1、2醫(yī)療保險(xiǎn)體系 各國的醫(yī)療保障體系都是由以下幾個主要方面構(gòu)成: 一、制度體系，即由國家法律、法規(guī)和規(guī)章制度所規(guī)范的各種醫(yī)療保障政策的集合。 二、供給體系，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)生、藥師提供醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)。 三、財(cái)政體系，包括醫(yī)療保障費(fèi)用的籌集、分配、支付和營運(yùn)。 四、管理監(jiān)督體系，包括行政管理、經(jīng)辦管理和監(jiān)督檢查。第二頁，共47頁。3醫(yī)療保險(xiǎn)體系 任何一個國家的醫(yī)療保障制度體系都不是由單一的制度構(gòu)成的，而是多種保障制度單元的集合。第三頁，共47頁。4加拿大第四頁，共47頁。5德國第五頁，共47頁。6法國第六頁，共47頁。7意大利第七頁，共47頁。8日本第八頁，共47頁。9新西蘭第九頁，共4

2、7頁。10英國第十頁，共47頁。11瑞典第十一頁，共47頁。12美國第十二頁，共47頁。13新加坡第十三頁，共47頁。14荷蘭第十四頁，共47頁。15韓國第十五頁，共47頁。16澳大利亞第十六頁，共47頁。17各國醫(yī)療保障體系構(gòu)成細(xì)節(jié)比較 各個國家的醫(yī)療保障制度體系都是不同的，特別是大多數(shù)歐美經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，經(jīng)過了兒十年乃至上百年的發(fā)展和演變，已經(jīng)形成了一個龐大、復(fù)雜的制度體系。 目前，醫(yī)療保障制度體系建設(shè)已經(jīng)較為完善，具有代表性的國家有加拿大、法國、德國、意大利、日本、新西蘭、西班牙、瑞典、英國、美國、新加坡、荷蘭、韓國、澳大利亞、智利、俄羅斯、阿根廷等國。第十七頁，共47頁。18國家國家（地

3、區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式加拿大加拿大公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生保健保健全體居民全體居民聯(lián)邦和省政聯(lián)邦和省政府府預(yù)算預(yù)算政府預(yù)算撥款給醫(yī)療政府預(yù)算撥款給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，居民免費(fèi)獲得機(jī)構(gòu)，居民免費(fèi)獲得服務(wù)服務(wù)醫(yī)療救助醫(yī)療救助65歲以上老歲以上老人和窮人人和窮人政府預(yù)算政府預(yù)算提供免費(fèi)藥品和長期提供免費(fèi)藥品和長期護(hù)理護(hù)理私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)自愿投保人自愿投保人雇主雇主保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人購保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人購買政府公共衛(wèi)生保健買政府公共衛(wèi)生保健不提供的項(xiàng)，如單間、不提供的項(xiàng)，如單間、牙科、處方藥等牙科、處方藥等第十八頁，共47頁。19國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱

4、制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式德國德國法定醫(yī)療保險(xiǎn)（地方基法定醫(yī)療保險(xiǎn)（地方基金、公司基金、職業(yè)基金、公司基金、職業(yè)基金、農(nóng)業(yè)基金、白領(lǐng)代金、農(nóng)業(yè)基金、白領(lǐng)代理基金、藍(lán)領(lǐng)代理基金、理基金、藍(lán)領(lǐng)代理基金、海員基金、礦工基金）海員基金、礦工基金）法律規(guī)定在一法律規(guī)定在一定收入標(biāo)準(zhǔn)以定收入標(biāo)準(zhǔn)以下的所有雇員下的所有雇員與其家屬、退與其家屬、退休人員和無收休人員和無收入人員入人員雇主和雇雇主和雇員繳費(fèi)員繳費(fèi)由法定保險(xiǎn)基金會向醫(yī)由法定保險(xiǎn)基金會向醫(yī)生和醫(yī)院購買醫(yī)療服務(wù)，生和醫(yī)院購買醫(yī)療服務(wù)，法定參保人基本免費(fèi)獲法定參保人基本免費(fèi)獲得法律規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)得法律規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目

5、特殊人群醫(yī)療福利計(jì)劃特殊人群醫(yī)療福利計(jì)劃（公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、警（公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、警察和軍人醫(yī)療保障、戰(zhàn)察和軍人醫(yī)療保障、戰(zhàn)爭受害者醫(yī)療保障）爭受害者醫(yī)療保障）公務(wù)員、警察、公務(wù)員、警察、軍人和戰(zhàn)爭受軍人和戰(zhàn)爭受害者害者政府預(yù)算政府預(yù)算直接支付特殊人群的醫(yī)直接支付特殊人群的醫(yī)療費(fèi)用療費(fèi)用法定護(hù)理保險(xiǎn)法定護(hù)理保險(xiǎn)因傷病或者殘因傷病或者殘障事故導(dǎo)致日障事故導(dǎo)致日常生活需要接常生活需要接受他人長期受他人長期(6個月以上個月以上)照顧照顧的人員的人員有收入人有收入人群的繳費(fèi)群的繳費(fèi)為疾病護(hù)理和生活照顧為疾病護(hù)理和生活照顧提供現(xiàn)金補(bǔ)償或?qū)嵨镅a(bǔ)提供現(xiàn)金補(bǔ)償或?qū)嵨镅a(bǔ)償償私人醫(yī)療保險(xiǎn)私人醫(yī)療保險(xiǎn)高收入人群與高收入

6、人群與其他自由投保其他自由投保人人雇主或個雇主或個人人支付不參加法定醫(yī)療保支付不參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)人群的醫(yī)療費(fèi)用和法險(xiǎn)人群的醫(yī)療費(fèi)用和法定保險(xiǎn)不包括的項(xiàng)目定保險(xiǎn)不包括的項(xiàng)目第十九頁，共47頁。20國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式法國法國法定醫(yī)療保險(xiǎn)法定醫(yī)療保險(xiǎn)（全國健康保險(xiǎn)、（全國健康保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)健康基金、農(nóng)業(yè)健康基金、自雇人員基金）自雇人員基金）所有雇員、農(nóng)民、所有雇員、農(nóng)民、農(nóng)業(yè)工人、自雇農(nóng)業(yè)工人、自雇人員與其家屬、人員與其家屬、低于一定收入的低于一定收入的人員人員雇員和雇雇員和雇主繳費(fèi)主繳費(fèi)由疾病基金向醫(yī)生由疾病基金向醫(yī)生和醫(yī)院購買醫(yī)療

7、服和醫(yī)院購買醫(yī)療服務(wù)務(wù)互助醫(yī)療保險(xiǎn)互助醫(yī)療保險(xiǎn)（互助會、互助（互助會、互助基金會）基金會）參會人員參會人員 成員繳費(fèi)成員繳費(fèi) 補(bǔ)助個人共付部分補(bǔ)助個人共付部分困難人群醫(yī)療援困難人群醫(yī)療援助助 貧困人群貧困人群 政府預(yù)算政府預(yù)算 補(bǔ)助個人共付部分補(bǔ)助個人共付部分私人保險(xiǎn)私人保險(xiǎn) 自愿投保人自愿投保人 雇主或個雇主或個人繳費(fèi)人繳費(fèi)補(bǔ)助個人共付部分補(bǔ)助個人共付部分或者法定醫(yī)療保險(xiǎn)或者法定醫(yī)療保險(xiǎn)部支付的項(xiàng)目部支付的項(xiàng)目第二十頁，共47頁。21國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式意大利意大利國家衛(wèi)生國家衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)全體居民全體居民雇主和雇雇主和雇員繳

8、納的員繳納的工資稅工資稅舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和與醫(yī)師簽約，住院治與醫(yī)師簽約，住院治療免費(fèi)，其他服務(wù)個療免費(fèi)，其他服務(wù)個人藥自付一定比例的人藥自付一定比例的費(fèi)用費(fèi)用私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)自愿投保自愿投保人人雇主或個雇主或個人繳費(fèi)人繳費(fèi)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)，部分共付費(fèi)用或國家部分共付費(fèi)用或國家醫(yī)療保障制度不支付醫(yī)療保障制度不支付的項(xiàng)目的項(xiàng)目第二十一頁，共47頁。22國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式日本日本社會經(jīng)營的雇社會經(jīng)營的雇員健康保險(xiǎn)員健康保險(xiǎn)大公司雇員與家大公司雇員與家屬屬雇主和雇員繳雇主和雇員繳費(fèi)費(fèi)由

9、各種社會保險(xiǎn)由各種社會保險(xiǎn)基金向醫(yī)生和醫(yī)基金向醫(yī)生和醫(yī)院購買醫(yī)療服務(wù)，院購買醫(yī)療服務(wù)，個人要自付一定個人要自付一定比例的費(fèi)用比例的費(fèi)用政府經(jīng)營的雇政府經(jīng)營的雇員健康保險(xiǎn)員健康保險(xiǎn)中小型公司的雇中小型公司的雇員與家屬員與家屬雇主和雇員繳雇主和雇員繳費(fèi)，財(cái)政補(bǔ)貼費(fèi)，財(cái)政補(bǔ)貼國民健康保險(xiǎn)國民健康保險(xiǎn)個體經(jīng)營者、農(nóng)個體經(jīng)營者、農(nóng)民、失業(yè)者、退民、失業(yè)者、退休人員與其家屬休人員與其家屬個人繳費(fèi)，退休個人繳費(fèi)，退休人員的原雇主，人員的原雇主，政府補(bǔ)貼政府補(bǔ)貼老年衛(wèi)生保健老年衛(wèi)生保健服務(wù)計(jì)劃服務(wù)計(jì)劃70歲以上或者歲以上或者65歲以上的殘疾人歲以上的殘疾人政府預(yù)算政府預(yù)算提供老年健康護(hù)提供老年健康護(hù)理等于老年

10、疾病理等于老年疾病有關(guān)的服務(wù)有關(guān)的服務(wù)私人醫(yī)療保險(xiǎn)私人醫(yī)療保險(xiǎn)自愿投保人自愿投保人雇主或個人繳雇主或個人繳費(fèi)費(fèi)支付共付費(fèi)用和支付共付費(fèi)用和特殊服務(wù)的費(fèi)用特殊服務(wù)的費(fèi)用第二十二頁，共47頁。23國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱 保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式新西蘭新西蘭國家衛(wèi)生國家衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)全體居民全體居民政府預(yù)算政府預(yù)算舉辦公立醫(yī)院、購舉辦公立醫(yī)院、購買私立醫(yī)院和醫(yī)生買私立醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)的服務(wù)私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)自愿投保自愿投保人人雇主或個雇主或個人繳費(fèi)人繳費(fèi)舉舉辦醫(yī)院，支付舉舉辦醫(yī)院，支付共付費(fèi)用和特秩項(xiàng)共付費(fèi)用和特秩項(xiàng)目目第二十三頁，共47頁。24國家國家

11、（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式西班牙西班牙國家衛(wèi)生服國家衛(wèi)生服務(wù)務(wù)全體居民全體居民中央稅收中央稅收和社會保和社會保障籌資障籌資舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和雇傭醫(yī)師提供免費(fèi)服雇傭醫(yī)師提供免費(fèi)服務(wù)。購買部分私立醫(yī)務(wù)。購買部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)私人醫(yī)療保私人醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)自愿投保自愿投保人人個人繳費(fèi)個人繳費(fèi)提供國家醫(yī)療保障制提供國家醫(yī)療保障制度不提供的項(xiàng)目，以度不提供的項(xiàng)目，以與疾病保險(xiǎn)與疾病保險(xiǎn)第二十四頁，共47頁。25國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱 保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式瑞典瑞典全民衛(wèi)生全民衛(wèi)生

12、保健保健全體居民全體居民地方稅收地方稅收通過預(yù)算，由公通過預(yù)算，由公立和私立醫(yī)療服立和私立醫(yī)療服務(wù)提供者提供服務(wù)提供者提供服務(wù)務(wù)國家社會國家社會保險(xiǎn)保險(xiǎn)收入稅收入稅疾病和生育津貼，疾病和生育津貼，藥品和購買部分藥品和購買部分私人醫(yī)師服務(wù)私人醫(yī)師服務(wù)私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)自愿投保自愿投保人人個人繳費(fèi)個人繳費(fèi)國家保障計(jì)劃部國家保障計(jì)劃部提供的服務(wù)提供的服務(wù)第二十五頁，共47頁。26國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱 保障對象保障對象 資金來源資金來源保障方式保障方式英國英國國家衛(wèi)生國家衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)全體居民全體居民 稅收和社稅收和社會保險(xiǎn)繳會保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)通過舉辦公立醫(yī)院、通過舉辦公立醫(yī)院、雇傭

13、醫(yī)生、向私立雇傭醫(yī)生、向私立醫(yī)院購買部分項(xiàng)目，醫(yī)院購買部分項(xiàng)目，向全民提供免費(fèi)服向全民提供免費(fèi)服務(wù)務(wù)社會醫(yī)療社會醫(yī)療救助救助老人、精老人、精神病患者、神病患者、兒童兒童政府預(yù)算政府預(yù)算 提供家庭護(hù)理、上提供家庭護(hù)理、上門保健服務(wù)以與優(yōu)門保健服務(wù)以與優(yōu)先服務(wù)先服務(wù)私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)自愿投保自愿投保人人雇主或個雇主或個人繳費(fèi)人繳費(fèi)私立醫(yī)院提供的一私立醫(yī)院提供的一些在國家醫(yī)療保障些在國家醫(yī)療保障制度下要長期候診制度下要長期候診的項(xiàng)目的項(xiàng)目第二十六頁，共47頁。27國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式美國美國老年人醫(yī)療照顧制度老年人醫(yī)療照顧制度

14、65歲以上老人歲以上老人聯(lián)邦財(cái)政聯(lián)邦財(cái)政向醫(yī)院和醫(yī)生購買規(guī)定向醫(yī)院和醫(yī)生購買規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)的服務(wù)，提供給項(xiàng)目內(nèi)的服務(wù)，提供給符合條件的人符合條件的人窮人醫(yī)療救濟(jì)制度窮人醫(yī)療救濟(jì)制度低收入病由未低收入病由未成年人的家庭、成年人的家庭、部分老年人、部分老年人、殘疾人殘疾人聯(lián)邦和州財(cái)聯(lián)邦和州財(cái)政政向醫(yī)院和醫(yī)生購買規(guī)定向醫(yī)院和醫(yī)生購買規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)的服務(wù)，提供給項(xiàng)目內(nèi)的服務(wù)，提供給符合條件的人符合條件的人醫(yī)療醫(yī)療健康健康福利福利計(jì)劃計(jì)劃聯(lián)邦雇員醫(yī)療保聯(lián)邦雇員醫(yī)療保障項(xiàng)目障項(xiàng)目聯(lián)邦公務(wù)員與聯(lián)邦公務(wù)員與其家屬其家屬政府預(yù)算政府預(yù)算政府購買私人醫(yī)療保險(xiǎn)政府購買私人醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)服務(wù)軍人醫(yī)療保障項(xiàng)軍人醫(yī)療保障項(xiàng)目目軍人

15、、退休軍軍人、退休軍人與家屬人與家屬免費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)榮軍醫(yī)療保障項(xiàng)榮軍醫(yī)療保障項(xiàng)目目退伍軍人和殘退伍軍人和殘疾退役人員疾退役人員榮軍機(jī)構(gòu)直接提供免費(fèi)榮軍機(jī)構(gòu)直接提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)土著人醫(yī)療項(xiàng)目土著人醫(yī)療項(xiàng)目土著人土著人免費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)私人私人醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)營利性保險(xiǎn)公司營利性保險(xiǎn)公司65歲以下的人歲以下的人群群雇主和雇員雇主和雇員通過舉辦醫(yī)院、向醫(yī)院通過舉辦醫(yī)院、向醫(yī)院和醫(yī)生購買服務(wù)、雇傭和醫(yī)生購買服務(wù)、雇傭醫(yī)生等形式向被保險(xiǎn)人醫(yī)生等形式向被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)，或者直提供醫(yī)療服務(wù)，或者直接向被保險(xiǎn)人支付費(fèi)用接向被保險(xiǎn)人支付費(fèi)用非營利性保險(xiǎn)公非營利性保險(xiǎn)公

16、司司管理式健康組織管理式健康組織第二十七頁，共47頁。28國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式新加坡新加坡健康儲蓄計(jì)劃健康儲蓄計(jì)劃全體居民全體居民雇主和雇雇主和雇員繳費(fèi)員繳費(fèi)從個人帳戶中從個人帳戶中支付醫(yī)療費(fèi)用支付醫(yī)療費(fèi)用健保雙全計(jì)劃健保雙全計(jì)劃自愿繳費(fèi)自愿繳費(fèi)者者個人繳費(fèi)個人繳費(fèi)支付超過一定支付超過一定都的醫(yī)療費(fèi)用都的醫(yī)療費(fèi)用保健基金保健基金窮人窮人政府政府為窮人支付醫(yī)為窮人支付醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)療費(fèi)用提供補(bǔ)充性醫(yī)療服務(wù)充性醫(yī)療服務(wù)私人醫(yī)療保險(xiǎn)私人醫(yī)療保險(xiǎn)自愿投保自愿投保人人個人繳費(fèi)個人繳費(fèi)提供重大疾病提供重大疾病和慢性病醫(yī)療和慢性病醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)

17、用第二十八頁，共47頁。29國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式荷蘭荷蘭特殊醫(yī)療保險(xiǎn)特殊醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃計(jì)劃全體居民強(qiáng)制參全體居民強(qiáng)制參加加雇主和個雇主和個人按收入人按收入比例繳納比例繳納提供重大疾提供重大疾病和慢性病病和慢性病醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用一一般般疾疾病病保保險(xiǎn)險(xiǎn)社會醫(yī)療社會醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)年收入低于規(guī)定年收入低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的人員與家標(biāo)準(zhǔn)的人員與家屬屬雇主和個雇主和個人人提供住院服提供住院服務(wù)和基本醫(yī)務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)療服務(wù)私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)年收入超過規(guī)定年收入超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的人群標(biāo)準(zhǔn)的人群附加醫(yī)療保險(xiǎn)附加醫(yī)療保險(xiǎn)所有參加社會醫(yī)所有參加社會醫(yī)療保

18、險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)的人群療保險(xiǎn)的人群雇主或者雇主或者個人繳納個人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)費(fèi)比較昂貴的比較昂貴的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、牙醫(yī)護(hù)理等牙醫(yī)護(hù)理等第二十九頁，共47頁。30國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式韓國韓國雇員醫(yī)療雇員醫(yī)療保險(xiǎn)制度保險(xiǎn)制度企業(yè)雇員政府企業(yè)雇員政府公務(wù)員和私立公務(wù)員和私立學(xué)校教師，與學(xué)校教師，與其家屬其家屬雇主和雇雇主和雇員，政府員，政府補(bǔ)貼補(bǔ)貼由國家舉辦醫(yī)由國家舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，支付參保人一支付參保人一定比例的醫(yī)療定比例的醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用家庭醫(yī)療家庭醫(yī)療保險(xiǎn)制度保險(xiǎn)制度自雇人員、失自雇人員、失業(yè)者、

19、退休人業(yè)者、退休人員與其家屬員與其家屬按家庭繳按家庭繳費(fèi)和政府費(fèi)和政府補(bǔ)貼補(bǔ)貼私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)自愿投保人自愿投保人雇主或個雇主或個人人公立醫(yī)療保險(xiǎn)公立醫(yī)療保險(xiǎn)不提供的服務(wù)不提供的服務(wù)和費(fèi)用和費(fèi)用第三十頁，共47頁。31國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式澳大利澳大利亞亞全民醫(yī)療全民醫(yī)療保健保健全體居民全體居民聯(lián)邦和州聯(lián)邦和州政府政府舉辦公立醫(yī)舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和向療機(jī)構(gòu)和向私立醫(yī)療機(jī)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，構(gòu)購買服務(wù)，向全民提供向全民提供幾乎免費(fèi)的幾乎免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)藥品保險(xiǎn)藥品保險(xiǎn)計(jì)劃計(jì)劃退伍軍人退伍軍人保險(xiǎn)保險(xiǎn)退伍軍人與家退伍軍

20、人與家屬屬聯(lián)邦政府聯(lián)邦政府私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)自愿投保人自愿投保人雇主或雇雇主或雇員員全民衛(wèi)生保全民衛(wèi)生保健制度不提健制度不提供的服務(wù)供的服務(wù)第三十一頁，共47頁。32國家（地國家（地區(qū)）區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式智利智利國家健康基金國家健康基金雇員與其家雇員與其家屬屬雇員、雇主、雇員、雇主、政府補(bǔ)貼政府補(bǔ)貼將資金分配給選將資金分配給選定的醫(yī)院和醫(yī)生，定的醫(yī)院和醫(yī)生，向參保人提供低向參保人提供低費(fèi)用的服務(wù)費(fèi)用的服務(wù)私人醫(yī)療保險(xiǎn)私人醫(yī)療保險(xiǎn)自愿投保人自愿投保人雇員和雇主雇員和雇主直接提供醫(yī)療服直接提供醫(yī)療服務(wù)或者購買醫(yī)療務(wù)或者購買醫(yī)療服務(wù)服務(wù)第三十二

21、頁，共47頁。33國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式俄羅斯俄羅斯強(qiáng)制醫(yī)療強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度保險(xiǎn)制度企業(yè)、組織等企業(yè)、組織等單位的雇員從單位的雇員從事個體勞動和事個體勞動和私人經(jīng)濟(jì)活動私人經(jīng)濟(jì)活動的公民的公民雇主繳費(fèi)雇主繳費(fèi)由強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)基由強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)基金會的分支機(jī)構(gòu)或與金會的分支機(jī)構(gòu)或與基金會簽訂合同的醫(yī)基金會簽訂合同的醫(yī)療保險(xiǎn)公司向公立或療保險(xiǎn)公司向公立或私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用療費(fèi)用特殊人群特殊人群醫(yī)療保障醫(yī)療保障制度制度兒童、領(lǐng)取養(yǎng)兒童、領(lǐng)取養(yǎng)老金和殘疾撫老金和殘疾撫恤金的人員、恤金的人員、財(cái)政供養(yǎng)的就財(cái)政供養(yǎng)的

22、就業(yè)人員業(yè)人員政府財(cái)政政府財(cái)政撥款撥款財(cái)政向全國強(qiáng)制醫(yī)療財(cái)政向全國強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會撥款，分保險(xiǎn)基金會撥款，分配到醫(yī)療機(jī)，支付保配到醫(yī)療機(jī)，支付保障人群的醫(yī)療費(fèi)用障人群的醫(yī)療費(fèi)用自愿補(bǔ)充自愿補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度制度自愿投保人自愿投保人雇員和雇雇員和雇主主提供普遍強(qiáng)制醫(yī)療保提供普遍強(qiáng)制醫(yī)療保障制度不提供的專科、障制度不提供的?？?、貴重藥品和器械等服貴重藥品和器械等服務(wù)務(wù)第三十三頁，共47頁。34國家國家（地區(qū)）（地區(qū)）制度名稱制度名稱保障對象保障對象資金來源資金來源保障方式保障方式中國中國臺灣臺灣全民健康全民健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)全體居民全體居民雇主、雇雇主、雇員以與政員以與政府補(bǔ)貼府補(bǔ)貼參保人在特約

23、醫(yī)參保人在特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，由全民的費(fèi)用，由全民健康保險(xiǎn)局結(jié)算健康保險(xiǎn)局結(jié)算私人醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)自愿投保自愿投保人人雇主或雇雇主或雇員員按保險(xiǎn)合約提供按保險(xiǎn)合約提供服務(wù)服務(wù)第三十四頁，共47頁。35醫(yī)療保障制度體系構(gòu)成 不同國家醫(yī)療保障制度體系的結(jié)構(gòu)和制度構(gòu)成是不一樣的，反映了各國受自身社會、政治、經(jīng)濟(jì)等因素影響所進(jìn)行的制度安排不同。 通常從不同收入人群、政府責(zé)任、保障功能三個方面來分析一個國家的醫(yī)療保障制度體系。第三十五頁，共47頁。36不同收入人群的醫(yī)療保障制度 多數(shù)國家在建立醫(yī)療保障制度體系時，都要考慮到不同收入人群對醫(yī)療保健需求的差異，并根據(jù)這種差異設(shè)置不同的醫(yī)療保障制度。第三十六頁，共47頁。37政府在醫(yī)療保障制度中的責(zé)任 各國醫(yī)療保障體系中各種不同的制度，大致可以分各國醫(yī)療保障體系中各種不同的制度，大致可以分為：為：