1、冠心病健康宣教冠心病健康宣教嘉善縣第一人民醫(yī)院心內(nèi)科什么是冠心病什么是冠心病2006年12月20日，深受愛戴日，深受愛戴的相聲藝術(shù)大師馬季先生因的相聲藝術(shù)大師馬季先生因冠心病急性心梗辭世。生前冠心病急性心梗辭世。生前患患2型糖尿病多年型糖尿病多年。2007年年6月月23日，著名相日，著名相聲演員侯耀文因冠心病聲演員侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去急性心梗在北京突然去世。享年世。享年59歲，生前身歲，生前身體不錯，但是個老煙民。體不錯，但是個老煙民。 如果把心臟比作一片如果把心臟比作一片“稻田稻田”，冠狀動脈，冠狀動脈就是灌溉稻田的就是灌溉稻田的“河道河道” 冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化冠心病就

2、是冠狀動脈粥樣硬化“河道河道”被堵，稻田得不到灌溉，心臟這片稻田就被堵，稻田得不到灌溉，心臟這片稻田就會會“枯死枯死”“稻田稻田”平面圖平面圖動脈粥樣硬化的過程動脈粥樣硬化的過程泡沫泡沫細(xì)胞細(xì)胞脂質(zhì)脂質(zhì)條紋條紋中間階中間階段損傷段損傷 從十幾歲開始從十幾歲開始從從30歲開始?xì)q開始從從40歲開始?xì)q開始 內(nèi)皮功能不全內(nèi)皮功能不全冠心病的臨床分型冠心病的臨床分型 無癥狀性心肌缺血型無癥狀性心肌缺血型 心絞痛型心絞痛型 心肌梗死型心肌梗死型 缺血性心肌病型缺血性心肌病型 猝死猝死 型型什么導(dǎo)致的冠心病什么導(dǎo)致的冠心病危險因素危險因素 年齡：多見于年齡：多見于40歲以上的中老年人歲以上的中老年人 性別：

3、男女比例約性別：男女比例約2:1，女性絕經(jīng)期后患病率與男性相當(dāng)，女性絕經(jīng)期后患病率與男性相當(dāng)危險因素 高血壓：冠脈硬化者冠脈硬化者6070%有高血壓，高血壓損傷動脈有高血壓，高血壓損傷動脈內(nèi)皮引發(fā)硬化，內(nèi)皮引發(fā)硬化，SBP和和DBP升高都與本病密切相關(guān)?？刂粕叨寂c本病密切相關(guān)?？刂聘哐獕嚎梢詼p少冠心病的發(fā)病高血壓可以減少冠心病的發(fā)病 糖尿病：加快動脈硬化、血栓形成和引起動脈栓塞。目前加快動脈硬化、血栓形成和引起動脈栓塞。目前將冠心病和糖尿病稱為將冠心病和糖尿病稱為“等位征等位征”。危險因素 血脂異常：常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。 吸煙：研究證實，每天吸煙20支以上可

4、使冠心病風(fēng)險增加2至3倍。危險因素 肥胖肥胖：促進(jìn)高血壓、高血脂、高血糖；增加耗氧量促進(jìn)高血壓、高血脂、高血糖；增加耗氧量 ；側(cè)；側(cè)支循環(huán)不易建立支循環(huán)不易建立 （超重（超重10%為輕，為輕，20%為中，為中，30%為重）為重） 20%以上以上易患本病易患本病 西方的飲食方式：西方的飲食方式：高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、糖和高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、糖和鹽者鹽者 缺乏運(yùn)動：高脂血癥、肥胖、高血壓的易患因素。其他危險因素 遺傳因素 A型性格冠心病危險因素冠心病危險因素 可以改變可以改變/控制的因素控制的因素高血壓高血壓糖尿病糖尿病缺乏運(yùn)動缺乏運(yùn)動飲食飲食口味重口味重冠心病危險因素冠心病危險

5、因素 不可改變的因素不可改變的因素 遺傳 性別 年齡心絞痛是怎么發(fā)生的 冠脈狹冠脈狹窄固定窄固定心絞痛是怎么發(fā)生的 不能滿足心肌代謝的需求不能滿足心肌代謝的需求一過性缺血缺氧一過性缺血缺氧怎樣早起發(fā)現(xiàn)冠心病怎樣早起發(fā)現(xiàn)冠心病 勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)-分鐘，休息后自行緩解者。 體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。 出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。 飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。得了冠心病應(yīng)該怎么治得了冠心病應(yīng)該怎么治冠心病治療冠心病治療一般治療一般治療（1）發(fā)作時立即休息；）發(fā)作時立即休息；（2）去除誘因；）去除誘因；（3）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；（4）調(diào)整日常生活與工作量；）調(diào)整日常生活與工作量；（5）減輕精神負(fù)擔(dān)；）減輕精神負(fù)擔(dān)；（6）適當(dāng)?shù)捏w力活動，不致發(fā)生疼痛為度；）適當(dāng)?shù)捏w力活動，不致發(fā)生疼痛為度；（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾??；）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾??；（8）減少冠脈粥樣硬化的危險因素。）減少冠脈粥樣硬化的危險因素。藥物治療藥物治療A阿斯匹林或阿斯匹林或ACEI ；