1、糖尿病的五駕馬車糖尿病的五駕馬車龐曉娟龐曉娟糖尿病綜合治療糖尿病綜合治療健康教育健康教育藥物治療藥物治療代謝監(jiān)測(cè)代謝監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)鍛煉飲食療法飲食療法糖尿病的綜合治療糖尿病的綜合治療 糖尿病治療是由健康教育、飲食、運(yùn)糖尿病治療是由健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和疾病監(jiān)測(cè)五大要素構(gòu)成的動(dòng)、藥物和疾病監(jiān)測(cè)五大要素構(gòu)成的綜合性過(guò)程；綜合性過(guò)程； 這五大治療環(huán)節(jié)對(duì)糖尿病良好控制缺這五大治療環(huán)節(jié)對(duì)糖尿病良好控制缺一不可，一不可，比喻為五架馬車，并駕齊驅(qū)。比喻為五架馬車，并駕齊驅(qū)。糖尿病的綜合治療糖尿病的綜合治療 糖尿病的綜合治療：糖尿病的綜合治療： 健康教育健康教育 飲食療法飲食療法 運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)鍛煉 藥

2、物治療藥物治療 代謝監(jiān)測(cè)代謝監(jiān)測(cè)糖尿病健康教育糖尿病健康教育 糖尿病健康教育被喻為是一種糖尿病健康教育被喻為是一種“治療性治療性教育教育”，是糖尿病現(xiàn)代綜合治療的基礎(chǔ)是糖尿病現(xiàn)代綜合治療的基礎(chǔ)。 教育的目的：教育的目的： 幫助患者認(rèn)識(shí)糖尿病的本質(zhì)，了解疾病幫助患者認(rèn)識(shí)糖尿病的本質(zhì)，了解疾病的相關(guān)知識(shí)；的相關(guān)知識(shí)； 建立良好的心理狀態(tài)和生活方式；建立良好的心理狀態(tài)和生活方式； 掌握控制糖尿病的基本技能，達(dá)到提高掌握控制糖尿病的基本技能，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。生活質(zhì)量的目的。健康教育的目標(biāo)健康教育的目標(biāo) 1 1、建立信任的醫(yī)患關(guān)系。、建立信任的醫(yī)患關(guān)系。 2 2、擺脫不良情緒，樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的

3、信心。、擺脫不良情緒，樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心。 3 3、幫助患者正確對(duì)待患病的現(xiàn)實(shí)。、幫助患者正確對(duì)待患病的現(xiàn)實(shí)。 4 4、早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，捉高對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)和、早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，捉高對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)和技能的掌握。技能的掌握。 5 5、促使患者主動(dòng)參與糖尿病的控制。、促使患者主動(dòng)參與糖尿病的控制。 6 6、因人而異，制訂、了解治療方案，并能切實(shí)、因人而異，制訂、了解治療方案，并能切實(shí)地付諸實(shí)施。地付諸實(shí)施。 7 7、捉高效率，改善生活質(zhì)量。、捉高效率，改善生活質(zhì)量。糖尿病健康教育的內(nèi)容糖尿病健康教育的內(nèi)容（一）糖尿病知識(shí)傳授：（一）糖尿病知識(shí)傳授： 糖尿病的性質(zhì)、特點(diǎn)、病因，急性并發(fā)癥和慢糖尿

4、病的性質(zhì)、特點(diǎn)、病因，急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥發(fā)生的原因。性并發(fā)癥發(fā)生的原因。 許多患者對(duì)糖尿病知識(shí)缺乏，由于初期癥狀不許多患者對(duì)糖尿病知識(shí)缺乏，由于初期癥狀不明顯、約有明顯、約有5050一一6060的人未發(fā)現(xiàn)自己已患有的人未發(fā)現(xiàn)自己已患有糖尿?。禾悄虿。?已確診糖尿病的患者由于不重視或不懂方法，已確診糖尿病的患者由于不重視或不懂方法，仍有仍有6060控制狀況較差或很差，控制狀況較差或很差，3030的患者已的患者已進(jìn)入嚴(yán)重的并發(fā)癥階段。進(jìn)入嚴(yán)重的并發(fā)癥階段。 究其原因，最根本的還在于對(duì)糖尿病缺乏正確究其原因，最根本的還在于對(duì)糖尿病缺乏正確的認(rèn)識(shí)。的認(rèn)識(shí)。 糖尿病健康教育的內(nèi)容糖尿病健康教育的內(nèi)容

5、（二）心理教育：（二）心理教育： 心理情緒因素對(duì)血糖及病情變化會(huì)產(chǎn)生不心理情緒因素對(duì)血糖及病情變化會(huì)產(chǎn)生不利影響；利影響； 了解患者的心理狀態(tài)，心理素質(zhì)、承受能了解患者的心理狀態(tài)，心理素質(zhì)、承受能力，患病后心理反應(yīng)等；力，患病后心理反應(yīng)等； 要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，變被動(dòng)為主動(dòng)。要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，變被動(dòng)為主動(dòng)。糖尿病健康教育的內(nèi)容糖尿病健康教育的內(nèi)容（三）生活技巧的學(xué)習(xí)：（三）生活技巧的學(xué)習(xí)： 飲食計(jì)劃；飲食計(jì)劃； 運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；運(yùn)動(dòng)計(jì)劃； 自我監(jiān)測(cè)及護(hù)理；自我監(jiān)測(cè)及護(hù)理； 如何調(diào)節(jié)藥物劑量，胰島素抽取及注射；如何調(diào)節(jié)藥物劑量，胰島素抽取及注射； 處理特殊狀況，如旅行、宴會(huì)等。處理特殊狀況，如旅

6、行、宴會(huì)等。糖尿病健康教育的內(nèi)容糖尿病健康教育的內(nèi)容（四）行為的改變：（四）行為的改變： 將學(xué)到的知識(shí)與技巧付諸行動(dòng)，改變不良生活行將學(xué)到的知識(shí)與技巧付諸行動(dòng)，改變不良生活行為，才能達(dá)到糖尿病的控制目標(biāo)，包括：為，才能達(dá)到糖尿病的控制目標(biāo)，包括： (1)(1)健康的飲食習(xí)慣及有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)；健康的飲食習(xí)慣及有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)； (2)(2)按時(shí)服藥或打針：按時(shí)服藥或打針： (3)(3)學(xué)習(xí)如何應(yīng)付壓力：學(xué)習(xí)如何應(yīng)付壓力： (4)(4)測(cè)血糖、測(cè)血壓后，再酌情調(diào)整藥物劑量：測(cè)血糖、測(cè)血壓后，再酌情調(diào)整藥物劑量： (5)(5)養(yǎng)成每天護(hù)理雙腳的習(xí)慣，養(yǎng)成每天護(hù)理雙腳的習(xí)慣， (6)(6)及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)就醫(yī)

7、。健康教育最終達(dá)到的目標(biāo)評(píng)估健康教育最終達(dá)到的目標(biāo)評(píng)估 1 1血糖水平盡可能接近正常。血糖水平盡可能接近正常。 2 2預(yù)防或推遲慢性并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防或推遲慢性并發(fā)癥的發(fā)生。 3 3減輕超重或肥胖者體重。減輕超重或肥胖者體重。 4 4控制病情，減少藥量?？刂撇∏?，減少藥量。 5 5能切實(shí)遵守飲食計(jì)劃的建議，覺(jué)得有效。能切實(shí)遵守飲食計(jì)劃的建議，覺(jué)得有效。 6 6能持之以恒遵守運(yùn)動(dòng)計(jì)劃建議，覺(jué)得有效。能持之以恒遵守運(yùn)動(dòng)計(jì)劃建議，覺(jué)得有效。 7 7患者有主動(dòng)求知的欲望，懂得應(yīng)當(dāng)終生嚴(yán)格患者有主動(dòng)求知的欲望，懂得應(yīng)當(dāng)終生嚴(yán)格控制。控制。 8 8減少醫(yī)療費(fèi)用。減少醫(yī)療費(fèi)用。 9 9最終目標(biāo)，應(yīng)該是糖屎病

8、發(fā)病率的下降或延最終目標(biāo)，應(yīng)該是糖屎病發(fā)病率的下降或延緩發(fā)展。緩發(fā)展。糖尿病的治療糖尿病的治療 糖尿病的綜合治療：糖尿病的綜合治療： 健康教育健康教育 飲食療法飲食療法 運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)鍛煉 藥物治療藥物治療 代謝監(jiān)測(cè)代謝監(jiān)測(cè)四、健康飲食設(shè)計(jì)方法四、健康飲食設(shè)計(jì)方法（二）（二）食物交換法將食品分成六大類：食物交換法將食品分成六大類： 主食類主食類( (或稱谷類，米面類或稱谷類，米面類) )； 蔬菜類；蔬菜類； 水果類；水果類； 魚(yú)肉類魚(yú)肉類( (含豆制品含豆制品) )； 乳類乳類( (含豆奶含豆奶) )； 油脂類；油脂類； 每個(gè)食物交換份可產(chǎn)生每個(gè)食物交換份可產(chǎn)生3343344 43763762

9、2千焦千焦(80(809090千卡千卡) )熱量。列出各類食物的單位數(shù)，熱量。列出各類食物的單位數(shù)，可以隨意組成食譜?？梢噪S意組成食譜。表表1 1：不同熱量飲食內(nèi)客的交換份（單位）舉例不同熱量飲食內(nèi)客的交換份（單位）舉例 熱熱 量量 主食類主食類 蔬萊類蔬萊類 魚(yú)肉類魚(yú)肉類 乳類乳類 油脂類油脂類千焦千焦(千卡千卡) 交換份交換份 份份 約重約重 份份 約重約重 份份 約重約重 份份 約重約重 份份 植物油植物油4185(100000) 12 6 150g0g 1 500g0g 2 100g00g 2 220ml 1 1湯匙湯匙5021(1200) 14. .5 8 200g00g 1 500

10、g00g 2 100g00g 2 220ml0ml 1. .5 1. .5湯匙湯匙5858(140000) 16. .5 9 225g 1 500g00g 3 150g 2 220ml 1. .5 1. .5湯匙湯匙66淵淵160000) 18. .5 10 250g 1 500g00g 4 200g0g 2 220mlml 1. .5 1. .5湯匙湯匙7531(1800) 21 12 300g0g 1 500g0g 4 200g 2 220ml 2 2湯匙湯匙8368(200000) 23. .5 14 350g 1 500g00g 4.5 225g 2 220mlml 2 2湯匙湯匙表表

11、2 2：食物交換份表食物交換份表主食類主食類( (谷類、米面類谷類、米面類) ) 重量重量 食物舉例食物舉例 25克克 大米、秈米、小米、卷面、干玉米、綠豆、大米、秈米、小米、卷面、干玉米、綠豆、 赤豆、蕓豆、銀耳、蘇打餅干、面粉、通心赤豆、蕓豆、銀耳、蘇打餅干、面粉、通心 粉、養(yǎng)麥面、干粉條、藕粉粉、養(yǎng)麥面、干粉條、藕粉 30克克 切面切面 35克克 淡饅頭淡饅頭 375克克 咸面包咸面包 75克克 茨菰茨菰(慈姑慈姑) 125克克 山藥、土豆、藕、芋艿山藥、土豆、藕、芋艿 150克克 荸薺荸薺 300克克 涼粉涼粉注：注：1 1個(gè)主食類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)主食類食物交換份可產(chǎn)生376376.

12、 .2 2千焦千焦(90(90千卡千卡) )熱量，其中含有熱量，其中含有 碳水化合物碳水化合物1919克，蛋白質(zhì)克，蛋白質(zhì)2 2克，脂肪克，脂肪0 0. .5 5克?？?。 表表3 :3 :食物交接份表食物交接份表蔬菜類蔬菜類 重量重量 食物舉例食物舉例 500克克 白菜，青菜，雞毛萊。菠菜芹菜，白菜，青菜，雞毛萊。菠菜芹菜， 韭菜萵筍。西葫蘆冬瓜黃瓜，韭菜萵筍。西葫蘆冬瓜黃瓜， 苦瓜，茄子，番茄綠豆芽，花菜、苦瓜，茄子，番茄綠豆芽，花菜、 鮮蘑菇，金瓜，菜瓜，竹筍，鮮晦帶鮮蘑菇，金瓜，菜瓜，竹筍，鮮晦帶 350克克 馬蘭頭，油菜，南瓜，甜椒，羅卜、茭馬蘭頭，油菜，南瓜，甜椒，羅卜、茭 白，豆苗

13、，絲瓜白，豆苗，絲瓜 250克克 荷蘭豆、扁豆，豇豆，四季豆西蘭花荷蘭豆、扁豆，豇豆，四季豆西蘭花 200克克 蒜苗，胡蘿卜、洋蔥蒜苗，胡蘿卜、洋蔥 100克克 豌豆豌豆注：注：1 1個(gè)蔬菜類食物交換扮可產(chǎn)生個(gè)蔬菜類食物交換扮可產(chǎn)生3343344 4千焦千焦(80(80千卡千卡) )熱量，其中含有碳水熱量，其中含有碳水 化合物化合物1515克，蛋白質(zhì)克，蛋白質(zhì)5 5克克 表表4 4 食物交換榆表食物交換榆表水果類水果類 重量重量 食物舉例食物舉例 750克克 西瓜西瓜 300克克 草莓，楊桃草莓，楊桃 250克克 鴨梨，杏，檸檬鴨梨，杏，檸檬 225克克 柚，批把柚，批把 200克克 橙，橘子

14、蘋(píng)果、獼猴桃橙，橘子蘋(píng)果、獼猴桃 菠蘿，李子，香梨、挑子，櫻桃菠蘿，李子，香梨、挑子，櫻桃 125克克 柿子，鮮荔枝柿子，鮮荔枝 100克克 鮮棗鮮棗 注；注；1 1個(gè)水果類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)水果類食物交換份可產(chǎn)生3763762 2千焦千焦(90(90千卡千卡) )熱量，其中含有碳水化熱量，其中含有碳水化 合物合物2121克，蛋白質(zhì)克，蛋白質(zhì)1 1克。克。 表表5 5 食物交換份表食物交換份表魚(yú)肉類魚(yú)肉類( (含豆制品含豆制品) ) 重量重量 食物舉例食物舉例 15克克 豬肋條肉豬肋條肉 20克克 太倉(cāng)肉松，瘦香腸太倉(cāng)肉松，瘦香腸 25克克 瘦堵肉，豬大排，豬肝豬小排瘦堵肉，豬大排，豬肝豬小排

15、 50克克 雞肉，鴨肉、瘦牛肉，瘦羊肉，豬舌，鴿雞肉，鴨肉、瘦牛肉，瘦羊肉，豬舌，鴿 子，鯧魚(yú)、鰱魚(yú)，豆腐干香干子，鯧魚(yú)、鰱魚(yú)，豆腐干香干 55克克 雞蛋，鴨蛋雞蛋，鴨蛋(中等大小中等大小) 70克克 豬豬肚豬心肚豬心 75克克 黃魚(yú)，帶魚(yú)，鯽魚(yú)。青魚(yú)，青蟹黃魚(yú)，帶魚(yú)，鯽魚(yú)。青魚(yú)，青蟹 100克克 鵪鶉鵪鶉，河蝦、牡蠣蛤蜊肉，龜肉，河蝦、牡蠣蛤蜊肉，龜肉， 淡菜，目魚(yú)，魷魚(yú)，老豆腐淡菜，目魚(yú)，魷魚(yú)，老豆腐 200克克 河蚌，蠅子豆腐，豆腐腦河蚌，蠅子豆腐，豆腐腦 注：注：1 1個(gè)魚(yú)肉類食物交換扮可產(chǎn)生個(gè)魚(yú)肉類食物交換扮可產(chǎn)生3343344 4千焦千焦(80(80千卡千卡) )熱量，其中含有蛋白

16、質(zhì)熱量，其中含有蛋白質(zhì) 9 9克，脂肪克，脂肪5 5克?？?。 表表4 46 6 食物交換榆表食物交換榆表乳類乳類( (含豆奶含豆奶) ) 重重 量量 食物食物 舉例舉例 15克克 全脂奶粉全脂奶粉 20克克 豆?jié){粉，千黃豆豆?jié){粉，千黃豆 25克克 脫脂奶粉脫脂奶粉 110毫升毫升 酸牛奶淡全脂牛奶酸牛奶淡全脂牛奶(半瓶半瓶) 200毫升毫升 豆?jié){豆?jié){ 注：注：1 1個(gè)個(gè)豆乳豆乳類食物交換份可產(chǎn)生類食物交換份可產(chǎn)生3763762 2干焦干焦(90(90千卡）熱量，其中含有碳水化千卡）熱量，其中含有碳水化 合物合物6 6克，蛋白質(zhì)克，蛋白質(zhì)4 4克，脂肪克，脂肪5 5克。克。 表表7 7食物交換份

17、表食物交換份表油脂類油脂類 重重 量量 食物舉例食物舉例 9克克 豆油，菜油，麻油花生油豆油，菜油，麻油花生油 125克克 核桃仁核桃仁 15克克 花生米，杏花生米，杏仁，仁，芝麻醬，松子芝麻醬，松子 30克克 葵花個(gè)，南瓜子葵花個(gè)，南瓜子 注：注：1 1個(gè)油脂類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)油脂類食物交換份可產(chǎn)生3343344 4千焦千焦（8080千卡）熱量，其中含千卡）熱量，其中含 有脂肪有脂肪9 9克。克。五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜糖尿病飲食設(shè)計(jì)和計(jì)算共分六步：糖尿病飲食設(shè)計(jì)和計(jì)算共分六步： 計(jì)算理想體重；計(jì)算理想體重； 評(píng)價(jià)目前體重狀況；評(píng)價(jià)目前體重狀況； 根據(jù)工

18、作強(qiáng)度和體重進(jìn)一步確定一天所需根據(jù)工作強(qiáng)度和體重進(jìn)一步確定一天所需要的總熱量；要的總熱量； 確定六大食物交換份的基本框架；確定六大食物交換份的基本框架； 注意特殊情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；注意特殊情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整； 根據(jù)分配原則，靈活制定食譜。根據(jù)分配原則，靈活制定食譜。五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜( (一一) )輕體力工作者飲食設(shè)計(jì)舉例輕體力工作者飲食設(shè)計(jì)舉例 張先生，張先生，5454歲，教師，身高歲，教師，身高170170厘米，體重厘米，體重8080千千克克( (公斤公斤) )，新近被確診為，新近被確診為2 2型糖尿病，空腹血糖為型糖尿病，空腹血糖為6 6. .

19、0mmol/L0mmol/L，餐后，餐后2 2小時(shí)血糖小時(shí)血糖1212. .0mmol0mmol/ /L L，糖化血紅，糖化血紅蛋白蛋白7.%,7.%,平日習(xí)慣每天喝一瓶牛奶，醫(yī)生建議先進(jìn)平日習(xí)慣每天喝一瓶牛奶，醫(yī)生建議先進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)療法。行飲食和運(yùn)動(dòng)療法。 1 1第第步：計(jì)算理想體重步：計(jì)算理想體重公式：理基陣重千克公式：理基陣重千克( (公廳公廳)= )= 實(shí)際身高實(shí)際身高( (厘米厘米)-105)-105根據(jù)公式，張先生的即想體重應(yīng)該為：根據(jù)公式，張先生的即想體重應(yīng)該為：170(170(厘米厘米) )一一105= 65105= 65千克千克( (公斤公斤) )五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的

20、食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜 2 2第二步：評(píng)價(jià)目前體重狀況第二步：評(píng)價(jià)目前體重狀況公式：目前體重狀況公式：目前體重狀況( ()=()=(實(shí)際體重實(shí)際體重- -理想體重理想體重) )理想體重理想體重X 100X 100超過(guò)理想體重的超過(guò)理想體重的1010屬于超重；超過(guò)屬于超重；超過(guò)2020屑于肥胖；屑于肥胖；超過(guò)超過(guò)4040屬于重度肥胖。屬于重度肥胖。低于理基體重的低于理基體重的1010屬于偏瘦；低于屬于偏瘦；低于2020屬于消瘦。屬于消瘦。張先生的實(shí)際體重為張先生的實(shí)際體重為8080千克，目前體重狀況：千克，目前體重狀況：(80-65)(80-65)65x 10065x 100二二23

21、23，超過(guò)，超過(guò)2020，屬肥胖。屬肥胖。 BMI=BMI=體重體重(kg)(kg)身高身高( (M M) )2 2 張先生的張先生的BMI=80BMI=80(1.70)(1.70)2 2=27.7,=27.7,屬肥胖。屬肥胖。 五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜3 3第三步：根據(jù)工作強(qiáng)度和體重確定每天總熱量第三步：根據(jù)工作強(qiáng)度和體重確定每天總熱量：(1)(1)張先生為教師，屬輕體力張先生為教師，屬輕體力工工作者。作者。(2)(2)屬于肥胖。屬于肥胖。(3)(3)查表查表8 8：肥胖肥胖的輕體力工作者每天每天熱量為的輕體力工作者每天每天熱量為20202525千卡千卡/

22、kg/kg。(4)(4)計(jì)算張先生理想體重下每天需要的總熱量。計(jì)算張先生理想體重下每天需要的總熱量。公式：公式：總熱量總熱量= =理想體重理想體重X X每天每公斤體重雷要熱量每天每公斤體重雷要熱量 根據(jù)公式，張先生一天的總熱量是：根據(jù)公式，張先生一天的總熱量是：6565公斤公斤X(20X(2025)(25)(千卡千卡) )= =1300130016251625千卡千卡(5)(5)肥胖者每天熱卡攝入量取計(jì)算結(jié)果中的最小值，因肥胖者每天熱卡攝入量取計(jì)算結(jié)果中的最小值，因此張先生每天的熱能攝入量此張先生每天的熱能攝入量( (見(jiàn)下一步見(jiàn)下一步) )。五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己

23、的食譜譜4 4第四步：確定六大食物交換份的基本框架第四步：確定六大食物交換份的基本框架 (1)(1)查表查表9 9，得出張先生一日飲食中六大類食物交，得出張先生一日飲食中六大類食物交換的基本份數(shù)，每一檔次間不夠的部分用主食補(bǔ)換的基本份數(shù)，每一檔次間不夠的部分用主食補(bǔ)充。充。 (2)(2)張先生總熱能攝入量為張先生總熱能攝入量為13001300千卡，故可在千卡，故可在12001200千卡與千卡與14001400千卡之間加上或減去千卡之間加上或減去I I份主食，一份主份主食，一份主食產(chǎn)熱食產(chǎn)熱9090千卡，得熱量千卡，得熱量12901290千卡或千卡或13101310千卡，均千卡，均接近接近130

24、01300千卡。千卡。 (3)(3)張先生食物交換份的總交換份數(shù)為張先生食物交換份的總交換份數(shù)為15.515.5份。份。 表表8 8 不同體力勞動(dòng)的熱量需要量不同體力勞動(dòng)的熱量需要量勞動(dòng)置度勞動(dòng)置度 舉舉 例例 體重者體重者 (千卡千克千卡千克天天)臥床休息臥床休息 20-25 15-20 15輕體力勞動(dòng)輕體力勞動(dòng) 辦公室職員。教師、辦公室職員。教師、 35 30 20-25 售貨員，鐘表修理工售貨員，鐘表修理工中體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng) 學(xué)生，司機(jī)，電工，學(xué)生，司機(jī)，電工， 40 35 30 外科醫(yī)生，體育活動(dòng)外科醫(yī)生，體育活動(dòng)重體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng) 農(nóng)民，建筑工、搬運(yùn)工農(nóng)民，建筑工、搬運(yùn)工 45-

25、50 40 35 伐木工，冶煉工，舞蹈者伐木工，冶煉工，舞蹈者注：注：“千卡公斤千卡公斤天天表示每天每公斤體重所需要的熱量。表示每天每公斤體重所需要的熱量。五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜5 5第五步：注意特殊情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整第五步：注意特殊情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整(1)(1)張先生有每天飲用一瓶牛奶的習(xí)慣，故將張先生有每天飲用一瓶牛奶的習(xí)慣，故將2 2份乳類食物用份乳類食物用于牛奶的攝入；于牛奶的攝入；(2)(2)考慮到肥胖者應(yīng)以低熱量和高蛋白質(zhì)為飲食原則，所以宜考慮到肥胖者應(yīng)以低熱量和高蛋白質(zhì)為飲食原則，所以宜選用脫脂牛奶。選用脫脂牛奶。(3)(3)脫脂牛奶相對(duì)熱量

26、較低，張先生飲用脫脂牛奶節(jié)省下來(lái)的脫脂牛奶相對(duì)熱量較低，張先生飲用脫脂牛奶節(jié)省下來(lái)的熱量，可通過(guò)加用熱量，可通過(guò)加用I I份魚(yú)肉類食品補(bǔ)充。份魚(yú)肉類食品補(bǔ)充。(4)(4)張先生血糖控制不穩(wěn)定，餐后血糖偏高，飲食計(jì)劃暫不設(shè)張先生血糖控制不穩(wěn)定，餐后血糖偏高，飲食計(jì)劃暫不設(shè)計(jì)水果。計(jì)水果。(5)(5)最終確定張先生一天的膳食框架為：主食類最終確定張先生一天的膳食框架為：主食類8 8份份 ； 蔬菜類蔬菜類1 1份；龜肉類份；龜肉類( (豆豆)4)4份份(3+1)(3+1) 乳類乳類2 2份份( (脫脂牛奶節(jié)省下的熱量，一個(gè)食物交換份，加到脫脂牛奶節(jié)省下的熱量，一個(gè)食物交換份，加到了魚(yú)肉類中了魚(yú)肉類中

27、) )；水果；水果0 0份份; ;油脂類油脂類1 1. .5 5份份五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜6 6第六步：根據(jù)分配原則，靈活制定食譜第六步：根據(jù)分配原則，靈活制定食譜(1)(1)一日三餐最常見(jiàn)的分配方案是早上一日三餐最常見(jiàn)的分配方案是早上1 1/ /5 5、中午中午2 2/ /5 5、晚上、晚上2 2/ /5 5。(2)(2)按照上述原則，設(shè)計(jì)全天食物框架表按照上述原則，設(shè)計(jì)全天食物框架表( (表表10)10)。(3)(3)制訂輕體力工作者糖尿病食譜制訂輕體力工作者糖尿病食譜( (表表1111、12)12)。五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子

28、自己的食譜( (二二) )中體力工作者飲食設(shè)計(jì)舉例中體力工作者飲食設(shè)計(jì)舉例 李師傅，李師傅，4545歲，職業(yè)是汽車司機(jī)，患?xì)q，職業(yè)是汽車司機(jī)，患2 2型糖尿病型糖尿病4 4年，年，口服降糖藥，最近糖化血紅蛋白化驗(yàn)值為口服降糖藥，最近糖化血紅蛋白化驗(yàn)值為6 6，身高，身高165165厘米，體重厘米，體重6464千克。千克。 1 1第一步：根據(jù)公式，李師傅的理想體重是：第一步：根據(jù)公式，李師傅的理想體重是： 165(165(厘米厘米)-105=60()-105=60(千克千克) ) 2 2第二步：評(píng)價(jià)目前體重狀況第二步：評(píng)價(jià)目前體重狀況 李師傅的實(shí)際體重為李師傅的實(shí)際體重為6464千克千克( (公

29、斤公斤) )，根據(jù)公式評(píng)價(jià)：，根據(jù)公式評(píng)價(jià)： (64-60)(64-60)60 x 10060 x 100二二6 67 7 李師傅的體重沒(méi)有超過(guò)理想體重的李師傅的體重沒(méi)有超過(guò)理想體重的1010，正常體重。，正常體重。五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜 3 3第三步：根據(jù)工作強(qiáng)度和體重確定一天所需要第三步：根據(jù)工作強(qiáng)度和體重確定一天所需要的總熱量的總熱量 (1)(1)李師傅的工作為司機(jī)，故屬于中等體力活動(dòng)：李師傅的工作為司機(jī)，故屬于中等體力活動(dòng)： (2)(2)根據(jù)第二步結(jié)果，他屬于標(biāo)準(zhǔn)體重：根據(jù)第二步結(jié)果，他屬于標(biāo)準(zhǔn)體重： (3)(3)查表查表8 8： 標(biāo)準(zhǔn)體重的中等體

30、力工作者每天每公斤體重需標(biāo)準(zhǔn)體重的中等體力工作者每天每公斤體重需要熱量為要熱量為3535千卡，千卡， (4)(4)計(jì)算李師傅理想體重下每天需要的總熱量：計(jì)算李師傅理想體重下每天需要的總熱量： 6060千克千克( (公斤公斤)x 35()x 35(千卡千卡)=2100)=2100千卡千卡五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜 4.4.第四步：確定六大食物交換份的基本框架第四步：確定六大食物交換份的基本框架(1)(1)查表查表9 9，得出李師傅一日飲食中六大類食物交換份數(shù)經(jīng)第，得出李師傅一日飲食中六大類食物交換份數(shù)經(jīng)第三步確定一日的總熱卡攝入量為三步確定一日的總熱卡攝入量為2

31、1002100千卡，故可在千卡，故可在20002000千卡或千卡或22002200千卡之間加上或減去千卡之間加上或減去1 1份主食，計(jì)算后得份主食，計(jì)算后得20902090千卡或千卡或21102110千卡，均接近千卡，均接近21002100千卡。千卡。(2)(2)李師傅食物交換份的總份數(shù)為李師傅食物交換份的總份數(shù)為24.524.5份。份。5.5.第五步：注意特殊情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整第五步：注意特殊情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整(1)(1)李師傅沒(méi)有什么特殊習(xí)慣和要求，故本步驟可以略去。李師傅沒(méi)有什么特殊習(xí)慣和要求，故本步驟可以略去。(2)(2)最終確定李師傅一天的膳食框架為最終確定李師傅一天的膳食框架為 ：

32、 主食類主食類1414份份；蔬菜類蔬菜類1 1份；魚(yú)肉類份；魚(yú)肉類( (豆豆)4.5)4.5份份 乳類乳類2 2份；份； 水果類水果類1 1份；油脂類份；油脂類2 2份份五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食五、如何來(lái)設(shè)計(jì)適合子自己的食譜譜 6 6第六步：根據(jù)分配原則，靈活制定食譜第六步：根據(jù)分配原則，靈活制定食譜 (1)(1)根據(jù)第五步制訂的食譜如表根據(jù)第五步制訂的食譜如表1313，表，表1414。 (2)(2)李師傅血糖控制較好李師傅血糖控制較好(HbA1c(HbA1c為為6 6) )，故可適，故可適當(dāng)吃一些水果作為加餐。如血糖控制不佳則不宜當(dāng)吃一些水果作為加餐。如血糖控制不佳則不宜吃水果，水果那份

33、可換為油脂類或主食類。吃水果，水果那份可換為油脂類或主食類。 (3)(3)李師傅是一名司機(jī)，三餐時(shí)間不易準(zhǔn)時(shí)，故李師傅是一名司機(jī)，三餐時(shí)間不易準(zhǔn)時(shí)，故應(yīng)準(zhǔn)備一些食物，如蘇打餅干、幾塊豆腐干或蘋(píng)應(yīng)準(zhǔn)備一些食物，如蘇打餅干、幾塊豆腐干或蘋(píng)果等，以備不能按時(shí)進(jìn)食時(shí)作為加餐，防止發(fā)生果等，以備不能按時(shí)進(jìn)食時(shí)作為加餐，防止發(fā)生低血糖。加餐量應(yīng)從正餐中扣除。低血糖。加餐量應(yīng)從正餐中扣除。 表表10 10 按餐僅分配食物交換份按餐僅分配食物交換份 食譜內(nèi)容食譜內(nèi)容 食物交換份食物交換份 早餐早餐(份份) 午餐午餐(份份) 晚餐晚餐(份份) 主食類主食類 8 2 3 3 蔬菜類蔬菜類 1 0 05 05 水果

34、類水果類 0 0 0 0魚(yú)肉類魚(yú)肉類(豆豆) 4 0 2 2 乳類乳類 2 2 0 0 油脂類油脂類 15 0 1 05表表11 11 輕體力工作者食譜舉例輕體力工作者食譜舉例1(13001(1300千卡千卡) ) 食譜內(nèi)容食譜內(nèi)容 食物交換份食物交換份 早早 餐餐 午午 餐餐 晚晚 餐餐 主食類主食類 8 咸面包咸面包75克克 米飯米飯7 75克克 米飯米飯75克克 蔬菜類蔬菜類 1 0 炒青菜炒青菜250克克 芹菜芹菜250克克 水果類水果類 0 0 0 0 魚(yú)肉類魚(yú)肉類(豆豆) 4 0 白斬雞白斬雞100克克 瘦牛肉瘦牛肉75克克 豆腐干豆腐干25克克 乳類乳類 2 脫脂奶脫脂奶220毫

35、升毫升(1瓶瓶) 0 0 油脂類油脂類 15 0 烹調(diào)油烹調(diào)油1匙匙 烹調(diào)油半匙烹調(diào)油半匙表表9 9 不同熱卡飲食方案的墊本框架不同熱卡飲食方案的墊本框架總熱量總熱量 總交換份總交換份 主食主食 蔬菜類蔬菜類 魚(yú)肉類魚(yú)肉類(豆豆) 乳類乳類 水果類水果類 油脂類油脂類千焦千焦(千卡千卡) (份份) (份份) (份份) (份份) (份份) (份份) (份份)4185(100000) 12 6 1 2 2 0 15021(1200) 14. .5 7 1 3 2 0 1. .55858(140000) 16. .5 9 1 3 2 0 1. .5666694(1600600) 18. .5 9 1

36、 4 2 1 1. .57531(1800) 21 11 1 4 2 1 28368(2000) 0. .5 13 1 4. .5 2 1 29205(2200) 2. .5 15 1 4. .5 2 1 2 10042(2400) 28 17 1 5 2 1 2 表表13 13 中體力工作者食譜舉例中體力工作者食譜舉例(2100(2100千卡千卡) )食譜內(nèi)容食譜內(nèi)容 食物交換份食物交換份 早早 餐餐 午午 餐餐 晚晚 餐餐 主食類主食類 14 粥粥100克克 米飯米飯125克克 米飯米飯125克克 蔬菜類蔬菜類 1 0 炒黃瓜炒黃瓜250克克 炒黃瓜炒黃瓜250克克 水果類水果類 1 0

37、0 草莓草莓300克克 (晚餐后加餐晚餐后加餐)魚(yú)肉類魚(yú)肉類(豆豆) 45 0 雞雞125克克 雞雞100克克 乳類乳類 2 牛奶牛奶220毫升毫升 0 0 油脂類油脂類 2 0 烹調(diào)油烹調(diào)油1匙匙 烹調(diào)油烹調(diào)油1匙匙表表13 13 中體力工作者食譜舉例中體力工作者食譜舉例(2100(2100千卡千卡) )食譜內(nèi)容食譜內(nèi)容 食物交換份食物交換份 早早 餐餐 午午 餐餐 晚晚 餐餐 主食類主食類 14 花卷饅頭花卷饅頭70克克 米飯米飯125克克 掛面掛面125克克 粥粥50克克 蔬菜類蔬菜類 1 0 炒菠菜炒菠菜250克克 炒茄子炒茄子250克克 水果類水果類 1 0 蘋(píng)果蘋(píng)果200克克 0

38、(午餐后加餐午餐后加餐)魚(yú)肉類魚(yú)肉類(豆豆) 45 0 鹽水鴨鹽水鴨125克克 青魚(yú)青魚(yú)150克克 乳類乳類 2 豆?jié){豆?jié){400毫升毫升 0 0 油脂類油脂類 2 0 烹調(diào)油烹調(diào)油1匙匙 烹調(diào)油烹調(diào)油1匙匙糖尿病的治療糖尿病的治療 糖尿病的綜合治療：糖尿病的綜合治療： 健康教育健康教育 飲食療法飲食療法 運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)鍛煉 藥物治療藥物治療 代謝監(jiān)測(cè)代謝監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病治療的影響運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病治療的影響 運(yùn)動(dòng)過(guò)程是機(jī)體耗的過(guò)程，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，血糖降低運(yùn)動(dòng)過(guò)程是機(jī)體耗的過(guò)程，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，血糖降低了，胰島素的效用被提高了，了，胰島素的效用被提高了，HbA1cHbA1c被改善了。被改善了。 運(yùn)動(dòng)消耗脂肪，運(yùn)動(dòng)

39、消耗脂肪，肥胖肥胖患者體重會(huì)有所下降，相對(duì)患者體重會(huì)有所下降，相對(duì)的肌肉組織成分增加。的肌肉組織成分增加。 運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。加強(qiáng)骨骼的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。加強(qiáng)骨骼的堅(jiān)韌性、放松心情和增加體力。堅(jiān)韌性、放松心情和增加體力。 胰島素治療的患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可增加胰島素的治胰島素治療的患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可增加胰島素的治療效果。療效果。 糖尿病患者并發(fā)血脂增高，血管硬化及膽結(jié)石癥糖尿病患者并發(fā)血脂增高，血管硬化及膽結(jié)石癥的機(jī)會(huì)要比一般人高。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)改善脂的機(jī)會(huì)要比一般人高。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)改善脂代謝，減輕這些并發(fā)癥的發(fā)代謝，減輕這些并發(fā)癥的發(fā)如何做運(yùn)動(dòng)如何做運(yùn)動(dòng) ( (一一

40、) )有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng) 體育運(yùn)動(dòng)有體育運(yùn)動(dòng)有“有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)和和“無(wú)氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)”之分。之分。 “有氧有氧”和和“無(wú)氧無(wú)氧”是根據(jù)體內(nèi)氧代謝狀是根據(jù)體內(nèi)氧代謝狀況，其區(qū)別標(biāo)志是每分鐘的心臟跳動(dòng)次數(shù)況，其區(qū)別標(biāo)志是每分鐘的心臟跳動(dòng)次數(shù)和呼吸的頻率。和呼吸的頻率。 糖尿病患者在鍛煉時(shí)應(yīng)采用有氧運(yùn)動(dòng)糖尿病患者在鍛煉時(shí)應(yīng)采用有氧運(yùn)動(dòng)。如何做運(yùn)動(dòng)如何做運(yùn)動(dòng)1 1有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng) 有氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度小，節(jié)奏慢，運(yùn)動(dòng)后心臟有氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度小，節(jié)奏慢，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)不過(guò)快，呼吸平緩的一般運(yùn)動(dòng)，如散步，太跳動(dòng)不過(guò)快，呼吸平緩的一般運(yùn)動(dòng)，如散步，太極拳，自編體操等。有人測(cè)試，散步時(shí)吸氧量約極

41、拳，自編體操等。有人測(cè)試，散步時(shí)吸氧量約為靜坐時(shí)吸氧量的為靜坐時(shí)吸氧量的3 3倍。倍。 有氧運(yùn)動(dòng)可增加心、腦血液的氧供應(yīng)，增強(qiáng)大腦有氧運(yùn)動(dòng)可增加心、腦血液的氧供應(yīng)，增強(qiáng)大腦的活動(dòng)量，對(duì)缺血性心臟病也十分有利。運(yùn)動(dòng)后的活動(dòng)量，對(duì)缺血性心臟病也十分有利。運(yùn)動(dòng)后可使人精力充沛、自我感覺(jué)良好?？墒谷司Τ渑妗⒆晕腋杏X(jué)良好。 足夠的氧供應(yīng)還可促使脂肪代謝，有利于消耗體足夠的氧供應(yīng)還可促使脂肪代謝，有利于消耗體內(nèi)堆積的剩余脂肪。所以，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患內(nèi)堆積的剩余脂肪。所以，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者很合適，尤其是心功能不好的老年入。者很合適，尤其是心功能不好的老年入。如何做運(yùn)動(dòng)如何做運(yùn)動(dòng)2 2無(wú)氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)

42、 無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度大，節(jié)奏快，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度大，節(jié)奏快，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)每分鐘可達(dá)每分鐘可達(dá)150150次左右，呼吸急促的劇烈運(yùn)動(dòng)，如次左右，呼吸急促的劇烈運(yùn)動(dòng)，如拳擊、快跑、踢足球等。拳擊、快跑、踢足球等。 無(wú)氧運(yùn)動(dòng)雖然可消耗很多能量，由于沒(méi)有足夠的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)雖然可消耗很多能量，由于沒(méi)有足夠的氧供應(yīng)，不能起到改善心腦氧供應(yīng)、消耗堆積的氧供應(yīng)，不能起到改善心腦氧供應(yīng)、消耗堆積的剩余脂肪的良性作用。剩余脂肪的良性作用。 無(wú)氧運(yùn)動(dòng)只適于心肺功能良好的年輕人。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)只適于心肺功能良好的年輕人。 一般一般在運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)，大多處于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。在運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)，大多處于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。如何做運(yùn)

43、動(dòng)如何做運(yùn)動(dòng)2 2用心跳的次數(shù)多少來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)量用心跳的次數(shù)多少來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)量 (1)(1)查表查表5 5一一1 1。 (2)(2)計(jì)算運(yùn)動(dòng)量：每人的運(yùn)動(dòng)量通過(guò)公式來(lái)計(jì)算計(jì)算運(yùn)動(dòng)量：每人的運(yùn)動(dòng)量通過(guò)公式來(lái)計(jì)算( (每分鐘每分鐘) )。 運(yùn)動(dòng)時(shí)心率運(yùn)動(dòng)時(shí)心率 =安靜時(shí)心率安靜時(shí)心率+(最大心跳余力最大心跳余力X運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度) =安靜時(shí)心率安靜時(shí)心率+(最大心率一安靜時(shí)心率最大心率一安靜時(shí)心率)X運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 安靜時(shí)心跳數(shù)：早上睡醒未下床前的心跳數(shù)；安靜時(shí)心跳數(shù)：早上睡醒未下床前的心跳數(shù)； 最大心跳數(shù)：最大心跳數(shù)：210210實(shí)際年齡；實(shí)際年齡； 最大心跳余力：最大心跳數(shù)最大心跳余力：最大心跳

44、數(shù)安靜時(shí)心跳數(shù)；安靜時(shí)心跳數(shù)；如何做運(yùn)動(dòng)如何做運(yùn)動(dòng) 你允許達(dá)到的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：最大心跳余力你允許達(dá)到的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：最大心跳余力x x百分?jǐn)?shù)百分?jǐn)?shù)(80(806060。4040，2020等等)()(運(yùn)動(dòng)心率計(jì)算須經(jīng)運(yùn)動(dòng)心率計(jì)算須經(jīng)醫(yī)生的確認(rèn)醫(yī)生的確認(rèn)) )。 以上計(jì)算出的數(shù)據(jù)是按患者的情況可以達(dá)到的有以上計(jì)算出的數(shù)據(jù)是按患者的情況可以達(dá)到的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)的心跳范圍。氧運(yùn)動(dòng)時(shí)的心跳范圍。 舉例；一位實(shí)際年齡為舉例；一位實(shí)際年齡為4545歲，平時(shí)安靜時(shí)心跳數(shù)歲，平時(shí)安靜時(shí)心跳數(shù)為為7070次次/ /分的糖尿病患者，要達(dá)到分的糖尿病患者，要達(dá)到6060的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳數(shù)允許達(dá)到運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳數(shù)允許

45、達(dá)到127127次次/ /分。計(jì)算方法：分。計(jì)算方法：70+(21070+(210- -4545- -70)x 6070)x 60 = =127127次分。次分。如何做運(yùn)動(dòng)如何做運(yùn)動(dòng) 3 3公式應(yīng)用注意事項(xiàng)公式應(yīng)用注意事項(xiàng)(1)(1)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的心跳次數(shù)不宜超過(guò)以上公式的計(jì)算運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的心跳次數(shù)不宜超過(guò)以上公式的計(jì)算值；值；(2)(2)有糖尿病神經(jīng)病變或服用減慢心跳藥物者，不適有糖尿病神經(jīng)病變或服用減慢心跳藥物者，不適用于以上公式；用于以上公式；(3)(3)中老年糖尿病患者適宜從事中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)中老年糖尿病患者適宜從事中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)(60(60以下運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以下運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度) )，(4)(4)身體有

46、其他異常情況，必須咨詢康復(fù)運(yùn)動(dòng)?？漆t(yī)身體有其他異常情況，必須咨詢康復(fù)運(yùn)動(dòng)專科醫(yī)師或?qū)＜?。師或?qū)＜摇?表表1 1 各年齡段不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心跳次數(shù)各年齡段不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心跳次數(shù)( (心心) )情況情況 ( (每分鐘每分鐘) ) 年齡年齡 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 (歲歲) 100% 80% 60% 40% 20% 10-19 193 166 140 113 87 20-29 186 161 136 110 85 30-39 179 155 131 108 84 40-49 172 150 127 105 82 50-59 165 144 123 102 81 60-69 158 138 119 99 80

47、 70- 15t1 133 115 96 78運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇 以下每一種運(yùn)動(dòng)在所列出的相應(yīng)時(shí)間內(nèi)鍛煉，平均消耗約80千卡熱能。 隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)，所消耗的熱能會(huì)逐漸增加。如何做運(yùn)動(dòng)如何做運(yùn)動(dòng)3 3最大耗氧量最大耗氧量最大耗氧量是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的重要指標(biāo)。最大耗氧量是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的重要指標(biāo)。100100為最大，依次為最大，依次為為8080、6060，4040。2020等。等。( (一一) )衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度1 1用自我感覺(jué)來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)量用自我感覺(jué)來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)量 (1)(1)極大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大耗氧量極大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大耗氧量100100。非常吃力，不能堅(jiān)持。非常吃力，不能堅(jiān)持到運(yùn)動(dòng)結(jié)束，到運(yùn)動(dòng)結(jié)束， (2)(2)大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：8080。相當(dāng)吃力，但尚能堅(jiān)持到運(yùn)動(dòng)結(jié)束。相當(dāng)吃力，但尚能堅(jiān)持到運(yùn)動(dòng)結(jié)束。 (3)(3)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：40406060。有適度出汗，肌肉有略微。有適度出汗，肌肉有略微酸脹的感覺(jué)。這是個(gè)對(duì)治療有效的運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)該逐漸達(dá)到酸脹的感覺(jué)。這是個(gè)對(duì)治療有效的運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)該逐漸達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)。 (4)(4)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：2020。運(yùn)動(dòng)后無(wú)汗，脈搏也無(wú)明顯變化，。運(yùn)