1、第九章-第十章 復習題一、單項選擇題1. 老年期癡呆病人最早的特征表現(xiàn)是 答案：CA. 行為改變 B. 意識改變 C. 記憶力改變 D. 思維改變 E. 抑郁2. 老年性癡呆的病理特征是 答案：CA. 大腦皮質(zhì)萎縮 B. 小腦腦溝增寬 C. 老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)D. 腦室擴大 E. 神經(jīng)元氣球樣腫脹3. 老年性癡呆后期的主要表現(xiàn) 答案：AA. 生活不能自理 B. 幻覺 C. 妄想D. 遠記憶力障礙 E. 智能全面減退4. 老年性癡呆的病程特征為 答案：BA. 發(fā)作緩解型 B. 進行性發(fā)展加重 C. 發(fā)作進展型D. 只發(fā)作一次 E. 緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)5. 造成血管性癡呆的常見原因是 答案：C

2、A. 顱內(nèi)硬化動脈的血栓形成 B. 顱內(nèi)動脈破裂出血 C. 顱外動脈的栓子D. 顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子 E. 顱內(nèi)腫瘤所致6. 老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是 答案：DA. 發(fā)病年齡 B. 記憶障礙 C. 情緒不穩(wěn)D. 病程的波動性特征 E. 幻覺妄想7. 老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為 答案：DA. 記憶障礙程度輕 B. 社會功能減退不明顯 C. 非進行性發(fā)展D. 疾病進行性發(fā)展 E. 智能減退不明顯8. 阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為 答案：BA. 行為紊亂 B. 記憶障礙 C. 意識清晰度下降 D. 意志減退 E. 錯覺9. 有關(guān)AD的病因、發(fā)

3、病機制以下哪項錯誤 答案：EA. AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低B. AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C. AD發(fā)病與遺傳因素有關(guān)D. 載脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危險基因E. 80左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者10. 有關(guān)AD的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤 答案：AA. 通常起病隱襲，波動性發(fā)展 B. 由發(fā)病至死亡平均約810年C. 認知功能減退為主要癥狀之一 D. 可表現(xiàn)多種精神癥狀E. 人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀11. 阿爾茨海默病輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條 答案

4、：EA. 患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學習新知識困難B. 患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾C. 常有時間定向障礙和計算能力減退D. 人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E. 患者的個人生活不能自理12. 有關(guān)血管性癡呆 答案：DA. VD是指由腦血管病變導致的癡呆B. 發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C. 與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大D. 與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見E. 與AD比較，VD認知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴重13

5、. 有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對 答案：EA. 對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發(fā)病率B. 控制危險因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán)C. 既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林D. 血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用E. 抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年14. 老年男性，78歲，以往有心血管病史，半年前發(fā)生過腦卒中，最近表現(xiàn)為智力障礙，行為異常，該老年人最可能的情況是 答案：BA. 老年性癡呆 B. 血管性癡呆 C. 混合性癡呆D. 帕金森病 E. 以上都不正確15. 一位67歲的老年男性，突然出現(xiàn)智力明顯減退，臨床上最可能的原因是A.

6、高血壓腦病 B. 腦卒中 C. 老年性癡呆 答案：DD. 血管性癡呆 E. 糖尿病酮癥酸中毒16. 一位老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務(wù)勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是 答案：BA. 老年性癡呆的早期 B. 老年性癡呆的中期 C. 老年性癡呆的晚期D. 正常的老年衰退 E. 抑郁性假性癡呆17. 女性，74歲, 既往無高血壓史,記憶力進行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣東西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟失調(diào), 腦部CT示

7、有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是 答案：DA. 亨廷頓氏病 B. 多發(fā)梗死性癡呆 C. Creutzfeldt-Jacob病D. 阿爾茨海默病 E. Wilson's病18. 72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢 答案：BA.

8、阿爾茨海黙病早期 B. 阿爾茨海黙病中期C. 阿爾茨海黙病晚期 D. 血管性癡呆 E. 正常的衰老19. 老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關(guān)心，有時大吵大鬧。該老年人的診斷是 答案：BA. 老年癡呆第一期 B. 老年癡呆第二期 C. 老年癡呆第三期D. 老年癡呆第四期 E. 老年抑郁期20. 老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關(guān)心，有時大吵大鬧。下列哪項不是該患者的主要護理問題 答案：EA. 記憶受損 B.

9、 自理缺陷 C. 語言溝通障礙D. 思維過程紊亂 E. 排尿障礙21. 老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關(guān)心，有時大吵大鬧。根據(jù)患者的情況，下列護理措施哪項不正確 答案：EA. 照顧老年人的日常生活起居 B. 輔助藥物治療，觀察患者的反應(yīng)C. 加強認知方面的鍛煉 D. 提供相應(yīng)的心理護理E. 老年人在早期發(fā)生認知方面的改變可以不予理睬22. 關(guān)于老年期抑郁癥的描述，下列哪項不正確 答案：DA. 多發(fā)生于60歲以上 B. 表現(xiàn)為情緒低落 C. 可緩解D. 一般有人格缺損 E. 易復發(fā)23. 隱匿性抑郁

10、癥的特點為 答案：EA. 以情緒抑郁為主 B. 以記憶障礙為主 C. 以思維貧乏為主D. 以行為遲滯為主 E. 以軀體不適訴述為主24. 病人常從一種不太嚴重的身體疾病開始，繼而出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等情緒，由此反復去醫(yī)院就診，要求醫(yī)生給以保證，如要求得不到滿足則抑郁癥狀更加嚴重。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了老年抑郁癥的哪種特點？ 答案：AA. 疑病性 B. 激越性 C. 隱匿性 D. 遲滯性 E. 妄想性25. 對輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選 答案：CA. MAOIs B. 電休克治療 C. SSRIs D. 抗精神病藥 E. 鋰鹽26. 為預防抑郁復發(fā)，對于大多數(shù)病人應(yīng)持續(xù)服藥多少年? 答案：DA. 半年

11、 B. 1年 C. 1年半 D. 2年 E. 2年半27. 老年抑郁癥病人最嚴重而危險的表現(xiàn)是 答案：BA. 出走 B. 自殺 C. 頭痛 D. 遲滯 E. 腰痛28. 一般認為以下哪項不是自殺高危人群 答案：EA. 抑郁癥患者 B. 精神分裂癥患者 C. 反社會型人格障礙者D. 精神活性物質(zhì)濫用者 E. 神經(jīng)癥患者29. 老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。該患者可能的診斷是 答案：CA. 老年期焦慮 B. 空巢綜合征 C. 老年期抑郁D. 老年期癡呆 E. 老年期自閉癥30. 李老太太今年72歲，往

12、日精神頭兒還不錯的她近半年變得不愛運動，動作緩慢僵硬，很少的家務(wù)勞動需很長時間才能完成，亦不愛主動講話，每次都以簡短低弱的言語答復家人。面部表情變化少，有時雙眼凝視，對外界動向常常無動于衷，只有在提及她故去的老伴時，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不起怎么做，頭腦一片空白。請問該老人最可能的診斷是 答案：CA. 老年性癡呆 B. 精神分裂癥 C. 遲滯性老年抑郁癥D. 激越性老年抑郁癥 E. 神經(jīng)癥患者31. 老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持?？刹捎玫淖罴演o助檢查工具是 答案：AA. 老年抑

13、郁量表 B. 老年焦慮量表 C. 簡明精神神經(jīng)狀態(tài)量表D. 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷 E. 孤獨量表32. 老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。下列護理措施中，哪項不正確 答案：EA. 讓其親朋好友經(jīng)常看望老年人 B. 保證睡眠，睡前可溫水洗腳C. 遵醫(yī)囑服藥，不可亂吃藥 D. 鼓勵子女與老年人同住E. 因老人無自殺言行，不必擔心自殺33. 我國老年人前四位常見病依次是 答案：AA. 高血壓病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤B. 腦血管病、高血壓病、冠心病、惡性腫瘤C. 高血壓病、腦血管病、冠心病、惡性腫瘤D.

14、腦血管病、冠心病、高血壓病、惡性腫瘤E. 冠心病、高血壓病、腦血管病、惡性腫瘤34. 我國老年人死亡的主要原因依次是 答案：CA. 心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病B. 腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病C. 惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病D. 腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病E. 惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病35. 下列那項不是老年病共有的臨床特點 答案：D A. 起病隱匿、發(fā)展緩慢 B. 癥狀和體征不典型 C. 多種疾病同時存在D. 主要以非感染性疾病為主 E. 易存在后遺癥和并發(fā)癥36. 下列那種疾病與老年胃食管返流病的發(fā)生無關(guān) 答案

15、：BA. 食管裂孔疝 B. 萎縮性胃炎 C. 幽門梗阻 D. 胃泌素瘤 E. 糖尿病37. 對內(nèi)鏡下反流性食管炎的分級中，按照洛杉磯分級法，如果有一個或一個以上的黏膜缺損，長徑大于5mm，但無融合性病變，則屬于幾級 答案：BA. A級 B. B級 C. C級 D. D級 E. E級38. 老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是 答案：EA. 身長縮短 B. 駝背 C. 胸廓畸形 D. 呼吸困難 E. 骨痛和肌無力39. 老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的根本原因是 答案：CA. 遺傳因素 B. 性激素機能減退 C. 骨重建處于負平衡D. 甲狀旁腺素增高，骨髓細胞的護骨素表達能力下降E. 鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及微

16、量元素的缺乏40. 下列關(guān)于老年人退行性骨關(guān)節(jié)病的說法，哪項是錯誤的 答案：BA. 好發(fā)于髖、膝、脊椎等負重關(guān)節(jié) B. 高齡女性髖關(guān)節(jié)受累多于男性C. 絕大部分為原發(fā)性 D. 表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形E. 可出現(xiàn)各種功能受限41. 下列關(guān)于退行性骨關(guān)節(jié)炎老人的護理診斷，哪項是錯誤的 答案：AA. 關(guān)節(jié)腫脹 B. 慢性疼痛 C. 軀體活動障礙D. 無能為力感 E. 有自立能力缺陷的危險42. 下列哪項不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發(fā)癥 答案：DA. 肺心病 B. 休克 C. 電解質(zhì)紊亂 D. 呼吸性堿中毒 E. DIC43. 關(guān)于老年人高血壓的膳食指導，哪項是錯誤的 答案：EA. A控

17、制熱量的攝入 B. 限制鈉鹽 C. 減少膳食脂肪D. 嚴格戒煙 E. 絕對戒酒44. 對老年急性心肌梗死病人的護理中，最具特點的是 答案：D A. 飲食護理 B. 休息與活動 C. 病情觀察D. 與治療相關(guān)的護理 E. 保健指導45. 老年人腦梗死的根本原因是 答案：EA. 短暫性腦缺血的發(fā)作 B. 高粘血癥 C. 高血壓D. 高血脂 E. 動脈粥樣硬化46. 可作為糖尿病老人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為 答案：AA. 感染 B. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷C. 乳酸性酸中毒 D. 腎臟病變 E. 視網(wǎng)膜病變47. 老年糖尿病病人的血糖控制不可過分嚴格，空腹血糖應(yīng)控制在 答案：CA. 7mmol/L以下 B

18、. 8mmol/L以下 C. 9mmol/L以下D. 10mmol/L以下 E. 11mmol/L以下48. 張先生，68歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，患者自訴有十二指腸潰瘍的病史，對疾病很擔心，X鋇餐檢查可見鋇劑反流入食管下段，食管下段運動異常。此病人最主要的護理診斷為 答案：AA. 慢性疼痛 B. 反酸、燒心 C. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量D. 焦慮 E. 知識缺乏49. 王老太，77歲，家住農(nóng)村。因干農(nóng)活時摔倒，右下肢疼痛且不能活動而入院，自訴全身骨痛10余年，除服用止痛藥物外未采取其他檢查或治療措施。X線檢查：右股骨頸骨折，椎骨、股骨、髖骨骨密度減低，透明度加大?；颊邠那f稼還未收

19、完，急于回家。此病人最主要的護理措施是 答案：CA. 臥床休息減輕疼痛 B. 遵醫(yī)囑使用止痛藥C. 心理護理 D. 做好牽引或手術(shù)的準備和配合 E. 講解疾病的有關(guān)知識50. 李先生，67歲，退休前為建筑工人，以膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬3年，加重1天而就診。查體膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、局部皮膚發(fā)紅，浮髕試驗陽性。X線檢查膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，髕股關(guān)節(jié)面退變。此病人的護理措施下列哪項是錯誤的 答案：BA. 限制關(guān)節(jié)的活動 B. 可作不負重的活動 C. 臥床休息以緩解疼痛D. 可作局部理療和按摩 E. 可加用藥物治療51. 趙先生，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫20年，胸悶、氣短加重，且伴有大咯

20、血一周，要增強此病人的呼吸功能，下列哪項措施是錯誤的 A. 鼓勵老人攝入足夠的水分 B. 霧化吸入 答案：DC. 胸部扣擊 D. 體位引流 E. 控制性氧療52. 馬先生，65歲，原發(fā)性高血壓5年，腎功能不全1年，現(xiàn)血壓為170110mmHg，關(guān)于此病人的用藥，下列那項是錯誤的 答案：AA. 應(yīng)迅速將血壓降至14090mmHg以下B. 避免使用可引發(fā)直立性低血壓、對心肌有抑制作用的藥物C. 用量從小劑量開始，逐漸加量D. 最好使用一天一次給藥，且降壓作用能維持24小時的藥物E. 應(yīng)逐漸降壓53. 卜先生，65歲心肌梗死后6個月，出現(xiàn)較嚴重的心絞痛，血壓曾達到14090mmHg，心電圖示V3V5

21、ST段持續(xù)抬高，X線見心臟反常搏動，最可能的診斷是 答案：CA. 梗死后心絞痛 B. 乳頭肌功能不全 C. 室壁瘤D. 急性心肌梗死再發(fā)生 E. 急性心包炎54. 陳先生，68歲，診斷為糖尿病2年，因發(fā)熱、腹泄2日，突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血鈉156.6mmol/L，血漿滲透壓356 mmol/L,尿糖，尿酮。診斷考慮 答案：EA. 感染性昏迷 B. 應(yīng)激性高血糖 C. 腦血管意外D. 糖尿病酮癥酸中毒 E. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷55. 李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。引起此病人燒心

22、、反酸、反食的主要原因是 答案：CA. 壓力性反流增多 B. 胃酸分泌過多 C. 食管及胃腸道蠕動減弱D. 食管下括約肌壓力降低 E. 消化功能紊亂56. 李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。本病治療原則應(yīng)除外A. 減少胃食管反流 B. 飯后合理休息 答案：BC. 避免反流物刺激損傷的食管粘膜 D. 一般采取內(nèi)科保守治療E. 內(nèi)科治療無效者可采用抗反流手術(shù)治療57. 李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。關(guān)于此病人的飲食護

23、理，下列說法中錯誤的是 答案：EA. 進食時采取高坐臥位 B. 進食速度要慢 C. 食物的加工宜軟而爛D. 避免進食過飽 E. 為了改善營養(yǎng)不良，可適當增加脂肪的攝入量58. 張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療降鈣素。降鈣素屬于A. 刺激骨形成的藥物 B. 抑制骨吸收的藥物 答案：BC. 性激素 D. 鈣劑 E. 維生素D制劑59. 張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療降鈣素。關(guān)于此病人的護理診斷，正確的是 答案：CA. 腰背部骨痛 B. 急性疼痛

24、C. 慢性疼痛 D. 舒適的改變 E. 感覺異常60. 王大爺，72歲，患骨性關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小便失禁。X線示腰椎管狹窄，髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化。哪項不屬于此病發(fā)生的易感因素 答案：CA. 遺傳因素 B. 生理性老化 C. 長期不良姿勢導致的關(guān)節(jié)形態(tài)異常D. 肥胖 E. 性激素61. 王大爺，72歲，患骨性關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小便失禁。X線示腰椎管狹窄，髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化。關(guān)于此病人的護理，最重要措施是 答案：DA. 限制關(guān)節(jié)的活動 B. 減輕疼痛 C. 功能鍛煉D. 生活護理 E. 心理指導62. 白先生，65歲，高血壓史3年，因緊

25、張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260120mmHg，心率120次min，兩肺底濕性啰音。此時診斷為 答案：CA. 惡性高血壓 B. 高血壓腦病 C. 高血壓危象D. 腎性高血壓 E. 老年人高血壓63. 白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260120mmHg，心率120次min，兩肺底濕性啰音。病人入院時首選那種藥物最合適 A. 甘露醇靜滴 B. 硝普鈉靜脈點滴 答案：BC. 硝苯地平含服 D. 硝酸異山梨酯氣霧劑吸入 E. 硝酸甘油含服

26、64. 白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260120mmHg，心率120次min，兩肺底濕性啰音。此病人的護理診斷，錯誤的是A. 舒適的改變 B. 感知紊亂：視力下降 C. 焦慮 答案：AD. 組織灌注無效：大腦、心肺、胃腸道、外周 E. 惡心65. 施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂后突發(fā)昏迷，檢查血糖42mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓為400mmol/L，尿糖強陽性，尿酮陰性。關(guān)于此病人的急救護理，下列說法錯誤的是 答案：EA. 病人絕對臥床休息 B. 注意

27、保暖 C. 預防壓瘡和繼發(fā)感染D. 立即建立兩條靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑 E. 糖尿病飲食66. 施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂后突發(fā)昏迷，檢查血糖42mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓為400mmol/L，尿糖強陽性，尿酮陰性。此病人最可能的診斷是 答案：BA. 應(yīng)激性高血糖 B. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C. 糖尿病酮癥酸中毒D. 糖尿病乳酸性酸中毒 E. 糖尿病合并腦血管意外67. 高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均

28、增高，血氣分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmolL。此病人目前不存在那種并發(fā)癥A. 肺部感染 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 答案：ED. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒68. 高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmolL。根據(jù)以上資料，對此病人治療時最首要的是A. 呼吸興奮劑 B. 人工

29、通氣 答案：BC. 氧療 D. 應(yīng)用利尿劑 E. 積極控制感染69. 高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmolL。對此病人的護理中，下列說法錯誤的是A. 可通過霧化、胸部扣擊、體位引流的方法促進排痰 答案：AB. 禁用體位引流的方法 C. 可給予控制性氧療D. 慎用氨基苷類抗生素 E. 用藥過程中仔細監(jiān)測藥物的副反應(yīng)70. 林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕

30、死感2小時而急診入院。體檢：心率114次min ，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。治療此病人最有效的方法是 答案：BA. 藥物治療 B. 溶栓治療 C. 介入治療 D. 手術(shù)治療 E. 一般治療71. 林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時而急診入院。體檢：心率114次min ，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。在上述治療的過程中，最危險的并發(fā)癥是 答案：CA. 心律失常 B. 心臟破裂 C. 腦出血 D. 栓塞 E. 感染72. 林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時而急診入院。體檢：心率114次min ，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前

31、壁心肌梗死。為了防止上述并發(fā)癥的出現(xiàn)，護理人員應(yīng)密切觀察 答案：DA. 心電圖的變化 B. 有無再發(fā)心前區(qū)痛 C. 體溫變化D. 有無頭痛、意識改變及肢體活動障礙 E. 肢體遠端的皮膚溫度、色澤73. 李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時前始出現(xiàn)神志不清，血壓180110mmHg。為明確醫(yī)療診斷，以下那項檢查最必要A. 腰椎穿刺 B. 腦血管造影 答案：EC. 血液流變學 D. 血糖、血脂 E. CT或MRI74. 李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時前始出現(xiàn)神志不清，血壓180110mmHg。明確診斷后，對此病人首選的治療方案是A. 尿激酶

32、靜脈滴注 B. 低分子右旋糖酐靜脈滴注 答案：CC. 甘露醇靜脈滴注 D. 胞二磷膽堿靜脈滴注 E. 鹽酸靜脈滴注75. 李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時前始出現(xiàn)神志不清，血壓180110mmHg。目前最主要的護理診斷是 答案：AA. 急性意識障礙 B. 語言溝通障礙C. 有感染的危險 D. 吞咽障礙 E. 有便秘的危險76. 李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時前始出現(xiàn)神志不清，血壓180110mmHg。針對所提出的主要護理診斷，最先要執(zhí)行的護理措施是 答案：BA. 心理護理 B. 生活護理 C. 康復護理 D. 安全護理 E. 用藥護

33、理77. 臨終關(guān)懷是為臨終病人及其家屬提供全面的 答案：EA. 心理護理 B. 整體護理 C. 全人護理 D. 身心護理 E. 舒緩療護78. 1988年，我國在_醫(yī)學院創(chuàng)辦臨終關(guān)懷研究中心 答案：DA. 北京 B. 上海 C. 南京 D. 天津 E. 廣州79. 全國性臨終關(guān)懷行業(yè)管理的社會團體是 答案：BA. 臨終關(guān)懷研究中心 B. 中國生命關(guān)懷協(xié)會 C. 臨終關(guān)懷基金D. 心理衛(wèi)生協(xié)會臨終關(guān)懷專業(yè)委員會 E. 臨終關(guān)懷協(xié)會80. 目前我國老年病人臨終關(guān)懷組織最主要的形式是 答案：BA. 臨終關(guān)懷專門機構(gòu) B. 綜合醫(yī)院內(nèi)的?？撇》炕虿^(qū)C. 家庭臨終關(guān)懷病床 D. 社區(qū)醫(yī)院專科病房 E.

34、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院專科病房81. 中國生命關(guān)懷協(xié)會成立于_ 答案：EA. 1980年6月 B. 1988年4月 C. 1998年6月 D. 2000年6月 E. 2006年4月82. 全國“愛心護理工程” 于_年啟動 答案：EA. 1985 B. 1990 C. 1995 D. 2000 E. 200583. 美國學者研究表明，_老人直到死亡前一直是很清醒的 答案：EA. 3% B. 20% C. 22% D. 35% E. 49% 84. 對喪偶老人的關(guān)懷下列哪項不妥 答案：CA. 安慰與支持 B. 鼓勵居喪的老人痛哭、訴說和回憶C. 經(jīng)?？匆压视H人的遺物，寄托哀思 D. 幫助老人調(diào)整生活方式 E.

35、 支持老人再婚二、多選題1. 老年性癡呆的早期癥狀為 答案：A,B,C,DA. 記憶減退 B. 性格改變 C. 情緒急躁易怒D. 多疑 E. 個人生活不能自理2. 老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是 答案：A,B,C,D,EA. 起病有無界限 B. 病前智能和人格 C. 有無抑郁情緒D. 抗抑郁藥的療效 E. 病前有無誘因3. 血管性癡呆的診斷要點 答案：A,C,D,EA. 病程呈階梯性進展 B. 進行性癡呆 C. 神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征D. CT掃描為多發(fā)低密度灶 E. 病前多有腦卒中病史4. 阿爾茨海默病的病理改變包括 答案：A,B,C,D,EA. 腦萎縮 B. 老年斑 C. 神經(jīng)元纖維

36、纏結(jié)D. 顆粒樣空泡變性 E. 大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少5. 阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括 答案：A,B,C,EA. 記憶障礙 B. 語言障礙表現(xiàn)為找詞困難C. 視覺空間障礙 D. 病情呈階梯性進展 E. 智能全面減退6. 阿爾茨海默病的乙酰膽堿假說認為 答案：A,C,EA. 病人乙酰膽堿能傳遞存在廣泛的缺陷 B. 乙酰膽堿增加C. 乙酰膽堿減少 D. 乙酰膽堿輸入信息增強 E. 乙酰膽堿輸入信息減弱7. 有關(guān)阿爾茨海默病 答案：A,D,A,B,C,DA. 大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團中有大量的老年斑(SP)形成B. 大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)C.

37、SP和NFT大量出現(xiàn)于大腦皮層中，是診斷AD的兩個主要依據(jù)D. 正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)SP，但數(shù)量比AD患者明顯為少E. 腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴大是確診阿爾茨海黙病的主要依據(jù)8. 下列有關(guān)老年期癡呆病人的日常生活護理不正確的是 答案：C,DA. 選用合適的衣著 B. 定時進食 C. 固、液體食物混合以便于吞咽D. 為保證充足睡眠，可讓病人白天多睡 E. 盡量訓練病人自我照顧能力9. 老年期癡呆病人用藥護理正確的是 答案：A,B,DA. 陪伴服藥 B. 可將藥物拌在飯中吃 C. 吞咽困難的病人由胃管注藥D. 細心觀察藥物反應(yīng) E. 盡量讓病人管理藥物10. 下列哪些措施有助于老年期癡呆病人提高

38、記憶力？ 答案：A,B,C,D,EA. 回憶過去生活經(jīng)歷 B. 參加適當?shù)纳缃换顒覥. 掛放日歷 D. 設(shè)立提醒標志 E. 制定作息計劃11. 有關(guān)老年性癡呆病人的安全護理，下列哪些措施不正確？ 答案：D,EA. 盡量避免搬家 B. 病人外出佩戴標志 C. 喝水時水溫不能太高D. 適當讓病人單獨承擔家務(wù) E. 盡量讓病人管理藥物12. 下列哪些因素與老年期抑郁癥的發(fā)病有關(guān)？ 答案：A,B,D,EA. 遺傳因素 B. 5羥色胺分泌減少 C. 單胺氧化酶活性降低D. 去甲腎上腺素功能不足 E. 患有慢性軀體疾病13. 下列哪些因素可促使老年抑郁癥的發(fā)生? 答案：A,B,C,D,EA. 退休 B.

39、獨居 C. 回避 D. 自責 E. 軀體疾病14. 下列哪些量表可用于評估老年抑郁癥？ 答案：A,B,C,D,EA. GDS B. BDI C. HAMD D. SDS E. CES-D 15. 下列哪些老年抑郁癥病人須住院治療? 答案：A,B,C,EA. 有嚴重自殺企圖者 B. 曾有自殺行為者 C. 身體明顯虛弱者D. 疑病性強者 E. 嚴重激越者16. 影響抑郁復發(fā)的因素有 答案：A,B,C,DA. 用藥劑量或時間不夠 B. 人際關(guān)系的緊張和喪失 C. 社會適應(yīng)不良D. 同時患有慢性軀體疾病 E. 抑郁發(fā)作時的嚴重程度17. 為預防抑郁復發(fā)，藥物治療強調(diào) 答案：A,D,EA. 堅持服藥 B

40、. 一般應(yīng)持續(xù)服藥1年 C. 多次復發(fā)的病人應(yīng)持續(xù)服藥1年以上 D. 一般應(yīng)持續(xù)服藥2年E. 多次復發(fā)的病人應(yīng)持續(xù)服藥2年以上18. 嚴防老年抑郁癥病人自殺，要識別哪些自殺動向? 答案：A,B,C,D,E A. 近期內(nèi)有過自我傷害行為 B. 近期內(nèi)有過自殺未遂C. 抑郁的情緒突然“好轉(zhuǎn)” D. 在危險處徘徊 E. 拒餐、臥床不起19. 為嚴防老年抑郁癥病人自殺，下列哪些護理措施不正確？ 答案：C,DA. 識別自殺動向 B. 環(huán)境光線明亮，色彩明快C. 表明想自殺的人通常不會自殺 D. 不要與有自殺可能性的人談自殺E. 妥善保管一切可用以自殺的工具及藥物20. 老年人胃內(nèi)反流物刺激食管可引起胸痛

41、，胸痛主要為胸骨下或劍突下疼痛，如疼痛嚴重，可放射至哪些部位 答案：A,B,C,D,EA. 胸部 B. 后背 C. 肩部 D. 頸部 E. 耳后21. 對有胃食管反流病的老人，在飲食上有哪些禁忌 答案：A,C,DA. 盡量減少脂肪的攝入量 B. 減少高糖的攝入 C. 減少高酸性食物D. 減少刺激性食物 E. 減少鹽的攝入22. 治療老年人胃食管反流病最常用的藥物有 答案：A,B,CA. 酸抑制劑 B. 促動力藥 C. 粘膜保護劑D. 抗菌藥 E. 非甾體抗炎藥23. 患骨質(zhì)疏松癥的老人極易發(fā)生的骨折部位為 答案：B,CA. 肱骨上端 B. 脊椎 C. 股骨頸 D. 橈骨遠端 E. 脛骨遠端24

42、. 對老年骨質(zhì)疏松癥病人的護理，下列說法中正確的是 答案：A,D,EA. 鼓勵老人多攝入含鈣和維生素豐富的食物 B. 所有的老人每天都應(yīng)進行適當?shù)倪\動以增加和保持骨量C. 對有疼痛的老人應(yīng)使用止痛劑、肌肉松弛劑緩解疼痛D. 對骨折老人應(yīng)注意防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)E. 使用鈣制劑時不可與綠葉蔬菜同時服用25. 老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與哪些因素有關(guān) 答案：A,B,C,D,EA. 遺傳因素 B. 性激素 C. 甲狀旁腺素和細胞因子D. 營養(yǎng)成分 E. 生活方式26. 退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于哪些負重關(guān)節(jié) 答案：C,D,EA. 指間關(guān)節(jié) B. 肩關(guān)節(jié) C. 髖關(guān)節(jié) D. 膝關(guān)節(jié) E. 脊椎27. 對退行性骨關(guān)

43、節(jié)病老人的受累關(guān)節(jié)行X線平片檢查，其典型表現(xiàn)包括A. 關(guān)節(jié)間隙狹窄 B. 關(guān)節(jié)面萎縮 答案：A,C,D,EC. 軟骨下骨質(zhì)硬化及囊變性 D. 關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成 E. 關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨片28. 對于退行性骨關(guān)節(jié)病老人的用藥護理，下列說法中錯誤的是 答案：C,D,EA. 盡量避免使用阿司匹林等副作用大、對關(guān)節(jié)軟骨有損害的藥物B. 非甾體抗炎藥應(yīng)在炎癥發(fā)作期使用，癥狀緩解后停止使用C. 最好按摩、理療、鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用緩解疼痛D. 硫酸氨基葡萄糖最好飯后或臨睡前服用E. 氨糖美辛片吃飯時服用效果較好29. COPD老人的臨床特點表現(xiàn)為 答案：A,B,D,EA. 呼吸困難更突出 B. 機體反應(yīng)能力差 C.

44、預后不良D. 易反復感染 E. 并發(fā)癥多30. 老年人高血壓病發(fā)生的內(nèi)在因素包括 答案：A,B,C,D,EA. 大動脈粥樣硬化 B. 總外周阻力升高 C. 腎臟排鈉能力減退D. 受體功能亢進 E. 壓力感受器功能減退與失衡31. 老年人心絞痛的發(fā)病誘因包括 答案：A,B,C,D,EA. 勞累 B. 激動 C. 飽餐 D. 受寒 E. 急性循環(huán)衰竭32. 老年AMI病人的心肌酶譜檢查結(jié)果不同于中青年的是 答案：A,C,DA. CK峰值低、延遲出現(xiàn)，且持續(xù)時間長B. CK峰值低、提前出現(xiàn)，且持續(xù)時間短C. AST延遲出現(xiàn)，且持續(xù)時間長D. LDH峰值延遲出現(xiàn) E. LDH峰值提前出現(xiàn)33. 引起老年人腦梗死危險性增加的疾病有 答案：C,DA. 高血壓 B. 糖尿病 C. 短暫性腦缺血發(fā)作D. 無瓣膜病變的房顫 E. 冠心病34. 老年糖尿病病人的臨床特點表現(xiàn)為 答案：A,B,