1、企業(yè)復(fù)工新型企業(yè)復(fù)工新型冠狀冠狀病毒病毒相關(guān)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)部門(mén)：培訓(xùn)部門(mén)：某某部門(mén)某某部門(mén)新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)前言知識(shí)來(lái)源 1、新型冠狀病毒感染診療方案（2012年第一版） 2、新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 3、新型冠狀病毒感染病例診斷程序目前發(fā)病情況：目前共兩例，第一列為60歲沙特阿拉伯 人，6月20日死亡，第二列49歲男性卡塔爾人，9月3日曾在沙特旅游，回卡塔爾后發(fā)病9月11日轉(zhuǎn)至英國(guó)救治，目前病危。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué)此次新型冠狀病毒的特征 這株新型的冠狀病毒是首次發(fā)現(xiàn)，目前已確診的兩例由英國(guó)健康保護(hù)局病毒參比實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，兩毒株基因序列同源性為

2、99.5%。目前該毒株感染病例的臨床表現(xiàn)、傳播和疾病嚴(yán)重程度尚不清楚。該病毒感染與SARS（“非典”）類(lèi)似嗎？ SARS也是由一種冠狀病毒引起，但此次的新型冠狀病毒不是SARS。冠狀病毒可引起一系列癥狀，既可導(dǎo)致癥狀輕微的普通感冒，也可能引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。目前的兩例實(shí)驗(yàn)室確診病例均表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸道感染癥狀，嚴(yán)重程度類(lèi)似SARS（“非典”）。什么是冠狀病毒 20世紀(jì)60年代中期首次發(fā)現(xiàn)人類(lèi)冠狀病毒，是一組能引起人和動(dòng)物呼吸系統(tǒng)感染的病毒，主要分為，和三個(gè)亞組。新型冠狀病毒與ASRS-COV并不相同；未發(fā)現(xiàn)先證病例相關(guān)的第二代病例，未見(jiàn)人間傳播的證據(jù)，因此，尚無(wú)類(lèi)似SASR迅速傳播的流行病學(xué)

3、特征；該病毒傳播途徑該病毒傳播途徑 冠狀病毒與流感等呼吸系統(tǒng)感染的傳播途徑相似，可通過(guò)感染者咳嗽和打噴嚏等方式導(dǎo)致傳播，但目前該新型冠狀病毒的傳播途徑尚不明確。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué)新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué)該病毒的傳染性該病毒的傳染性 鑒于第1例病例發(fā)生在3個(gè)月前，提示該病毒傳播能力似乎非常有限。但由于新發(fā)病毒存在引起嚴(yán)重疾病的可能性，故應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，采取諸如隔離病人、對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取保護(hù)措施等。冠狀病毒比較脆弱，在體外僅可存活約24小時(shí)。普通的清潔劑和消毒劑均能輕易將其滅活。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)。潛伏期：據(jù)WHO報(bào)道，該病的潛伏期為10天左右。臨

4、床表現(xiàn)：突然起病，高熱，體溫可達(dá)39-40，可有畏寒、寒戰(zhàn)，頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等流感樣全身癥狀。在肺炎基礎(chǔ)上，臨床病變進(jìn)展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥（ ARDS）或多器官功能衰竭（MODS），特別是腎功能衰竭，甚至危及生命。目前尚無(wú)法確定有無(wú)輕癥患者。影像學(xué)表現(xiàn)。發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺內(nèi)片狀影像，合并ARDS者片狀影響廣泛，進(jìn)展迅速。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查。一般實(shí)驗(yàn)室檢查。（1）外周血常規(guī)：白細(xì)胞一般總數(shù)不高。（2）血生化檢查：肌酸激酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等可能會(huì)升高。病原學(xué)相關(guān)檢查。主要包

5、括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測(cè)。 新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)臨床診斷臨床診斷疑似病例?；颊叻?、臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫38.C 、咳嗽；有胸部影像學(xué)改變、腎功能改變等。2、流行病學(xué)史：在新冠狀病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)有旅游居住史；發(fā)病前10天內(nèi)與疑似或確診發(fā)病患者有密切接觸史。確診病例。滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，且新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。鑒別診斷主要與其他病毒和細(xì)菌等所致的肺炎、腎功能損害進(jìn)行鑒別，也要與特殊的非感染性疾?。L(fēng)濕免疫?。┻M(jìn)行鑒別。治療基本原則。根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估確定治療場(chǎng)所：疑似和確診病例應(yīng)盡早住院治療；如果病情進(jìn)展迅速，則應(yīng)盡早入IC

6、U治療。同時(shí)，實(shí)施有效的隔離和防護(hù)措施。一般治療與密切觀察；休息、支持、密切觀察、氧療、定期復(fù)查實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查；抗病毒治療：目前尚無(wú)有效的抗冠狀病毒藥物，因?yàn)槔晚f林對(duì)SARSCoV無(wú)明顯療效，推測(cè)對(duì)新冠狀病毒的療效難以奏效。其他抗病毒藥物的療效尚待探索?？咕幬镏委煟罕苊饷つ渴褂每咕幬?。中醫(yī)治療：“外感熱病、分溫肺熱病”辨證論治。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)治療 臨床學(xué)臨床學(xué) 一般疾病一般疾病 常規(guī)治療常規(guī)治療接診接診 初步診斷初步診斷 有效隔離有效隔離 流行病學(xué)流行病學(xué) 疑是病例疑是病例 妥善轉(zhuǎn)診妥善轉(zhuǎn)診 立即上報(bào)立即上報(bào)新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)治療重癥病例的治療，按衛(wèi)生部重

7、癥流感病例治療措施治療。站室處理原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的工作制度和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)和工作水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)規(guī)范報(bào)告，并做好相應(yīng)處置工作。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)感染預(yù)防與控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供合適、必要的防護(hù)用品，采取有效措施，確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等措施

8、落實(shí)到位，保證工作效果。 嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)按照要求進(jìn)行空氣消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過(guò)度勞累，并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。在診療新型冠狀病毒感染患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)感染預(yù)防與控制新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)感染預(yù)防與控制發(fā)熱門(mén)（急）診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合

9、要求的消毒用品和防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。在接觸所有患者時(shí)應(yīng)當(dāng)帶外科口罩，接觸疑似或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)感染預(yù)防與控制醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門(mén)（急）診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)（房）。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。加強(qiáng)對(duì)患者的管理應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)診斷程序全國(guó)首例新型冠狀病毒感染病例診斷程序我國(guó)境內(nèi)發(fā)現(xiàn)手里新型冠狀病毒感染疑似病例，經(jīng)所在?。▍^(qū)、市）的省級(jí)臨床專(zhuān)家組初步判定后，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告衛(wèi)生部。由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例標(biāo)本進(jìn)行采集，送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行核酸檢測(cè)和病毒分離。獲得病毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果后，衛(wèi)生部組織國(guó)家診療專(zhuān)家組，根據(jù)該病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果等，按照衛(wèi)生部制定的診療方案進(jìn)行診斷。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)診斷程序后續(xù)新型冠狀病毒感染病例的診斷程序全國(guó)首例新型冠狀病毒感染病例診斷后，后續(xù)發(fā)生的病例，由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照中國(guó)疾病預(yù)防