1、第3章護(hù)理學(xué)的根本概念和護(hù)理理論 學(xué)習(xí)目標(biāo)1.簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和范疇2.解釋：護(hù)理的定義,人、環(huán)境、健康、護(hù)理的概念3.說(shuō)出四個(gè)根本概念的相互關(guān)系4.解釋整體護(hù)理概念5.表達(dá)系統(tǒng)理論與護(hù)理6.講解需要理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用 7.討論壓力與適應(yīng)理論及其應(yīng)用8.解釋自護(hù)理論及其對(duì)護(hù)理工作的指導(dǎo)意義 第1節(jié) 護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和范疇一、護(hù)理學(xué)的性質(zhì) 護(hù)理學(xué)是生命科學(xué)中綜合自然、社會(huì)及人文科學(xué)的一門(mén)應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，社會(huì)及人文科學(xué)， 護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，實(shí)踐性較強(qiáng)，它結(jié)合了自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)理論形成了護(hù)理的理論體系與護(hù)理技術(shù)操作。 護(hù)理學(xué)是醫(yī)療科學(xué)中的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，它與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等

2、共同組成了整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。在衛(wèi)生保健事業(yè)中，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)起著同等重要的作用。 第1節(jié) 護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和范疇二、護(hù)理學(xué)的范疇一護(hù)理學(xué)的理論范疇 護(hù)理學(xué)的理論研究對(duì)護(hù)理專業(yè)的開(kāi)展起著重要作用。護(hù)理理論主要包括護(hù)理的根本概念、護(hù)理模式和護(hù)理學(xué)開(kāi)展中引用的其他學(xué)科的理論。如：社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等。這些理論用科學(xué)的方法解釋護(hù)理現(xiàn)象，從科學(xué)的角度說(shuō)明護(hù)理工作的性質(zhì)，說(shuō)明護(hù)理知識(shí)的范圍和體系，確立以理論為根底的護(hù)理理念和價(jià)值觀，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)的開(kāi)展方向。 第1節(jié) 護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和范疇二、護(hù)理學(xué)的范疇二護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇 1.臨床護(hù)理 1根底護(hù)理 研究并應(yīng)用護(hù)理的根本理論知識(shí)、根本實(shí)踐

3、技能和根本態(tài)度方法來(lái)滿足病人的根本生活需要、心理需要、治療需要。它是內(nèi)、外、婦、兒等各臨床?？谱o(hù)理的根底。2?？谱o(hù)理 是以護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論為根底，結(jié)合臨床各?？撇∪说奶攸c(diǎn)及診療要求，為病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。如各?？萍膊〉淖o(hù)理、急救護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等，以及專科護(hù)理技能操作第1節(jié) 護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和范疇二、護(hù)理學(xué)的范疇二護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇 2.社區(qū)保健護(hù)理 護(hù)理工作的對(duì)象不僅是醫(yī)院的病人，已擴(kuò)展到社 會(huì)老人院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、工廠和家庭，社區(qū)保健護(hù)理的對(duì)象是一定范圍的居民和社會(huì)群體。 第1節(jié) 護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和范疇二、護(hù)理學(xué)的范疇二護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇 5.護(hù)理科研 護(hù)理學(xué)的開(kāi)展需要護(hù)理科研的支持和推動(dòng)。護(hù)理

4、學(xué)理論的構(gòu)建，護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合成果，護(hù)理技術(shù)、護(hù)理方法、護(hù)理工具的改革，護(hù)理管理模式的建立等，都有賴于護(hù)理科研去揭示護(hù)理學(xué)的內(nèi)在規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理理論、知識(shí)、技能的更新。第2節(jié)護(hù)理的根本概念 一、根本概念 (一)護(hù)理定義 1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)ANA將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反響。 第2節(jié)護(hù)理的根本概念 (二)護(hù)理的幾個(gè)根本概念 1.關(guān)于人的概念人是一個(gè)整體人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)人有根本需要人有自理的能力并對(duì)自身健康有所追求第2節(jié)護(hù)理的根本概念 (二)護(hù)理的幾個(gè)根本概念 1.關(guān)于環(huán)境的概念人與環(huán)境相互依存環(huán)境影響人的健康第2節(jié)護(hù)理的根本概念 (二)護(hù)

5、理的幾個(gè)根本概念 1.關(guān)于健康的概念健康是動(dòng)態(tài)的連續(xù)變化的過(guò)程健康是生理、心理、精神等方面的完好狀態(tài)健康受多方面因素影響第2節(jié)護(hù)理的根本概念 (二)護(hù)理的幾個(gè)根本概念 1.關(guān)于護(hù)理的概念護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)相結(jié)合的活動(dòng)護(hù)理是一種助人的活動(dòng)護(hù)理是一個(gè)過(guò)程，其方法是護(hù)理程序護(hù)理是一個(gè)專業(yè)第2節(jié)護(hù)理的根本概念 二 、根本概念的相互關(guān)系 人、環(huán)境、健康和護(hù)理四個(gè)根本概念是密切相關(guān)的，缺少其中的一個(gè)概念，都使護(hù)理不能成為獨(dú)立的學(xué)科，切不能成為專業(yè)。四個(gè)概念的核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)。人是護(hù)理的效勞對(duì)象，人的健康是護(hù)理的中心。護(hù)理對(duì)象存在于環(huán)境之中并與環(huán)境互為影響，健康即為機(jī)體處于內(nèi)外環(huán)境

6、平衡，多層次需要得到滿足的狀態(tài)。護(hù)理的任務(wù)是創(chuàng)造良好的環(huán)境并幫助護(hù)理對(duì)象適應(yīng)環(huán)境，從而到達(dá)最正確健康狀況。第2節(jié)護(hù)理的根本概念三、整體護(hù)理的概念整體護(hù)理的概念 整體護(hù)理是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楦卓蚣?，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中。 第2節(jié)護(hù)理的根本概念三、整體護(hù)理的概念二整體護(hù)理的開(kāi)展背景1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理的要求2.系統(tǒng)論的滲透3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開(kāi)展第2節(jié)護(hù)理的根本概念三、整體護(hù)理的概念三整體護(hù)理的思想內(nèi)涵 1.把人視為一個(gè)整體 2.把護(hù)理工作看作一個(gè)整體 3.把護(hù)理與環(huán)境視為一個(gè)整體第2節(jié)護(hù)理的根本概念三、整體護(hù)理的概念四整體護(hù)理的實(shí)踐特征 1.

7、以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo) 2.以護(hù)理程序?yàn)楹诵?3.實(shí)施主動(dòng)的方案性護(hù)理 4.表達(dá)護(hù)患合作的過(guò)程第3節(jié)護(hù)理理論 一、系統(tǒng)理論一系統(tǒng)的概念 1.系統(tǒng)是指由假設(shè)干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體。系統(tǒng)的各個(gè)要素之間都是相互聯(lián)系、相互制約的，每一個(gè)要素都具有自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)與功能、但系統(tǒng)的功能不是各要素功能的簡(jiǎn)單相加，構(gòu)成系統(tǒng)的各要素之間必須相互作用、有機(jī)融合才能構(gòu)成系統(tǒng)整體，從而具有孤立要素所不具備的新功能，所以系統(tǒng)整體的功能大于各要素功能之和。第3節(jié)護(hù)理理論 一、系統(tǒng)理論一系統(tǒng)的概念 2.次系統(tǒng)與超系統(tǒng)系統(tǒng)是按復(fù)雜程度依次排列組織的。較簡(jiǎn)單、低層次的系統(tǒng)稱為次系統(tǒng)，較復(fù)雜、高層次

8、的系統(tǒng)稱為超系統(tǒng)。對(duì)于某一個(gè)系統(tǒng)而言，既可以分為許多較簡(jiǎn)單的，相互聯(lián)系、相互作用的次系統(tǒng)，同時(shí)，每一個(gè)系統(tǒng)又是其上一層系統(tǒng)即超系統(tǒng)的一局部。如人作為一個(gè)系統(tǒng)由呼吸、消化、循環(huán)等次系統(tǒng)組成，人又是家庭這一超系統(tǒng)的次系統(tǒng)，而家庭又是社區(qū)的次系統(tǒng)。一個(gè)系統(tǒng)是次系統(tǒng)還是超系統(tǒng)是相對(duì)而言的 第3節(jié)護(hù)理理論 一、系統(tǒng)理論一系統(tǒng)的概念 3.封閉系統(tǒng)與開(kāi)放系統(tǒng) 封閉系統(tǒng)是指與環(huán)境聯(lián)系不密切，即很少或幾乎沒(méi)有與環(huán)境發(fā)生物質(zhì)、能量和信息交流的系統(tǒng)。由于事物之間總是存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，因此絕對(duì)的封閉系統(tǒng)是不存在的。開(kāi)放系統(tǒng)是指與環(huán)境有較多的物質(zhì)、能量和信息交流的系統(tǒng)。開(kāi)放系統(tǒng)與環(huán)境的聯(lián)系是通過(guò)輸入、轉(zhuǎn)換、輸出與反

9、響來(lái)完成的 第3節(jié)護(hù)理理論 一、系統(tǒng)理論二 系統(tǒng)理論與護(hù)理 1.系統(tǒng)理論對(duì)人的認(rèn)識(shí) 人是一個(gè)由無(wú)數(shù)次系統(tǒng)組成的自然系統(tǒng)，每個(gè)次系統(tǒng)的變化都會(huì)影響其他次系統(tǒng)和整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作。 人是一個(gè)面向外環(huán)境的開(kāi)放系統(tǒng)，每時(shí)每刻都在與環(huán)境進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換。第3節(jié)護(hù)理理論 一、系統(tǒng)理論二 系統(tǒng)理論與護(hù)理 2.系統(tǒng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用1系統(tǒng)理論是護(hù)理程序的根本框架 2護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)、開(kāi)放的系統(tǒng)第3節(jié)護(hù)理理論二、需要理論 一人的根本需要理論與護(hù)理 自尊的需要 愛(ài)與歸屬的需要 平安的需要 生理的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要馬斯洛人類根本需要示意圖 第3節(jié)護(hù)理理論二、需要理論 二人的根本需要理論內(nèi)容1.生理的需要2

10、.平安的需要3.愛(ài)與歸屬的需要4.尊重的需要5.自我實(shí)現(xiàn)的需要第3節(jié)護(hù)理理論二、需要理論 三影響需要滿足的因素 1.生理病理因素 2.心理因素 3.認(rèn)知障礙和知識(shí)缺乏 4.個(gè)人因素 5.環(huán)境因素 6.社會(huì)因素 7.文化因素第3節(jié)護(hù)理理論二、需要理論 四需要理論與護(hù)理1.幫助護(hù)士識(shí)別病人未被滿足的需要2.依據(jù)需要層次論確定護(hù)理方案的優(yōu)先順序3.幫助護(hù)理對(duì)象滿足根本需要的途徑第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論一壓力 1.壓力的概念 20世紀(jì)“壓力之父漢斯席爾Hans Selye認(rèn)為壓力是個(gè)體對(duì)任何需求做出非特異性反響的一個(gè)過(guò)程。第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論一壓力 2.壓力源指產(chǎn)生壓力應(yīng)激、緊張的

11、來(lái)源。1一般性的 l物理性的：溫度、光、聲、電、氣體、放射線、外力等； 2化學(xué)性的酸、堿、化學(xué)藥品等； 3生物性的：各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論一壓力 2.壓力源 2生理病理性的 1正常生理功能變化：如青春期、妊娠期、更年期改變等，或根本需要未滿足，如饑渴、活動(dòng)等。 2病理性改變：如缺氧、脫水、電解質(zhì)紊亂、疼痛或手術(shù)、外傷等。第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論一壓力 2.壓力源 3心理社會(huì)性的 1一般性社會(huì)因素：如喪失親人、搬遷、旅行、人際關(guān)系緊張或角色改變結(jié)婚、生育和畢業(yè)等 2災(zāi)難性社會(huì)事件：如地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)動(dòng)亂等。 3心理社會(huì)因素：如參加考試、競(jìng)賽、理想

12、自我與現(xiàn)實(shí)自我的沖突等。第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論一壓力3.壓力反響指?jìng)€(gè)體對(duì)所受壓力而產(chǎn)生的反響。 1生理反響表現(xiàn)為心跳加快、血壓升高、呼吸加快、血糖增加、胃腸蠕動(dòng)減慢、肌張力增加、敏感性增強(qiáng)等。 2心理反響常見(jiàn)焦慮、憂郁、否認(rèn)、疑心、依賴、自卑、孤獨(dú)、恐懼、憤怒等。 第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論一壓力 結(jié)論多種壓力源可以引起同一種壓力反響。如大多數(shù)疾病雖各有特征，但都會(huì)出現(xiàn)疲乏、失眠、食欲不振、體重下降等共同表現(xiàn)。人們對(duì)同一壓力源的反響可以是各種各樣的。大多數(shù)人都能設(shè)法防止外傷、疼痛、過(guò)高或過(guò)低的溫度等一般性的壓力源。對(duì)極端的壓力源，如災(zāi)難性事件，大局部人的反響方式是類似的。壓力反

13、響的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間取決于以下因素：既往的經(jīng)歷、社會(huì)交往、該情景對(duì)個(gè)體的意義等。 第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論二適應(yīng) 1.適應(yīng)的概念適應(yīng)adaptation是生物體促使自己更能適合生存的一個(gè)過(guò)程，是應(yīng)對(duì)行為的最終目標(biāo)，是所有生物的特征。 第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論二適應(yīng) 2.適應(yīng)的階段1生理階段 1代償性適應(yīng)：指當(dāng)外界對(duì)人體的需求增加或改變時(shí)，在人體內(nèi)所發(fā)生的反響。例如一個(gè)人進(jìn)行長(zhǎng)跑鍛煉時(shí)，最初會(huì)感到心跳加快、呼吸急促、肌肉酸痛，可長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，人體的肌肉、心、肺等逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的需要，就不再感到很疲勞。 2感覺(jué)適應(yīng)：即人體對(duì)某種固定情況的連續(xù)刺激而引起的感覺(jué)強(qiáng)度的減弱。如持續(xù)嗅某一種氣

14、味，感覺(jué)強(qiáng)度逐漸降低，人們很快就習(xí)慣了這種氣味而適應(yīng)。例如護(hù)生剛進(jìn)病房時(shí)，覺(jué)得消毒水氣味刺激呼吸道，久而久之，也就適應(yīng)了。第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論二適應(yīng) 2.適應(yīng)的階段2心理階段指人們感到有心理壓力時(shí).調(diào)整自己的態(tài)度去認(rèn)識(shí)壓力源，擺脫或消除壓力，恢復(fù)心理平衡的過(guò)程。一般可通過(guò)學(xué)習(xí)新的行為或運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制來(lái)適應(yīng)。 人們進(jìn)行心理適應(yīng)的目的是為了保護(hù)自己，但采用的方法不一定是恰當(dāng)?shù)摹⒔】档?，錯(cuò)誤的適應(yīng)本身又具有應(yīng)激性。第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論二適應(yīng) 2.適應(yīng)的階段3社會(huì)文化階段 1社會(huì)適應(yīng)：是調(diào)整個(gè)人的行為舉止，以符合社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、習(xí)慣、信仰，應(yīng)對(duì)各種團(tuán)體與家庭的壓力。如剛參加工作的護(hù)

15、士除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，掌握有關(guān)技能外，還必須盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。 2文化適應(yīng)：調(diào)整個(gè)體的行為以符合文化的觀念、傳統(tǒng)、理想和各項(xiàng)規(guī)定。如護(hù)理不同國(guó)籍、不同民族的病人時(shí)，應(yīng)注意尊重其本國(guó)文化和民族習(xí)俗。第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論二適應(yīng) 2.適應(yīng)的階段4技術(shù)階段 技術(shù)適應(yīng)是指通過(guò)技術(shù)的掌握，改造自然環(huán)境，以控制壓力源。如酷暑讓人們感到難受，采用空調(diào)等措施改變室溫，讓人們舒適，能夠工作和學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期干旱采用的人工降雨也謂之技術(shù)性適應(yīng)。 第3節(jié)護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論二適應(yīng)3.適應(yīng)的特征1適應(yīng)是包括生理、心理、社會(huì)文化、技術(shù)等多層次的、全身性的反響。2適應(yīng)是有限度的。 3適應(yīng)與個(gè)

16、人的應(yīng)對(duì)資源、時(shí)間等有關(guān)。 4適應(yīng)反響通常是對(duì)人們有利的，但有時(shí)可以是缺乏的、過(guò)度的或不適當(dāng)?shù)?，適應(yīng)本身也可能是有壓力的。第3節(jié) 護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論三對(duì)壓力的防衛(wèi)1.第一線防衛(wèi)生理與心理防衛(wèi)1生理防衛(wèi)2心理防衛(wèi)2.第二線防衛(wèi)自力救助1正確對(duì)待問(wèn)題2正確對(duì)待情感3利用可能得到的支持力量4減少壓力的生理影響3.第三線防衛(wèi)專業(yè)輔助第3節(jié) 護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論 四壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用 1.醫(yī)院中常見(jiàn)的壓力源1環(huán)境陌生2疾病威脅3缺少信息4喪失自尊5不被重視第3節(jié) 護(hù)理理論三、壓力與適應(yīng)理論 四壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用 2.協(xié)助病人適應(yīng)壓力1協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境2協(xié)助病人適應(yīng)病

17、人角色4協(xié)助病人建立良好的人際關(guān)系3協(xié)助病人保持良好的自我形象第3節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論一自護(hù)理論的解釋 自護(hù)又稱自理，是個(gè)人為維持生命和健康而需要自己進(jìn)行的活動(dòng)，是有意識(shí)的、通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的、連續(xù)的行為。第3節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論一自護(hù)理論的解釋 1.自理結(jié)構(gòu)1一般的自理需要是所有的人在生命周期的各個(gè)開(kāi)展階段都具有的需要，既有生理方面的，又有心理方面的。包括：空氣、水、食物；排泄；活動(dòng)與休息；獨(dú)處與社會(huì)交往；防止危險(xiǎn)；到達(dá)群體認(rèn)可的正常狀態(tài)。第3節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論一自護(hù)理論的解釋 1.自理結(jié)構(gòu)2開(kāi)展的自理需要包括兩方面： 1個(gè)體處于不同的開(kāi)展階段，開(kāi)展的自理需要不同。如嬰幼兒期應(yīng)養(yǎng)成

18、良好的進(jìn)食、排泄習(xí)慣；青少年期能認(rèn)識(shí)自己的第二性征、學(xué)習(xí)社會(huì)和文化知識(shí)，學(xué)會(huì)與人相處，而成年期要有穩(wěn)定的工作、收入、婚姻、事業(yè)有所成就等。 2遇到影響個(gè)人成長(zhǎng)的各種情況時(shí)，如失去親人、失業(yè)等，有預(yù)防和處理這些不利因素的需求。第3節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論一自護(hù)理論的解釋 1.自理結(jié)構(gòu)3健康不佳時(shí)的自理需要指在身體不適、受傷、患病時(shí)的自理需要，或由于診斷、治療措施引起改變后的需要。如結(jié)腸癌術(shù)后，病人需學(xué)習(xí)人工肛門(mén)的護(hù)理。第3節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論一自護(hù)理論的解釋 2.自理缺陷結(jié)構(gòu)奧瑞姆把所有滿足個(gè)體一般的、成長(zhǎng)的和健康不佳時(shí)的自理需要的混合行為需求稱為治療性自理需要，把個(gè)體完成自理活動(dòng)的能力稱為

19、自理力。 當(dāng)個(gè)體的自理力能夠滿足治療性自理需要時(shí)，機(jī)體處于平衡狀態(tài)；當(dāng)個(gè)體的自理力無(wú)法滿足治療性自理需要時(shí)，即出現(xiàn)了自理缺陷。這時(shí)，個(gè)體為恢復(fù)平衡就需要借助外界的力量，即護(hù)士的幫助。因此，自理缺陷的出現(xiàn)是個(gè)體需要護(hù)理的原因。第3節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論一自護(hù)理論的解釋 3.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 1完全補(bǔ)償系統(tǒng)適用于沒(méi)有能力完成自理的病人。護(hù)士必須提供全面的幫助，“替病人做所有的事，以滿足其治療性自理需要，此系統(tǒng)適用于以下病人： 1病人在神志上、體力上均沒(méi)有能力進(jìn)行自理。如昏迷病人。 2病人神志清楚、知道自己的需要，但在體力上沒(méi)有能力去做。如截癱病人。 3病人存在精神障礙，無(wú)法對(duì)自己的自理需要做出正確的

20、判斷和決定。如精神分裂癥病人。第3節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論一自護(hù)理論的解釋 3.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 2局部補(bǔ)償系統(tǒng)適用于能完成局部自理活動(dòng)，但某些方面缺乏自理能力的病人。需護(hù)士“幫其完成受限的自理活動(dòng)，護(hù)士和病人在滿足其治療性自理需要中都起主要作用。適用于以下病人： 1由于疾病或醫(yī)囑限制活動(dòng)的病人。 2病人缺乏自理所需的知識(shí)和技術(shù)。 3病人心理上未準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)或履行某些自理行為。第三節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論一自護(hù)理論的解釋 3.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 3輔助教育系統(tǒng)病人經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后能完成所需的自理，假設(shè)缺乏教育幫助那么不能完成。護(hù)士應(yīng)提供心理上的支持、技術(shù)上的指導(dǎo)及適宜的環(huán)境，使病人克服自理缺陷而完成自理。如糖尿病病人的飲食自理活動(dòng)。第3節(jié) 護(hù)理理論四、自護(hù)理論二自護(hù)理論的意義 1.揭示了護(hù)理的本質(zhì)，豐富了護(hù)理學(xué)理論體系 2.明確了護(hù)理專業(yè)的范疇和護(hù)士的職責(zé) 3.強(qiáng)調(diào)了病人在維持和恢復(fù)健康中的主體作用 4.為護(hù)理實(shí)踐提供了理論根底小結(jié)1.護(hù)理學(xué)是生命科學(xué)中綜合了自然、社會(huì)及人文科學(xué)的一門(mén)應(yīng)用性學(xué)科，其實(shí)踐性較強(qiáng)，與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)