1、會計學1腎功能不全病人手術(shù)腎功能不全病人手術(shù)(shush)的麻醉的麻醉第一頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第2頁/共40頁第二頁，共40頁。復旦大學(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第3頁/共40頁第三頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第4頁/共40頁第四頁，共40頁。復旦大學(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院dialysis patients 65 y第5頁/共40頁第五頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第6頁/共40頁第六頁，共40頁。第7頁/共40頁第七頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第8頁/共40頁第八頁，共40頁。復

2、旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院hypovolemia代謝性酸中毒代償性呼吸性堿中毒Shock, diarrhea, or hypercatabolism (sepsis, trauma, steroid therapy) Profound metabolic acidosis第9頁/共40頁第九頁，共40頁。復旦大學(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院irritability第10頁/共40頁第十頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第11頁/共40頁第十一頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第12頁/共40頁第十二頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第13頁

3、/共40頁第十三頁，共40頁。復旦大學(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第14頁/共40頁第十四頁，共40頁。復旦大學(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第15頁/共40頁第十五頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第16頁/共40頁第十六頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院記憶力，判斷記憶力，判斷力，定向力，力，定向力，計算力障礙計算力障礙欣快感，抑郁欣快感，抑郁癥，妄想，癥，妄想，幻覺，撲翼幻覺，撲翼樣震顫樣震顫嗜睡，昏迷嗜睡，昏迷第17頁/共40頁第十七頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第18頁/共40頁第十八頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院19, 24

4、7253n按心臟病人非心臟手術(shù)(shush)麻醉術(shù)前流程評估n長期藥物治療史第19頁/共40頁第十九頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第20頁/共40頁第二十頁，共40頁。復旦大學(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第21頁/共40頁第二十一頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第22頁/共40頁第二十二頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院n改為血透直至腹部傷口愈合第23頁/共40頁第二十三頁，共40頁。復旦大學(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第24頁/共40頁第二十四頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第25頁/共40頁第二十五頁，共40頁。第

5、26頁/共40頁第二十六頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第27頁/共40頁第二十七頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院nn氨基己酸，氨甲環(huán)酸n維持量 30-50%第28頁/共40頁第二十八頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第29頁/共40頁第二十九頁，共40頁。復旦大學(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院a metabolite produced by the interaction of sevoflurane with outdated sodalime when fresh gas flows are 2 L/min第30頁/共40頁第三十頁，共40頁

6、。第31頁/共40頁第三十一頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院nBlood transfusionnImmune function and antibiotic prophylaxisnSteroid supplementation第32頁/共40頁第三十二頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院preoxygenation,nSuccinylcholinenNot contraindicated if serum K 5.0 mEq/l, had dialysis within 24hs第33頁/共40頁第三十三頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第34頁/共40頁第三十四頁，共40頁。復旦大學附屬(fsh)中山醫(yī)院第35頁/共40頁第三十五頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第36頁/共40頁第三十六頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第37頁/共40頁第三十七頁，共40頁。復旦大學附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第38頁/共40頁第三十