1、口腔知識(shí)普及手冊(cè)1 .問(wèn):拔牙后為什么要及時(shí)鑲牙？答:牙齒彼此相連形成了牙弓，牙弓對(duì)牙齒的穩(wěn)定具有重要作用，就如同幾個(gè)人緊緊地?cái)D在一條長(zhǎng)凳上坐成一排，作在中間的人由于周圍的人緊緊地靠著而不能隨意左右傾斜或移動(dòng)，但當(dāng)其中一個(gè)人走了以后，他旁邊的人就會(huì)往他留下的空位移動(dòng).牙齒也同樣如此，牙弓中的一個(gè)牙齒被拔除后，位于拔除牙齒問(wèn)隙兩側(cè)的牙齒就會(huì)向缺隙側(cè)傾斜移動(dòng)，牙齒一旦傾斜移動(dòng)，便會(huì)出現(xiàn)異常的咬合,久而久之會(huì)損傷缺隙周圍牙齒的牙周組織的健康，甚至影響到潁下頜關(guān)節(jié),導(dǎo)致潁下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，缺牙后還會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能下降，面容塌陷，消化不良，甚至發(fā)音不準(zhǔn)，有人將上述因缺牙所引起的改變統(tǒng)稱為失牙綜合癥.因此

2、一般來(lái)說(shuō)拔牙后應(yīng)及時(shí)鑲上假牙，但是第三磨牙（盡頭牙）拔除后不用修復(fù)，因?yàn)樗挥谘拦淖钅┒?，咀嚼功能小，而且常常?huì)錯(cuò)位，阻生甚至先天缺失.2 .問(wèn):什么時(shí)候是鑲牙的最佳時(shí)期？答:拔牙后在牙齦上留有一個(gè)窩洞叫做牙槽窩，傷口愈合的時(shí)間，前牙為30-45天,后牙為60-90天，這是裝假牙的最好時(shí)機(jī)，有時(shí)病人因工作上的急需，未等傷口完全愈合就裝了假牙，甚至在拔牙后就立刻裝了假牙，這種情況在假牙戴幾個(gè)月后，需到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理，假如是做固定假牙，更要等傷口完全愈合后才能安裝假牙，因?yàn)楣潭傺姥b好了后，不易取下修復(fù)或重做.要知道傷口是否愈合，不一定去請(qǐng)醫(yī)生檢查，病人自己用手指捫壓拔牙的部位能查出牙齦是否

3、長(zhǎng)平、有無(wú)尖銳的骨突，如有尖銳的骨突，捫按則有明顯壓痛，應(yīng)到醫(yī)院做齒槽骨修整的手術(shù)，然后再等一段時(shí)間才能鑲牙。3 .問(wèn):哪種鑲牙方法最好？答:鑲牙有活動(dòng)牙和固定牙兩種.活動(dòng)假牙戴在口中并不是活動(dòng)的，但它可以由病人自行戴取，所以叫可摘局部義齒，其優(yōu)點(diǎn)是:磨牙組織少，適用范圍廣，無(wú)論什么樣的缺牙都可采用活動(dòng)假牙來(lái)修復(fù).它的缺點(diǎn)是，體積稍大，初戴時(shí)會(huì)有不適感,咀嚼功能稍差.而固定假牙與活動(dòng)假牙相反，病人是不能自行摘戴的，優(yōu)點(diǎn)是:戴牙舒適,咀嚼功能恢復(fù)較好，美觀，耐用，不用象活動(dòng)牙那牛經(jīng)常摘戴清洗.缺點(diǎn)是:磨除的牙體組織較多.4 .問(wèn):牙齦出血的原因有哪些？有什么樣的解決方法？答:牙齦出血最多的原因是

4、牙齦炎癥，有的小孩早晨起床時(shí)嘴角有血跡，枕頭上有血性唾液，還會(huì)有特殊的口臭味，就屬于壞死性齦炎出血，口腔衛(wèi)生差，牙齒上有許多污物刺激牙齦，使牙齦組織充血月中脹，稍碰到硬東西甚至吃冷饅頭，都會(huì)引起牙齦出血，醫(yī)學(xué)上稱為不潔性齦炎，若牙齒有幽洞，殘爛牙根，也可能刺激牙齦發(fā)生炎癥，引起出血，有牙周病的人，牙齦多半有炎癥發(fā)生，也容易引起出血，對(duì)于牙齦出血量偏多或出血不止的，應(yīng)警惕有血液病的可能，如白血病，血小板減少、血友病、再障性貧血。這些都是比較嚴(yán)重性疾病，常常是面色蒼白，而牙齦并不紅月中，對(duì)此更不能簡(jiǎn)單的吃點(diǎn)維c就能解決問(wèn)題，一定要請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，做必要的血液化驗(yàn)才能確定牙齦出血的原因，針對(duì)不同的原

5、因，采取相對(duì)應(yīng)的治療措施，把牙齦炎治好，牙齦出血也就停止了。牙結(jié)石是引起牙齦出血最常見的原因，潔牙是去除牙結(jié)石最有效的方法。5思也再看著細(xì)菌牙菌斑牙齷炎出牙周炎牙齒松動(dòng)II牙齒脫落可怕嗎？，5 .問(wèn)：洗牙會(huì)損傷牙齒嗎？多久洗一次牙合適？答：洗牙是口腔預(yù)防保健最基本的措施，過(guò)去是用金屬器械刮除這些牙石，費(fèi)時(shí)費(fèi)力效果差，現(xiàn)在引進(jìn)超聲波潔牙設(shè)備，通過(guò)超聲振動(dòng)的方式，不損傷牙齒，潔治效果好，運(yùn)用廣泛，很容易徹底清除牙垢。牙垢清除后并非一勞永逸，它還會(huì)不斷形成新的牙垢，除了正確刷牙，維持口腔清潔外，每三個(gè)月到半年時(shí)間去除一次牙垢，對(duì)于保持口腔健康很有必要。就好比洗澡搓背一樣，是一種口腔衛(wèi)生保健。6 .問(wèn)

6、:什么是噴沙洗牙？答：噴砂洗牙，是使用特制的噴砂牙粉（以碳酸氫鈉粉末為主要成分），通過(guò)噴砂手機(jī)頭噴向牙面來(lái)去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機(jī)不易到達(dá)的牙間隙中的牙菌斑和色素斑，對(duì)牙面色素的清理效率也遠(yuǎn)高于超聲波潔牙機(jī)。噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面：在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后，患者用舌尖一般都會(huì)感到牙面粗糙不平；噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺(jué)就沒(méi)有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面，而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。7 .問(wèn)：什么是錯(cuò)合畸形？錯(cuò)合畸形的危害性有哪些？答：指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天遺傳因素、后天因素，所導(dǎo)致的牙齒頜骨以及顱面的畸形，如牙

7、齒排列不齊，頜骨大小位置異常，上下牙之間的牙頜關(guān)系異常等。錯(cuò)頜畸形的危害性：1、局部危害性：影響牙頜面的發(fā)育；影響口腔的健康；影響容貌外觀；影響口腔功能。2、全身危害：如因咀嚼功能降低引發(fā)消化不良及胃腸疾病，以及顏面畸形，對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理和精神障礙等。8 .問(wèn)：什么年齡矯治牙齒最合適？答：不同的錯(cuò)頜畸形矯治的年齡不同：（1）在乳牙期（3-5歲）和替牙期（6-11）一般的畸形如個(gè)別牙齒錯(cuò)位，不需要立即矯治，應(yīng)繼續(xù)觀察和糾正口腔的不良習(xí)慣。在這個(gè)時(shí)期，牙正處于調(diào)整時(shí)期，通過(guò)不良習(xí)慣的糾正，錯(cuò)頜畸形常可以自行糾正，不適當(dāng)?shù)某C治反而會(huì)影響牙齒的正常發(fā)育。但以下嚴(yán)重妨礙牙齒生長(zhǎng)發(fā)育的畸形，則需要進(jìn)行

8、初步矯治。A.乳牙反頜：主要妨礙上頜骨的發(fā)育，影響面部外觀，應(yīng)當(dāng)及早治療，如果能配合，3-5歲就可以矯治。B.嚴(yán)重下頜后縮：在替牙期（6-12歲）就可以早期矯治，以阻礙其發(fā)展，為以后繼續(xù)矯治減小難度。C.包切牙的更新扭轉(zhuǎn)也可在替牙期矯正。（2）大多數(shù)的錯(cuò)頜畸形要等到乳牙換完的包牙期，大約11-15歲才進(jìn)行矯治，主要由以下幾方面原因決定：A.恒牙牙根發(fā)育完成；B上下牙齒之間的咬合關(guān)系也調(diào)整完成：C.可以對(duì)畸形的類型作出明確的診斷，矯治后容易保持穩(wěn)定的效果，在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行矯治效果好。9 .問(wèn)：矯治牙齒需要多長(zhǎng)時(shí)間？答：正畸矯治的療程與錯(cuò)頜畸形的嚴(yán)重程度、患者對(duì)正畸治療的組織學(xué)反應(yīng)、以及患者的合作程

9、度有關(guān)。通常兒童矯治的時(shí)間為1-2年，簡(jiǎn)單病歷可能幾個(gè)月完成，復(fù)雜的可能要2年多；成人矯治還要延長(zhǎng)一年左右?？傊?，矯治療程是相對(duì)漫長(zhǎng)的，正畸治療的成功一方面以正畸醫(yī)生高超的技術(shù)為基礎(chǔ)，一方面取于患者的信心、耐心、決心和恒心。10 .問(wèn):什么是烤瓷牙？有什么特點(diǎn)？答：烤瓷牙學(xué)名叫烤瓷熔附金屬全冠，內(nèi)有一層金屬基底層（也叫金屬帽狀冠），再在其表面覆蓋低熔瓷粉。由于瓷質(zhì)的硬度高，具有良好的生物相容性，通過(guò)烤、鑄的方法可以制成各種各樣的形狀，尤其可貴的是它的色澤接近牙色，并且可以根據(jù)患者的要求，選擇上百種不同的顏色，幾乎可以達(dá)到以假亂真的效果，其特點(diǎn)是抗折力強(qiáng)，外觀逼真，色澤穩(wěn)定，表面光滑、耐磨、抗沖

10、擊性強(qiáng)。瓷質(zhì)制成的烤瓷和鑄瓷修復(fù)體的出現(xiàn)，迅速替代以前金屬和塑料等制作的修復(fù)體，成為最為流行的牙齒修復(fù)材料。11 .問(wèn)：烤瓷牙的種類有哪些？不同類型的烤瓷牙有什么優(yōu)缺點(diǎn)？答：1：普通烤瓷牙：金屬基底層是普通的鍥銘合金，組織相容性相對(duì)較差；容易導(dǎo)致齦緣著色（就是在牙齦部位產(chǎn)生一條黑色的色素帶，在前牙區(qū)會(huì)嚴(yán)重影響美觀）；相對(duì)容易產(chǎn)生崩瓷（就是瓷質(zhì)層與金屬基底層因?yàn)橥饬Φ淖饔卯a(chǎn)生分離，暴露出內(nèi)層金屬的顏色）；有時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生一些過(guò)敏。2:邊緣瓷：因?yàn)槠胀敬裳廊菀桩a(chǎn)生齦緣著色，所以在齦緣部位特意加上一層特殊的瓷質(zhì)，相對(duì)減少齦緣著色的機(jī)會(huì)。3:鈦合金烤瓷牙：金屬基底層有一定含量的鈦金屬成分，組織相容性有

11、較大的提高，齦緣著色以及崩瓷的幾率也大大減少。4:貴金屬烤瓷牙：金屬基底層含有黃金或者白金成分的合金（因?yàn)辄S金相對(duì)較軟，如果是純金作為基底層，容易與瓷質(zhì)層分離，所以一般來(lái)說(shuō)黃金成分在8595%之間），貴金屬烤瓷牙具良好的生物相容性，有效防止齦緣著色，過(guò)敏現(xiàn)象較少，色澤較一般烤瓷牙逼真，不容易產(chǎn)生崩瓷。是比較好的烤瓷牙修復(fù)體，不過(guò)目前價(jià)格相對(duì)較貴。5:金沉積瓷牙：基底層主要成分依然是黃金，但是加工工藝完全不同，精密度大大提高。與貴金屬烤瓷牙一樣，優(yōu)點(diǎn)也十分明顯，并且制作如果順禾I，精密度大大提高。是比較理想的瓷牙。6:鑄瓷：嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不能屬于烤瓷牙的種類。因?yàn)殍T瓷沒(méi)有金屬基底層，瓷質(zhì)也不是一層一層

12、地烤在金屬基底層上面它全層為瓷質(zhì)結(jié)構(gòu)。組織相容性極佳，基本不會(huì)有過(guò)敏現(xiàn)象，也不會(huì)發(fā)生牙齦齦緣著色現(xiàn)象。顏色、透光性都與真牙一樣，能夠產(chǎn)生最佳的美學(xué)效果。隨著材料和技術(shù)的改進(jìn)，目前正逐漸取代傳統(tǒng)的金屬烤瓷技術(shù)。同樣，其價(jià)格也是比較貴的。12.問(wèn):烤瓷牙容易出現(xiàn)的問(wèn)題有哪些？答:由于瓷質(zhì)修復(fù)體發(fā)展迅猛，從事此項(xiàng)修復(fù)工作的醫(yī)生技術(shù)良莠不齊，適應(yīng)癥控制不嚴(yán)、以及醫(yī)學(xué)本身發(fā)展過(guò)程中的缺陷和不可預(yù)料性?？偸菚?huì)產(chǎn)生各種不良后果，目前這些不良后果正逐漸呈現(xiàn)出來(lái)。并且有擴(kuò)大化的傾向。主要包括以下幾方面：1 ）修復(fù)體脫落原因：固位力設(shè)計(jì)錯(cuò)誤；修復(fù)體制作不精密；粘接不佳；咬合力過(guò)大等。處理：一般必須重新設(shè)計(jì)制作修復(fù)

13、體。2 ）咀嚼不適原因：固位體設(shè)計(jì)錯(cuò)誤；修復(fù)體有咬合高點(diǎn)；過(guò)敏、導(dǎo)電、粘接材料等引起牙髓刺激反應(yīng)；修復(fù)體制作不精密引起牙周、牙髓反應(yīng)。處理：除了咬合高點(diǎn)等少數(shù)病例，一般必須重新制作。3 ）色澤欠佳原因：修復(fù)體制作設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，瓷質(zhì)層太?。活伾珱](méi)有選擇正確；金屬烤瓷牙本身存在的缺陷。處理：重新制作。4 ）形態(tài)欠佳原因：修復(fù)體制作錯(cuò)誤；牙齒本身形態(tài)位置條件不好。處理：重新設(shè)計(jì)制作；調(diào)改。5 ）齦緣著色原因：修復(fù)體制作不精密；金屬烤瓷牙本身存在的缺陷。處理：重新制作或選擇性能更穩(wěn)定的材料。6 ）崩瓷（烤瓷牙瓷質(zhì)層和金屬層分離，暴露出內(nèi)層的金屬顏色）原因：修復(fù)體制作不精密；修復(fù)體設(shè)計(jì)不合理；咬和力過(guò)大。處

14、理：替代品修復(fù)；重新制作。7 ）連同牙齒斷裂原因：修復(fù)體制作不精密；修復(fù)體制作設(shè)計(jì)錯(cuò)誤；咬和力過(guò)大。處理：重新設(shè)計(jì)制作。8 ）牙齦牙周病變（牙出血、松動(dòng)等）原因：修復(fù)體制作不精密；過(guò)敏；口腔清潔不好。處理：牙周常規(guī)治療；重新制作修復(fù)體。9 )其它。13 .問(wèn):烤瓷牙齒能維持多久？答:精良的烤瓷牙應(yīng)該與真牙緊密結(jié)合，牙齒的正常形態(tài)得到恢復(fù)，不會(huì)對(duì)牙齦有所創(chuàng)傷；同時(shí)，瓷質(zhì)修復(fù)體接近于牙齒的強(qiáng)度和硬度，所以能夠長(zhǎng)久保留。但是過(guò)大的咬合力，不良的衛(wèi)生習(xí)慣或者牙齒本身有牙周病或者其它病變，導(dǎo)致牙根松動(dòng)，牙齒就不能保留。需要提醒一點(diǎn)：不良的烤瓷修復(fù)體與牙齒之間的邊緣有間隙，或者牙齒與烤瓷牙之間產(chǎn)生懸突(一

15、般在齦下位置，需要用細(xì)的探針仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn))，牙齦就會(huì)產(chǎn)生紅月中，導(dǎo)致人為的牙周病，會(huì)對(duì)牙齒有比較大的損傷，有可能影響烤瓷牙的壽命。14 .問(wèn)：成人牙齒能矯治嗎？答：答案是肯定的，隨著社會(huì)的進(jìn)步，成年正畸患者日益增多，而正防矯治技術(shù)的發(fā)展使成年人的這種愿望得以實(shí)現(xiàn)。目前，正畸患者年齡分布十分廣泛：小到3、4歲的兒童，大到60的老年人，只要是您的牙齒及支持牙齒的牙周組織健康，甚至牙周病的病人得到牙周病得到控制以后，正畸醫(yī)生同樣會(huì)給您一個(gè)燦爛的微笑！15 .問(wèn)：什么是沖牙器？有什么作用？答：沖牙器是一種根據(jù)高壓水槍清洗污物的原理、利用脈沖水流沖洗牙體的牙齒清潔器械。沖牙器對(duì)于飯后的食物殘?jiān)?，尤?/p>

16、是牙縫中的軟垢和嵌塞的纖維性食物有非常好的清潔作用，但對(duì)于已經(jīng)鈣化的牙菌斑、牙結(jié)石和牙面上附著的色素則沒(méi)有清除作用。在沖牙器的使用中我們需要注意以下問(wèn)題：(1)飯后使用效果最好(2)不能過(guò)度使用，不能將水壓調(diào)節(jié)過(guò)大，否則會(huì)造成牙齦萎縮。(3)不能替代牙刷、牙線等常規(guī)的牙齒清潔方法。(4)不能替代定期的口腔超聲波潔治術(shù)。16 .問(wèn).為什么有的齦病需要反復(fù)治療多次？答:淺幽及中幽,往往一次備洞，充填即可治療完畢。而深幽因已接近牙髓，有時(shí)需用藥物安撫一次，使充血的牙髓得到恢復(fù)，二周后若冷熱刺激疼消失，并沒(méi)有發(fā)生自發(fā)痛方可做充填。有的急性幽或青少年濕性幽，幽洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)多，濕而軟，一次去腐則可能露髓，所以要采用分次去腐，待修復(fù)性牙本質(zhì)形成后再作充填。至于牙髓已經(jīng)暴露的幽，不僅需用藥將“牙神經(jīng)”殺死，還得將髓腔，根管中的壞死