1、常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀常見事故常見事故(shg)的現(xiàn)場急救的現(xiàn)場急救江西中醫(yī)藥大學附屬(fsh)醫(yī)院 急診科 廖為民第一頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀人們一直將搶救危重病人及意外傷害者人們一直將搶救危重病人及意外傷害者的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生(yshng)(yshng)由于對現(xiàn)場救護的重要性、可實施性以由于對現(xiàn)場救護的重要性、可實施性以及相關知識與技能認識不足，往往使處及相關知識與技能認識不足，往往使處于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分鐘最寶貴的鐘最寶貴的救命黃金時刻救命黃金時刻就是讓人們有能力利用這寶貴的就是讓人們有能

2、力利用這寶貴的救命黃救命黃金時刻金時刻為什么提出現(xiàn)場為什么提出現(xiàn)場(xinchng)急救概念急救概念第二頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀事故現(xiàn)場急救事故現(xiàn)場急救(jji)的目的的目的挽救生命挽救生命 穩(wěn)定病情穩(wěn)定病情(bngqng)(bngqng) 減少傷殘減少傷殘 減輕痛苦減輕痛苦第三頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀溺水溺水車禍車禍高空墜落高空墜落中毒中毒(zhng d)中暑中暑蛇咬傷蛇咬傷常見事故常見事故(shg)類型類型第四頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀1、溺水、溺水(n shu) 溺水又稱淹溺溺水又稱淹溺，是指人淹沒于水中，常因失足落水或游泳時發(fā)生意外所致。由

3、于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（濕性溺死占90%）或因喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡(swng)。 出現(xiàn)溺水事故時，應立即呼救，不冒然下水營救。同時，迅速撥打迅速撥打120120急救電話急救電話。第五頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 首先應將溺水者盡快救出水面盡快救出水面。 保持呼吸道通暢：保持呼吸道通暢：將溺水者平放在地面，迅速撬開口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥(yn)、雜草等，并拉舌于口外，防止后墜，使其口呼吸道通暢。溺水溺水(n shu)施救原則施救原則第六頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 倒出腹腔內吸入物：倒

4、出腹腔內吸入物：但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；或者抱住患者雙腿，讓其腹部扒在術者肩背上，頭下垂，促水排出。 迅速恢復有效呼吸：迅速恢復有效呼吸：當溺水者呼吸停止或極為微弱時，應該立即實施(shsh)人工呼吸法，必要時施行胸外心臟按壓，并一直堅持到專業(yè)救護人員到來。溺水施救溺水施救(sh ji)原則原則第七頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀溺水溺水(n shu)的自救和急救的自救和急救自救：自救：不會游泳者，采取仰面體位，頭頂向后，口鼻向上露出水面，保持冷靜，設法呼吸，等待他救。會游泳者，當腓

5、腸肌痙攣時，將痙攣下肢的大腳趾用力往上方拉，使大腳趾蹺起，持續(xù)用力，直至劇痛消失，痙攣也就停止；若手腕肌肉痙攣，自己將手指上下(shngxi)屈伸，并采取仰臥位，用兩足劃游。第八頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀在水中發(fā)生抽搐在水中發(fā)生抽搐(chuch)時的自救方法時的自救方法 在水中發(fā)生肌肉抽搐在水中發(fā)生肌肉抽搐時，首先要保持鎮(zhèn)定，時，首先要保持鎮(zhèn)定，然后用力拉長（伸展）然后用力拉長（伸展）抽搐的肌肉。如小腿抽搐的肌肉。如小腿肚子抽搐（最常見的肚子抽搐（最常見的抽搐部位），先用一抽搐部位），先用一手按住膝蓋另一只手手按住膝蓋另一只手抓住腳底或腳趾抓住腳底或腳趾(jiozh)(jiozh

6、)做勾腳動作，并用力做勾腳動作，并用力向身體方位拉，反復向身體方位拉，反復幾次即可緩解。幾次即可緩解。 第九頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀溺水溺水(n shu)的急救的急救方法一：方法一： 可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；岸邊；方法二：方法二： 若沒有救護器材，會游泳者可以若沒有救護器材，會游泳者可以(ky)(ky)入水直接救護。接近入水直接救護。接近溺水者時要轉動他的髖部，使其背向自己然后拖運。溺水者時要轉動他的髖部，使其背向自己然后拖運。 拖運時通常采用側泳或仰泳拖運法。拖運時通常采用側泳或仰泳拖運法。第十頁，

7、共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀第十一頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 倒水倒水倒水的動作要快，如果無水倒出，就不要硬倒，要迅速(xn s)進行下一個環(huán)節(jié)，其方法如下：第十二頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀人工呼吸人工呼吸(rngnghx)及胸外按壓及胸外按壓第十三頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀2、車禍、車禍(chhu)車禍傷的特點車禍傷的特點：減速傷撞擊(zhungj)傷碾挫傷壓榨傷跌撲傷傷后傷后3030分鐘是急救的黃金時間分鐘是急救的黃金時間第十四頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀車禍現(xiàn)場急救基本車禍現(xiàn)場急救基本(jbn)原則原則 先搶救危重傷員，后處理

8、一般傷員先搶救危重傷員，后處理一般傷員先處理嚴重先處理嚴重(ynzhng)(ynzhng)損傷，后處理一般損傷損傷，后處理一般損傷優(yōu)先控制大出血和疏通呼吸道優(yōu)先控制大出血和疏通呼吸道早期處理后再翻動和搬運傷員早期處理后再翻動和搬運傷員第十五頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀迅速求援：通用醫(yī)療急救電話迅速求援：通用醫(yī)療急救電話120120；講清地；講清地點、聯(lián)系方法、行駛路線；說明傷員點、聯(lián)系方法、行駛路線；說明傷員(shngyun)(shngyun)情況、癥狀。情況、癥狀。被困車內：救援人員協(xié)作，先固定汽車，根被困車內：救援人員協(xié)作，先固定汽車，根據需要拆開汽車，使醫(yī)務人員能接近傷者。據

9、需要拆開汽車，使醫(yī)務人員能接近傷者。醫(yī)務人員首先評估傷者氣道、呼吸狀況來進醫(yī)務人員首先評估傷者氣道、呼吸狀況來進行初級氣道開放，必要時頸托固定。行初級氣道開放，必要時頸托固定。基本基本(jbn)程序程序第十六頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀脫離汽車脫離汽車 ：長脊柱固定板插入汽車中，固定：長脊柱固定板插入汽車中，固定傷者頸椎，將患者固定在脊柱固定板上，整傷者頸椎，將患者固定在脊柱固定板上，整體搬出；如時間緊迫，車輛體搬出；如時間緊迫，車輛(chling)(chling)可能爆炸，可能爆炸，需立即解救出來，可以簡單徒手固定頸椎、需立即解救出來，可以簡單徒手固定頸椎、脊柱，快速將傷者拖出汽

10、車，迅速離開。脊柱，快速將傷者拖出汽車，迅速離開。判斷傷情。判斷傷情。心肺復蘇。心肺復蘇。處理受傷部位。處理受傷部位。轉送醫(yī)院轉送醫(yī)院 ?；净?jbn)程序程序第十七頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀現(xiàn)場止血現(xiàn)場止血(zh xu)(zh xu)技術技術指壓止血法指壓止血法包扎包扎(boz)(boz)和加壓包扎和加壓包扎(boz)(boz)止血帶止血法止血帶止血法加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法填塞止血法填塞止血法第十八頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀指壓止血指壓止血(zh xu)法法 用拇指壓住出血的血管上端，即近心端，用拇指壓住出血的血管上端，即近心端，以壓閉血管、阻斷血流。此

11、法僅用于急救，以壓閉血管、阻斷血流。此法僅用于急救，壓迫壓迫(yp)時間不宜過長。時間不宜過長。第十九頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀顳部出血顳部出血(ch xi)面部面部(min b)出血出血頸部頸部(jn b)出出血血第二十頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀（1 1）腋窩及肩部出血）腋窩及肩部出血(ch xi)(ch xi)（2 2）（）（3 3）前臂出血）前臂出血（4 4）手掌、手背出血）手掌、手背出血第二十一頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀（1 1）（）（2 2）大腿）大腿(dtu)(dtu)出血出血（3 3）小腿出血）小腿出血（4 4）腳部出血）腳部出血第二十二

12、頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀止血止血(zh xu)帶止血帶止血(zh xu)法法 用于四肢較大血管出血。用于四肢較大血管出血。 將傷肢抬高將傷肢抬高2 2分鐘，使血液回流?？蓵涸跀M上止血帶分鐘，使血液回流?？蓵涸跀M上止血帶局部墊上松軟敷料或毛巾布料。止血帶中以氣袖止血帶局部墊上松軟敷料或毛巾布料。止血帶中以氣袖止血帶最好，其次最常用的是橡皮管（帶）。環(huán)繞肢體纏扎兩最好，其次最常用的是橡皮管（帶）。環(huán)繞肢體纏扎兩周勒緊，以不出血為止；無制式周勒緊，以不出血為止；無制式(zh sh)(zh sh)止血帶時，可在止血帶時，可在墊好襯墊后，用一布帶繞肢體松松擁綁一周打結，在結墊好襯墊后，用

13、一布帶繞肢體松松擁綁一周打結，在結下穿一木棒，沿一個方向旋轉短棒，使布帶較緊，至傷下穿一木棒，沿一個方向旋轉短棒，使布帶較緊，至傷口不流血為止，將棒固定在肢體上?？诓涣餮獮橹?，將棒固定在肢體上。第二十三頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀第二十四頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀注意事項：注意事項： 止血帶應盡量靠近傷口。但在雙骨部位（如前臂、小腿）止血帶應盡量靠近傷口。但在雙骨部位（如前臂、小腿）不能使用，應分別綁于上臂不能使用，應分別綁于上臂1/21/2處和大腿上處和大腿上2/32/3處；處； 襯墊要平整墊好，防止局部壓傷；襯墊要平整墊好，防止局部壓傷； 止血帶松緊以制止出血為度

14、，過松造成出血多，過緊容止血帶松緊以制止出血為度，過松造成出血多，過緊容易損傷神經；易損傷神經； 止血帶應有明顯標志，記錄上止血帶時間，向護送者止血帶應有明顯標志，記錄上止血帶時間，向護送者和傷員本人交代應放松和傷員本人交代應放松(fn sn)(fn sn)止血帶時間；止血帶時間； 原則上每小時應放松一次止血帶，如需要可在上止原則上每小時應放松一次止血帶，如需要可在上止血帶；血帶； 力爭縮短上止血帶的時間。力爭縮短上止血帶的時間。第二十五頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀3 3、高空、高空(gokng)(gokng)墜落墜落急救步驟如下：急救步驟如下： 迅速撥打急救電話。迅速撥打急救電話

15、。 將病人移到安全、易于救護的地方。復合傷要求平仰臥將病人移到安全、易于救護的地方。復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道通暢，解開衣領扣，位，保持呼吸道通暢，解開衣領扣，不要不要(byo)隨便搬頭隨便搬頭抱腳移動抱腳移動。 發(fā)現(xiàn)窒息者、昏迷、嘔吐病人頭側向一邊，不要抱著頭亂發(fā)現(xiàn)窒息者、昏迷、嘔吐病人頭側向一邊，不要抱著頭亂晃已昏迷的病人。晃已昏迷的病人。第二十六頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 保持呼吸道通暢，應將嘔吐物、分泌物掏取出來，用保持呼吸道通暢，應將嘔吐物、分泌物掏取出來，用摳喉嚨、壓舌頭等方法迅速刺激把它吐出來。氣道異摳喉嚨、壓舌頭等方法迅速刺激把它吐出來。氣道異物物(yw)梗阻

16、，運用腹部沖擊法排除異物梗阻，運用腹部沖擊法排除異物(yw)。 第二十七頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 心跳呼吸停止，要及時進行心肺復蘇，即口對口人工心跳呼吸停止，要及時進行心肺復蘇，即口對口人工呼吸和人工胸外心臟按壓。（應注意肋骨是否骨折）呼吸和人工胸外心臟按壓。（應注意肋骨是否骨折） 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，搬運時，將其平臥放在帆布擔架發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，搬運時，將其平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂(dun li)造成截造成截癱，招致死亡。搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩或單癱，招致死亡。搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩或單肩背運。肩背運。第二十八頁，

17、共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(bn dn)，應在骨折部，應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定。固定方法：以固定骨折位用夾板把受傷位置臨時固定。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 骨折的現(xiàn)場處理原則骨折的現(xiàn)場處理原則止血、包扎、固定止血、包扎、固定第二十九頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀4 4、中毒、中毒(zhng d)(zhng d)中毒的原因中毒的原因：處理急性突發(fā)中毒事件時中毒處理急性突發(fā)中毒事件時中毒 某些具有一定毒性的原料、中間產物

18、以及成品，在使用、儲存、運輸?shù)倪^程(guchng)中不嚴格遵守安全操作防護制度，或者受到人為破壞，或者發(fā)生意外事故，導致有毒物質、氣體大量泄漏，引起眾多人群中毒或有中毒可能，需要警察參加緊急處理并有可能造成自身中毒。 處理生產、生活性中毒事件時中毒處理生產、生活性中毒事件時中毒 在誤食、意外接觸有毒物質或用藥過量等情況下，均可引起中毒。第三十頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀中毒的癥狀：中毒的癥狀： 中毒的嚴重表現(xiàn)，如紫紺、昏迷、驚厥、呼吸困難、尿閉、休克等。另外，全身各系統(tǒng)與組織（皮膚黏膜、呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、血液、神經等）的損害，根據中毒情況而異，則出現(xiàn)(chxin)不同的臨床表

19、現(xiàn)。第三十一頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀中毒中毒(zhng d)(zhng d)現(xiàn)場救護程序：現(xiàn)場救護程序： 有毒有害氣體有毒有害氣體(qt)中毒中毒第三十二頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 報警報警 按動報警器，或撥打急救報警電話：119、120，詳細說明具體位置、中毒人數(shù)、毒物介質。 佩戴呼吸器佩戴呼吸器 如條件許可，就近找到呼吸器，按規(guī)范佩戴好。 離開毒氣區(qū)離開毒氣區(qū) 確定風向、路線，避免(bmin)自身中毒，尋找空氣新鮮，無毒物污染的環(huán)境。第三十三頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀救助中毒者救助中毒者 根據你的判斷確定中毒者的位置，盡快找到他。再根據中毒者狀態(tài)

20、，選擇(xunz)合適的救護技術。有可能應尋求多人，共同救助。這里介紹三種將中毒者搬運出毒區(qū)的簡單方法。 第三十四頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀(1)(1)拖兩臂法：拖兩臂法： 特點：該方法多用于水平地面，搶救有知覺或無知覺的個體中毒者，但要確認中毒者沒有(mi yu)嚴重的外傷。 方法： 救護人員從中毒者背后將中毒者扶起，用一條腿頂著中毒者背部，將其支撐起來，然后，救護者兩臂從中毒者腋下伸出，交叉抓住中毒者的前臂，將中毒者拉到安全地帶。第三十五頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀(2)(2)拽領救護法：拽領救護法： 特點：該方法多用于救護有知覺的中毒者，其好處是不用彎曲中毒者的

21、身體。 方法：救護人員先將中毒者衣領口解開（以免窒息），然后牢牢抓住中毒者的衣服領，單手或雙手都可以，將中毒者拉到安全(nqun)地帶。 第三十六頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀(3)(3)兩人抬四肢法：兩人抬四肢法： 特點：當有兩人時，就可以采用該方法，中毒者有無知覺都可以使用，特別是在一些受限空間的使用。 方法：一名救護(jih)人員兩臂從中毒者腋下伸出，交叉抓住中毒者的前臂，另一名救護(jih)人員將中毒者兩腿交叉疊起，托起中毒者小腿后部（膝蓋彎前部），兩人合力將中毒者抬至安全地帶。 第三十七頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 對中毒者初步急救對中毒者初步急救 (1) (1

22、) 將中毒者移至安全地帶，檢查判斷中毒者的中毒將中毒者移至安全地帶，檢查判斷中毒者的中毒情況。情況。 (2) (2) 有條件應立即給予吸氧。有條件應立即給予吸氧。 (3) (3) 對呼吸或心跳驟停者立即施行心肺復蘇術。在施行口對呼吸或心跳驟停者立即施行心肺復蘇術。在施行口對口時，救護人員應防止中毒者呼出的或衣服內逸出的有對口時，救護人員應防止中毒者呼出的或衣服內逸出的有毒氣體，以免發(fā)生二次中毒。毒氣體，以免發(fā)生二次中毒。 (4) (4) 對患者應采取就地搶救的原則，如沒有自主呼吸或醫(yī)院對患者應采取就地搶救的原則，如沒有自主呼吸或醫(yī)院醫(yī)生確認，不得醫(yī)生確認，不得(bu de)(bu de)放棄心

23、肺復蘇的搶救。放棄心肺復蘇的搶救。 盡快送往醫(yī)院（有自主呼吸后），尋求醫(yī)療救助。盡快送往醫(yī)院（有自主呼吸后），尋求醫(yī)療救助。第三十八頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀一氧化碳一氧化碳(yynghutn)中毒中毒 輕度中毒的病人可自己打開門窗，或離開現(xiàn)場，到輕度中毒的病人可自己打開門窗，或離開現(xiàn)場，到空氣新鮮的地方作深呼吸，一般一個多小時后，約空氣新鮮的地方作深呼吸，一般一個多小時后，約有一半碳氧血紅蛋白可解離有一半碳氧血紅蛋白可解離(ji l)，血紅蛋白又可重新，血紅蛋白又可重新攜帶氧。攜帶氧。 若感到全身乏力不能直立時，干脆在地上匍匐爬行，若感到全身乏力不能直立時，干脆在地上匍匐爬行，

24、迅速打開門窗，同時呼救，匍匐可保證腦部有較多的迅速打開門窗，同時呼救，匍匐可保證腦部有較多的血液供應，而且因一氧化碳比空氣輕，故貼近地面其血液供應，而且因一氧化碳比空氣輕，故貼近地面其濃度較低，可減少吸入。濃度較低，可減少吸入。 對中毒較重者，除了立即將其移至空氣新鮮流通處外對中毒較重者，除了立即將其移至空氣新鮮流通處外，特別要注意保持病人的呼吸道通暢。，特別要注意保持病人的呼吸道通暢。第三十九頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 已昏迷者，應保持已昏迷者，應保持(boch)其平臥、頭后仰，并注意保其平臥、頭后仰，并注意保暖。如已發(fā)現(xiàn)病人呼吸不規(guī)則或心跳呼吸停止，則暖。如已發(fā)現(xiàn)病人呼吸不規(guī)

25、則或心跳呼吸停止，則立即進行現(xiàn)場心肺復蘇。立即進行現(xiàn)場心肺復蘇。 有條件的可以吸氧，按壓人中、十宣、涌泉穴位。有條件的可以吸氧，按壓人中、十宣、涌泉穴位。 呼叫呼叫120迅速送往醫(yī)院。迅速送往醫(yī)院。第四十頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀有機磷中毒有機磷中毒(zhng d) 呼吸道吸入者，應立即離開現(xiàn)場，至空氣新鮮流通呼吸道吸入者，應立即離開現(xiàn)場，至空氣新鮮流通的地方；的地方； 有條件者可吸入氧氣；如皮膚黏膜沾染，應立即脫去有條件者可吸入氧氣；如皮膚黏膜沾染，應立即脫去衣服，并用肥皂或其他堿性溶液充分衣服，并用肥皂或其他堿性溶液充分(chngfn)洗凈；洗凈； 如毒物已經消化道進入者，應

26、立即用堿性溶液（小蘇如毒物已經消化道進入者，應立即用堿性溶液（小蘇打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。 緊急呼叫緊急呼叫120醫(yī)療急救電話，送往醫(yī)院。醫(yī)療急救電話，送往醫(yī)院。第四十一頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀5 5、中暑、中暑(zhng sh)(zhng sh)中暑中暑(zhng sh)(zhng sh)（heatstroke）是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節(jié)障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。俗稱發(fā)痧。以出汗停止因而身體排熱不足、體溫極高、脈搏迅速、皮膚干熱、肌肉松軟、虛脫及昏迷為特征的一種病癥,由于暴露于高溫環(huán)境過久而

27、引起身體體溫調節(jié)機制的障礙所致。第四十二頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀中暑中暑(zhng sh)的種類：的種類：第四十三頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 先兆中暑：先兆中暑： 患者在高溫環(huán)境(hunjng)工作或生活一定時間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中，體溫正常或略高。 輕癥中暑：輕癥中暑： 先兆中暑加重，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，包括面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠、惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細數(shù)、血壓偏低、心率加快、體溫輕度升高。中暑中暑(zhng sh)的種類：的種類：第四十四頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-

28、優(yōu)秀中暑中暑(zhng sh)的種類：的種類：重癥中暑：重癥中暑： 熱痙攣熱痙攣 臨床表現(xiàn)為以活動較多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的肌痙攣和收縮疼痛，尤其以腓腸肌痛為特征，常呈對稱性和陣發(fā)性。也可出現(xiàn)腸痙攣性劇痛?；颊咭庾R清楚，體溫一般正常?？梢允菬嵘洳〉脑缙诒憩F(xiàn)。 熱衰竭熱衰竭 可表現(xiàn)為頭暈、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、臉色蒼白、皮膚(p f)濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細數(shù)、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克，但中樞神經系統(tǒng)損害不明顯。 第四十五頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 熱射病熱射病 其中熱射病的成因若僅與陽光直接照射有關的話則又稱為日射病患者在全身乏力、出汗、頭暈、頭痛

29、、惡心等早期癥狀的基礎上，出現(xiàn)高熱、無汗、神志障礙，體溫高達4042甚至更高?？捎衅つw干燥(gnzo)、灼熱、譫妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心動過速、瞳孔縮小、腦膜刺激征等表現(xiàn)，嚴重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、ARDS、急性腎功能衰竭、急性重型肝炎、DIC、MOF。中暑中暑(zhng sh)的種類：的種類：第四十六頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀現(xiàn)場現(xiàn)場(xinchng)急救措施：急救措施：搬移：搬移：迅速將患者抬到通風、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應更換衣服?？蓪⒒颊叻胖迷诳照{房間(溫度不宜太低，保持在2225) 。 降溫：降溫：患者頭部可捂

30、上冷毛巾，可用酒精、白酒或冷水進行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風，加速散熱。但不要快速降低患者體溫，當體溫降至38攝氏度以下(yxi)時，要停止一切冷敷等強降溫措施。第四十七頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀補水補水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水，或者喝運動飲料。清醒者也可服人丹、藿香正氣水等中藥或綠豆湯等。促醒：促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒(sxng)。轉送：轉送：對于重癥中暑病人，須立即送醫(yī)院診治。第四十八頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀若呼吸停止若呼吸停止(tngzh)，應立即實施人工呼吸。，應立即實施人工呼

31、吸。第四十九頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀6 6、蛇咬傷、蛇咬傷主要毒蛇及分類主要毒蛇及分類：血液毒血液毒又稱火毒：蝰蛇、五步蛇、竹葉青、烙鐵頭等；神經毒神經毒又稱風毒：金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等；混合毒混合毒又稱風火毒：眼鏡(ynjng)蛇、眼鏡(ynjng)王蛇、蝮蛇等。第五十頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀毒蛇毒蛇(dsh)、無毒蛇主要區(qū)別：無毒蛇主要區(qū)別：毒蛇頭大頸細，頭呈三角形，尾短而突然變毒蛇頭大頸細，頭呈三角形，尾短而突然變細，體表花紋比較鮮艷。細，體表花紋比較鮮艷。無毒蛇頭無毒蛇頭(sh tu)呈鈍圓形，頸不細，尾部細長呈鈍圓形，頸不細，尾部細長，體表花紋多不明顯

32、。，體表花紋多不明顯。第五十一頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀現(xiàn)場現(xiàn)場(xinchng)急救：急救： 首先要鑒別是否為毒蛇所傷首先要鑒別是否為毒蛇所傷：毒蛇咬傷部位可見個或多：毒蛇咬傷部位可見個或多個較深針尖大毒牙痕而無毒蛇則沒有。若傷后當時無法個較深針尖大毒牙痕而無毒蛇則沒有。若傷后當時無法(wf)(wf)判斷，則一律按毒蛇傷處理。判斷，則一律按毒蛇傷處理。 立即綁扎立即綁扎：毒蛇咬傷后切勿驚慌亂跑，這樣會加速毒素吸：毒蛇咬傷后切勿驚慌亂跑，這樣會加速毒素吸收。用繩子，布條或頭發(fā)等物在離傷口近心端厘米收。用繩子，布條或頭發(fā)等物在離傷口近心端厘米處綁扎，其緊度以可以用力通過一個小指為準

33、。指、趾處處綁扎，其緊度以可以用力通過一個小指為準。指、趾處綁扎時扎緊即可。并每隔綁扎時扎緊即可。并每隔20203030分鐘松開幾分鐘，以免分鐘松開幾分鐘，以免肢體缺血時間過長而壞死，綁扎時間一般應小于小肢體缺血時間過長而壞死，綁扎時間一般應小于小時，應在醫(yī)生許可后方可解除綁扎。時，應在醫(yī)生許可后方可解除綁扎。 沖洗傷口沖洗傷口：可用山泉、茶水、冷水甚至小便反復沖洗：可用山泉、茶水、冷水甚至小便反復沖洗傷口。傷口。 第五十二頁，共五十六頁。常見事故的現(xiàn)場急救-優(yōu)秀 排毒排毒: :若估計在若估計在15153030分鐘內無法到達醫(yī)院，立即用銳分鐘內無法到達醫(yī)院，立即用銳器沿咬痕作器沿咬痕作“一一”字切開，長約字切開，長約2cm2cm深及皮下深及皮下mm,mm,反復從周圍向傷口擠出毒血并用清水或茶水沖洗反復從周圍向傷口擠出毒血并用清水或茶水沖