1、微 生 物 細(xì) 菌 整 理1、 球菌S型菌落：不透明，凸起，表面光滑，邊緣整齊，濕潤。細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性金黃色葡萄球菌球形，直徑約1µm；革蘭染色陽性；呈葡萄串狀排列；無鞭毛，無芽胞，體外培養(yǎng)時(shí)一般不形成莢膜；在某些化學(xué)物質(zhì)作用下，可變成L型。需氧或兼性厭氧；營養(yǎng)要求不高；在普通瓊脂平板上形成直徑2mm左右、不透明，凸起，表面光滑，邊緣整齊，濕潤。菌落；可產(chǎn)生金黃色、白色或檸檬色等脂溶性色素；致病性葡萄球菌菌落呈金黃色；于血瓊脂平板上生長，菌落周圍可見完全透明溶血環(huán)(b溶血）。多數(shù)分解葡萄糖、麥芽糖和蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；致病性菌株能分解甘露醇，產(chǎn)酸

2、；觸酶（過氧化氫酶）陽性，可與鏈球菌相區(qū)分。酶：凝固酶、纖維蛋白溶酶、耐熱核酸酶、透明質(zhì)酸酶、脂酶等；毒素：細(xì)胞毒素殺白細(xì)胞素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1、腸毒素等；細(xì)菌的一些表面結(jié)構(gòu)蛋白侵襲性疾病（化膿性感染）皮膚化膿性感染：如毛囊炎、癤、癰、傷口化膿及膿腫等，臨床表現(xiàn)為膿汁金黃而粘稠，病灶界限清楚，多為局限性；各種器官的化膿性感染：如氣管炎、肺炎、膿胸、中耳炎、骨髓炎等；全身感染：敗血癥、膿毒血癥等。毒素性疾病：由外毒素引起的中毒性疾病。食物中毒：夏秋季節(jié)常見的胃腸道疾??；燙傷樣皮膚綜合征：多見于嬰幼兒和免疫力低下的成人；毒性休克綜合征人類對葡萄球菌有一定的天然免疫力；患病后獲得

3、的免疫力不強(qiáng)，難以防止再次感染。A群鏈球菌m；革蘭染色陽性；呈鏈狀排列，長短不一；無芽胞，無鞭毛，在培養(yǎng)早期（2-4h）形成透明質(zhì)酸的莢膜，隨培養(yǎng)時(shí)間的延長，莢膜消失。多數(shù)菌株兼性厭氧；營養(yǎng)要求較高，在含血清、血液、葡萄糖培養(yǎng)基上生長良好；在血平板上形成灰白色、直徑0.5-0.75mm的細(xì)小S型菌落，多數(shù)菌株出現(xiàn)溶血現(xiàn)象；在血清肉湯中易形成長鏈，管底呈絮狀沉淀。分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；不產(chǎn)生觸酶，可與葡萄球菌相鑒別；一般不分解菊糖，不被膽汁溶解，可用來鑒別甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌。胞壁成分：黏附素(脂磷壁酸和F蛋白)、M蛋白、肽聚糖；外毒素類：致熱外毒素、鏈球菌溶素；侵襲性酶類：透明質(zhì)酸酶

4、、鏈激酶、鏈道酶。（1）化膿性感染皮膚和皮下組織感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、癰、膿庖瘡等；其他系統(tǒng)感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等；（2）中毒性疾?。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征；（3）變態(tài)反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。機(jī)體可獲得對同型鏈球菌的特異性免疫，但鏈球菌型別多，各型之間無交叉免疫力，故?？煞磸?fù)感染。細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性肺炎鏈球菌G陽球菌，菌體呈矛頭狀；多成雙排列，寬端相對，尖端向外；無鞭毛，無芽胞，在機(jī)體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中能形成莢膜。兼性厭氧；營養(yǎng)要求較高，培養(yǎng)基需含有血液或血清；在血平板上生成灰白色細(xì)小菌落，形成

5、草綠色溶血環(huán)；培養(yǎng)48小時(shí)后可產(chǎn)生足量的自溶酶，菌體溶解，菌落中央下陷呈肚臍狀；在血清肉湯中孵育時(shí)初期呈混濁生長，稍久培養(yǎng)液漸變澄清。分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；菊糖發(fā)酵試驗(yàn)(+)、膽汁溶菌試驗(yàn)(+)，可與甲型溶血性鏈球菌鑒別。OP實(shí)驗(yàn)陽性莢膜肺炎鏈球菌溶素O：溶解紅細(xì)胞，活化補(bǔ)體，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷；脂磷壁酸：黏附；神經(jīng)氨酸酶：定植、繁殖和擴(kuò)散。 大葉性肺炎、支氣管炎、繼發(fā)胸膜炎和膿胸，也可引起中耳炎、乳突炎、副鼻竇炎、腦膜炎和敗血癥等可建立較牢固的型特異性免疫。腦膜炎奈瑟菌G陰雙球菌，呈腎形或豆形，兩菌接觸面較平坦或略向內(nèi)陷；新分離菌株大多有莢膜和菌毛；在患者腦脊液中

6、，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，形態(tài)典型。專性需氧，5% CO2條件下生長更佳；營養(yǎng)要求較高，常用巧克力（色）培養(yǎng)基；形成直徑1.0-1.5mm的較大。扁平。無色、圓形、光滑、透明、似露滴狀的菌落，不溶血；可產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)超過48小時(shí)常死亡。分解葡萄糖和麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。莢膜：抗吞噬；菌毛：黏附；IgA1蛋白酶：破壞IgA1；LOS：作用于小血管和毛細(xì)血管，引起壞死、出血、皮膚瘀斑、微循環(huán)障礙、DIC及中毒性休克。流行性腦脊髓膜炎（流腦）；人類是唯一易感宿主，6個(gè)月至2歲兒童是易感人群主要經(jīng)飛沫傳播；有三種臨床表現(xiàn)類型，即普通型（主）、暴發(fā)型和慢性敗血癥型。以體液免疫為主；成人可從正常寄居于鼻咽

7、部的、不致病腦膜炎奈瑟菌間的交叉抗原而獲得一定的免疫性；6個(gè)月嬰兒可通過母體獲得抗體產(chǎn)生自然被動(dòng)免疫；兒童因免疫力弱，發(fā)病率較高。淋病奈瑟菌G陰球菌，常成雙排列，兩菌接觸面平坦，似一對咖啡豆；無芽胞，無鞭毛，有莢膜和菌毛；膿汁標(biāo)本中常位于中性粒細(xì)胞內(nèi)。專性需氧，初次分離培養(yǎng)時(shí)須供給5%CO2；營養(yǎng)要求高，巧克力平板是培養(yǎng)形成凸起、圓形、灰白色、直徑0.5-1.0mm細(xì)小的S型菌落。只分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。菌毛：黏附外膜蛋白：黏附、損傷中性粒細(xì)胞、阻抑殺菌抗體的活性；IgA1蛋白酶：破壞IgA1抗體LOS：形成炎癥反應(yīng)。 人類泌尿生殖系統(tǒng)黏膜化膿性感染（淋?。?，是我國目前流行的發(fā)病率最高的性傳

8、播疾??；人類是唯一宿主，主要通過性接觸；引起男性前尿道炎、女性尿道炎與子宮頸炎，臨床表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿道流膿、宮頸可見膿性分泌物等，進(jìn)一步擴(kuò)散到生殖系統(tǒng)引起慢性感染；當(dāng)母體患有淋菌性陰道炎或子宮頸炎時(shí)，嬰兒出生時(shí)易患上淋球菌性結(jié)膜炎。無天然抵抗力，免疫不持久，再感染和慢性患者較普遍存在。二，腸科桿菌細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性腸科桿菌中等大小的G陰桿菌；大多有菌毛，多數(shù)有周鞭毛，少數(shù)有莢膜，全部不產(chǎn)生芽胞。兼性厭氧或需氧；營養(yǎng)要求不高，在普通平板上形成直徑2-3mm、灰白色的S型菌落。濕潤，光滑，灰白色觸酶陽性，氧化酶陰性；乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒別志賀菌、沙門菌等腸

9、道致病菌和其他大部分非致病腸道桿菌。腸道致病菌多 數(shù)不發(fā)酵乳糖；腸道非致病菌多數(shù)發(fā)酵乳糖埃希菌屬中等大小的G陰桿菌；多數(shù)有周身鞭毛，有菌毛，無芽胞。兼性厭氧；營養(yǎng)要求不高，在普通平板上形成直徑23mm的圓形凸起灰白色S型菌落。金屬光澤·藍(lán)紫色。SS平板上粉紅色。分解葡萄糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣；絕大多數(shù)菌株發(fā)酵乳糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣；在克氏雙糖管中可見斜面和底層均發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2S-，動(dòng)力+；SS平板上呈紅色大菌落；IMViC試驗(yàn)結(jié)果為“+-”。吲哚實(shí)驗(yàn)陽性，觸酶陽性，氧化酶陰性1. 腸道外感染（內(nèi)源性感染）化膿性感染：手術(shù)創(chuàng)口感染、腹膜炎、闌尾炎、敗血癥、新生兒腦膜炎等；泌尿道感染：尿道炎、膀胱炎

10、、腎盂腎炎等，臨床癥狀主要有尿頻、排尿困難、血尿和膿尿等，由尿路致病性大腸埃希菌引起。2.胃腸炎腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌（ETEC）腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC）腸致病型大腸埃希菌（EPEC）腸出血型大腸埃希菌（EHEC）腸集聚型大腸埃希菌（EAEC）細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性志賀菌屬（痢疾桿菌）G陰短小桿菌；有菌毛，無鞭毛，無莢膜，無芽胞。營養(yǎng)要求不高，在普通平板上形成直徑2mm的無色，半透明S型菌落。（宋內(nèi)：扁平 ，粗糙）分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣+；不分解乳糖-（宋內(nèi)志賀菌除外）；在克氏雙糖管中，斜面不發(fā)酵，底層產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，H2S-，動(dòng)力-。 在SS選擇培養(yǎng)基上呈無

11、色半透明菌落；1.侵襲力 黏附于派伊爾淋巴結(jié)的M細(xì)胞通過型分泌系統(tǒng)向上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌蛋白細(xì)菌內(nèi)吞細(xì)胞內(nèi)生長繁殖進(jìn)入鄰近細(xì)胞細(xì)胞死亡(膿血粘液便)2.內(nèi)毒素 通透性增加 (腹瀉)局部作用于腸壁 黏膜炎癥、潰瘍 (膿血粘液便)植物NS功能亢進(jìn)(腹痛、里急后重)全身內(nèi)毒素血癥(發(fā)熱、神志障礙、中毒性休克)3.外毒素 志賀毒素腸黏膜上皮細(xì)胞損傷(腹瀉、出血) 腎小球內(nèi)皮細(xì)胞損傷(HUS)細(xì)菌性痢疾；傳染源：病人和帶菌者；傳播途徑：主要通過糞-口途徑；感染幾乎只局限于腸道，一般不侵入血液。急性細(xì)菌性痢疾急性典型：潛伏13天，突然發(fā)病，常有發(fā)熱、腹痛、膿血黏液便，伴有里急后重，還可引起溶血性尿毒綜合

12、征；急性中毒性痢疾：小兒多見，全身中毒癥狀，主要表現(xiàn)為高熱、休克、中毒性腦病。慢性細(xì)菌性痢疾 病程在兩個(gè)月以上者?？垢腥久庖咧饕窍鲤つけ砻娴膕IgA，但免疫期短，不鞏固。沙門菌屬G陰桿菌；有菌毛，大多有周身鞭毛，一般無莢膜，均無芽胞。兼行厭氧；營養(yǎng)要求不高，在普通平板形成中等大小S型菌落。分解葡萄糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣（傷寒沙門菌產(chǎn)酸不產(chǎn)氣+）；不分解乳糖-；在克氏雙糖管中，斜面不發(fā)酵，底層產(chǎn)酸產(chǎn)氣（傷寒沙門菌產(chǎn)酸不產(chǎn)氣），H2S+/-，動(dòng)力+。在SS選擇培養(yǎng)基上呈無色半透明菌落；1.侵襲力通過菌毛黏附于小腸末端派伊爾淋巴結(jié)M細(xì)胞通過型分泌系統(tǒng)向M細(xì)胞中輸入蛋白細(xì)菌內(nèi)吞細(xì)胞內(nèi)生長繁殖細(xì)胞死亡擴(kuò)散巨

13、噬細(xì)胞吞噬。耐酸應(yīng)答基因：使細(xì)菌在胃和吞噬體的酸性環(huán)境下得到保護(hù)；Vi抗原：微莢膜功能。2.內(nèi)毒素3.腸毒素傳染源：病人和帶菌者，帶菌動(dòng)物及其動(dòng)物產(chǎn)品；傳播途徑：經(jīng)口進(jìn)入；人類沙門菌感染四種類型：腸熱癥 傷寒（傷寒沙門菌） 副傷寒（甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌、希氏沙門菌）胃腸炎（食物中毒）、敗血癥、無癥狀攜帶者腸熱癥后可獲得一定程度的免疫性，特異性細(xì)胞免疫是主要防御機(jī)制。2、 弧菌屬細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性霍亂弧菌弧形或逗點(diǎn)狀；革蘭染色陰性；有菌毛，無芽胞，有些菌株有莢膜，在菌體一端有一根單毛；運(yùn)動(dòng)非常活潑，取病人米泔水樣糞便或培養(yǎng)物作懸滴觀察，細(xì)菌呈穿梭樣或

14、流星狀運(yùn)動(dòng)；糞便直接涂片染色鏡檢，排列如“魚狀。兼性厭氧；營養(yǎng)要求不高，可在無鹽環(huán)境中生長，耐堿不耐酸，在pH8.8-9.0的堿性蛋白胨水或堿性瓊脂平板上生長良好；形成圓形、扁平、無色、透明或半透明S型菌落；在TCBS選擇培養(yǎng)基上分解蔗糖呈黃色菌落。分解葡萄糖、蔗糖等，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；觸酶陽性，氧化酶陽性?；魜y腸毒素（最強(qiáng)烈的致瀉毒素）鞭毛、菌毛及其他毒力因子所致疾?。夯魜y，我國甲類法定傳染??；易感者：人類是霍亂弧菌的唯一易感者；傳染源：病人和無癥狀感染者；傳播途徑：通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入；臨床表現(xiàn)：從無癥狀或輕型腹瀉到嚴(yán)重致死性腹瀉；劇烈腹瀉和嘔吐，排出米泔水樣腹瀉物大量水分和電解質(zhì)喪失，

15、可導(dǎo)致代謝性酸中毒，低堿血癥和低容量性休克及心律不齊和腎衰竭。O1群霍亂弧菌感染后，機(jī)體可獲得牢固免疫力，再感染少見；可出現(xiàn)保護(hù)性的抗腸毒素抗體及抗菌抗體；腸道局部粘膜免疫是霍亂保護(hù)性免疫的基礎(chǔ)；O139群霍亂弧菌感染O1群獲得的免疫對O139群感染無交叉保護(hù)作用。 O139群的保護(hù)性免疫以針對脂多糖和莢膜多糖的抗菌免疫為主，抗毒素免疫為輔。3、 螺桿菌屬細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性幽門螺桿菌G陰，螺旋形彎曲，常排列成S形或海鷗狀，一端或兩端可有多根鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。微需氧，營養(yǎng)要求高，培養(yǎng)可見針尖狀無色透明菌落不分解糖類；尿素酶豐富，是鑒別該菌的主要依據(jù)之一。與胃竇

16、炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。4、 厭氧性細(xì)菌細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性厭氧芽胞梭菌屬G陽性，菌體細(xì)長，有周鞭毛，無莢膜，芽胞呈正圓,比菌體粗，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀。嚴(yán)格厭氧，在血平板上呈薄膜狀爬行生長，有溶血。大多生化反應(yīng)陰性,不發(fā)酵糖類，不分解蛋白質(zhì)。破傷風(fēng)溶血毒素破傷風(fēng)痙攣毒素引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)；屬神經(jīng)毒素，毒性極強(qiáng)，對脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)細(xì)胞有高度的親和力；為蛋白質(zhì)，不耐熱，可被蛋白酶破壞。破傷風(fēng)潛伏期：可從幾天至幾周；典型癥狀：咀嚼肌痙攣所造成的苦笑貌， 持續(xù)性背部痙攣（角弓反張）。破傷風(fēng)免疫屬外

17、毒素免疫，主要是抗毒素發(fā)揮中和作用；一般病后不會獲得牢固免疫力；獲得有效抗毒素的途徑是進(jìn)行人工免疫。產(chǎn)氣莢膜梭菌G陽性粗大桿菌；芽胞位于次級端，呈橢圓形，不大于菌體；在體內(nèi)有明顯的莢膜。厭氧，不十分嚴(yán)格；最適生長溫度42，繁殖周期僅為8min；在血平板上可形成雙層溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)是由毒素引起的完全溶血，外環(huán)是由毒素引起的不完全溶血；在蛋黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)乳白色混濁圈。分解多種常見的糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣；在牛奶培養(yǎng)基中，可出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”主要毒素 （卵磷脂酶）分解細(xì)胞膜上磷脂和蛋白形成的復(fù)合物，造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和內(nèi)皮細(xì)胞溶解，引起血管通透性增加伴大量溶血、組織壞死、肝臟、心功能受損，在氣

18、性壞疽的形成中起主要作用； 壞死作用； 增加胃腸壁通透性； 壞死作用，增加血管通透性氣性壞疽多見于戰(zhàn)傷，也見于大面積創(chuàng)傷的工傷、車禍；致病條件與破傷風(fēng)梭菌相似；潛伏期短，造成氣腫、水腫、組織壞死，表現(xiàn)為組織脹痛劇烈，水氣夾雜，觸摸有捻發(fā)感，并有惡臭，可引起毒血癥、休克。食物中毒：以腹瀉為主要表現(xiàn)肉毒梭菌G陽性粗短桿菌，芽胞呈橢圓形，粗于菌體，位于次級端，使細(xì)胞呈湯匙狀或網(wǎng)球拍狀，有鞭毛，無莢膜。嚴(yán)格厭氧，可在普通平板上生長。肉毒毒素：神經(jīng)外毒素，是已知最劇烈的毒物。耐酸和蛋白酶；含有毒素的小泡停留在神經(jīng)肌肉接頭處；作用于外周膽堿能神經(jīng)，抑制神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致遲緩性麻痹。

19、食物中毒：單純性毒素中毒，非細(xì)菌感染；胃腸道癥狀很少見，主要為神經(jīng)末梢麻痹；臨床表現(xiàn)為復(fù)視、斜視、眼瞼下垂等眼肌麻痹癥狀，吞咽、咀嚼困難、口干、口齒不清等咽部肌肉麻痹癥狀，進(jìn)而膈肌麻痹、呼吸困難導(dǎo)致死亡。嬰兒肉毒?。核蔽?、啼哭無力。創(chuàng)傷感染中毒5、 分枝桿菌屬細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性結(jié)核分枝桿菌細(xì)長略彎曲，呈單個(gè)或分枝狀排列；齊-尼抗酸性染色陽性；無鞭毛、無芽胞，有莢膜。專性需氧菌；營養(yǎng)要求高，在羅氏固體培養(yǎng)基上生長良好；最適pH為6.56.8； 生長緩慢（1224小時(shí)/代）；粗糙型菌落，乳酪色或黃色，形似菜花樣；液體培養(yǎng)基中呈粗糙皺紋狀菌膜生長。不發(fā)酵糖類1.

20、脂質(zhì)磷脂脂肪酸蠟質(zhì)D硫酸腦苷脂和硫酸多?；Ｔ逄?；2.蛋白質(zhì) 結(jié)核菌素，與蠟質(zhì)D結(jié)合能引起較強(qiáng)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。3.多糖 使中性粒細(xì)胞增多，引起局部病灶細(xì)胞浸潤。4.核酸 核糖體核糖核酸能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫。5.莢膜 保護(hù)作用：有助于黏附與入侵；提供營養(yǎng)；防止有害物質(zhì)進(jìn)入菌體。可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體，侵犯多種組織器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病，以肺結(jié)核最為常見。（1） 肺部感染 原發(fā)感染：多見于兒童；原發(fā)后感染：多見于成人；大多為內(nèi)源性感染（2） 肺外感染：結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)血液、淋巴液擴(kuò)散引起腦、腎、骨、關(guān)節(jié)、生殖器官等結(jié)核，嚴(yán)重時(shí)可造成全身播散性結(jié)核；痰菌被咽入消

21、化道可引起腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等；通過破損皮膚感染可導(dǎo)致皮膚結(jié)核。有菌免疫或傳染性免疫：抗結(jié)核免疫力的持久性，依賴于結(jié)核分枝桿菌在機(jī)體內(nèi)的存活，一旦體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌消亡，抗結(jié)核免疫力也隨之消失?？菇Y(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫，包括致敏的T淋巴細(xì)胞和被激活的巨噬細(xì)胞。麻風(fēng)分枝桿菌抗酸染色陽性，呈束狀排列；胞內(nèi)寄生菌，感染細(xì)胞胞質(zhì)呈泡沫狀，稱為泡沫細(xì)胞或麻風(fēng)細(xì)胞；是（至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌。）主要通過呼吸道、破損的皮膚黏膜和密切接觸等方式傳播；病菌侵犯皮膚、黏膜和外周神經(jīng)組織，晚期還可侵入深部組織和臟器，形成肉芽腫病變；引起麻風(fēng)病，包括瘤型麻風(fēng)和結(jié)核樣型麻風(fēng)。7、 嗜血桿菌屬細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)

22、特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性流感嗜血桿菌G陰性小桿菌或球桿菌；多數(shù)有菌毛，無鞭毛，無芽胞，有毒菌株在含腦心浸液的血瓊脂培養(yǎng)基上生長6-18小時(shí)形成明顯的莢膜。需氧或兼性厭氧；培養(yǎng)基中需加入血液，以提供“X”因子和“V”因子，在巧克力色血平板上生長良好。菌落光滑、無色透明、露滴狀。衛(wèi)星現(xiàn)象：將流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌于血平板上共培養(yǎng)時(shí)，在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大，離金黃葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小。有助于流感嗜血桿菌的鑒定。主要毒力因子是莢膜，還有菌毛、內(nèi)毒素和IgA蛋白酶；原發(fā)性感染(外源性)：由莢膜b型菌株引起的急性化膿性感染，如化膿性腦膜炎等，以小兒多見；繼發(fā)性感染

23、(內(nèi)源性)：由呼吸道寄居的無莢膜菌株（正常菌群）引起，常繼發(fā)于流感、麻疹等，以成人多見，如慢性支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎。8、 動(dòng)物源性細(xì)菌細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性布魯菌屬G陰性短小桿菌，無鞭毛，無芽胞，有微莢膜。需氧菌，營養(yǎng)要求較高，生長緩慢，長出微小、透明、無色的S型菌落。內(nèi)毒素、莢膜與侵襲性酶；家畜母畜流產(chǎn)；人類波浪熱 主要通過接觸病畜或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染，出現(xiàn)菌血癥，反復(fù)形成，使患者的熱型呈波浪式，易轉(zhuǎn)為慢性，肝、脾腫大。鼠疫耶爾森菌（鼠疫桿菌）G陰性，兩端鈍圓、兩極濃染的卵圓形短小桿菌，有莢膜，無鞭毛，

24、無芽胞。最適生長溫度為27-30；固體培養(yǎng)基上形成細(xì)小的粗糙型菌落；液體培養(yǎng)基中,有一定鑒別意義。F1抗原、V/W抗原、外膜抗原和鼠毒素等；鼠疫，自然疫源性疾病貯存宿主嚙齒類動(dòng)物(野鼠、家鼠、黃鼠)；傳播媒介鼠蚤臨床類型腺鼠疫、肺鼠疫（黑死病）和敗血癥型鼠疫。細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性炭疽芽胞桿菌致病菌中最大的G陽性粗大桿菌；兩端截平，常單個(gè)或呈短鏈，培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長鏈；無鞭毛，在有氧條件下形成橢圓形芽胞，位于菌體中央，有毒菌株在機(jī)體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。需氧或兼性厭氧；在普通平板上形成灰白色粗糙型菌落，低倍鏡觀察可見卷發(fā)狀邊緣；不溶血；在肉湯培

25、養(yǎng)基中呈絮狀沉淀生長；在明膠培養(yǎng)基中呈倒松樹狀。莢膜和炭疽毒素；炭疽病 皮膚炭疽；腸炭疽；肺炭疽； 均可并發(fā)敗血癥，偶見炭疽性腦膜炎， 死亡率極高。感染后可獲得持久性免疫力。9、 其他細(xì)菌細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性白喉棒狀桿菌細(xì)長彎曲的桿菌，常一端或兩端膨大呈棒狀；排列不規(guī)則，呈柵欄狀、V字形或L字形；無莢膜，無鞭毛，不產(chǎn)生芽胞；G+，用Albert或Neisser stain等法染色可見異染顆粒，有鑒定意義。需氧或兼性厭氧;在血平板上生長良好，在含有凝固血清的呂氏培養(yǎng)基上生長迅速，形成灰白色S型小菌落；分離培養(yǎng)：在含有0.03%0.04%亞碲酸鉀血平板上菌落呈黑色或灰色。白喉毒素：抑制易感細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成；索狀因子