1、外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)登記（備案）申請(qǐng)書注：請(qǐng)仔細(xì)閱讀本申請(qǐng)書填寫說(shuō)明，按要求填寫。 基本信息代表機(jī)構(gòu)名稱香港XXX貿(mào)易公司江門代表處 登記證注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼駐在場(chǎng)所 廣東 省 江門市 市 蓬江 縣（市/區(qū)） 港口 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)/街道） 路（村/社區(qū)） 32號(hào) 聯(lián)系電話郵政編碼529000 設(shè)立首席代表姓名代表姓名業(yè)務(wù)范圍駐在期限 自 年 月 日至 年 月 日批準(zhǔn)設(shè)立機(jī)關(guān)名稱批準(zhǔn)駐在期限 自 年 月 日至 年 月 日批準(zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn)日期外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)情況中文名稱外文名稱住 所存續(xù)期限 自 年 月 日至 年 月 日有權(quán)簽字人姓名企業(yè)責(zé)任形式 有限責(zé)任 無(wú)限責(zé)任外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)情況資本（資產(chǎn)

2、） 萬(wàn)美元國(guó)別（地區(qū)）經(jīng)營(yíng)范圍 變更/備案變更/備案項(xiàng)目原登記/備案內(nèi)容申請(qǐng)變更登記/備案內(nèi)容駐在場(chǎng)所廣東省江門市蓬江區(qū)港口鎮(zhèn)廣東省江門市新會(huì)區(qū)羅坑鎮(zhèn) 首席代表張三李四期限 注銷注銷原因 外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)撤銷代表機(jī)構(gòu)。 代表機(jī)構(gòu)駐在期限屆滿，不再繼續(xù)從事業(yè)務(wù)活動(dòng)。 外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)終止。 代表機(jī)構(gòu)依法被撤銷批準(zhǔn)或者責(zé)令關(guān)閉。清稅情況（國(guó)稅） 已清理完畢 未涉及納稅義務(wù)清稅情況（地稅） 已清理完畢 未涉及納稅義務(wù)海關(guān)手續(xù)清繳情況 已辦理完畢 未涉及海關(guān)事務(wù)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn)日期 申請(qǐng)人聲明 本機(jī)構(gòu)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定申請(qǐng)登記、備案，提交材料真實(shí)有效。 外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)有權(quán)簽字人簽字：王五 （香

3、港XXX貿(mào)易公司有權(quán)簽字人） 代表機(jī)構(gòu)印章 （蓋香港XXX貿(mào)易公司江門代表處公章） 20xx 年 xx 月 xx 日附表1外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)首席代表/代表信息機(jī)構(gòu)名稱香港XXX貿(mào)易公司江門代表處 照 片代表姓名李四職 務(wù)負(fù)責(zé)人國(guó)籍香港聯(lián)系電話證件號(hào)碼H359345675證件類型香港居民身份證入境時(shí)間20xx年xx月xx日境內(nèi)居住地址江門市XXX區(qū)XX鎮(zhèn)XX管理區(qū) 代表證有效期限 自 20xx 年 xx 月 xx 日至 20xx 年 xx 月 xx 日首席代表 / 代表簡(jiǎn)歷身份證明復(fù)印件粘貼處 本人承諾，不存在不得擔(dān)任首席代表、代表的以下情形： （一）因損害中國(guó)國(guó)家安全或者社會(huì)公共利益

4、，被判處刑罰的； （二）因從事?lián)p害中國(guó)國(guó)家安全或者社會(huì)公共利益等違法活動(dòng)，依法被撤銷設(shè)立登記、吊銷登記證或 者被有關(guān)部門依法責(zé)令關(guān)閉的代表機(jī)構(gòu)的首席代表、代表，自被撤銷、吊銷或者責(zé)令關(guān)閉之日 起未逾5年的； （三）國(guó)家工商行政管理總局規(guī)定的其他情形。 首席代表 / 代表簽字 李四 ( 首席代表簽字) 注：本表可復(fù)印續(xù)填。指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書申 請(qǐng) 人 ： 香港XXX貿(mào)易公司 指定代表或者委托代理人 ： 張三 委托事項(xiàng)及權(quán)限 ：1、辦理 香港XXX貿(mào)易公司江門代表處 （企業(yè)或機(jī)構(gòu)名稱）的 名稱預(yù)先核準(zhǔn) 設(shè)立 變更 注銷 備案 撤銷登記 股權(quán)出質(zhì)（設(shè)立 變更 注銷 撤銷） 證照管理 企業(yè)遷移 其他 手續(xù)。2、同意 不同意核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見(jiàn)； 3、同意 不同意修改企業(yè)自備文件中存在的可以當(dāng)場(chǎng)更正的錯(cuò)誤；4、同意 不同意修改有關(guān)表格中存在的可以當(dāng)場(chǎng)更正的填寫錯(cuò)誤；5、同意 不同意領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。指定或者委托的有效期限：自 20xx 年 xx 月 xx 日至 20xx 年 xx 月 xx 日。指定代表或委托代理人或者經(jīng)辦人信息簽 字：張三固定電話指定代表或委托代理人、具體經(jīng)辦人身份