1、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務云平臺建設綜合解決方案1. 1. 建設背景建設背景2. 2. 平臺設計平臺設計3. 3. 建設運營建設運營目 錄Contents3建設背景Part 14中國城市化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢城市，讓生活更美好 Better City, Better Life 據(jù)媒體報道，至2030年，中國將有60%以上的人口生活在城市里，中國改革的主軸是經(jīng)濟發(fā)展，而經(jīng)濟發(fā)展的主要推動力量是城市化進程。 中國城市化，戰(zhàn)略形態(tài)的新選擇。 在2050年之前，中國的城市化率必須從36%提高到70%以上，這就意味著每年平均需增長1%左右的城市化率（即每年約1000至1200萬人從農(nóng)村轉移到城市）。5城市發(fā)展帶來的問

2、題環(huán)境 負效應不合理的城市規(guī)劃傳染性 疾病慢性非傳染性疾病精神障礙流動人口的衛(wèi)生保健問題PM2.5、霧霾、水污染、廢物垃圾、工業(yè)污染腫瘤、高血壓、糖尿病、心血管生存壓力、工作繁忙、精神壓力就醫(yī)問題、孕產(chǎn)婦健康、職業(yè)病和工傷SARS、禽流感病毒、登革熱房屋過密、綠化過少、施工過多6城市污染的后果醫(yī)療費用居高不下慢病威脅與日俱增醫(yī)療資源分配失衡預防意識有待提升我國衛(wèi)生總費用由 2010 年的 19,980.4 億元增至 2015 年的 40,587.7 億元，衛(wèi)生總費用占我國 GDP 的比重也不斷提升，從 2010 年的 4.9%增長至 2015 年的 6.0%。中國慢性病患者總數(shù)約3億，其中，一

3、半慢性病發(fā)生在65歲以下人群，慢性病形式嚴峻。肺癌、胃癌、乳腺癌已成都市白領“殺手”。近年來，癌癥呈現(xiàn)年輕化、發(fā)病率和死亡率走高的趨勢。中國內(nèi)地城市的白領亞健康比例76%，處于過勞狀態(tài)的接近六成，真正意義上的“健康人”比例較低，不足3%。7城市健康管理項目建設背景分析拉動和提升醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理及養(yǎng)老服務領域在設備、軟件、服務的市場需求和空間 醫(yī)療保障投入 公共衛(wèi)生投入 醫(yī)療服務投入 國家加大衛(wèi)生投入 個人增加衛(wèi)生支出老年人口持續(xù)增長慢病患者快速增加 醫(yī)療衛(wèi)生服務 療養(yǎng)保健服務 健康知識學習 慢性病治療 慢性病康復 慢性病預防 慢性病檢測 高端社區(qū)養(yǎng)老服務 智能居家養(yǎng)老服務 老年人特需醫(yī)療服務

4、 老年人遠程監(jiān)護 8健康醫(yī)療定義健康醫(yī)療是城市發(fā)展的一種模式。是由健康的人群、健康的環(huán)境和健康的社會有機結合的發(fā)展整體。健康醫(yī)療是一個不斷創(chuàng)造和改善自然環(huán)境、社會環(huán)境，并不斷擴大社區(qū)資源，使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠互相支持的城市。 世界衛(wèi)生組織（WHO）衛(wèi)生城市健康醫(yī)療9健康醫(yī)療的12項評價標準人群健康城市基礎建設就業(yè)及產(chǎn)業(yè)教育及授權環(huán)境質(zhì)量家居與生活環(huán)境社區(qū)作用及行動地方經(jīng)濟保健、福利及環(huán)境衛(wèi)生服務收入及家庭生活支出生活方式及預防行為人口學統(tǒng)計10健康醫(yī)療建設目標創(chuàng)建有利于健康的支持性環(huán)境提高居民的生活質(zhì)量滿足居民基本的衛(wèi)生需求提高衛(wèi)生服務的及時性11健康醫(yī)療建設意義營造健康環(huán)境

5、構建健康社會優(yōu)化健康服務培育健康人群發(fā)展健康文化12健康醫(yī)療建設價值u 借助健康大數(shù)據(jù)的運營分析，可以合理的分配健康和醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化政府職能，提高社會運行效率。u 政府全面掌控人群健康信息（生活環(huán)境、居民健康等），做好疾病預防、控制和健康促進工作。u 為政府辦公、民生服務和社會治理等提供科學的管理工具。u 有效應對大規(guī)模的疾病預防和控制，科學監(jiān)管、快速反應。13頂層設計Part 214主要建設內(nèi)容建設健康互聯(lián)網(wǎng)云平臺建設各類健康產(chǎn)業(yè)服務應用建設健康產(chǎn)業(yè)服務監(jiān)管與運營平臺建設健康大數(shù)據(jù)資源中心15健康醫(yī)療項目體系建設由5個層級有機構成，互相關聯(lián)、互相影響，每個層級都有各自的特點、對項目的影響

6、力和利益價值。核心價值層體系構建層業(yè)務實施層服務交付層技術設備層健康醫(yī)療項目體系16居民身份認證系統(tǒng)健康檔案管理系統(tǒng)健康專家在線服務系統(tǒng)家庭及個人健康服務系統(tǒng)特殊人群看護服務系統(tǒng)緊急呼叫救助系統(tǒng)多媒體在線健康教育系統(tǒng)大數(shù)據(jù)平臺業(yè)務應用公眾門戶（WEB/APP/微信）醫(yī)療保健人員門戶（WEB/APP/微信）政府行政部門門戶（WEB/APP/微信）第三方合作機構門戶（WEB/APP/微信）系統(tǒng)外管理人員門戶（WEB/APP/微信）健康教育個人健康咨詢服務家庭生態(tài)智能服務個人健康評價服務個人健康管家個人&家庭健康閉環(huán)管理系統(tǒng)城市健康指數(shù)評價系統(tǒng)人群健康動態(tài)監(jiān)測服務環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測服務食品、藥品安

7、全輔助監(jiān)測流行性疾病風險預警資源監(jiān)測系統(tǒng)突發(fā)性安全事件數(shù)據(jù)服務公共衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)服務醫(yī)療資源數(shù)據(jù)服務民政資源數(shù)據(jù)服務環(huán)境監(jiān)測資源數(shù)據(jù)服務大數(shù)據(jù)服務系統(tǒng)健康大數(shù)據(jù)中心健康大數(shù)據(jù)平臺基礎服務注冊服務數(shù)據(jù)服務索引服務事務服務大數(shù)據(jù)平臺信息交換層民政部門公安部門衛(wèi)生和計生部門人社保障部門環(huán)保部門醫(yī)療機構第三方保險公司設備提供商第三方投資機構海爾呼叫中心基于大數(shù)據(jù)平臺的健康醫(yī)療綜合運營管理系統(tǒng)總體架構圖17居民端APP醫(yī)生端APP業(yè)務前端運營管理平臺前端運營管理平臺后臺健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺業(yè)務應用層18平臺服務層（PAAS）設計架構設計服務設計行業(yè)平臺服務資源匯聚開放資源抽象與映射資源注冊

8、管理基礎交換服務資源監(jiān)管應用資質(zhì)與技術準入醫(yī)療資源監(jiān)管服務質(zhì)量監(jiān)管基礎公共服務個人身份服務健康檔案服務預約診療服務機構簽名統(tǒng)一支付結算廣電視頻服務從業(yè)人員簽名健康信用服務社交服務運營管理租戶管理安全管理？用管理效能管理性能管理監(jiān)控管理通用平臺服務通用組件報表服務門戶服務應用審計規(guī)則引擎消息中間件系統(tǒng)管理運行支撐業(yè)務流程引擎數(shù)據(jù)訪問引擎界面模型引擎GIS通用引擎構件運行引擎開發(fā)環(huán)境開發(fā)服務調(diào)試工具測試工具部署工具應用集成服務度量PAAS19資源監(jiān)管應用服務行業(yè)基礎公共服務平臺服務層（PAAS）設計架構設計服務設計PAAS資源匯聚與開放服務衛(wèi)生計生機構與人員注冊服務雙向轉診服務統(tǒng)一支付結算服務個人

9、身份識別服務機構電子簽名服務健康信用服務醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員電子簽名服務社交服務預約診療服務廣電視頻云服務個人健康檔案服務20資源監(jiān)管應用服務行業(yè)基礎公共服務平臺服務層（PAAS）設計架構設計服務設計PAAS資源匯聚與開放服務平臺主要行業(yè)服務個人身份識別服務居民身份證診療卡公衛(wèi)服務卡新農(nóng)合卡手機號碼有線電視微信號支付寶錢包居民健康卡社會化健康服務賬戶個人身份識別家庭成員實名身份認證信息非實名身份認證信息金融賬戶線上健康服務APP賬戶線下健康服務會員信息社交賬號其他賬號21資源監(jiān)管應用服務行業(yè)基礎公共服務平臺服務層（PAAS）設計架構設計服務設計PAAS資源匯聚與開放服務平臺主要行業(yè)服務個人健康檔案

10、服務人口健康平臺:EHR醫(yī)療機構 影像 檢驗等公衛(wèi)機構 疾控 婦幼等醫(yī)療咨詢信息健康服務信息藥事服務信息主動上傳信息自我健康記錄社會化服務區(qū)個人健康檔案專業(yè)服務區(qū)個人自我管理區(qū)可穿戴設備22資源監(jiān)管應用服務行業(yè)基礎公共服務平臺服務層（PAAS）設計架構設計服務設計PAAS資源匯聚與開放服務平臺主要行業(yè)服務統(tǒng)一支付結算服務醫(yī)保服務身份認證服務審核服務支付服務清算服務醫(yī)保審核醫(yī)保報銷金融支付第三方支付社會化服務商清算醫(yī)療監(jiān)管商保報銷健康卡支付醫(yī)療衛(wèi)生機構清算結算服務23資源監(jiān)管應用服務行業(yè)基礎公共服務平臺服務層（PAAS）設計架構設計服務設計PAAS資源匯聚與開放服務平臺主要行業(yè)服務健康信用服務信

11、用評價信用檔案信用公開信用懲戒信用標準健康信用體系醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生機構公眾社會化服務商24資源監(jiān)管應用服務行業(yè)基礎公共服務平臺服務層（PAAS）設計架構設計服務設計PAAS資源匯聚與開放服務平臺主要行業(yè)服務預約診療服務預約服務資源管理結算服務信用評價資源分配服務接口黑名單資源監(jiān)管政府監(jiān)管滿意度預約服務25資源監(jiān)管應用服務行業(yè)基礎公共服務平臺服務層（PAAS）設計架構設計服務設計PAAS資源匯聚與開放服務資源監(jiān)管服務資質(zhì)與技術準入監(jiān)管其他專題監(jiān)管醫(yī)療資源監(jiān)管協(xié)作監(jiān)管服務質(zhì)量監(jiān)管26應用服務層（SAAS）設計架構設計服務設計SAAS醫(yī)療服務患者就醫(yī)服務診前服務網(wǎng)絡問診診中服務診后服務醫(yī)療機

12、構服務遠程醫(yī)技診斷遠程會診云HIS臨床決策支持臨床科研服務醫(yī)生/醫(yī)生集團服務醫(yī)生工作室遠程教育培訓健康服務日常健康管理健康咨詢健康跟蹤健康評估健康促進健康體檢健康教育?？平】捣章」芾砟笅牍芾砜祻凸芾碜晕医】倒芾斫】抵R庫營養(yǎng)健康健康自測藥品服務互聯(lián)網(wǎng)購藥處方審核購藥服務藥品配送服務藥品追溯服務面向公眾面向政府面向社會機構面向科研藥事服務藥品研發(fā)醫(yī)保服務全流程醫(yī)?？刭M互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結算商保服務平臺新型健康產(chǎn)業(yè)服務醫(yī)養(yǎng)結合健康家居醫(yī)療旅游有機農(nóng)業(yè)27新型健康服務醫(yī)保服務應用服務層（SAAS）設計架構設計服務設計SAAS藥品服務健康服務醫(yī)療服務1、患者就醫(yī)服務患者手機APP有線電視？網(wǎng)站？患者門戶就

13、診前遠程(網(wǎng)絡)咨詢遠程(網(wǎng)絡)導診？就診前就診后遠程(網(wǎng)絡)病人跟蹤網(wǎng)絡預約門診預約(跨機構)檢查預約(跨機構)檢驗網(wǎng)絡診斷網(wǎng)絡(跨機構)處方網(wǎng)絡(跨機構)配藥服務評價互動交流醫(yī)療支付一體化健康檔案服務健康教育患者電子病例整合和利用區(qū)域醫(yī)療資源整合和利用就診環(huán)節(jié)的優(yōu)化和重組醫(yī)療服務記錄和？數(shù)據(jù)基于互聯(lián)網(wǎng)的患者就醫(yī)服務患者電子病例整合和利用區(qū)域醫(yī)療資源整合和利用就診環(huán)節(jié)的優(yōu)化和重組醫(yī)療服務記錄和？數(shù)據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺診前服務網(wǎng)絡問診診中服務診后服務28新型健康服務醫(yī)保服務應用服務層（SAAS）設計架構設計服務設計SAAS藥品服務健康服務醫(yī)療服務醫(yī)生個人醫(yī)療團體診所醫(yī)院醫(yī)院科室醫(yī)療聯(lián)盟醫(yī)院集團網(wǎng)

14、絡(跨機構)檢查代理機構委托？片代理體檢代理采樣委托體檢網(wǎng)絡會診申請診斷建議治療處方共享和互認網(wǎng)絡配藥訂單核定網(wǎng)絡(跨機構)檢驗網(wǎng)絡(跨機構)會診網(wǎng)絡(跨機構)處方網(wǎng)絡(跨機構)配藥虛擬醫(yī)聯(lián)體服務平臺（基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺）2、醫(yī)療機構服務專家檢驗機構檢查機構藥品(耗材)機構遠程心電遠程影像遠程病理遠程會診移動醫(yī)護遠程監(jiān)護云HIS臨床決策臨床科研29新型健康服務醫(yī)保服務應用服務層（SAAS）設計架構設計服務設計SAAS藥品服務健康服務醫(yī)療服務3、醫(yī)生/醫(yī)生集團服務 隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)屬性會逐步從現(xiàn)有的“機構人”，向“多點執(zhí)業(yè)”甚至“互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)”轉變。醫(yī)生以個體方式，或者由多個

15、醫(yī)生團隊組成的聯(lián)盟或者組織機構，形成醫(yī)生集團開展執(zhí)業(yè)?！搬t(yī)生集團”既可能掛靠在醫(yī)院，也可能是獨立的“醫(yī)生組織”。醫(yī)生工作室遠程教育培訓30新型健康服務醫(yī)保服務應用服務層（SAAS）設計架構設計服務設計SAAS藥品服務健康服務醫(yī)療服務 個人自我健康管理 日常健康管理 專科健康管理面向居民個人，提供者是個人。面向普通人群，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構及第三方健康管理 機構提供。面向特殊人群，以二、三級醫(yī)院專科為主提供，也聯(lián)合家庭醫(yī)生、健康顧問提供服務。31新型健康服務醫(yī)保服務應用服務層（SAAS）設計架構設計服務設計SAAS藥品服務健康服務醫(yī)療服務互聯(lián)網(wǎng)購藥藥品追溯服務藥事服務藥品研發(fā)32新型健康服務醫(yī)保服

16、務應用服務層（SAAS）設計架構設計服務設計SAAS藥品服務健康服務醫(yī)療服務全流程醫(yī)?？刭M互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結算商保服務平臺33新型健康服務醫(yī)保服務應用服務層（SAAS）設計架構設計服務設計SAAS藥品服務健康服務醫(yī)療服務醫(yī)養(yǎng)結合ABDC健康家居醫(yī)療旅游有機農(nóng)業(yè)34信息安全保障體系設計架構設計服務設計安全物理安全網(wǎng)絡安全系統(tǒng)安全應用安全數(shù)據(jù)安全應急響應支援體系安全技術體系網(wǎng)絡安全防護系統(tǒng)安全防護網(wǎng)絡信任防護物理安全防護防火墻、網(wǎng)絡入侵檢測、抗拒絕服務攻擊，網(wǎng)絡病毒防護。網(wǎng)絡安全審計主機入侵檢測、漏洞掃描、網(wǎng)頁防篡改、數(shù)據(jù)存儲、備份與恢復、系統(tǒng)安全審計、URL過濾、補丁、防病毒身份認證、權限管理、數(shù)字簽

17、名、數(shù)據(jù)加密、安全審計地震、水災、火災、意外斷鏈、電源故障、電磁輻射、設備故障安全管理體系安全管理組織安全管理人員安全管理制度安全管理標準安全管理手段安全管理認證安全策略信息安全基礎設施35信息安全保障體系設計架構設計服務設計安全安全認證服務申請安全服務集成與復用WEB應用安全防護健康產(chǎn)業(yè)園數(shù)據(jù)中心SaaS層身份認證電子簽名數(shù)據(jù)加密健康產(chǎn)業(yè)園數(shù)據(jù)中心PaaS層時間戳電子簽章安全審計統(tǒng)一安全支撐服務可信驗證服務可信檔案服務可信電子取證健康產(chǎn)業(yè)園數(shù)據(jù)中心DaaS層可信簽收服務網(wǎng)絡安全防護設施云密碼設施健康產(chǎn)業(yè)園數(shù)據(jù)中心IaaS層36擬定主題針對日常工作中常出現(xiàn)的某某問題，品圈組織開展幾次品管圈會議

18、，擬定主題，旨在解決某某某問題，達到某某目標。日常例會通過例會，及時分享日常心得，提出問題，共同想辦法解決。思想交流會通過月度之星的經(jīng)驗傳播，帶動團隊共同提高，營造共同進步的氛圍。專家見面會定期邀請知名專家進行理論學習，提升團隊的理論水平。37主題選定主題主題重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力時效性時效性總分總分順位順位選定選定提案人提案人提高責任護士床邊綜合能力的合格率454539451741董某某降低護士體溫表丟失率414133291442王某某降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率333333291283李某某責任性整體護理要求責任護士要以“我的病人我負責”的服務理念去落實，為患者提供全面、全程、優(yōu)

19、質(zhì)的護理服務。責任制整體護理模式對責任護士提出了更高的要求，我們只有不斷加強護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步提高責任護士的床邊綜合能力，才能營造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。38參考文獻這里輸入標題文字一這里輸入標題文字二這里輸入標題文字三這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容這里可以添加主要內(nèi)容39選題理由對患者而言為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務，減輕患者痛苦，促進患者早日康復。

20、01030204對病區(qū)頁言增加團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對護士而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應，提升醫(yī)院整體品牌形象。40建設運營Part 34141匯報提綱總體設計建設與運營規(guī)劃思路12342組織與實施工作目標采用PPP等方式，積極引進有健康產(chǎn)業(yè)建設經(jīng)驗的優(yōu)秀企業(yè)，產(chǎn)業(yè)投資，共同開發(fā)健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)，以用促建，探索、實踐“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的健康大數(shù)據(jù)新業(yè)態(tài)。組織方式采用“一個平臺公司+多個PPP項目實體”（即1+N）的方式，開展健康大數(shù)據(jù)中心的建設與運營。43組織方式平臺公司健康大數(shù)據(jù)管理公司定位：承擔健康大數(shù)據(jù)中心

21、基礎平臺的搭建，基礎云服務的提供，對接衛(wèi)生計生委等相關政府部門、政府系統(tǒng)；承擔健康大數(shù)據(jù)中心的業(yè)務發(fā)展、投資規(guī)劃與商業(yè)運營等，確保健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展開放、公平、可控；代表政府，提供健康相關公益服務，培養(yǎng)新型業(yè)態(tài)。優(yōu)點：可控性強，有利于長期發(fā)展；缺點：前期有一定的政治障礙。A政府主導建設，社會資本參與，半市場化運作。B社會資本建設，完全市場化運作。優(yōu)點：完全市場化運作，前期容易啟動；缺點：可控性稍差，需建立更完善的遴選與推出機制。44風險與應對醫(yī)療健康信息資源如何安全的開放和使用醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)服務的范圍如何界定政策風險衛(wèi)生計生業(yè)務規(guī)范化程度仍有待提高衛(wèi)生計生領域業(yè)務需求變化業(yè)務風險職能與職責分工

22、相對分散業(yè)務監(jiān)管能力有待加強運營人才相對缺乏管理風險標準及規(guī)范的統(tǒng)一需要過程傳統(tǒng)業(yè)務應用的對接改造實施工作量大技術風險45組織方式項目實體1PPP項目公司定位：PPP項目公司是健康產(chǎn)業(yè)實際落地的運營服務主題，通過對接健康大數(shù)據(jù)中心，具體承擔相關的醫(yī)療健康領域的投資，建設和后期運營，接收政府的考核監(jiān)督，并獲得合理的服務回報。A平臺參營的PPP項目B社會資本自營的PPP項目項目實體NPPP項目公司46建設思路大數(shù)據(jù)中心*PPP*項目*。單個PPP項目*IAAS、DAAS、PAAS、SAAS不同層級的服務，*不同*服務同一項服務內(nèi)容，PPP項目參與建設*PPP項目*設計思路47建設思路1由項目公司投

23、資建設由PPP項目公司建設的部分（主要是SAAS、IAAS）2方案一：由健康大數(shù)據(jù)管理公司的產(chǎn)業(yè)投資出資建設；方案二：在PPP項目投資中先出資進行建設，后期在大數(shù)據(jù)中心運營過程中進行抵押或分年支付。由健康大數(shù)據(jù)中心配套建設的部分（主要是PAAS、DAAS）3方案一：有財政資金負*配合建設；方案二：在PPP項目投資中先出資進行建設，后期在大數(shù)據(jù)中心運營過程中進行抵押或者財政資金到位時支付；方案三：由健康大數(shù)據(jù)管理公司的產(chǎn)業(yè)投資出資建設，后期在財政資金到位時支付。由衛(wèi)生計生政務系統(tǒng)配套建設或改造的部分資金來源48建設思路設備歸屬 第一類：提供給醫(yī)療衛(wèi)生機構的硬件設備，所有權歸PPP項目方，使用權歸大數(shù)據(jù)中