1、中國石油大學(xué)（華東）本科生境外學(xué)習(xí)交流項目申請表姓 名學(xué) 號性 別照片（電子版）出生日期民 族政治面貌所在院部專業(yè)班級專業(yè) 級 班專業(yè)排名/專業(yè)人數(shù)/電子郵箱本人電話緊急聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式資助渠道 CSC公派渠道 UPC基金資助 校際交換 自費(fèi) 其他項目類別 聯(lián)合培養(yǎng) 課程研修 學(xué)術(shù)交流 學(xué)術(shù)會議、競賽 畢業(yè)設(shè)計 專業(yè)實(shí)習(xí) 其他項目： 項目（會議）名稱申請境外學(xué)校名稱（中英文）申請學(xué)習(xí)交流專業(yè)或領(lǐng)域國別（地區(qū)）學(xué)習(xí)交流期限（月）計劃出國（境）日期外語水平（參加各種外語考試的名稱、成績）獎勵情況（校級及以上）可另附需提前準(zhǔn)備材料清單個人簡歷; 2、學(xué)習(xí)交流初步計劃安排；3、官方學(xué)習(xí)成績單；4、

2、外語水平證明：（以上材料根據(jù)項目要求時間提供）輔導(dǎo)員意見排名/專業(yè)人數(shù)： / 是否有處分： 無 有輔導(dǎo)員簽字：年 月 日教學(xué)辦意見是否有不及格課程：否 是， 有 門必修課程學(xué)分績： （截止目前）教學(xué)秘書簽字：年 月 日院部意見主管領(lǐng)導(dǎo)簽字： （單位公章） 年 月 日教務(wù)處意見主管領(lǐng)導(dǎo)簽字（單位公章）： 年 月 日國際合作與交流處（港澳臺事務(wù)辦公室）意見主管領(lǐng)導(dǎo)簽字（單位公章）：年 月 日備注：此表一式3份，教務(wù)處、國際合作與交流處（港澳臺事務(wù)辦公室）、學(xué)生各執(zhí)1份；若申請項目涉及課程學(xué)分互認(rèn)，申請人必須同時填寫附表中國石油大學(xué)（華東）本科生境外學(xué)習(xí)修讀計劃審批表。附表： 中國石油大學(xué)（華東）本

3、科生境外學(xué)習(xí)修讀計劃審批表我校專業(yè)教學(xué)計劃課程設(shè)置情況：共 學(xué)分接收學(xué)校擬選課情況：共 學(xué)分課程編碼課程名稱課程性質(zhì)學(xué)分修讀方式課程名稱課程性質(zhì)學(xué)分學(xué)時備注【畢業(yè)（論文）設(shè)計請注明答辯方式及要求，如有其他情況的，請在此詳細(xì)說明】：系主任意見并簽字：日期：教學(xué)副院長意見并簽字：日期：教務(wù)處意見：日期：學(xué)院： 姓名： 學(xué)號： 專業(yè)班級：注：1、我校學(xué)生出國參加境外學(xué)校學(xué)習(xí)交流項目，涉及課程學(xué)分互認(rèn)的，必須填寫本表；2、畢業(yè)（論文）設(shè)計“修讀方式”填寫答辯方式，其他課程的“修讀方式”填寫A-對方學(xué)分互認(rèn)，B-回我校補(bǔ)學(xué)，C-完成論文,D-畢業(yè)前重考，E-其他等，以實(shí)際完成方式為準(zhǔn)；3、本表應(yīng)在學(xué)院（或?qū)I(yè)）負(fù)責(zé)老師指導(dǎo)下填寫，只作為學(xué)生在對方學(xué)校修讀課程依據(jù)。交流結(jié)束后，需憑借修讀實(shí)際課程成績單辦理相關(guān)沖抵手續(xù)，并作為畢業(yè)資格審查依據(jù)；