1、醫(yī)院分為很多科室，科室的工作性質(zhì)不同，醫(yī)院就有不同的績效考核方案。但目的都是為了“績效工資管理”，調(diào)動每一位醫(yī)院各級員工的工作積極與主動性。以下是某醫(yī)院績效考核方案，僅供閱覽：一、分配原則本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現(xiàn)了“三個衡量”的原則：一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。二、以“技術(shù)含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全

2、方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。二、臨床科室績效考核1、工作效率指標病床使用率93%i標，每升降1個百分點，效能工資上下浮5%平均住院日小于等于16天（二級醫(yī)院小于等于12天）。該指標為相關(guān)考核指標，制定每科相應(yīng)標準。每延長或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標準執(zhí)行，100%i標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%2、管理效能指標自費病人在床大費用控制線按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%效能工資下浮2%科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標準執(zhí)行。臨床科室控制線在70%每降升1個百分

3、點，效能工資上下浮1%藥品費用比按各科室標準執(zhí)行。內(nèi)科控制線在70犯下，外科控制線在40%以下。每超1個百分點，效能工資下浮5%檢查檢驗費用比25%i標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2.5%社保病人藥品比按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科35%外科30%5降升1個百分點，效能工資上下浮5%3、服務(wù)質(zhì)量指標病人滿意度95%i標（三甲標準為90%。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%病人中肯投訴例數(shù)0達標。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%4、勞動紀律指標工作天數(shù)全勤達標，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定扣

4、發(fā)。5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%治愈率+好轉(zhuǎn)率95%i標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%無菌手術(shù)切口感染率00.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%重點病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區(qū)抽查在院重點病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%病歷合格率甲級90%乙級10%丙級0,達標。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%6

5、、醫(yī)療安全考核指標醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。急救物品完好率100燦標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%三、平臺科室績效考核（一）、手術(shù)室1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，無菌手術(shù)切口感染率00.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%2、醫(yī)療安全考核指標醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。急救物品完好率100燦標。每

6、下降1個百分點，效率工資下浮1%（二）、門急診急診首診負責制執(zhí)行率100燦標。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達標。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%收容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量，100%i標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%i標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。急救物品完好率1

7、00燦標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標準執(zhí)行。每降升1個百分點，效率工資上下浮5%（三）、功能科、放射科、檢驗科1、自有考核指標工作量完成率（檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）按各科室標準執(zhí)行。100燦標，每升降1個百分點，效能工資上下浮1%科室成本與醫(yī)療收入之比按各科室標準執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%每P1升1個百分點，效能工資上下浮5%病人滿意度95%i標（三甲標準為90%。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%病人中肯投訴率為0達標。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%臨床中肯投訴率為0達標。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%血型檢查準確率100燦標。每差錯1例，效率工資下浮5

8、0%配血準確率100%i標。每差錯1例，效率工資下浮50%醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。血液制品完好率100燦標。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%成份輸血比例90%每升降1個百分點，效率工資下浮1%2、公共考核指標全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床大費用控制線等4項考核指標均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降1個百分點，崗位效能工資上下浮2.5%。3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標醫(yī)技診斷準確率97%i標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮5%醫(yī)技報告發(fā)送及時率100%i標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下

9、浮2%醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%4、醫(yī)療安全考核指標醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。在用設(shè)備完好率100燦標。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。（四）、供應(yīng)室1、工作量完成率按本科室標準執(zhí)行，100燦標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮1%2、科室成本與收入之比按本科室標準執(zhí)行（消毒物品實施內(nèi)部計價），100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%3、消毒物品合格率100%i標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮5%4、臨床科室滿意度95%i標

10、，每下降1個百分點，工作效率工資下浮2%（五）、藥劑科1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?，計發(fā)0.7元。2、住院藥房完成1床大處方配方，計發(fā)0.7元。3、配方差錯率為0達標。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標準執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)X0.5元，以及住院床大X0.5元計），每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%5、病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%6、病人滿意度95%i標，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%7、臨床科室滿意度90%i標，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%8、醫(yī)療

11、糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）（六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0.3元。2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計發(fā)1.3元。3、病人滿意度95%i標每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%4、病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%（七）、職能及后勤部門、120車隊以臨床、平臺科室的均數(shù)為計算基礎(chǔ)分別分為ABCDE：等A等：臨床+平臺的均數(shù)上浮10%B等：臨床+平臺的均數(shù)C等：臨床+平臺的均數(shù)下浮10%D等：臨床+平臺的均數(shù)下浮20%E等：臨床+平臺的均數(shù)下浮30%四、按量計酬工資按量計

12、酬工資以單項工作量作為計量基礎(chǔ)，結(jié)合該項工作的單位工作量工資標準計發(fā)。一、單項工作內(nèi)容及其單位工作量工資標準（一）入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。（二）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。2元/例。（三）特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1元/例（四）住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員（臨床、麻醉、護理）共享，比例：臨床麻醉護理。甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。（五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）從事手術(shù)所有人員（臨床、麻醉、護理）共享，比例：臨床麻醉護理。甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù)10元/例二、單項工作的

13、工作量考核（一）入院收容考核1、由統(tǒng)計室按月提供報表，交醫(yī)務(wù)科審查，除去不列入工作量考核的情形后，送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。不列入工作量考核的幾種情形：床上周轉(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時間15天者。年度結(jié)算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。欠費離院：指自費病人離院時欠費方500元者。三無病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費者?；鶎由纤停褐富鶎俞t(yī)院上送入院者。其他情形：指住院不滿3天,費用01000元者。2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。年終，根據(jù)計劃進行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā)20元。（二）住院收治考核：每月由科室制訂報表（必須含入院日

14、期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項內(nèi)容）科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。（三）住院手術(shù)考核每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。（四）內(nèi)鏡手術(shù)考核每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。五、二次分配（人員）工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對工作效率工資進行二次

15、分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。二次分配中各類各級人員的分配比例一、院級領(lǐng)導(dǎo)1、行政正職全院均數(shù)X3副職全院名均數(shù)X2.5紀檢組長全院均數(shù)X2.5二、職能部門1、科長正職A等X1.5副職B等X1.22、科員正高C等X1.2副高C等X1.1中級C等X1.05師級C等師級以下D等3、班組長C等X1.054、工人技術(shù)工人D等普通工人E等三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門1、中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)）醫(yī)務(wù)科主任2.0科室主任1.6科室副主任1.4總護長1.5科（病區(qū)）護長1.2科（病區(qū)）副護長1.12、醫(yī)護人員：正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9;士級0.8;班組長1.053、見習期滿尚未取

16、得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科0.6;大專0.5,中專0.4。4、實行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)+0.25;臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)+0.15醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)+0四、各科室內(nèi)實行效率激勵制度：將科每月績效工資總額的10刈于激勵，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫(yī)療小組或個人。五、確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資=科室每月績效工資總額X90險中心全體人員系數(shù)之和六、確定各類人員每月工作效率工資每月工作效率工資=系數(shù)平均工資x本人系數(shù)用于激勵的效率工資額的分配：（激勵總額臨工效率工資）+享受人員系數(shù)總和x本人系數(shù)六、配套政策配套政策的意義醫(yī)院實施績效

17、工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價法律法規(guī)?，F(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采取強有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本（WZ、RGML、Q,才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、糾紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失，對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫(yī)院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套

18、政策，以扶助弱勢科室渡過難關(guān)，向前發(fā)展。配套政策的措施一、醫(yī)院承擔下列情形固定資產(chǎn)成本1、醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產(chǎn)，100%2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%4、弱勢科室需要扶持，具固定資產(chǎn)，50%二、醫(yī)院承擔下列情形人力成本1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修，時間3個月的。3、由醫(yī)院臨時抽調(diào)從事其他工作，時間1個月的。4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的三、醫(yī)院承擔下列情形費用1、按政府規(guī)定所減免的費用。2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。3、由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費用

19、。4、醫(yī)療保險所發(fā)生的由醫(yī)院承擔的費用；5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟損失的70%其他相關(guān)規(guī)定一、欠費病人以實收費用計入科室收入。二、當月收支結(jié)余為負數(shù)的科室，其負數(shù)此后不沖減。三、當月工作效率工資不足100元的，按100元計發(fā)。四、畢業(yè)生參加工作見習期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學歷6個月內(nèi)不計發(fā)，第7個月起計發(fā)；計發(fā)標準以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計發(fā)：本科60%大專50%中專40%五、本方案的各種考核標準由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。六、本方案從2010年1月1日起實施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止。本方

20、案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。七、本方案由績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責解釋。七、科室收入支出構(gòu)成科室收入構(gòu)成1、臨床科室收入構(gòu)成臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為臨床科室的收入。但在績效工資計算中，臨床科室的收入應(yīng)為：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費用，扣除藥品費用，剔除體內(nèi)植入物（如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫(yī)療收入）1.1. 門急診收入為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品費用后的收入；1.2. 內(nèi)科為每一門診、住院人次在

21、診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；1.3. 外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用后的收入；1.4. 外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液、植入材料費用后的收入；1.5. 婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；1.6. 五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入；1.7. 兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；1.8. 感染科為每一門診、住院人次在診療過程中

22、所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；1.9. 中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；1.10. 手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；2、平臺科室收入構(gòu)成平臺科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗科、放射科.c平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為平臺科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計上,虛數(shù)收入可以視同實數(shù)收入。平臺科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。3、藥劑科的收入構(gòu)成為每一門

23、診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費用；科室支出構(gòu)成（一）臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出,1、物耗成本支出（W各種材料費各種購置費水、電、油、汽、氧氣費2、固定資產(chǎn)支出（Z）固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費維修維護費3、人力成本支出（R）薪金支出福利支出進修、學習、出差支出4、管理成本支出（G）采用“管理費用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”用后的收入10%+算。由W+Z+R+G+M+L+Q中成本構(gòu)成，按扣除藥品、植入材料、血液費5、社會摩擦成本支出（M）社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟損失。6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出（L）病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費用，已按實數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔。平臺科室和醫(yī)技科室成本的分攤：即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔的相應(yīng)成本。計算公式：CW2CxS/ESC為某臨床科室必須承擔的相應(yīng)成本；EC為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；ES為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分攤：急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分攤。其比例為：有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)