1、肌力訓(xùn)練技術(shù)肌力訓(xùn)練技術(shù)原動(dòng)?。褐苯油瓿蓜?dòng)作的肌群。原動(dòng)?。褐苯油瓿蓜?dòng)作的肌群。 主動(dòng)主動(dòng)肌：完成動(dòng)作起主要作用者?。和瓿蓜?dòng)作起主要作用者. .如：屈肘時(shí)的肱二頭肌和肱肌如：屈肘時(shí)的肱二頭肌和肱肌 副副動(dòng)肌：協(xié)助或幫助完成動(dòng)作，動(dòng)?。簠f(xié)助或幫助完成動(dòng)作，或僅在動(dòng)作的一個(gè)階段起作用?；騼H在動(dòng)作的一個(gè)階段起作用。如：屈肘時(shí)的肱橈肌和旋前圓肌如：屈肘時(shí)的肱橈肌和旋前圓肌. .拮抗拮抗?。杭。?與原動(dòng)肌作用相反的肌群。與原動(dòng)肌作用相反的肌群。如：屈肘時(shí)肱三頭肌和肘肌如：屈肘時(shí)肱三頭肌和肘肌. .固定固定肌：?。簽榱顺浞职l(fā)揮原動(dòng)肌對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)的為了充分發(fā)揮原動(dòng)肌對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力作用，必須將原動(dòng)肌相對(duì)固定的

2、一動(dòng)力作用，必須將原動(dòng)肌相對(duì)固定的一端（定端（定點(diǎn)）所附著的骨骼或附近的一連點(diǎn)）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動(dòng)肌拉力方向能串骨骼充分固定，使主動(dòng)肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向，參與上述固始終朝著關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。定作用的肌群稱為固定肌。 如：屈肘時(shí)，為了穩(wěn)定肱骨，肩關(guān)節(jié)如：屈肘時(shí)，為了穩(wěn)定肱骨，肩關(guān)節(jié)附近的屈肌群和伸肌群共同收縮，這附近的屈肌群和伸肌群共同收縮，這兩組肌群為固定肌。兩組肌群為固定肌。固定原動(dòng)肌起點(diǎn)的是（D）A.原動(dòng)肌B.主動(dòng)肌C.拮抗肌D.主動(dòng)肌肌肉收縮的類型：肌肉收縮的類型：等長(zhǎng)收縮等長(zhǎng)收縮( (靜力性收縮靜力性收縮) )：

3、其特點(diǎn)為其特點(diǎn)為: :1 1、在肌肉收縮時(shí)肌肉的長(zhǎng)度保持不變、在肌肉收縮時(shí)肌肉的長(zhǎng)度保持不變, ,肌張力增高肌張力增高, ,2 2、不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)、不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng), ,3 3、肌肉收縮力與阻力相等，、肌肉收縮力與阻力相等，4 4、常用于維持特定的體位、姿勢(shì)和平衡、常用于維持特定的體位、姿勢(shì)和平衡, ,有效地增有效地增強(qiáng)肌力。強(qiáng)肌力。3-38-90優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，訓(xùn)練方便，訓(xùn)練中不伴關(guān)節(jié)活動(dòng)，特別適用于活動(dòng)有明顯疼痛受限和肢體固定的患者。缺點(diǎn)：缺乏關(guān)節(jié)活動(dòng)，無助于改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，具有角度特異性訓(xùn)練需量大費(fèi)時(shí)等張收縮（動(dòng)力性收縮）：等張收縮（動(dòng)力性收縮）：1、在肌肉收縮時(shí)肌張力基本保持不變，肌肉、

4、在肌肉收縮時(shí)肌張力基本保持不變，肌肉的長(zhǎng)度發(fā)生變化的長(zhǎng)度發(fā)生變化2、產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)、產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)優(yōu)點(diǎn)：增強(qiáng)全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的肌力，改善肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制，不需要貴重的儀器，可多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)運(yùn)動(dòng)等。缺點(diǎn)：活動(dòng)范圍內(nèi)阻力距和最大肌力距不一致，影響訓(xùn)練效果，容易受慣性影響，對(duì)活動(dòng)造成疼痛的不適用。A.向心性收縮：向心性收縮：1、運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉起止點(diǎn)之間距離縮短，、運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉起止點(diǎn)之間距離縮短，2、肌力大于阻力。、肌力大于阻力。如：拿啞鈴時(shí)的肱二頭肌的收縮如：拿啞鈴時(shí)的肱二頭肌的收縮B.離心性收縮：離心性收縮：1、運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉起止點(diǎn)之間距離延長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉起止點(diǎn)之間距離延長(zhǎng)2、肌力小于阻力。、肌力小于阻力。3、

5、主要用于控制動(dòng)作的快慢或肢體降、主要用于控制動(dòng)作的快慢或肢體降落的速度。落的速度。如：放啞鈴時(shí)的肱二頭肌的收縮如：放啞鈴時(shí)的肱二頭肌的收縮離心收縮離心收縮 等長(zhǎng)收縮等長(zhǎng)收縮 向心收縮向心收縮（產(chǎn)生的力）（產(chǎn)生的力）等速收縮等速收縮 等速與等長(zhǎng)、等張相比,顯著特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)穩(wěn)定,不會(huì)產(chǎn)生加速運(yùn)動(dòng),且在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中所產(chǎn)生的阻力與作用的肌力成正比,即肌肉在運(yùn)動(dòng)全過程中的任何一點(diǎn)都能產(chǎn)生最大的力量。等速運(yùn)動(dòng)能依肌力強(qiáng)弱、肌肉長(zhǎng)度變化、力臂長(zhǎng)短、疼痛疲憊等狀況,提供適合其肌肉本身的最大阻力,且不會(huì)超過其負(fù)荷的極限。因此,等速運(yùn)動(dòng)具有相當(dāng)高的效率與安全性。2-32-22開鏈與閉鏈開鏈與閉鏈n開鏈運(yùn)動(dòng)

6、開鏈運(yùn)動(dòng)(open kinetic (open kinetic chain,OKCchain,OKC) )：指肢體近端固定而遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，在強(qiáng)化肌力的訓(xùn)練中，肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練應(yīng)選擇開鏈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。n閉鏈運(yùn)動(dòng)閉鏈運(yùn)動(dòng)(closed kinetic (closed kinetic chain,CKCchain,CKC) )：指肢體遠(yuǎn)端固定而近端關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，除了主動(dòng)與協(xié)同肌群，還活化拮抗肌群。增加關(guān)節(jié)擠壓，動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，所有相關(guān)肌群都參與工作，促進(jìn)關(guān)節(jié)平衡功能，協(xié)調(diào)能力。3-39-95超量恢復(fù)原則能量物質(zhì)訓(xùn)練前訓(xùn)練中疲勞恢復(fù)超量恢復(fù)3-33-38 運(yùn)動(dòng)的形式：運(yùn)動(dòng)的形式：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：定義

7、：定義： 完全靠外力來完成的運(yùn)動(dòng)。外力可來自完全靠外力來完成的運(yùn)動(dòng)。外力可來自人體或器械，可由康復(fù)人員或其它人施行，人體或器械，可由康復(fù)人員或其它人施行，也可由患者用健肢來進(jìn)行也可由患者用健肢來進(jìn)行 目的：目的：保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止攣縮與粘保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止攣縮與粘連形成，保持肌肉的彈性，為主動(dòng)連形成，保持肌肉的彈性，為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)作準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)作準(zhǔn)備適應(yīng)證：適應(yīng)證：1、患者身體非常虛弱而無力進(jìn)行主動(dòng)、患者身體非常虛弱而無力進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)2、一般肌力在級(jí)以下一般肌力在級(jí)以下3、肌肉松弛或痙攣、肌肉松弛或痙攣基本要求：基本要求： 1、患者處于舒適、自然體位，肢體充分放松； 2、確定被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的順序

8、，從近端到遠(yuǎn)端（如肩到肘，髖到膝）的順序利于肌肉的恢復(fù)，常用于癱瘓患者；從遠(yuǎn)端到近端（如手到肘，足到膝）的順序利于促進(jìn)血液淋巴回流，改善血液循環(huán)； C.穩(wěn)定肢體近端，托起肢體遠(yuǎn)端，避免替代運(yùn)動(dòng)； D.動(dòng)作應(yīng)緩慢、輕柔而平穩(wěn)，避免沖擊式的動(dòng)作； E.在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，范圍從小到大，避免造成損傷。 損傷可使局部充血或滲出，容易發(fā)生粘連或使粘連加重。若用于增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行時(shí)可能出現(xiàn)酸痛或輕微的疼痛，以能從容耐受、不引起活動(dòng)后持續(xù)疼痛為度。l l主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)：主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)：A定義：定義：在外力輔助下，通過患者主動(dòng)收縮在外力輔助下，通過患者主動(dòng)收縮肌肉來完成的運(yùn)動(dòng)外力可由康復(fù)人員肌肉來完

9、成的運(yùn)動(dòng)外力可由康復(fù)人員,他人或患者用健肢提供，還可利用器械他人或患者用健肢提供，還可利用器械或水的浮力幫助完成動(dòng)作?；蛩母×椭瓿蓜?dòng)作。目的：目的：逐步增強(qiáng)肌力，建立協(xié)調(diào)動(dòng)逐步增強(qiáng)肌力，建立協(xié)調(diào)動(dòng)作的模式。作的模式。C.適應(yīng)證：適應(yīng)證：1、患者不能僅靠自己的力量來啟動(dòng)運(yùn)、患者不能僅靠自己的力量來啟動(dòng)運(yùn)動(dòng)；動(dòng)；2、肌力一般在肌力一般在12級(jí)時(shí)；級(jí)時(shí)；3、患者不能獨(dú)立完成而需要在幫助下、患者不能獨(dú)立完成而需要在幫助下才能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)。才能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)。D.基本要求：基本要求：1、使患者明確要以主動(dòng)用力為主，要、使患者明確要以主動(dòng)用力為主，要作出最大努力來參與運(yùn)動(dòng)，只有主動(dòng)

10、收作出最大努力來參與運(yùn)動(dòng)，只有主動(dòng)收縮才能增加肌力；縮才能增加肌力；2、任何時(shí)候都只應(yīng)給予完成動(dòng)作所必、任何時(shí)候都只應(yīng)給予完成動(dòng)作所必需的最小助力，盡量避免以助力代替主需的最小助力，盡量避免以助力代替主動(dòng)用力動(dòng)用力。l l主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：定義：定義：完全由患者主動(dòng)用力收縮肌完全由患者主動(dòng)用力收縮肌肉來完成的運(yùn)動(dòng)。肉來完成的運(yùn)動(dòng)。目的：目的：改善功能，增強(qiáng)肌力，增強(qiáng)改善功能，增強(qiáng)肌力，增強(qiáng)心肺功能和機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，從心肺功能和機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，從而改善全身功能而改善全身功能適應(yīng)證：適應(yīng)證：患者能夠靠自己的力量啟動(dòng)患者能夠靠自己的力量啟動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌力僅為級(jí)時(shí)。運(yùn)動(dòng)，肌力僅為級(jí)時(shí)?；疽螅夯疽?/p>

11、：讓患者明確練習(xí)的內(nèi)容及要點(diǎn)，明確讓患者明確練習(xí)的內(nèi)容及要點(diǎn)，明確運(yùn)動(dòng)方向及運(yùn)動(dòng)幅度或速度；運(yùn)動(dòng)方向及運(yùn)動(dòng)幅度或速度；動(dòng)作難度應(yīng)適合患者的水平，康復(fù)人動(dòng)作難度應(yīng)適合患者的水平，康復(fù)人員只起指導(dǎo)、監(jiān)督作用，使患者按要求完員只起指導(dǎo)、監(jiān)督作用，使患者按要求完成練習(xí)；成練習(xí)；根據(jù)病情選擇體位及肌肉收縮的形式，根據(jù)病情選擇體位及肌肉收縮的形式，是等張還是等長(zhǎng)，向心還是離心性收縮。是等張還是等長(zhǎng)，向心還是離心性收縮。l l抗阻運(yùn)動(dòng)：抗阻運(yùn)動(dòng)：定義：定義：在運(yùn)動(dòng)過程中，須克服外來在運(yùn)動(dòng)過程中，須克服外來阻力才能完成的運(yùn)動(dòng)。阻力可由阻力才能完成的運(yùn)動(dòng)。阻力可由人力或器械施加。人力或器械施加。目的：目的：同主

12、動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并能更有效地同主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并能更有效地增加肌力和耐力增加肌力和耐力;患者克服了一定患者克服了一定的阻力，可使其信心增強(qiáng)的阻力，可使其信心增強(qiáng)適應(yīng)證：適應(yīng)證：肌力為肌力為3級(jí)以上的患者級(jí)以上的患者基本要求：基本要求：1、阻力從小到大，在活動(dòng)范圍的起始、阻力從小到大，在活動(dòng)范圍的起始和終末施加最小的阻力，中間最大；和終末施加最小的阻力，中間最大；2、要有足夠的阻力，但不能阻止患者、要有足夠的阻力，但不能阻止患者完成活動(dòng)；完成活動(dòng)；阻力應(yīng)加在病變關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端；阻力應(yīng)加在病變關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端；人力施加阻力，可便于調(diào)節(jié)人力施加阻力，可便于調(diào)節(jié)阻力的大小，并在運(yùn)動(dòng)過程中做阻力的大小，并在運(yùn)動(dòng)過程中做到使阻力合理

13、地逐漸增加或減少，到使阻力合理地逐漸增加或減少，肌力級(jí)以上時(shí)，阻力常用重物肌力級(jí)以上時(shí)，阻力常用重物或器械提供，如沙袋、拉力器、或器械提供，如沙袋、拉力器、啞鈴等。啞鈴等。l l肌力訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)不同目的和肌肌力訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)不同目的和肌力的情況，選用不同的練習(xí)。力的情況，選用不同的練習(xí)。l l在肌力失衡的肢體進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，在肌力失衡的肢體進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，要增強(qiáng)肌力弱的肌肉，而不是鍛要增強(qiáng)肌力弱的肌肉，而不是鍛煉已經(jīng)強(qiáng)壯的肌肉。通過糾正肌煉已經(jīng)強(qiáng)壯的肌肉。通過糾正肌力失衡，可防止攣縮，否則只會(huì)力失衡，可防止攣縮，否則只會(huì)加劇攣縮。加劇攣縮。肌力訓(xùn)練的目的：肌力訓(xùn)練的目的：1-21-39漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練方法漸進(jìn)抗

14、阻訓(xùn)練方法n這是一種逐漸增加阻力的訓(xùn)練方法，肌肉這是一種逐漸增加阻力的訓(xùn)練方法，肌肉的能力增強(qiáng)時(shí)負(fù)荷量也隨之增加。的能力增強(qiáng)時(shí)負(fù)荷量也隨之增加。n先測(cè)出待訓(xùn)練肌肉連續(xù)先測(cè)出待訓(xùn)練肌肉連續(xù)10次等張收縮所能次等張收縮所能承受的最大負(fù)荷，稱為承受的最大負(fù)荷，稱為10RM，每次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練3組組10次運(yùn)動(dòng)，各組間休息次運(yùn)動(dòng)，各組間休息l分鐘。第分鐘。第1、2、3組訓(xùn)組訓(xùn)練所用阻力負(fù)荷依次為練所用阻力負(fù)荷依次為1/2、3/4及及1個(gè)個(gè)10RM。每周每周復(fù)測(cè)復(fù)測(cè)10RM值，并相應(yīng)調(diào)整負(fù)荷量，使其值，并相應(yīng)調(diào)整負(fù)荷量，使其隨肌力的增加而增加。隨肌力的增加而增加。3-32-29 4-32-24 4-33-

15、331-28-87影響肌力大小的主要因素影響肌力大小的主要因素1 1肌肉的生理橫斷面。生理橫斷面越大，產(chǎn)生肌力也肌肉的生理橫斷面。生理橫斷面越大，產(chǎn)生肌力也越大。越大。2 2肌肉的初長(zhǎng)度。肌肉被牽拉長(zhǎng)肌肉的初長(zhǎng)度。肌肉被牽拉長(zhǎng)= 1.2= 1.2倍靜息長(zhǎng)度時(shí)，倍靜息長(zhǎng)度時(shí)，產(chǎn)生的肌力為最大產(chǎn)生的肌力為最大 。3 3肌肉的募集。同時(shí)投入收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌肉的募集。同時(shí)投入收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力也運(yùn)動(dòng)單位越大。肌力也運(yùn)動(dòng)單位越大。4 4肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系 。一定的成角可增強(qiáng)。一定的成角可增強(qiáng)肌肉的收縮力。肌肉的收縮力。5 5肌肉的收縮方式及收縮的速度

16、。向心性收縮、離心肌肉的收縮方式及收縮的速度。向心性收縮、離心性收縮所產(chǎn)生的肌力不同。性收縮所產(chǎn)生的肌力不同。收縮速度越慢，肌肉募集量越多，產(chǎn)生的肌力越大。收縮速度越慢，肌肉募集量越多，產(chǎn)生的肌力越大。6 6年齡和性別。年齡和性別。7 7心理因素。心理因素。肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法一、一、根據(jù)有無阻力進(jìn)行分類根據(jù)有無阻力進(jìn)行分類1 1、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練 2 2、助力訓(xùn)練、助力訓(xùn)練 3 3、懸吊訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練4 4、主動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)訓(xùn)練5 5、抗阻訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練 二、按照肌肉收縮的方式分類二、按照肌肉收縮的方式分類1 1、等張訓(xùn)練、等張訓(xùn)練2 2、等長(zhǎng)訓(xùn)練、等長(zhǎng)訓(xùn)練3

17、 3、等速訓(xùn)練、等速訓(xùn)練（一）傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練（一）傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 肌力肌力0 01 1級(jí)級(jí) 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 引導(dǎo)患者做主觀努力，通過意念的方式，竭力去引引導(dǎo)患者做主觀努力，通過意念的方式，竭力去引發(fā)癱瘓肌肉的主動(dòng)收縮。此時(shí)患者大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)癱瘓肌肉的主動(dòng)收縮。此時(shí)患者大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)，通過脊髓前角細(xì)胞向外周傳遞，發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)，通過脊髓前角細(xì)胞向外周傳遞，使癱瘓肌肉逐漸恢復(fù)功能。使癱瘓肌肉逐漸恢復(fù)功能。（二）助力訓(xùn)練（二）助力訓(xùn)練1 1適應(yīng)證適應(yīng)證肌力肌力1 13 3級(jí)時(shí)級(jí)時(shí)2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法（1 1）徒手輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）徒手輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（2 2）

18、滑面上輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）滑面上輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（3 3）滑車重錘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）滑車重錘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（4 4）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（三）懸吊訓(xùn)練三）懸吊訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 肌力肌力1 13 3級(jí)級(jí) 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 將運(yùn)動(dòng)的肢體懸吊起來將運(yùn)動(dòng)的肢體懸吊起來 減輕肢體的自身重量減輕肢體的自身重量 在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練（四）主動(dòng)訓(xùn)練（四）主動(dòng)訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 肌力達(dá)肌力達(dá)3 3級(jí)以上級(jí)以上 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法取正確的體位和姿勢(shì)取正確的體位和姿勢(shì) 肢體置于抗重力位肢體置于抗重力位 防止代償運(yùn)動(dòng)防止代償運(yùn)動(dòng)（五）抗阻訓(xùn)練（五）抗阻訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 4 4

19、級(jí)以上肌力級(jí)以上肌力 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法n指在肌肉收縮過程中，指在肌肉收縮過程中，需要克服外來阻力才能完成的運(yùn)動(dòng)。需要克服外來阻力才能完成的運(yùn)動(dòng)。n徒手抗阻徒手抗阻n器械抗阻器械抗阻 阻力作用的方向與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向相反阻力作用的方向與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向相反禁忌證禁忌證1 1全身有嚴(yán)重感染和發(fā)熱不宜進(jìn)行。全身有嚴(yán)重感染和發(fā)熱不宜進(jìn)行。2 2患有嚴(yán)重的心臟疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情況。患有嚴(yán)重的心臟疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情況。3 3皮肌炎、肌炎及發(fā)作期患者及嚴(yán)重肌病患者不宜進(jìn)行高強(qiáng)度皮肌炎、肌炎及發(fā)作期患者及嚴(yán)重肌病患者不宜進(jìn)行高強(qiáng)度 或抗阻或抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練。4 4肌力訓(xùn)練會(huì)加劇

20、局部疼痛的，如肌力訓(xùn)練會(huì)加劇局部疼痛的，如: :肌肉、骨骼外傷后術(shù)后早期的患者肌肉、骨骼外傷后術(shù)后早期的患者不宜進(jìn)行肌力訓(xùn)練。不宜進(jìn)行肌力訓(xùn)練。5 5局部有活動(dòng)性出血，不宜進(jìn)行局部肌肉訓(xùn)練，以免加重出血形成血局部有活動(dòng)性出血，不宜進(jìn)行局部肌肉訓(xùn)練，以免加重出血形成血腫。腫。6 6骨折后只行石膏外固定、骨折斷端尚未形成牢固骨痂時(shí)不宜進(jìn)行肌骨折后只行石膏外固定、骨折斷端尚未形成牢固骨痂時(shí)不宜進(jìn)行肌肉長(zhǎng)度有改變的訓(xùn)練。肉長(zhǎng)度有改變的訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)肌力訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)1. 1.選擇正確的運(yùn)動(dòng)量和訓(xùn)練節(jié)奏選擇正確的運(yùn)動(dòng)量和訓(xùn)練節(jié)奏2. 2.注意調(diào)節(jié)阻力注意調(diào)節(jié)阻力3. 3.注意無痛訓(xùn)練注意無痛訓(xùn)練4. 4.進(jìn)行講解和鼓勵(lì)進(jìn)行講解和鼓勵(lì)5. 5.注意心血管反應(yīng)注意心血管反應(yīng)6. 6.防止代償運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)防止代償運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)7. 7.做好正確詳細(xì)的訓(xùn)練記錄做好正確詳細(xì)的訓(xùn)練記錄（1 1）徒手輔助主動(dòng)