1、安徽醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系臨床麻醉學(xué)教學(xué)大綱 2006年6月修訂第一章緒論一、了解現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展歷史概況(三個階段。二、了解麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍。三、了解學(xué)習臨床麻醉學(xué)的基本觀點和方法。四、了解麻醉方法的分類及亞臨床麻醉學(xué)科的分類。第二章麻醉前病情評估一、了解麻醉前病情衡量的重要意義和麻醉前檢診的內(nèi)容,掌握麻醉前病情分類方法(ASA分級二、掌握重要臟器如呼吸系統(tǒng)(通氣和換氣功能和心血管系統(tǒng)(心功能、心律失常和高血壓等的評價方法及內(nèi)容。三、熟悉肝臟和腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、水和電解質(zhì)等的評價方法及內(nèi)容。四、了解麻醉和手術(shù)的風險因素和麻醉前治療用藥的衡量。第三章麻醉前準備和麻醉前用藥

2、一、了解麻醉前病人體格和精神方面準備的基本內(nèi)容,麻醉選擇的原則。二、掌握麻醉前用藥的目的和種類,熟悉麻醉前用藥的注意事項。三、了解麻醉設(shè)備的準備和檢查內(nèi)容。第四章麻醉期間病人監(jiān)測與輸液一、了解麻醉期間常用的病人監(jiān)測方法。二、了解手術(shù)前病人體液改變與輸液要求,熟悉麻醉、手術(shù)期間病人的體液改變與輸液要求。三、了解麻醉手術(shù)期間輸血指征的掌握及并發(fā)癥防治。第五章氣管和支氣管內(nèi)插管一、熟悉插管前檢查和評估的基本內(nèi)容,了解氣管插管用具及其準備。二、熟悉氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥及優(yōu)點、經(jīng)口明視插管法和經(jīng)鼻盲插管法基本步驟及注意事項。了解插管困難病人常用的三種插管方法。三、了解支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證及優(yōu)缺點、單側(cè)支氣

3、管內(nèi)插管及雙腔導(dǎo)管插管。四、掌握氣管導(dǎo)管拔管的指征,熟悉氣管內(nèi)插管、拔管的即時并發(fā)癥和留置氣管內(nèi)導(dǎo)管期間及拔管后的并發(fā)癥及其防治。第六章全麻的基本概念一、掌握全麻的基本概念及基本要求。二、了解全麻的誘導(dǎo)、維持和蘇醒期的特點及管理期注意事項。三、了解全麻深淺的判斷及掌握臨床常用的判斷麻醉深淺的監(jiān)測指標。第七章吸人麻醉一、掌握吸入麻醉的特點,熟悉吸入麻醉的常用方法及其優(yōu)缺點與適用范圍,熟悉影響吸入麻醉藥吸收、分布與消除的因素。二、掌握吸入麻醉藥臨床評價的內(nèi)容。三、了解判斷吸入麻醉深度的方法和標準,了解常用的吸人麻醉裝置。四、熟悉吸入麻醉的麻醉前準備、麻醉誘導(dǎo)和維持、麻醉管理的基本內(nèi)容和要求。第八章

4、靜脈全身麻醉一、熟悉靜脈麻醉的特點,了解靜脈麻醉的基本方法、臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。二、掌握硫噴妥鈉靜脈全麻的特點,熟悉其麻醉方法、適應(yīng)證與禁忌證。三、掌握氯胺酮麻醉和異丙酚麻醉的特點,熟悉其麻醉方法、常見并發(fā)癥、適應(yīng)證與禁忌證。四、熟悉芬太尼靜脈麻醉、咪達唑侖麻醉、依托咪酯麻醉的特點,了解三種靜脈麻醉的具體實施方法、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項。第九章肌松藥的臨床應(yīng)用一、掌握肌松藥在麻醉中應(yīng)用的基本原則。熟悉肌松藥常見的不良反應(yīng)和影響肌松藥作用的因素。二、了解肌松藥作用的消退過程與殘留肌松作用,熟悉正確應(yīng)用肌松藥拮抗藥的指征、方法與注意事項。三、熟悉神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的常用方法,重點掌握

5、四個成串刺激(TOF的臨床應(yīng)用。四、了解肌松藥的選擇及應(yīng)用方法。第十章局部麻醉一、了解局部麻醉的種類和麻醉前準備,熟悉常用局麻藥的特點.掌握局麻藥中毒的原因、臨床表現(xiàn)及防治。二、了解表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯和靜脈局部麻醉的操作方法和注意事項。三、熟悉頸叢阻滯和臂叢阻滯的常用方法、適應(yīng)證和禁忌證,掌握其定位方法和主要并發(fā)癥的預(yù)防和處理。四、了解上肢神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯和常用顱神經(jīng)阻滯方法。第十一章椎管內(nèi)麻醉一、熟悉蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬脊膜外隙阻滯的作用機制,掌握其對機體生理機能的影響。熟悉蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的分類、操作方法、麻醉管理和注意事項;掌握影響蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面調(diào)節(jié)的因素,了解其適應(yīng)

6、證和禁忌證,掌握蛛網(wǎng)膜下隙阻滯后的并發(fā)癥及其防治。二、熟悉硬脊膜外隙阻滯的分類、操作方法、平面調(diào)節(jié)、麻醉管理和注意事項。熟悉確定硬脊膜外隙的方法、硬脊膜外隙阻滯的適應(yīng)證和禁忌證,掌握硬膜外阻滯的常見并發(fā)癥及其防治。三、熟悉小兒硬膜外阻滯和骶管阻滯的方法及注意事項。第十二章復(fù)合麻醉一、掌握復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則,熟悉靜吸復(fù)合麻醉的方法和注意事項。二、掌握全憑靜脈麻醉的藥物組成,熟悉其麻醉方法和注意事項。三、熟悉普魯卡因復(fù)合麻醉的應(yīng)用方法和注意事項。第十三章低溫在麻醉中的應(yīng)用一、了解低溫在麻醉中應(yīng)用的適應(yīng)證、實施方法、注意事項和并發(fā)癥的防治。二、了解降溫、復(fù)溫的方法、監(jiān)測和管理。三、了解低溫的并發(fā)癥和

7、常用的降溫方法。第十四章控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用一、熟悉控制性降壓的定義、理論基礎(chǔ),了解其適應(yīng)證、禁忌證。二、熟悉控制性降壓的方法、常用藥物限度和監(jiān)測管理。三、了解控制性降壓的并發(fā)癥。第十五章全身麻醉醉期間嚴重并發(fā)癥的防治一、掌握呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血壓和高血壓的常見病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。二、了解心肌缺血、體溫升高或降低、惡性高熱、術(shù)中知曉和蘇醒延遲及咳嗽、呃逆、術(shù)后嘔吐、術(shù)后肺部感染的常見病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。第十六章胸科手術(shù)的麻醉一、掌握剖胸、體位改變對呼吸、循環(huán)生理的影響。二、熟悉胸科手術(shù)病人的麻醉前評估、麻醉前準備。三、掌握胸科手術(shù)麻醉的基本要求。四、熟悉單肺通氣的生理

8、變化。掌握單肺通氣的呼吸管理。五、了解常見胸科手術(shù)的麻醉處理。第十七章心血管病人手術(shù)的麻醉一、熟悉心臟及大血管病人的心功能分級和危險因素計分方法,以及心臟病的病情特征。二、熟悉麻醉前準備及麻醉前用藥。三、掌握心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則以及高血壓病人的麻醉原則。四、了解慢性縮窄性心包炎手術(shù)、急性心臟壓塞手術(shù)、動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)及大血管手術(shù)病人的病理主理和麻醉處理。五、熟悉常見先天性心臟病病理生理改變及麻醉處理原則。熟悉常見心臟瓣膜病的病理生理及麻醉處理要點。六、了解體外循環(huán)的的基本裝置、基本方法、監(jiān)測以及與麻醉相關(guān)的處理。第十八章神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉一、熟悉麻醉對腦血流、腦代

9、謝和顱內(nèi)壓的影響。二、熟悉顱內(nèi)高壓的常見原因,掌握對顱內(nèi)高壓的處理。三、熟悉麻醉前估計和準備、麻醉方案的確定。四、掌握顱腦手術(shù)麻醉的注意事項。五、了解常見神經(jīng)外科手術(shù)(顱腦損傷手術(shù)、后顱凹手術(shù)、腦血管手術(shù)、垂體瘤手術(shù)、腦膜瘤手術(shù)以及脊髓手術(shù)的麻醉處理。第十九章眼、耳、鼻、喉科手術(shù)麻醉一、掌握眼、耳、鼻、喉科手術(shù)麻醉的特點。二、熟悉麻醉前準備、麻醉選擇、麻醉管理及注意事項。三、了解常見耳鼻喉科手術(shù)的麻醉處理。第二十章腔、頜面外科手術(shù)的麻醉一、掌握口腔、頜面和整形手術(shù)麻醉的特點。二、熟悉麻醉前準備、麻醉選擇、常用麻醉方法。三、熟悉麻醉期間麻醉管理,了解麻醉后病人處理。第二十一章腹、盆腔手術(shù)麻醉一、

10、掌握腹、盆腔手術(shù)病人麻醉的特點。二、熟悉腹、盆腔手術(shù)的麻醉方法。三、了解常見腹、盆腔手術(shù)的麻醉方法、掌握肝臟手術(shù)麻醉及門脈高壓和脾切除術(shù)的麻醉管理。四、掌握急腹癥手術(shù)的麻醉原則。第二十二章燒傷病人的麻醉一、了解燒傷后病人的病理主理變化,掌握燒傷病人的麻醉特點。二、了解燒傷病人的常用麻醉方法、麻醉選擇及圍術(shù)期處理。第二十三章脊柱、四肢手術(shù)的麻醉一、掌握脊椎、四肢手術(shù)病人的麻醉特點。二、了解常見脊椎、四肢手術(shù)的常用麻醉方法、麻醉管理。三、熟悉脊髓外傷病人的麻醉處理。第二十四章內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉一、了解常見的內(nèi)分泌疾病病人的病理主理改變和麻醉特點。二、熟悉甲狀腺功能亢進病人的麻醉前估計、麻醉前用藥

11、和麻醉選擇。三、掌握甲狀腺功能亢進圍術(shù)期的手術(shù)麻醉的意外和并發(fā)癥的防治。四、掌握嗜鉻細胞瘤摘除術(shù)的麻醉前準備,了解麻醉藥物與麻醉方法的選擇,熟悉麻醉手術(shù)期間的監(jiān)測,掌握麻醉期間的管理。五、熟悉糖尿病病人的麻醉前準備、麻醉選擇和管理方法,了解胰島素的應(yīng)用和血糖監(jiān)測方法以及急診手術(shù)的麻醉處理。六、熟悉皮質(zhì)醇增多癥病人的麻醉前準備及麻醉管理。 第二十五章 小兒麻醉 一、掌握與麻醉有關(guān)的小兒一般解剖生理特點（呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)） ，熟悉藥理特 點及麻醉特點。 二、熟悉小兒麻醉前準備、麻醉前用藥、常用的麻醉方法和裝置、麻醉管理和監(jiān)測。 三、掌握小兒術(shù)中輸液、輸血的原則，了解術(shù)后管理。 第二十六章 產(chǎn)科

12、麻醉（含新生兒復(fù)蘇） 一、掌握產(chǎn)科麻醉的特點與要求。 二、熟悉常用麻醉藥對母體、胎兒及新生兒的影響。 三、了解胎盤屏障對常用麻醉藥的影響。 四、熟悉產(chǎn)科麻醉的麻醉前準備及注意事項，熟悉剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉選擇和麻醉管理，了 解妊娠高血壓綜合征病人的麻醉注意事項。 五、了解新生兒窒息的常見原因和病理生理，掌握新生兒窒息的評估和新生兒復(fù)蘇術(shù)， 了解羊水栓塞的臨床表現(xiàn)及其急救處理。 第二十七章 老年病人的手術(shù)麻醉 一、掌握老年病人的麻醉特點。了解老年生理對麻醉的影響。 二、了解高齡對麻醉用藥的影響。 三、 了解老年病人麻醉前準備、 麻醉前用藥、 麻醉選擇、 麻醉管理與監(jiān)測及術(shù)后并發(fā)癥。 第二十八章 血液病

13、與麻醉 一、熟悉血液病病人的手術(shù)麻醉特點。 二、 了解血液病病人麻醉前病情估計、 麻醉前準備、 麻醉選擇、 麻醉管理及圍術(shù)期處理。 三、了解血液病病人麻醉并發(fā)癥的預(yù)防與處理。 第二十九章 嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 一、熟悉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉估計與病情特點。 二、掌握嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉特點。 三、熟悉麻醉前急救及治療。 四、掌握嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理原則。 五、了解幾種常見嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理。 6 六、了解術(shù)后并發(fā)癥的防治。 第三十章 器官移植手術(shù)的麻醉 一、熟悉腎移植手術(shù)的麻醉特點。 二、了解腎移植病人的病理生理特點。 三、熟悉腎移植病人圍術(shù)期麻醉處理原則。 四、了解肝移植病人的麻醉處理特點。 第三十一章 高原地區(qū)病人的麻醉 一、了解高原環(huán)境對人體生理的影響。 二、了解常見高原病的處理。 三、了解高原地區(qū)病人手術(shù)的麻醉前準備、選擇及實施。 第三十二章 腔鏡手術(shù)的麻醉 一、了解腹腔鏡手術(shù)操作對生理的影響。 二、熟悉腹腔鏡手術(shù)麻醉的特點。 三、了解腹腔鏡手術(shù)麻醉并發(fā)癥及其防治。 第三十三章 診斷性檢查及介人性診斷治療的麻醉 一、熟悉診斷性檢查及介人性診斷治療的麻醉特點