焦躁不安，面色發(fā)紅，有神，不愛哭鬧。假設(shè)出現(xiàn)焦躁不安，面色發(fā)紅，口唇枯燥時，大多是發(fā)燒的征兆；目光凝滯、直口唇枯燥時，大多是發(fā)燒的征兆；目光凝滯、直視、兩手握拳，是驚厥的預(yù)兆；兩腿屈曲，陣發(fā)視、兩手握拳，是驚厥的預(yù)兆；兩腿屈曲，陣發(fā)性哭鬧、翻騰，是

3、腹痛的表現(xiàn)；嗜睡、嘔吐、脖性哭鬧、翻騰，是腹痛的表現(xiàn)；嗜睡、嘔吐、脖子發(fā)硬，是腦炎的病癥。子發(fā)硬，是腦炎的病癥。嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn) 3.飲食的改動：假設(shè)腹脹，不斷打嗝、放屁，飲食的改動：假設(shè)腹脹，不斷打嗝、放屁，且氣味酸臭，那么能夠是乳食停滯、消化且氣味酸臭，那么能夠是乳食停滯、消化不良；如嬰兒拒食或食后哭鬧，且口水多，不良；如嬰兒拒食或食后哭鬧，且口水多，能夠是口腔疾病。能夠是口腔疾病。 4.呼吸的改動：嬰兒呼吸變粗、變快，呼吸的改動：嬰兒呼吸變粗、變快，面部發(fā)紅，能夠是發(fā)燒的表現(xiàn)；如張口呼面部發(fā)紅，能夠是發(fā)燒的表現(xiàn)；如張口呼吸，多是鼻子不通氣；呼吸急促，鼻翼煽吸，多是鼻子不通氣；呼吸急促，鼻翼

4、煽動，口唇發(fā)紅，這時應(yīng)提防肺炎。動，口唇發(fā)紅，這時應(yīng)提防肺炎。嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn) 5.睡眠的改動：嬰兒如睡前焦躁不安，睡后睡眠的改動：嬰兒如睡前焦躁不安，睡后顏面發(fā)紅，呼吸急促，這是發(fā)燒的表現(xiàn)；顏面發(fā)紅，呼吸急促，這是發(fā)燒的表現(xiàn)；睡后大汗淋漓，是佝僂病的表現(xiàn)；假設(shè)入睡后大汗淋漓，是佝僂病的表現(xiàn)；假設(shè)入睡前愛用手抓肛門處，是有蟯蟲的表現(xiàn)；睡前愛用手抓肛門處，是有蟯蟲的表現(xiàn)；睡后不斷咀嚼或磨牙，那么應(yīng)提防蛔蟲病。睡后不斷咀嚼或磨牙，那么應(yīng)提防蛔蟲病。 就醫(yī)本卷須知 1、就近就醫(yī)，防止路途勞頓，延伸就醫(yī)時間。、就近就醫(yī)，防止路途勞頓，延伸就醫(yī)時間。 2、看病時要向醫(yī)生闡明就診的緣由，包括主要、看病時要向

5、醫(yī)生闡明就診的緣由，包括主要病癥和發(fā)病時間，而不能做病癥和發(fā)病時間，而不能做“下診斷式的表達(dá)。下診斷式的表達(dá)。例如，他可以說例如，他可以說“我的寶寶咳嗽，而且還有痰，我的寶寶咳嗽，而且還有痰，而不要說：而不要說：“我的寶寶感冒了。表達(dá)病情要實我的寶寶感冒了。表達(dá)病情要實事求是，切不可夸張病情。事求是，切不可夸張病情。 3、再次就診時要帶全上次患病過程的就診記錄。、再次就診時要帶全上次患病過程的就診記錄。 4、及時通知醫(yī)生嬰兒的過敏史，并要牢記新的、及時通知醫(yī)生嬰兒的過敏史，并要牢記新的過敏史。過敏史。營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良是有多種緣由呵斥的能量或蛋白質(zhì)缺乏的一種營養(yǎng)缺乏癥，常伴有各種器官功能紊亂和

6、其他營養(yǎng)素缺乏，多見于3歲以下嬰兒。緣由 食物供應(yīng)缺乏 喂養(yǎng)不當(dāng) 不良飲食習(xí)慣 某些疾病主要表現(xiàn)1消瘦型營養(yǎng)不良，以能量供應(yīng)缺乏為主。 體重不增-體重下降皮下脂肪減少-身長不增智力，發(fā)育緩慢2水腫型營養(yǎng)不良，以蛋白質(zhì)供應(yīng)缺乏為主預(yù)防治療 1合理安排飲食多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如 牛奶、雞蛋、魚、蝦牛肉、豆制品 2飲食多樣化，且營養(yǎng)平衡 3養(yǎng)成良好習(xí)慣營養(yǎng)性缺鐵性貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的一種貧血，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血為特點。缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血，以嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒安康，6個月到2歲的嬰幼兒最常見的疾病，是我國重點防治的小兒常見病之一

7、。主要表現(xiàn) 皮膚慘白或蠟黃，瞼結(jié)膜、口唇、甲床慘白，嬰兒易疲倦，毛發(fā)干枯，生長發(fā)育緩慢。預(yù)防和治療 妊娠期間要有足夠的鐵供應(yīng)胎兒 母乳喂養(yǎng) 對嬰兒4個月及時添加含鐵較多的食物 服用鐵劑治療含鐵較高的食物動物肝臟動物肝臟各種瘦肉各種瘦肉雞蛋黃雞蛋黃動物血液動物血液黃豆及其制品黃豆及其制品芝麻醬芝麻醬木耳和蘑菇木耳和蘑菇嬰兒鋅缺乏癥 鋅是人體必需的微量元素具有多種生理功能，嬰兒缺鋅可引起食欲不振，身體矮小，免疫力差，反復(fù)口腔潰瘍。哪些嬰兒易缺鋅 早產(chǎn)兒：假設(shè)寶寶早產(chǎn)，容易失去在母體內(nèi)貯備鋅元素的黃金時間，呵斥先天缺乏。 非母乳喂養(yǎng)的孩子：母乳尤其是初乳含鋅量高 于非母乳食品 嬰兒偏食 過分好動的孩

8、子 患佝僂病的嬰兒預(yù)防治療 母乳喂養(yǎng) 平衡飲食 少吃精米精面 在醫(yī)生指點下合理補(bǔ)鋅含鋅較多的食物 含鋅豐富的食物如： 肉類中的豬肝、豬腎、瘦肉等； 海產(chǎn)品中的魚、紫菜、牡蠣等； 豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等； 硬殼果類的是花生、核桃、栗子等，均可選擇入食。 特別是牡蠣，含鋅最高，每百克含鋅為100毫克，居諸品之冠，堪稱鋅元素寶庫佝僂病的常見緣由 圍生期維生素圍生期維生素D缺乏缺乏 日照缺乏日照缺乏 食物中補(bǔ)充維生素食物中補(bǔ)充維生素D缺乏缺乏 生長速度快生長速度快 疾病要素疾病要素維生素D缺乏性佝僂病 佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是由于嬰兒、體內(nèi)維生素D缺乏，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生慢性營養(yǎng)性

9、疾病。主要的特征是生長最快的部位的骨骼改動，并影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改動主要表現(xiàn) 1神經(jīng)精神病癥，早期易驚、焦躁、多汗、枕禿 骨骼肌肉病癥，顱骨軟化、方顱鹵門大、出牙遲、肋骨串珠 O型腿 X型腿家庭防治 多戶外活動，多曬太陽多吃乳、蛋、肉。合理服用魚肝油維生素中毒 所謂維生素中毒癥。就是服用過量的維生素后所發(fā)生的中毒性病癥 。盲目運(yùn)用大劑量維生素，就會呵斥維生素中毒。正確給患病嬰兒喂藥正確給患病嬰兒喂藥 1、運(yùn)用滴管或針管時，把嬰兒抱在腋窩中，、運(yùn)用滴管或針管時，把嬰兒抱在腋窩中，使其頭部略微抬高一些。使其頭部略微抬高一些。 把要喂的藥滴到滴管中，然后把滴管插入嬰兒口把要喂的藥滴到滴管中，

10、然后把滴管插入嬰兒口中，悄然擠壓橡皮囊中，悄然擠壓橡皮囊 吃藥時不要讓嬰兒平躺著，那樣吞咽比較困難。吃藥時不要讓嬰兒平躺著，那樣吞咽比較困難。 2、運(yùn)用勺子時，把嬰兒放在膝上，悄然扒開嘴，、運(yùn)用勺子時，把嬰兒放在膝上，悄然扒開嘴，把勺子尖放在下唇上。把勺子尖放在下唇上。 漸漸抬起勺子柄，使藥物流入口中，速度要與嬰漸漸抬起勺子柄，使藥物流入口中，速度要與嬰兒吞咽的速度一種。兒吞咽的速度一種。 正確給患病嬰兒喂藥正確給患病嬰兒喂藥3、滴眼藥水時，向下拉開嬰兒的下眼瞼、滴眼藥水時，向下拉開嬰兒的下眼瞼讓藥液滴落在眼球與眼瞼之間，用藥時讓藥液滴落在眼球與眼瞼之間，用藥時應(yīng)盡量使嬰兒安靜下來。應(yīng)盡量使嬰

11、兒安靜下來。4、滴鼻藥水時，讓嬰兒平躺下來，使其、滴鼻藥水時，讓嬰兒平躺下來，使其頭部略向后傾，把藥劑悄然滴入鼻內(nèi)。頭部略向后傾，把藥劑悄然滴入鼻內(nèi)。5、滴耳藥水時，讓嬰兒躺下來，頭偏向、滴耳藥水時，讓嬰兒躺下來，頭偏向一側(cè)，按照普通的方法滴入藥水。一側(cè)，按照普通的方法滴入藥水。視頻視頻 嬰兒物理降溫 滴眼藥水 1、低熱處置：翻開包被，減少衣物，多飲水保 持室內(nèi)空氣清新。 2、體溫超越38.5 1首選物理降溫，可采用溫水擦拭身體降溫，大嬰兒可用乙醇擦浴75%的乙醇加同量的水，擦拭順序：面部-頸部-腋下-腹股溝-腘窩-四肢。在大血管分布處適當(dāng)多停留一會。溫水降溫后，一定要擦干皮膚。 2遵醫(yī)囑用藥

12、物降溫。多用口服藥和小兒退熱栓，頭部冷敷帖。 3、發(fā)熱期間要讓病兒好好臥床休憩、發(fā)熱期間要讓病兒好好臥床休憩 。 4、必需留意補(bǔ)充足夠的水分，鼓勵孩子多飲水。、必需留意補(bǔ)充足夠的水分，鼓勵孩子多飲水。飲食宜清淡，吃一些米湯、稀粥、豆?jié){、牛奶、飲食宜清淡，吃一些米湯、稀粥、豆?jié){、牛奶、面條等流質(zhì)飲食。飲水、飲食都要少量多次，面條等流質(zhì)飲食。飲水、飲食都要少量多次，千萬不可暴飲暴食。千萬不可暴飲暴食。 5、察看病兒體溫的變化，、察看病兒體溫的變化，每隔每隔24小時量一次體溫，小時量一次體溫，并做好記錄，復(fù)診時供醫(yī)并做好記錄，復(fù)診時供醫(yī)生參考生參考 ?；疾雰旱娘嬍郴疾雰旱娘嬍?寶寶病了，吃什么不

13、存在一成不變的規(guī)那么。原那么：清淡，寶寶病了，吃什么不存在一成不變的規(guī)那么。原那么：清淡，易消化的半流質(zhì)飲食。假設(shè)醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以易消化的半流質(zhì)飲食。假設(shè)醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以放寬規(guī)矩及飲食搭配等各方面的要求。允許孩子吃本人喜歡放寬規(guī)矩及飲食搭配等各方面的要求。允許孩子吃本人喜歡吃的東西，吃多少都可以。他能夠會發(fā)現(xiàn)孩子吃得少，但是吃的東西，吃多少都可以。他能夠會發(fā)現(xiàn)孩子吃得少，但是次數(shù)多。假設(shè)孩子放下食物，不要強(qiáng)求孩子再多吃一些。病次數(shù)多。假設(shè)孩子放下食物，不要強(qiáng)求孩子再多吃一些。病后的前兩二天內(nèi)，吃飯不是重要的問題，飲水才是最重要的。后的前兩二天內(nèi)，吃飯不是重要的問題，飲水

14、才是最重要的。假設(shè)孩子發(fā)燒，或者伴有嘔吐，孩子一定要多喝水假設(shè)孩子發(fā)燒，或者伴有嘔吐，孩子一定要多喝水(每天不少每天不少于于1升升)。最有營養(yǎng)的飲料就是牛奶和水果汁。假設(shè)孩子不喜。最有營養(yǎng)的飲料就是牛奶和水果汁。假設(shè)孩子不喜歡喝牛奶，可以給孩子食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、歡喝牛奶，可以給孩子食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味飲料、冰淇淋等，奶酪也可以作為牛奶的代用品。新穎加味飲料、冰淇淋等，奶酪也可以作為牛奶的代用品。新穎的水果汁含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，所以孩子喜歡喝什么的水果汁含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，所以孩子喜歡喝什么樣的，就做什么樣的。人們引薦的含葡萄糖的汽水飲料并沒樣的，就做什么樣的。人們引薦的含葡萄糖的汽水飲料并沒有什么特殊的營養(yǎng)。生病時，孩子的進(jìn)食量大減，但在恢復(fù)有什么特殊的營養(yǎng)。生病時，孩子的進(jìn)食量大減，但在恢復(fù)期，孩子的食欲那么會添加，能補(bǔ)償上生病呵斥的營養(yǎng)缺乏。期，孩子的食欲那么會添加，能補(bǔ)償上生病呵斥的營養(yǎng)缺乏。 孩子食欲恢復(fù)