1、2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）試題題庫(kù)-試題答案1.對(duì)中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷（ ）。A.2.5過(guò)氧苯甲酰凝膠B.0.03維A酸乳膏C.0.1阿達(dá)帕林凝膠D.0.05維A酸凝膠E.維胺酯膠囊【答案】:C【解析】:對(duì)中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷0.1阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或壬二酸乳膏，一日2次。2.依照藥品召回管理辦法規(guī)定，藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)為藥品生產(chǎn)企業(yè)召回不徹底或者需要采取更為有效的措施是（ ）。A.可以要求藥品生產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)大召回范圍B.可以要求藥品生產(chǎn)企業(yè)重新整頓C.可以吊銷(xiāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品生產(chǎn)許可證D.可以撤銷(xiāo)其藥品批準(zhǔn)文號(hào)【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)在召

2、回完成后，應(yīng)當(dāng)對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提交藥品召回總結(jié)報(bào)告。省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)報(bào)告進(jìn)行審查，并對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)組織專(zhuān)家進(jìn)行審查和評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)審查和評(píng)價(jià)，認(rèn)為召回不徹底或者需要采取更為有效的措施的，藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)要求藥品生產(chǎn)企業(yè)重新召回或者擴(kuò)大召回范圍。3.（共用備選答案）A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭?？蛇x用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用

3、的解救藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:香豆素滅鼠藥可導(dǎo)致大量出血，可用維生素K解救。(3)患者，男，34歲，有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類(lèi)藥物昏迷，入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救。4.可引起移植腎發(fā)生慢性排斥反應(yīng)的危險(xiǎn)因素包括（ ）。A.急性排斥反應(yīng)B.高血壓、高血脂C.吸煙D.組織相容性差E.免疫抑制劑使用不當(dāng)【答案】:A|B|C|D|E【解析】:可引起移植腎發(fā)生慢性排斥反應(yīng)的危險(xiǎn)因素包括免疫抑制劑使用不當(dāng)、急性排斥反應(yīng)、組織相容性差、感染、高血壓、高血脂、吸煙等。5.可確診為甲狀腺功

4、能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是（ ）。A.TSH增高，TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH、TT4、FT4降低D.甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】:A【解析】:血清TSH增高，TT4、FT4降低是診斷甲狀腺功能減退癥的必備指標(biāo)。嚴(yán)重病例血清TT3和FT3減低。6.可引起尿液堿度增高的疾病是（ ）。A.痛風(fēng)B.失鉀性代謝性堿中毒C.感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血癥【答案】:C【解析】:可引起尿液酸堿度增高的疾病有：代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒。7.根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法，下列中醫(yī)藥管

5、理事項(xiàng)，實(shí)行備案管理的有（ ）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種B.委托其他取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑C.生產(chǎn)符合國(guó)家規(guī)定條件的來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑D.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制使用臨床需要的市場(chǎng)上無(wú)供應(yīng)的中藥飲片【答案】:A|B|D【解析】:AC兩項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑品種，應(yīng)當(dāng)依法取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)；僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案后即可配制，不需要取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑不等同于傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，故需要取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。B項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，或者委托取得藥品生

6、產(chǎn)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。8.主要用于治療高血壓危象的藥物是（ ）。A.氯沙坦B.硝普鈉C.硝苯地平D.依那普利E.氫氯噻嗪【答案】:B【解析】:硝普鈉主要用于高血壓危象的治療，尤其對(duì)伴有急性心肌梗塞或心功能不全者更為適用。9.中華人民共和國(guó)藥典收載的處方屬于（ ）。A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.急診處方E.普通處方【答案】:A【解析】:法定處方主要指中華人民共和國(guó)藥典、國(guó)家

7、食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力。10.患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院，目前無(wú)其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:指導(dǎo)二級(jí)預(yù)防常用“ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指受體阻斷劑，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運(yùn)動(dòng)）。11.（共用備選答案）A.利奈唑胺B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.羅紅霉素E.頭孢噻肟(1)銅綠假單胞菌感染宜首選的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B(

8、2)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(3)軍團(tuán)菌和支原體混合感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項(xiàng)，利奈唑胺對(duì)甲氧西林敏感或耐藥葡萄球菌、萬(wàn)古霉素敏感或耐藥腸球菌、青霉素敏感或耐藥肺炎鏈球菌均有良好的抗菌作用，對(duì)厭氧菌亦具抗菌活性；B項(xiàng)，頭孢他啶適用于敏感革蘭氏陰性桿菌所至的敗血癥，下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復(fù)雜性尿路感染和嚴(yán)重皮膚軟組織感染；C項(xiàng)，頭孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防；D項(xiàng)，羅紅霉素主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌、衣

9、原體和支原體等；E項(xiàng)，頭孢噻肟主要用于各種敏感菌的感染。12.（共用備選答案）A.吲哚美辛B.塞來(lái)昔布C.哌替啶D.納洛酮E.噴他佐辛(1)阿片受體拮抗藥是（ ）。【答案】:D【解析】:納洛酮化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，本身無(wú)內(nèi)在活性，但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類(lèi)阿片受體，對(duì)受體有很強(qiáng)的親和力。(2)阿片受體的部分激動(dòng)藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:噴他佐辛為阿片受體部分激動(dòng)藥，對(duì)受體有阻斷作用。(3)受體的激動(dòng)藥是（ ）。【答案】:C【解析】:哌替啶的作用機(jī)理與嗎啡相似，均為受體激動(dòng)藥，但其鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1/101/8。13.（特別說(shuō)明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）關(guān)于GA

10、P說(shuō)法，正確的有（ ）。A.從事中藥材生產(chǎn)的企業(yè)必須通過(guò)GAP認(rèn)證并取得GAP證書(shū)B(niǎo).GAP適用于中藥材（包括植物藥和動(dòng)物藥）生產(chǎn)全過(guò)程C.實(shí)施GAP有利于促進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化D.GAP是中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范【答案】:B|C|D【解析】:中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（Good Agricultural Practice，GAP）是中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，適用于中藥材生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)中藥材（含植物、動(dòng)物藥）的全過(guò)程。其制定目的是規(guī)范中藥材生產(chǎn)，保證中藥材質(zhì)量，促進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化。A項(xiàng)，GAP認(rèn)證是非強(qiáng)制性的，采取自愿原則。【說(shuō)明】2016年2月3日，國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于取消13項(xiàng)國(guó)務(wù)院部門(mén)行政許

11、可事項(xiàng)的決定（國(guó)發(fā)201610號(hào)），規(guī)定取消中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）認(rèn)證。14.艾司奧美拉唑（埃索美拉唑）是奧美拉唑的S型異構(gòu)體，其與奧美拉唑的R型異構(gòu)體之間的關(guān)系是（ ）。A.具有不同類(lèi)型的藥理活性B.具有相同的藥理活性和作用持續(xù)時(shí)間C.在體內(nèi)經(jīng)不同細(xì)胞色素酶代謝D.一個(gè)有活性另一個(gè)無(wú)活性E.一個(gè)有藥理活性，另一個(gè)有毒性作用【答案】:C【解析】:奧美拉唑的S和R兩種光學(xué)異構(gòu)體療效一致，但藥物代謝選擇性卻有所區(qū)別，R型主要被代謝酶CYP2C19羥基化而失活，S型則主要被同工酶CYP3A4作用，因此在體內(nèi)經(jīng)不同細(xì)胞色素酶代謝。15.廣譜的-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素有（ ）。A.克拉維酸鉀B.氨芐西

12、林C.阿莫西林D.頭孢羥氨芐E.頭孢克洛【答案】:B|C|D|E【解析】:依據(jù)與-內(nèi)酰胺環(huán)稠合物結(jié)構(gòu)的不同，可將-內(nèi)酰胺的抗生素分成青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和單環(huán)-內(nèi)酰胺類(lèi)。BC兩項(xiàng)，廣譜及長(zhǎng)效的青霉素類(lèi)藥物有氨芐西林、阿莫西林、美洛西林等；DE兩項(xiàng)，廣譜頭孢菌素有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢克洛、頭孢哌酮等；A項(xiàng)，克拉維酸鉀為-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可以增強(qiáng)-內(nèi)酰胺藥物的抗菌活性。16.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的不良反應(yīng)包括（ ）。A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性D.前庭功能受損E.心臟毒性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)主要不良反應(yīng)：典型不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)主要為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，抗生素相關(guān)性

13、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受。肝毒性常見(jiàn)于用藥后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高等。引起Q-T間期延長(zhǎng)和其他心血管事件。重癥肌無(wú)力加重。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過(guò)大時(shí)易發(fā)生耳毒性，以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見(jiàn)，前庭功能亦可受損，常發(fā)生于用藥后12周。這類(lèi)藥物中耐受性最好的通常是阿奇霉素，其次是克拉霉素和紅霉素。因?yàn)樘├顾乜赡芤饑?yán)重不良事件，所以目前很少使用。17.根據(jù)2016年7月施行的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，企業(yè)儲(chǔ)存藥品的庫(kù)房相對(duì)濕度的控制范圍是（ ）。A.30%70%B.35%70%C.35%75%D.40%75%E.45%75%【答案】:C【解

14、析】:藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范第八十三條規(guī)定：儲(chǔ)存藥品的庫(kù)房相對(duì)濕度為35%75%。18.患兒，男，4歲因高熱、皮疹就診，體溫39.1，診斷為水痘，經(jīng)物理降溫?zé)o效，適宜選用的退熱藥有（ ）。A.阿司匹林泡騰片B.布洛芬混懸液C.安乃近片D.尼美舒利顆粒E.對(duì)乙酰氨基酚滴劑【答案】:B|E【解析】:水痘屬于病毒性感染，不宜選用阿司匹林，所以A不選。尼美舒利12歲以下兒童禁用，所以D不選。由于安乃近片不良反應(yīng)很大，所以一般采用安乃近滴鼻的形式，用于兩歲兒童高熱，所以C不選。19.（共用備選答案）A.依降鈣素B.阿侖膦酸鈉C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.氯屈膦酸二鈉(1)屬于第三代氨基二膦酸鹽類(lèi)骨代

15、謝調(diào)節(jié)藥，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類(lèi)骨代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)骨吸收部位特別是破骨細(xì)胞作用的部位有親和力，它能進(jìn)入骨基質(zhì)羥基磷灰石晶體中，破骨細(xì)胞溶解晶體后，藥物被釋放，從而抑制破骨細(xì)胞活性，并通過(guò)成骨細(xì)胞間接抑制骨吸收。(2)屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:帕米膦酸二鈉屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有強(qiáng)親和力，抑制人體異常鈣化和過(guò)量骨吸收，能夠減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸濃度。(3)對(duì)鈣及骨礦物質(zhì)具有極強(qiáng)的吸附性，主要分布在骨骼中發(fā)揮療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E2

16、0.根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，關(guān)于藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)要求的說(shuō)法，正確是（ ）。A.不同批號(hào)的藥品必須分庫(kù)存放B.藥品與非藥品必須分庫(kù)存放C.外用藥與其他藥品必須分庫(kù)存放D.中藥材與中藥飲片必須分庫(kù)存放【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范第八十三條規(guī)定，A項(xiàng)，藥品按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米；BCD三項(xiàng)，藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開(kāi)存放，中藥材和中藥飲片分庫(kù)存放。21.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)和行走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)

17、又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時(shí)服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時(shí)，特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征。22.氯米帕明與哪種藥合用可引起嚴(yán)重的高血壓和高熱？（ ）A.雌激素B.抗膽堿藥C.華法林D.腎上腺素受體激動(dòng)劑E.抗驚厥藥【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，氯米帕明與雌激素或含雌激素的避孕藥同時(shí)使用，可增加氯米帕明的不良反應(yīng)，同時(shí)降低抗抑

18、郁作用。B項(xiàng)，氯米帕明與抗組胺藥或抗膽堿藥合用，相互增加彼此的藥效。C項(xiàng)，氯米帕明與華法林合用，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。E項(xiàng)，氯米帕明與抗驚厥藥合用，會(huì)降低抗驚厥作用。23.（共用備選答案）A.成型材料B.增稠劑C.遮光劑D.增塑劑E.防腐劑制備空膠囊時(shí)加入下列物質(zhì)的作用是(1)明膠是（ ）。【答案】:A【解析】:膠囊殼多以明膠為原料制備，明膠是空膠囊的主要成囊材料。(2)甘油是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:為增加韌性與可塑性，一般加入增塑劑如甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸鈉等。(3)尼泊金是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:為防止霉變，可加防腐劑尼泊金等。(4)二氧化鈦是（ ）。【答案

19、】:C【解析】:加入遮光劑的目的是增加藥物對(duì)光的穩(wěn)定性，常用材料為二氧化鈦等。24.（共用備選答案）A.嗎啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸鎂E.乳果糖(1)苯巴比妥類(lèi)中毒患者慎用的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后可好轉(zhuǎn)。硫酸鎂在導(dǎo)瀉時(shí)，若服用大量濃度過(guò)高的溶液，可能導(dǎo)致脫水、腎功能不全；故硫酸鎂宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉并防止脫水。苯巴比妥類(lèi)中毒患者不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，以防加重中樞神經(jīng)抑制作用。(2)治療糖尿病患者便秘，慎用的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乳果糖可導(dǎo)致結(jié)腸pH下降，可能引起結(jié)腸pH依賴(lài)性藥物（如5-氨基

20、水楊酸）的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治療劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。半乳糖血癥患者禁用或慎用。本藥若長(zhǎng)期大劑鼉使用，患者可能會(huì)因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂。(3)可能會(huì)導(dǎo)致便秘的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:藥物性便秘：含鋁離子或鈣離子的抗酸藥、抗膽堿藥（抗組胺藥、抗抑郁藥、平滑肌解痙藥）、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑、利尿劑、鐵劑、鈣劑、阿片類(lèi)藥物及非甾體抗炎藥等不良反應(yīng)而導(dǎo)致的便秘。25.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為（ ）。A.前列腺素EB.Hp感染C.膽鹽D.酒精E.大面積燒傷【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，消化性潰瘍的防御因子包括：胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、細(xì)胞再生、黏膜

21、血流、前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子。攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門(mén)螺桿菌、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等，BCDE四項(xiàng)為攻擊因子。26.（共用備選答案）A.甘油（開(kāi)塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸鎂(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?A(3)屬于膨脹性瀉藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:瀉藥是一類(lèi)能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，包括：容積性瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等；滲透性瀉藥，如乳果糖；刺激性瀉藥，包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；潤(rùn)滑性瀉藥，如甘油等；膨脹性瀉藥，如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。27.

22、（共用備選答案）A.留鉀利尿劑B.受體阻斷劑C.噻嗪類(lèi)利尿劑D.人促紅素E.二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑（CCB）(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）應(yīng)避免與（ ）聯(lián)合應(yīng)用。【答案】:A【解析】:留鉀利尿劑、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）引起的高鉀血癥，故應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。(2)ACEI與（ ）聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能影響后者的促紅細(xì)胞生成作用?！敬鸢浮?D【解析】:題干中僅人促紅素可促進(jìn)紅細(xì)胞的繁殖、分化和成熟，增加紅細(xì)胞和血紅蛋白含量。ACEI與人促紅素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能影響后者的促紅細(xì)胞生成作用。(3)ACEI與（ ）聯(lián)用，除可增強(qiáng)降壓效果外，還可減少后者引起的高腎素

23、血癥以及對(duì)血尿酸及血糖的不良影響?！敬鸢浮?C【解析】:ACEI常與其他抗高血壓藥聯(lián)用治療高血壓，尤其是與噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)用，除增強(qiáng)降壓效果外，還可減少利尿劑引起的高腎素血癥以及對(duì)血尿酸及血糖的不良影響，而排鉀利尿劑則可拮抗ACEI的高鉀傾向。28.中藥材生產(chǎn)關(guān)系到中藥材的質(zhì)量和臨床療效。下列關(guān)于中藥材種植和產(chǎn)地初加工管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.禁止在非適宜區(qū)種、養(yǎng)殖中藥材B.中藥材產(chǎn)地初加工嚴(yán)禁濫用硫磺熏蒸C.對(duì)道地藥材采收加工應(yīng)選用現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化方法D.對(duì)野生或是半野生藥用動(dòng)植物的采集應(yīng)堅(jiān)持“最大持續(xù)產(chǎn)量”的原則【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，禁止在非適宜地區(qū)種植養(yǎng)殖中藥材，嚴(yán)禁使用高毒、劇

24、毒農(nóng)藥、嚴(yán)禁濫用農(nóng)藥、抗生素，特別是動(dòng)物激素類(lèi)物質(zhì)、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑和除草劑。B項(xiàng)，嚴(yán)禁濫用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物質(zhì)必須符合國(guó)家規(guī)定。C項(xiàng)，各地要結(jié)合地產(chǎn)中藥材的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)中藥材產(chǎn)地初加工的管理，逐步實(shí)現(xiàn)初加工集中化、規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化。D項(xiàng)，采集應(yīng)堅(jiān)持“最大持續(xù)產(chǎn)量”原則，野生或半野生藥用動(dòng)植物的采集應(yīng)堅(jiān)持“最大持續(xù)產(chǎn)量”原則，即不危害生態(tài)環(huán)境，可持續(xù)生產(chǎn)（采收）的最大產(chǎn)量。29.（共用備選答案）A.【注意事項(xiàng)】B.【成分】C.【禁忌】D.【不良反應(yīng)】(1)欲查詢(xún)是否有藥物濫用或者藥物依賴(lài)性?xún)?nèi)容，可查詢(xún)的說(shuō)明書(shū)項(xiàng)目是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:【注意事項(xiàng)】列出使用時(shí)必須注意的問(wèn)題，包括需

25、要慎用的情況（如肝、腎功能的問(wèn)題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過(guò)程中需觀察的情況（如過(guò)敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等。濫用或者藥物依賴(lài)性?xún)?nèi)容可以在該項(xiàng)目下列出。(2)欲查詢(xún)注射劑的輔料組成，可查詢(xún)的說(shuō)明書(shū)項(xiàng)目是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:說(shuō)明書(shū)中的【成分】項(xiàng)要求，處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的輔料的，該項(xiàng)下應(yīng)當(dāng)列出該輔料名稱(chēng)。注射劑應(yīng)當(dāng)列出全部輔料名稱(chēng)。(3)列出藥品不能應(yīng)用人群的說(shuō)明書(shū)項(xiàng)目是（ ）。【答案】:C【解析】:【禁忌】中應(yīng)列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況，例如禁止應(yīng)用該藥品的人群，疾病等情況。30.以下不是腸易激綜合征的一般治療的是（

26、）。A.避免高脂肪、辛辣食物B.減少煙酒攝入C.保證充足睡眠D.多吃高膳食纖維食物E.每周幾次的體格鍛煉【答案】:D【解析】:腸易激綜合征的一般治療有：避免誘發(fā)或加重癥狀的食物如富含短鏈碳水化合物等成分的食物、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物、高膳食纖維素食物可能對(duì)便秘型有效（但對(duì)腹痛和腹瀉不利）、一旦明確食物過(guò)敏原，應(yīng)避免攝入含有該過(guò)敏原成分的食物，生活方式和社會(huì)行為的調(diào)整能夠減輕IBS癥狀，如減少煙酒攝入、注意休息、充足睡眠等行為改善；每周35次高負(fù)荷的體格鍛煉，堅(jiān)持12周后，可明顯阻止IBS癥狀?lèi)夯?1.（共用備選答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)細(xì)

27、菌性陰道病宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對(duì)有癥狀的感染女性需要通過(guò)治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴蟲(chóng)性陰道炎宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:滴蟲(chóng)性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類(lèi)藥物，首選甲硝唑，可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7題?？诜幬锏闹斡蔬_(dá)90%95%。(3)單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:單純性VVC局部用藥：克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥；或每晚1粒（150mg），連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日。咪康唑制劑，每晚

28、1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬(wàn)U），連用1014日。32.（共用題干）2016年5月1日，某縣藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的某一藥品零售企業(yè)（連鎖藥店）進(jìn)行檢查，檢查人員發(fā)現(xiàn)其貨架上銷(xiāo)售的藥品有地西泮片10瓶，“港藥”正紅花油20盒。經(jīng)查，該企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照經(jīng)營(yíng)范圍中有藥品和醫(yī)療器械，藥品經(jīng)營(yíng)許可證的經(jīng)營(yíng)范圍為“中成藥”“中藥飲片”“化學(xué)制劑”“抗生素制劑”，但未取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證，所經(jīng)營(yíng)的地西泮片系從區(qū)域性藥品批發(fā)企業(yè)業(yè)務(wù)員李某手中購(gòu)入，一共購(gòu)入10瓶，“港藥”正紅花油產(chǎn)自我國(guó)香港地區(qū)，系企業(yè)負(fù)責(zé)

29、人專(zhuān)門(mén)從香港購(gòu)進(jìn)，但未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口。同時(shí)發(fā)現(xiàn)該藥品零售企業(yè)具有審方資格的執(zhí)業(yè)藥師張某未在崗。(1)根據(jù)上述信息，該企業(yè)可以經(jīng)營(yíng)的品種是（ ）。A.第一類(lèi)醫(yī)療器械B.醫(yī)療用毒性藥品C.第二類(lèi)醫(yī)療器械D.第三類(lèi)醫(yī)療器械【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，經(jīng)營(yíng)第一類(lèi)醫(yī)療器械不需要許可和備案。B項(xiàng)，醫(yī)療用毒性藥品的收購(gòu)和經(jīng)營(yíng)，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)指定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)承擔(dān)，其他任何單位或者個(gè)人均不得從事毒性藥品的收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)。C項(xiàng)，經(jīng)營(yíng)第二類(lèi)醫(yī)療器械實(shí)行備案管理。D項(xiàng)，經(jīng)營(yíng)第三類(lèi)醫(yī)療器械實(shí)行許可管理。(2)根據(jù)上述信息，下列關(guān)于該企業(yè)銷(xiāo)售地西泮片的分析，正確的是（ ）。A.該企業(yè)購(gòu)進(jìn)精神藥品，但沒(méi)有銷(xiāo)售，不違反藥品

30、管理法規(guī)相關(guān)規(guī)定B.連鎖藥店可以申請(qǐng)從事第二類(lèi)精神藥品零售業(yè)務(wù)，但該企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍不包括第二類(lèi)精神藥品，屬于違法經(jīng)營(yíng)C.藥品零售企業(yè)都不能經(jīng)營(yíng)第二類(lèi)精神藥品，所以該企業(yè)經(jīng)營(yíng)第二類(lèi)精神藥品，屬于違法經(jīng)營(yíng)D.第二類(lèi)精神藥品屬于化學(xué)制劑，所以該企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍可包括第二類(lèi)精神藥品，其經(jīng)營(yíng)行為合法【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類(lèi)精神藥品零售業(yè)務(wù)。(3)該企業(yè)銷(xiāo)售的“港藥”正紅花油，定性為（ ）。A.按假藥論處B.為假藥C.按劣藥論處D.為劣藥【答案】:A【解析】:藥品管理法第四十八條規(guī)定，依照本法必須批準(zhǔn)而未

31、經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口的按假藥論處。(4)該藥品零售企業(yè)具有審方資格的執(zhí)業(yè)藥師張某不在崗時(shí)，應(yīng)采取的措施是（ ）。A.不必掛牌告知，但應(yīng)停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥B.應(yīng)掛牌告知，但無(wú)須停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥C.不必掛牌告知，并無(wú)須停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥D.應(yīng)掛牌告知，并停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥【答案】:D【解析】:藥品流通監(jiān)督管理辦法第十八條規(guī)定：執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。33.藥師與患者的溝通技巧包括（ ）。A.認(rèn)真聆聽(tīng)B.開(kāi)放式提問(wèn)C.注意觀察對(duì)方的表情變化D.盡量使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)E.談話(huà)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)【答案

32、】:A|B|C|E【解析】:藥師溝通技能包括：認(rèn)真傾聽(tīng)，尊重對(duì)方，盡可能減少環(huán)境中其他容易轉(zhuǎn)移注意力的事情如噪音、手機(jī)鈴聲等，和對(duì)方保持合適的交流距離，盡可能采用通俗易懂的語(yǔ)言提問(wèn)，以友好、開(kāi)放、從容的態(tài)度專(zhuān)注地聆聽(tīng)，并適時(shí)給予鼓勵(lì)和肯定；觀察和評(píng)估肢體語(yǔ)言能提供大量的信息。俯身與對(duì)方保持平行或稍低于對(duì)方的視線(xiàn)會(huì)顯得更為友好；合適的距離，友好、鼓勵(lì)、感興趣的目光交流，簡(jiǎn)短的語(yǔ)言引導(dǎo)都利于有效而深入的溝通；與患者的談話(huà)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一次性提供的信息也不宜過(guò)多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢(xún)時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。D項(xiàng)，應(yīng)避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，藥師要學(xué)會(huì)用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)解釋專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯。34.（共用

33、題干）患者，男，26歲，2日前出現(xiàn)黑便，傍晚突然嘔血，約500mL，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、頭暈、冷汗等癥狀，入院進(jìn)行胃鏡檢查，可見(jiàn)幽門(mén)部出現(xiàn)黏膜充血、水腫，并伴有橢圓形邊緣規(guī)則的潰瘍，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)為陽(yáng)性，診斷為消化性潰瘍。(1)治療胃潰瘍藥物中，通過(guò)抑制H-K-ATP酶而保護(hù)胃黏膜的藥物是（ ）。A.法莫替丁B.奧美拉唑C.阿托品D.胺碘酮E.多潘立酮【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，法莫替丁為組胺H2受體阻斷劑；B項(xiàng)，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑；C項(xiàng)，阿托品為莨菪生物堿類(lèi)解痙藥；D項(xiàng)，胺碘酮為鉀通道阻滯劑；E項(xiàng)，多潘立酮為外周性多巴胺D2受體拮抗劑，可用于促胃腸動(dòng)力藥。(2)下列屬于該種治療藥物的

34、化學(xué)結(jié)構(gòu)特征的是（ ）。A.含有吲哚環(huán)B.含有嘧啶環(huán)C.苯并咪唑環(huán)D.苯并噻唑環(huán)E.含有二甲基亞砜基【答案】:C【解析】:奧美拉唑的結(jié)構(gòu)中含有苯并咪唑環(huán)、吡啶環(huán)和亞磺酰基等基團(tuán)。35.瑞格列奈可用于治療（ ）。A.高血壓B.高血脂癥C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】:D【解析】:瑞格列奈用于2型糖尿病，與二甲雙胍合用協(xié)同作用更好。36.下列屬于抗膽堿能不良反應(yīng)的是（ ）。A.鼻塞B.低血壓C.低鉀血癥D.便秘E.血糖升高【答案】:D【解析】:M受體阻斷藥主要是通過(guò)阻斷M3受體治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，對(duì)其他部位的M1、M2受體也有不同程度的阻斷作用，表現(xiàn)為口干、便秘、頭痛、視物模

35、糊等常見(jiàn)的抗膽堿能不良反應(yīng)。37.（共用題干）患者，男，21歲。最近有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。可是不到2周，癥狀又消失了。去醫(yī)院檢查，醫(yī)師確定為艾滋病。(1)艾滋病是由下列何種病毒引起的？（ ）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HIV【答案】:E【解析】:獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）所引起的傳染病，在我國(guó)傳染病防治法中被列為乙類(lèi)傳染病，屬于性傳播疾病。(2)艾滋病的傳播途徑不包括（ ）。A.性途徑傳播B.經(jīng)血傳播C.消化道傳播D.經(jīng)血制品傳播E.母嬰垂直傳播【答案】:C【解析】:HIV感染者、無(wú)癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。經(jīng)性途

36、徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途徑，尤其是男性同性戀經(jīng)肛門(mén)性交傳播是近年來(lái)我國(guó)新增艾滋病感染者的主要感染途徑。38.（共用備選答案）A.蘭索拉唑B.西咪替丁C.雷貝拉唑鈉D.哌侖西平E.枸櫞酸鉍鉀(1)吡啶環(huán)上4位含三氟乙氧基的質(zhì)子泵抑制劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:蘭索拉唑的苯并咪唑環(huán)上的苯環(huán)上無(wú)取代，而吡啶環(huán)上的4位引入了三氟乙氧基。(2)由咪唑五元環(huán)、含硫醚的四原子鏈和末端取代胍三部分組成的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:西咪替丁是由咪唑五元環(huán)、含硫醚的四原子鏈和末端取代胍三部分結(jié)構(gòu)組成。(3)在吡啶環(huán)上的4位延長(zhǎng)了側(cè)鏈的苯并咪唑類(lèi)質(zhì)子泵抑制劑是（ ）

37、?！敬鸢浮?C【解析】:雷貝拉唑鈉是苯并咪唑類(lèi)質(zhì)子泵抑制劑，是由蘭索拉唑發(fā)展而來(lái)，兩者的區(qū)別在于雷貝拉唑鈉在吡啶環(huán)上的4位延長(zhǎng)了側(cè)鏈。39.下列屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物的是（ ）。A.NSAIDsB.DMARDsC.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素【答案】:A|B|C|D【解析】:治療的目標(biāo)除了控制癥狀，更為關(guān)鍵的是要應(yīng)用改善病情的藥物，延緩病情發(fā)展，避免致殘。常用藥物分為五大類(lèi)：非甾類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）、改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）、生物制劑、糖皮質(zhì)激素和植物藥。40.（共用備選答案）A.左氧氟沙星B.氯霉素C.青霉素D.萬(wàn)古霉素E.甲硝唑(1)對(duì)胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，

38、妊娠期婦女避免使用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類(lèi)藥。在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類(lèi)藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類(lèi)中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類(lèi)藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。然而，尚缺乏兒童病例中誘發(fā)人體關(guān)節(jié)病變的例證。某些氟喹諾酮類(lèi)藥可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對(duì)妊娠及哺乳期婦女應(yīng)避免服用。(2)在乳汁中分泌量較高，主要用于治療厭氧菌感染的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:甲硝唑?yàn)橄趸溥蝾?lèi)藥，對(duì)原蟲(chóng)及厭氧菌有較高活性。(3)對(duì)胎兒及母體均無(wú)明顯影響

39、，也無(wú)致畸作用，妊娠期感染時(shí)可選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）規(guī)定，藥物毒性低，對(duì)胎兒及母體均無(wú)明顯影響，也無(wú)致畸作用，妊娠期感染時(shí)可選用的藥品是青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物。【說(shuō)明】原C項(xiàng)為磷霉素，現(xiàn)教材規(guī)定對(duì)磷霉素過(guò)敏者、妊娠期婦女、5歲以下兒童禁用磷霉素。(4)對(duì)母體及胎兒有一定的耳、腎毒性，僅在有明確指征時(shí)方可使用，并應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的治療耐藥革蘭陽(yáng)性菌所致嚴(yán)重感染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:萬(wàn)古霉素為糖肽類(lèi)抗菌藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性。偶見(jiàn)急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、腎小管損傷等，可導(dǎo)致聽(tīng)力

40、減退，甚至耳聾。妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)暫停哺乳。僅在有明確指征時(shí)方可使用，在應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度，尤其是需延長(zhǎng)療程者或有腎功能、聽(tīng)力減退者和耳聾病史者。41.（共用備選答案）A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤(pán)屏障E.血眼屏障(1)降低口服藥物生物利用度的因素是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服藥物需經(jīng)胃腸道吸收，當(dāng)藥物吸收通過(guò)胃腸道黏膜時(shí)，可能被黏膜中的酶代謝。進(jìn)入肝臟后，亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。這種藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱(chēng)為“首過(guò)代謝”或“首過(guò)效應(yīng)”，這種效應(yīng)能夠降低口服藥物生物利用度。(2)影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的是（

41、 ）?！敬鸢浮?C【解析】:血液與腦組織之間存在屏障，腦組織對(duì)外來(lái)物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱(chēng)為血腦屏障。其阻礙了許多有效藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，限制了它們的臨床應(yīng)用，以致許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病都得不到良好的治療。(3)影響藥物排泄，延長(zhǎng)藥物體內(nèi)滯留時(shí)間的因素是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門(mén)靜脈返回肝臟，重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)的時(shí)間。42.（共用備選答案）A.利福昔明B.匹維溴銨C.美沙拉嗪D.葡醛內(nèi)酯E.替普瑞酮(1)下述屬于腸道消炎藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:柳氮磺吡啶和美沙拉

42、嗪（即5-氨基水楊酸）屬于腸道消炎藥。(2)下述屬于腸道抗感染藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:利福昔明是一個(gè)非吸收性的利福霉素類(lèi)藥物，可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉。43.患者女，58歲，因慢性阻塞性肺疾病住院1個(gè)月，近5天來(lái)出現(xiàn)高熱、咳痰，伴呼吸困難。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐及尿素氮值正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12109/L，中性粒細(xì)胞90%，血培養(yǎng)為耐甲氧西林金葡菌，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.甲氧西林B.頭孢唑啉C.克林霉素D.萬(wàn)古霉素E.美羅培南【答案】:D【解析】:白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多兩者都意在提示感染，題干也明確了為耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四項(xiàng)，耐甲氧西林的金

43、葡菌對(duì)青霉素、頭孢類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、紅霉素和克林霉素都是耐藥的；D項(xiàng)，萬(wàn)古霉素對(duì)耐甲氧西林的金葡菌有強(qiáng)大的殺菌作用。44.抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括（ ）。A.高泌乳素血癥B.錐體外系不良反應(yīng)C.惡性綜合征（NMS）D.過(guò)敏反應(yīng)E.外周抗膽堿能反應(yīng)【答案】:D【解析】:抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng)、代謝紊亂、高泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、外周抗膽堿能反應(yīng)、肝功能損害、誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征。45.（共用題干）執(zhí)業(yè)藥師白某挪用公款用于自家經(jīng)營(yíng)的藥店，為貪圖利益銷(xiāo)售超過(guò)有效期的藥品，結(jié)果造成患者服用后死亡的特別嚴(yán)重后果。(1)由所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)藥

44、師注冊(cè)手續(xù)的情形不包括（ ）。A.因過(guò)失被行政警告的B.受刑事處罰的C.受取消執(zhí)業(yè)資格處分的D.死亡或被宣告失蹤的【答案】:A【解析】:根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定第十七條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師有下列情形之一的，由所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)手續(xù)：死亡或被宣告失蹤的；受刑事處罰的；被吊銷(xiāo)資格證書(shū)的；因健康或其他原因不能或不宜從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)的；受開(kāi)除行政處分的；無(wú)正當(dāng)理由不在崗執(zhí)業(yè)超過(guò)半年以上者；注冊(cè)許可有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)的。注銷(xiāo)手續(xù)由執(zhí)業(yè)藥師本人或其所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。(2)依據(jù)中華人民共和國(guó)刑法，給該藥店經(jīng)營(yíng)者的刑罰是（ ）。A.處3年以下有期徒刑或拘役，并處罰金B(yǎng).處3年以上7年以下有期徒

45、刑，并處罰金C.處10年以上20年以下有期徒刑，并處罰金D.處10年以上有期徒刑或無(wú)期徒刑，并處罰金【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品管理法第98條的規(guī)定，有下列情形之一的，為劣藥：藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)；被污染的藥品；未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；未注明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的藥品；超過(guò)有效期的藥品；擅自添加防腐劑、輔料的藥品；其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。刑事責(zé)任認(rèn)定及刑罰刑法第142條規(guī)定，生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處銷(xiāo)售金額百分之五十以上二倍以下罰金；后果特別嚴(yán)重的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處銷(xiāo)售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒(méi)收財(cái)

46、產(chǎn)。46.關(guān)于維生素A醋酸酯的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.維生素A醋酸酯化學(xué)穩(wěn)定性比維生素A好B.維生素A醋酸酯對(duì)紫外線(xiàn)穩(wěn)定C.維生素A醋酸酯易被空氣氧化D.維生素A醋酸酯對(duì)酸不穩(wěn)定E.維生素A醋酸酯長(zhǎng)期儲(chǔ)存時(shí)，會(huì)發(fā)生異構(gòu)化，使活性下降【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，維生素A醋酸酯的化學(xué)性質(zhì)比維生素A好，維生素A對(duì)酸不穩(wěn)定，遇Lewis酸或無(wú)水氯化氫乙醇溶液，可發(fā)生脫水反應(yīng)，生成脫水維生素。BC兩項(xiàng)，維生素A醋酸酯在空氣中易氧化，遇光易變質(zhì)。D項(xiàng)，維生素A醋酸酯在酸性條件下發(fā)生酯水解反應(yīng)。E項(xiàng)，若長(zhǎng)期儲(chǔ)存也可發(fā)生降解反應(yīng)，自身異構(gòu)化，使活性下降。47.（共用備選答案）A.機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性

47、降低，需加大劑量才能維持原有療效的現(xiàn)象B.反復(fù)使用具有依賴(lài)性特征的藥物，產(chǎn)生一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生的一系列強(qiáng)烈的癥狀或損害C.病原微生物對(duì)抗菌藥的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象D.連續(xù)用藥后，可使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生生理/心理的需求E.長(zhǎng)期使用拮抗藥造成受體數(shù)量增加或敏感性提高的現(xiàn)象(1)戒斷綜合征是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥物依賴(lài)性是藥物的生理反應(yīng)，是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害，即戒斷綜合征，表現(xiàn)為流涕、流淚、哈欠、腹痛、腹瀉、周身疼痛等。(2)耐受性是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低，需要加大藥物劑量才能維持原

48、有療效，稱(chēng)為耐受性。耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。(3)耐藥性是（ ）。【答案】:C【解析】:各種抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，病原微生物為了生存，勢(shì)必加強(qiáng)自身防御能力，抵御甚至適應(yīng)抗菌藥物，從而產(chǎn)生對(duì)抗抗菌藥物的作用，這是微生物的一種天然抗生現(xiàn)象。病原微生物對(duì)抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失，稱(chēng)耐藥性或抗藥性。由一種藥物誘發(fā)，而同時(shí)對(duì)其他多種結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制完全不同的藥物產(chǎn)生交叉耐藥，致使化療失敗，稱(chēng)為多藥耐藥。48.根據(jù)處方管理辦法，用藥適宜性審核的內(nèi)容包括（ ）。A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.處方劑量、用法的正確性D.劑型

49、與給藥途徑的相符性【答案】:A|B|C|D【解析】:藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。49.下列屬于膠體溶液型的是（ ）。A.藥物以分子或離子狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中所形成的均勻分散體系B.藥物以高分子形式分散在分散介質(zhì)中所形成的均勻分散體系C.藥物油溶液以液滴狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系D.固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系E.固

50、體藥物以聚集體狀態(tài)存在的分散體系【答案】:B【解析】:膠體溶液型：是藥物以高分子形式分散在分散介質(zhì)中所形成的均勻分散體系，也稱(chēng)為高分子溶液，如膠漿劑、火棉膠劑、涂膜劑等。50.患者，男，30歲，有長(zhǎng)期便秘病史因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，該患者治療胃潰瘍應(yīng)避免使用的藥物是（ ）。A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.雷貝拉唑E.法莫替丁【答案】:B【解析】:氫氧化鋁與胃酸作用時(shí)，產(chǎn)生的氧化鋁有收斂作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘，故長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)避免使用。51.不屬于藥物制劑常用包裝材料的是（ ）。A.玻璃容器B.金屬材料C.瓷質(zhì)容器D.紙E.塑料材料【答案】:D【解析】:按材料組成分類(lèi)：

51、藥包材可分為金屬、玻璃、塑料（熱塑性、熱固性高分子化合物）橡膠（熱固性高分子化合物）及上述成分的組合（如鋁塑組合蓋、藥品包裝用復(fù)合膜）等。D項(xiàng)錯(cuò)誤。52.下列具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物有（ ）。A.苯巴比妥B.保泰松C.羥布宗D.苯妥英鈉E.地昔帕明【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項(xiàng)，苯巴比妥、保泰松、苯妥英鈉屬于肝藥酶誘導(dǎo)藥物。CE兩項(xiàng)，羥布宗和地昔帕明屬于肝藥酶抑制藥物。53.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.抗精神病B.抗抑郁作用C.鎮(zhèn)吐作用D.收縮外周血管作用E.抗癲癇作用【答案】:B【解析】:三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素

52、和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。54.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，關(guān)于麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)具備條件的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.具有符合條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存條件B.符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局C.具備藥品管理法規(guī)定的開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的條件D.單位及其工作人員1年內(nèi)沒(méi)有違反藥品管理法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為【答案】:D【解析】:根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第二十三條的規(guī)定，麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)除應(yīng)當(dāng)具備藥品管理法第十五條規(guī)定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的開(kāi)辦條件外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：有符合本條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存條件；有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告經(jīng)營(yíng)信息的能力；單位及其工作人員2年內(nèi)沒(méi)有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為；符合國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局。麻醉藥品