1、江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動方案1背景近十年來，江蘇省護士數(shù)量迅速增加。目前二、三級醫(yī)院參加工作3年內(nèi)的年輕護士約占護士總數(shù)的30%以上，新護士的臨床培訓(xùn)任務(wù)十分繁重。推進優(yōu)質(zhì)護理，深化內(nèi)涵，體現(xiàn)護理專業(yè)的價值2工作目標確立“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，改革 護士臨床帶教輪轉(zhuǎn)、“三基”訓(xùn)練考核的方式方法，注重思維能力、實踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護士運用專業(yè)知識指導(dǎo)臨床工作，加強病情觀察、操作技能和?？茖ΠY處理的能力，變被動工作為主動工作，真正會解決病人的問題，勝任臨床護理工作，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入持久開展3范圍對象范圍：全省二級以上醫(yī)院全面實施對象：各級醫(yī)療機構(gòu)新錄用護士4主要內(nèi)容1

2、.規(guī)范化培訓(xùn)2.省級抽考51.規(guī)范化培訓(xùn)新護士規(guī)范化培訓(xùn)周期為3年，分3階段 新手適應(yīng)期： 0 6個月 技能成熟期： 718個月 臨床輪轉(zhuǎn)期：1936個月61.1新手適應(yīng)期(06個月)第1個月：崗前訓(xùn)練 雙向選擇后固定科室第2個月：與臨床指導(dǎo)教師共同照顧68人第3個月：與臨床指導(dǎo)教師共同照顧812人或 在臨床指導(dǎo)教師指導(dǎo)下獨立照顧46人第46個月：在臨床指導(dǎo)教師指導(dǎo)下獨立照顧 68人7新手適應(yīng)期的應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容熟悉病房各種制度規(guī)章、崗位職責(zé)、工作流程掌握基礎(chǔ)護理主要操作技能掌握護理程序的思維方法熟悉常見疾病護理、檢查、藥物、院感防控基礎(chǔ)知識 8考核科內(nèi)考核 形式：臨床表現(xiàn)評價、操作考核 考核合格

3、者方可進入下一階段規(guī)范化培訓(xùn) 考核不合格者延長培訓(xùn)時間，直至考核合格91.2技能成熟期（718個月）固定科室在護士長、責(zé)任組長或臨床指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，依病人病情獨立照顧812人，以危重病人為主定期安排新護士參加科主任醫(yī)療查房（組內(nèi)病人為主）、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、讀書報告會、危重病人循證護理查房等10技能成熟期的應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容基本掌握?？谱o理基本操作技能熟悉實用臨床護理三基應(yīng)知應(yīng)會分冊熟練運用護理程序評估病情、分析護理 問題，采取適宜的護理措施11醫(yī)院可選擇專業(yè)技術(shù)操作較多或危重病人較多 的科室作為臨床實訓(xùn)基地，考核并指定臨床帶教，訓(xùn)練?？谱o理基本操作，訓(xùn)練常見病、多發(fā)病危重病人的病情評估，并組織實施考核，強

4、化新護士的思維能力、重癥照護能力和溝通能力。12考核實訓(xùn)基地考核 形式：床邊查房、操作考核131.3臨床輪轉(zhuǎn)期（1936個月）臨床輪轉(zhuǎn)：必轉(zhuǎn)科室為ICU、急診 其他科室根據(jù)情況安排輪轉(zhuǎn)時間：各醫(yī)院結(jié)合實際自定在護士長、責(zé)任組長指導(dǎo)下，依病人病情獨立照顧812人，以危重病人為主。所在科室指定1名資深護士或?qū)？谱o士為導(dǎo)師，輪轉(zhuǎn)護士每日記錄工作筆記，定期與導(dǎo)師溝通，導(dǎo)師對學(xué)生工作和學(xué)習(xí)給予全面指導(dǎo)定期安排輪轉(zhuǎn)護士參加科主任醫(yī)療查房（組內(nèi)病人為主）、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或參加?？茖W(xué)組活動、讀書報告會、危重病人循證護理查房等14臨床輪轉(zhuǎn)期的應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容掌握各?？谱o理操作技能掌握各種儀器設(shè)備的使用掌握實用臨床護理三基

5、應(yīng)知應(yīng)會分冊掌握輪轉(zhuǎn)科室各?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病護理常規(guī)熟練運用護理程序評估病情、分析護理問題，采取適宜的護理措施15考核院級考核為主，輔以出科考核 形式：理論考試，實境案例分析、操作考核162.省級抽考 2012年起，省衛(wèi)生廳每年組織三級醫(yī)院年輕 護士臨床實際工作能力抽考，設(shè)“優(yōu)秀”、“合格”、“不合格”三個等次，以替代原三級醫(yī)院護士“三基”抽考活動17抽考具體事項抽考時間： 與每年全省三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員“三基”考試活動或護理工作專項檢查一并安排，時間另行通知 18抽考對象： 各三級醫(yī)院和省級機關(guān)醫(yī)院在職在崗取得執(zhí)業(yè)資格的護士（含合同制護士） 從全國護士執(zhí)業(yè)資格數(shù)據(jù)庫隨機抽取工作滿 310年的護士

6、，綜合醫(yī)院6名，專科醫(yī)院3名。各名單提前一周進行，因故不能參加者可視情調(diào)整 19抽考形式： 實境案例分析及操作考核 省衛(wèi)生廳委托省護理學(xué)會在各專業(yè)委員會、專業(yè)學(xué)組委員基礎(chǔ)上充實部分臨床骨干，組建“江蘇省年輕護士業(yè)務(wù)能力抽考專家?guī)臁?，分成若干?？菩〗M，確定每個專科常見病及多發(fā)病的病種類型、操作考核種類，確定等次評定標準等事項。根據(jù)各地抽取的護士數(shù)量及所涉專科種類，組派抽考專家組，分赴護士所在病區(qū)或已輪轉(zhuǎn)病區(qū)進行實境案例分析級及操作考核20考試范圍： 以實用臨床護理“三基”應(yīng)知應(yīng)會分冊 （東南大學(xué)出版社、2012年版）、 實用臨床護理“三基”操作篇 （東南大學(xué)出版社、2012年版）為主要參考，結(jié)合

7、臨床護理常規(guī)及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”相關(guān)文件及內(nèi)涵，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織命題21考試時間及方法： 每人1520分鐘，以重癥病人為主，包括 評估病情、分析護理問題、采取適宜的護理措施（含操作考核）。具體方法參見衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準實施指南（2011版）中的“個案追蹤法”，重點為疾病護理22考試結(jié)果： 在考試結(jié)束后4周內(nèi)公布，并將單位成績在全省進行通報。個人成績反饋至所在醫(yī)院護理部23二級醫(yī)院抽考（市級抽考）二級醫(yī)院年輕護士臨床實際工作能力的抽考， 各市衛(wèi)生局可參照上述辦法自行制定并執(zhí)行24年輕護士人文素質(zhì)教育推薦書目莊子心得-于丹中國建筑史-梁思成傅雷家書-傅雷談修養(yǎng)-朱光潛審美教育書簡-席勒 （德國）愛默生隨