1、食品藥品監(jiān)督員培訓班2007-111法律法規(guī)知識2一法兩條例藥品管理法藥品管理法實施條例醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例3藥品基本知識4藥品能夠防病治病是家喻戶曉、老幼皆知的。那么，什么是藥品呢？也許普通消費者無法作出確切和全面的回答。凡是用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能，并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，我們稱之為藥品。什么是藥品？ 5什么是藥品？藥品具有兩面性，既可以驅(qū)除病魔、造福人類，又有危害人類健康的毒副作用。也就是說藥品與毒物之間無明顯界限，濫用藥品可以給人體造成很大的危害。因此，我們要正確認識藥品，科學、合理地使用藥品，真正使藥品成為人類健康的保護神。6什么是

2、假藥？ 有下列情形之一的為假藥：藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的按假藥論處： 1、國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的； 2、依照藥品管理法必須批準未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口、或者必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的； 3、變質(zhì)的；被污染的； 4、使用依照藥品管理法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的； 5、所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。7什么是劣藥？ 藥品成份的含量不符合國家藥品標準的為劣藥。有下列情形之一的藥品按劣藥論處：未標明有效期或者更改有效期的；不注明或者更改生產(chǎn)批號的；超過有效期的；直接接觸藥品的包裝材料

3、和容器未經(jīng)批準的；擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；其他不符合藥品標準規(guī)定的。8什么是藥品不良反應？藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。常見的不良反應有：副作用、過敏反應、繼發(fā)感染（或二重感染）、毒性反應、后遺反應、致畸作用等，它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應以及用藥不當引起的反應。它是在使用合格藥品的前提下出現(xiàn)的有害反應，因此發(fā)生不良反應的藥品并不是假劣藥品。9什么是處方藥？處方藥，是指經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門批準生產(chǎn)的，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥物。10什么是非處方藥？非處方藥是由國務院藥品監(jiān)督管理部門公布的

4、，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買、使用的藥品。非處方藥的標志是“OTC”。11怎樣認識藥品的商品名、通用名？ 一種藥品常有多個廠家生產(chǎn)，許多藥品生產(chǎn)企業(yè)為了樹立自己的品牌，往往給自己的藥品注冊獨特的商品名以示區(qū)別，因此，同一藥品可以有多個商品名，例如對乙酰氨基酚復方制劑的商品名就有百服嚀、泰諾林、必理通等?；颊咴谟盟帟r，不論商品名稱是什么，都要認準通用名，即藥品的法定名稱，也就是國家標準規(guī)定的藥品名稱。依據(jù)商標法規(guī)定，通用名不能作為商標或商品名注冊，因此通用名可以幫助識別藥品，避免重復用藥。12怎樣認識藥品的商品名、通用名？藥品管理法和藥品說明書和標簽管理規(guī)定（國

5、家食品藥品監(jiān)督管理局局令第24號）規(guī)定，在藥品包裝上或藥品說明書上應標有藥品通用名。藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著，其字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的二分之一。 13為什么要重視藥品的質(zhì)量？ 藥品是用于治病救命的特殊商品，只有符合國家法定質(zhì)量標準的合格藥品才能保證療效。藥品出廠前必須進行檢驗，藥品包裝中附有質(zhì)量合格證明。因此，藥品只能是質(zhì)量合格品，不能像其它商品那樣可分為一級品、二級品、等外品和次品。14在日常生活中如何鑒別假劣藥品？1.看外包裝和說明書：合格藥品的外包裝和說明書上必須有藥品名稱、主要成分、批準文號、適應癥或者功能主治、用法

6、和用量、不良反應、注意事項、禁忌癥、廠名廠址等內(nèi)容；2.看外觀性狀，藥品說明書上都標有藥品的性狀，可對照實物查看，如果發(fā)現(xiàn)有被污染、變質(zhì)等情況應立即停止使用；3.看生產(chǎn)批號和有效期，未標明生產(chǎn)批號或有效期，或者已經(jīng)超過有效期的藥品為劣藥； 15在日常生活中如何鑒別假劣藥品？4.對于長期用藥的患者，可以將以前購買的同一生產(chǎn)廠家、同一品牌的藥品的外包裝和說明書與這次購買的藥品進行對照，查看外包裝或說明書的設計、顏色、字體以及其他方面是否有出入。如果發(fā)現(xiàn)以上情況的，應及時向市藥品監(jiān)督管理機關(guān)舉報投訴。 16保健品和藥品的區(qū)別？目前市場上保健品大部分為保健食品，保健食品是指適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)

7、機體功能，不以治療疾病為目的的食品，其他一些所謂保健用品也只能夠起到調(diào)節(jié)機體功能的作用，并不具有治療疾病的功能。而藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。 17保健品和藥品的區(qū)別？因此保健品和藥品有明顯的區(qū)別，1.批準文號不同：藥品的批準文號為國藥準字H（或Z、S）xxxxxxxx、或進口藥品注冊證號xxxxxxxx、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證號xxxxxxxx，而保健品的批準文號為衛(wèi)食準字第xxxxxx號、衛(wèi)食健字第xxxx

8、xx號或衛(wèi)健用字第xxxxxx號； 18保健品和藥品的區(qū)別？2.適用范圍不同：藥品能夠預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能。而保健品只能夠調(diào)節(jié)機體功能，增強人體免疫力，起到一些輔助作用； 19保健品和藥品的區(qū)別？3.說明書或標簽內(nèi)容不同，藥品說明書或標簽上標有適應癥或者功能主治、用法和用量、不良反應、注意事項、禁忌癥等內(nèi)容，而保健品的標簽、說明書及廣告不得宣傳療效作用。 20如何識別虛假藥品廣告？要判別是否是虛假藥品廣告，您應注意以下幾點：首先處方藥不允許在大眾媒介做廣告，其次非藥品廣告不得有涉及藥品的宣傳，第三正規(guī)非處方藥的廣告內(nèi)容必須符合以下規(guī)定： 21如何識別虛假藥品廣告？

9、1.應注明藥品通用名稱、藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱、藥品生產(chǎn)批準文號（進口藥品是進口藥品注冊證號或醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證號）、以及藥品廣告批準文號；2.應注明“請按藥品說明書或在執(zhí)業(yè)藥師指導下購買和使用”字樣，并明示“OTC”標識； 22如何識別虛假藥品廣告？3.藥品標準和說明書中規(guī)定有禁忌癥（注意事項）的，必須在廣告內(nèi)容中醒目標示，如不能全部標示的，除注明主要內(nèi)容外，必須醒目標示“其它禁忌癥（注意事項）詳見說明書”字樣；4.禁止在藥品廣告內(nèi)容中含有“最新技術(shù)”、“國家級新藥”、“中藥保護品種”、“GMP認證”、“國家基本藥物品種”、“醫(yī)療保險用藥目錄品種”、“急診用藥品種”等內(nèi)容，不得含有“無效退款”、“保險

10、公司保險”等承諾； 23如何識別虛假藥品廣告？5.藥品廣告不得含有不科學的表示功效的斷言或者保證，如“療效最佳”、“根治”、“安全無副作用”等。6.藥品廣告不得利用國家機關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學術(shù)機構(gòu)或者專家、學者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明，并不得含有治愈率、有效率及獲獎的內(nèi)容。 24如何識別虛假藥品廣告？7.利用公共場所（如公園、影劇院、賓館、廣場等）進行以健康講座、咨詢、免費送藥、附贈藥品或禮品，以及上門贈送藥品等名義進行藥品宣傳、推薦。 25用藥常識26購買了不合格藥品怎么辦？如果對購買的藥品質(zhì)量有懷疑或者發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格的藥品，應憑購買藥品的憑據(jù)（如銷售發(fā)票或小票，購買藥品不要忘記索要購

11、藥憑證）及時與銷售該藥品的藥店或醫(yī)院聯(lián)系，要求解決，并向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報告。27購買藥品應注意什么？（1）從合法的藥店購買藥品；（2）應明確說明買藥的目的和病癥；（3）購買處方藥時必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可購買和使用；28購買藥品應注意什么？（4）購買非處方藥時，應對患者本身的疾病有明確的了解，如曾用過什么藥品，用藥的效果如何，有無過敏史。應仔細閱讀藥品使用說明書并按說明使用，或在執(zhí)業(yè)藥師指導下購買和使用；（5）應查看藥品包裝上標注的生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容，必須注意：藥品只能在有效期內(nèi)使用，并注意保存的方法。（6）注意索要和保留購藥憑證。29特殊的服藥時間要求有哪些？除了

12、常見的飯前和飯后服藥的規(guī)定外，還有下列幾種特殊的服藥時間要求：（1）睡前服。通常是指睡前15-30分鐘服用，如催眠藥，在藥物生效時使患者迅速入睡；又如瀉藥大黃、酚酞等，服后8-10小時方能見效，故可在睡前服下，第二天早晨生效；再如膽囊造影劑，服后12-14小時才在膽囊出現(xiàn)，也需晚上服藥。須注意的是服藥后要稍作活動，然后再臥床休息，不宜服藥后立即臥床，以免藥物滯留在食道，引起食管潰瘍。 30特殊的服藥時間要求有哪些？（2）空腹服。通常指清晨空腹服，如瀉藥硫酸鎂等，它能使藥物迅速入腸并保持較高濃度，迅速發(fā)揮作用。有的驅(qū)蟲藥，要求在空腹或半空腹時服下，若在飯后服，藥物被食物隔住，就難以達到治療目的。

13、有些藥品如氨芐青霉素、氟哌酸等宜在飯前或飯后2小時左右半空腹狀態(tài)下服用，療效較好，因食物會影響其生物利用度。31特殊的服藥時間要求有哪些？（3）必要時服。通常是指患者在一般情況下不用，而在癥狀發(fā)作時或有特殊用途時服用，如解熱藥、鎮(zhèn)痛藥、止喘藥和防暈藥等。這些藥品在使用時應注意使用間隔時間，不宜在短時間內(nèi)反復使用，以免引起嚴重不良反應。32為什么一定要按時按量服藥？ 有些人患病吃藥時隨隨便便。有的認為多吃些藥，病會好得快些，也有的認為多吃幾次或少吃幾次無所謂，其實這樣做不但會影響藥物的效果，而且還可能給人體帶來損害。藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度，而達到一定的濃度是藥物發(fā)揮治療作用的必要條

14、件。劑量太小，達不到治療目的；劑量太大，不一定能增加相應的藥物療效，相反會加重藥品的不良反應，甚至引起藥物中毒，尤其是一些治療劑量和中毒劑量較為接近的藥物。33為什么一定要按時按量服藥？ 而服藥次數(shù)又是維持血液中有效藥物濃度的重要因素。藥物進入人體后，經(jīng)過一系列過程，逐漸被排出體外，如不及時補充，血中藥物濃度降低，藥物治療作用將隨之減弱。但是如果縮短用藥間隔時間頻繁給藥，就相當于增加了用藥劑量，會加重藥品不良反應，易造成藥物中毒。每種藥物的服藥間隔時間是由藥物的消除速度決定的，在體內(nèi)消除快的藥物，用藥次數(shù)可略多，在體內(nèi)消除慢的藥物，用藥次數(shù)可少些。34為什么一定要按時按量服藥？此外，對于一些緩

15、釋制劑，其藥物釋放速度和血液中的藥物濃度都是經(jīng)科學的方法精確設定的，一次用藥后往往可以維持1224小時不等，一些長效制劑，維持時間可更長。增加這類藥物的用藥次數(shù)和劑量，只會造成浪費和增加副作用，不會對健康有利。由此可見，藥物的使用劑量和用藥間隔時間不是隨便確定的，而是有一定的科學依據(jù)，并且每種藥物各不相同。因此，病人服藥一定要遵醫(yī)囑或按說明書按時按量服用。 35如何判別藥品的有效期限？ 藥品標簽中的有效期應當按照年、月、日的順序標注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。其具體標注格式為“有效期至年月”或者“有效期至年月日”；也可以用數(shù)字和其他符號表示為“有效期至.”或者“有效期至/”等。預

16、防用生物制品有效期的標注按照國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的注冊標準執(zhí)行，治療用生物制品有效期的標注自分裝日期計算，其他藥品有效期的標注自生產(chǎn)日期計算。36如何判別藥品的有效期限？ 有效期若標注到日，應當為起算日期對應年月日的前一天，若標注到月，應當為起算月份對應年月的前一月。例如：有效期至2006年7月，則表示該藥品可使用到2006年7月31日。再如：有效期至2006/07/08，則該藥品可使用至2006年7月8日。 37發(fā)生藥品不良反應應該怎么辦？如發(fā)生藥品不良反應的情況，作為患者首先要停止服用發(fā)生藥品不良反應的可疑藥品，并向醫(yī)生咨詢?？梢砂Y狀如確屬藥品不良反應，今后應慎重服用該種藥品。如果不

17、良反應十分嚴重應避免再服用同樣的藥物。如果不良反應已發(fā)生且非常嚴重，應該去醫(yī)院就診治療，及時使用有助于藥物從體內(nèi)排出，保護有關(guān)臟器功能的其他藥品。根據(jù)藥品不良反應報告與監(jiān)測管理辦法的規(guī)定，個人發(fā)現(xiàn)藥品的可疑不良反應，應向各級食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應監(jiān)測中心報告。38發(fā)生藥品不良反應應該怎么辦？國家對藥品不良反應實行逐級、定期報告制度。嚴重或罕見的藥品不良反應應隨時報告，必要時可以越級報告，也就是可以直接向國家食品藥品監(jiān)督管理局報告。39要做到合理用藥須注意哪些問題？ 醫(yī)生給病人治療疾病時如何合理用藥是專業(yè)性很強的問題，這里不作討論，那么病人在使用藥品時，要做到合理用藥須注意哪些問題呢？（

18、1）沒有明確的診斷，病人不要擅自盲目用藥。醫(yī)藥知識浩如煙海，就是臨床醫(yī)務人員也須不斷學習，才能正確使用藥物。因此，患病后一定要請醫(yī)生診斷明確，切勿因是“小病小痛”而擅自用藥，造成病情的延誤或不良反應的發(fā)生。（2）嚴格遵照醫(yī)囑用藥。藥品治療方案是根據(jù)病情及病人的生理特點等諸多因素綜合后決定的，切不可隨意更改，以確保藥品的治療效果。40要做到合理用藥須注意哪些問題？ （3）不要迷信某些藥品，譬如過分地迷信新藥、進口藥、貴重藥、滋補保健藥品等等，這些錯誤的用藥心理會導致濫用藥物。（4）用藥后要密切注意病情的發(fā)展。醫(yī)生配給藥物后，病人要按醫(yī)囑用藥，并隨時注意觀察、體驗病情的變化，及時反饋出現(xiàn)的各種異常

19、情況，供醫(yī)生調(diào)整治療方案。對出現(xiàn)嚴重不良反應的要及時停藥就診。41兒童用藥有哪些注意事項？兒童處在生長發(fā)育時期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以，用藥一定要在醫(yī)師的指導下進行，特別是要注意下面“四忌”：一忌濫用維生素。不要以為孩子吃了維生素有益無害。其實吃多了并不好，如維生素A、維生素D，吃多了會出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害。維生素C用處雖多，但大量服用也會引起腹痛、腹瀉等癥狀，以及出現(xiàn)藥物中毒。二忌濫用抗生素。不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、鏈霉素。如果長期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗

20、生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素、土霉素。 42兒童用藥有哪些注意事項？ 三忌濫用解熱止痛藥。兒童發(fā)熱的原因很復雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時，如果使用解熱止痛藥不當，還會引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。四忌濫用丙種球蛋白。有人把丙種球蛋白當成補藥，其實丙種球蛋白主要作用是預防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)

21、炎。對其他傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用，所以不能把它當成補藥濫用。43高血壓患者用藥有哪些注意事項？ 高血壓病一旦確診，就應合理、安全、有效地服藥治療?，F(xiàn)介紹其用藥五忌：（1）忌突然停藥。長期服用降壓藥的高血壓患者，如果突然減量或停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應，稱為降壓藥停藥綜合癥。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高，頭昏、頭痛、乏力、出汗等；有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于長期服藥使機體產(chǎn)生耐藥性和依賴性，突然停藥而出現(xiàn)反射現(xiàn)象，血壓反跳升高所致。（2）忌快速降壓。血壓降得太快太低，使腦、心、腎的供

22、血減少，可誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭、缺血性中風等。因此服藥時要嚴遵醫(yī)囑，不得擅自增加藥量。44高血壓患者用藥有哪些注意事項？ （3）忌不擇時服藥。高血壓患者以每天上午9-11時，下午3-6時血壓最高，午夜最低。因此，研究發(fā)現(xiàn)把傳統(tǒng)的一天三次服藥法，改為在血壓自然波動的兩個高峰期前半小時用藥，以便更有效地控制血壓升高。輕度高血壓病人忌睡前服藥；中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且應在睡前3-4小時服。（4）忌不定期檢查。定期檢查血脂濃度是反映用藥是否合理的重要程序。有人認為，若治療6周未見血脂升高，說明所用降壓藥安全、合理、有效，可繼續(xù)服用，否則就應改用其它藥治療。（5）忌胡亂用藥。降壓

23、藥品種較多，作用的部位、效果各異，副作用、適應癥、禁忌各不相同。因此，用哪種藥好，應遵醫(yī)囑，忌個人不加選擇的亂用藥。 45肝功能不好的患者用藥應注意什么？ 許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害，常用的對肝功能有損害的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝損害的藥物，服用其他藥物也要嚴格遵守藥品使用說明書規(guī)定的用法用量。用藥過程中還要定期作肝功能化驗，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應馬上停止用藥或改用別的藥。詳細情況要向醫(yī)師咨詢。46腎功能不好的患者用藥應注意什么？許多藥物能加重患者腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)

24、靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。具體哪種藥物會加重腎臟的損害，要認真閱讀藥品使用說明書或向醫(yī)務人員咨詢。用藥時一定要遵守說明書規(guī)定的用法用量。 47個人購買、儲存和使用藥品時應當注意那些事項？買藥品：1.應當去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)或藥店（必須有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或藥品經(jīng)營許可證）購買藥品；2.為確保藥品能夠?qū)ΠY治療，并減少不良反應的發(fā)生，處方藥最好由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開據(jù)處方以后憑處方購買；3.到藥店購買藥品或到個體診所開藥，最好請營業(yè)員或個體醫(yī)生開具售藥憑據(jù)，內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號、價格等，以便于出現(xiàn)問題時作為投訴或交涉的憑證；4.目前藥品廣告虛假宣傳現(xiàn)象比較嚴

25、重，因此購買藥品時千萬不要被廣告內(nèi)容所迷惑，處方藥應咨詢執(zhí)業(yè)醫(yī)師的意見、非處方藥應認真閱讀說明書以后再決定是否購買；5.一般藥品的有效期為二至三年，過期以后不但藥效降低，而且容易產(chǎn)生毒副作用，因此每次購藥數(shù)量不宜過多，如條件允許，最好是隨吃隨買。48個人購買、儲存和使用藥品時應當注意那些事項？儲存藥品：藥物的穩(wěn)定性與環(huán)境溫度、光線照射、以及與空氣（特別是氧氣）、水分接觸的程度等有很大關(guān)系，一般藥品的儲存條件注明要密閉保存，遇熱或見光易分解的藥品則還須在低溫、避光處保存，因此家庭中儲存藥品必須認真閱讀其說明書，根據(jù)標示的條件存放：1.一般的化學藥品以及中成藥等應存放在專門的藥箱或藥柜中，溫度不宜

26、高于30，如注明在涼暗處或陰涼處保存，則溫度不宜超過20；2.生物制品、生化藥品、部分針劑（包括水針和粉針）和抗生素等應當在冰箱中冷藏（28）保存； 49個人購買、儲存和使用藥品時應當注意那些事項？3.瓶裝或袋裝的藥品每次服用完畢，應注意封口，盡量保持密閉狀態(tài)；4.家中有小孩的，應注意存放的藥品不要讓小孩能拿到，以免誤服；5.內(nèi)服藥與外用藥最好分開放置，以免忙中取錯；6.注意藥品的外觀變化，如片劑產(chǎn)生松散、變色；糖衣片的糖衣粘連或開裂；膠囊劑的膠囊粘連、開裂；丸劑粘連，霉變或蟲蛀；散劑嚴重吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉；眼藥水變色、混濁；軟膏劑有異味、變色或油層析出等情況時，則不能再用；7.注意藥品的有效期

27、，過期以后要及時清理，并上交到藥品監(jiān)督管理部門或附近的藥店，不要隨意擅自處理。50個人購買、儲存和使用藥品時應當注意那些事項？使用藥品：1.在病因確診之前，最好不要隨便用藥，以免掩蓋病癥，造成誤診；2.病因確診以后，處方藥應根據(jù)醫(yī)囑使用，非處方藥應認真閱讀使用說明書后，看是否對癥、有無禁忌癥和其他注意事項等，然后再用藥；3.通過口服或肌注用藥能達到療效的，最好不要去輸液；4.應注意藥物的相互作用，若要一次同服數(shù)種藥物，則必須在醫(yī)生或藥劑師（執(zhí)業(yè)藥師）的指導下使用，以免因藥物的相互作用而影響療效，甚至產(chǎn)生一些不良反應；5.藥品不要超劑量服用，以免產(chǎn)生毒副作用。51老人用藥有哪些注意事項？ （1）

28、先取食療，而后用藥。俗話說：“是藥三分毒”，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝姜片紅糖水可治療風寒性感冒。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后選擇用藥物治療。（2）先用中藥，后用西藥。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小。老年人多患慢性病或有老病根，除非是使用西藥確有特效，一般情況下，最好是先服中藥進行調(diào)理。（3）先以外用，后用內(nèi)服。為減少藥對機體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。 52老人用藥有哪些注意事項？ （4）先用內(nèi)服，后用注射。有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快

29、，其實不然。藥劑通過血液流向全身，最后進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。（5）先用老藥，后用新藥。近年來，新藥、特藥不斷涌現(xiàn)，一般來說這些藥在某一方面有獨特療效，但由于應用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識，經(jīng)不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此，中老年人患病時最好用已在臨床廣泛應用的中西成藥，確實需要使用新、特藥時，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重。53孕婦用藥應注意什么？ 許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥類安眠藥，非巴比妥類的安定、安寧、利眠寧，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林等。孕婦用藥

30、，不僅本人可能受到藥品不良反應的危害，不少藥物還可能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。所以，如孕婦病情確需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務人員的意見，認真選擇，嚴格遵守規(guī)定用法用量。54怎樣正確服用中成藥？ 在中成藥的服用方法上，須注意以下幾點：（1）嚴格按量服用：中成藥治病，藥量有一定的靈活性，有時不易準確掌握。由于中醫(yī)師處方時，對中成藥的每次藥量往往不專門注明，故在具體使用時，病人首先應看清藥品標簽或說明書。有時，中成藥小粒丸劑的說明書上寫著每次服多少多少克，而又不標明多少粒藥為多少克，這常常會給病人帶來困惑。遇此情況時，病人不可怕麻煩，應向藥師問明換算方法或每次服藥粒數(shù)（不要問醫(yī)生，因非

31、其本職，否則可能致誤）。中藥不是絕對無毒的，有些藥性劇烈的藥，多服是會傷身體的。故而，不僅對中成藥的服藥量須認真對待，而且對有關(guān)藥物的禁忌癥也絲毫馬虎不得，用藥前必須詳閱藥品說明書，以排除禁忌癥。遇小兒或年老體虛者，凡藥性猛烈的成藥還須減量慎用。 55怎樣正確服用中成藥？（2）注意服藥時間：根據(jù)古醫(yī)籍規(guī)定，中藥服用時間的選擇，應按“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食”的原則進行。對于特殊服藥時間規(guī)定的中成藥，通常宜選在飯前或空腹時服。因為大多數(shù)食物可對中藥的吸收產(chǎn)生干擾，故而飯前服藥有利于藥物吸收和藥效發(fā)揮。對于慢性病需長期服藥者，宜養(yǎng)成定時服藥的習慣，而對治療特定病癥

32、的成藥則無須強調(diào)空腹或定時服藥，如治冠心病的蘇合香丸、治胃痛的胃樂片等，均可隨時使用；安神藥則在睡前服為最適宜。 56怎樣正確服用中成藥？（3）注意服藥方法：中成藥的服用方法也有講究，中成藥中常見劑型之一大粒丸劑，常常給服藥者帶來許多不方便，初次使用該劑型者往往不知該怎樣吞服才好。要知道，任何一口將其吞下的企圖都是應當嚴格禁止的，因為這有可能造成藥丸卡在喉嚨里上下不得，甚至引起心律紊亂等嚴重后果。正確的服法是用清潔的小刀將藥丸切成小粒，而后分幾次用溫開水送服；對于出廠不久、質(zhì)地較軟的大粒丸劑，可用清洗過的手直接將其分裂搓制成小丸服下。一顆大丸通常至少分成20粒以上的小丸，分2-3次吞下較為合理

33、，否則同樣會引起噎阻。生活中，有些人在服大粒丸劑時，愛將藥丸嚼食，這其實不宜提倡。因為雖然多數(shù)藥丸因在制作中加入了蜂蜜而帶甜味，但是不少丸藥仍帶有濃厚的中藥異味。嚼服者一旦因藥丸異味而引起惡心反應，往往來不及咽下口中稠厚的藥漿而會引起嘔吐，這可就事與愿違了。如果為了加快藥物吸收，加速藥效產(chǎn)生，則方便的做法是取少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后，用溫開水送服。57怎樣正確服用中成藥？（4）注意服藥反應：隨著中成藥的廣泛應用，更多的不良反應必然會越來越多見，服用中成藥者應對此有所警惕。凡服藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱等過敏反應者，均應立即停藥，并去醫(yī)院診治。凡有過服用某種中藥而致過敏史者，還須牢記以后再不可使用該藥。58那些藥品不宜用熱水送服？1.助消化類：如多酶片、酵母片等，此類藥中的酶是活性蛋白質(zhì)，遇熱后即凝固變性而失去應有的催化劑作用；2.維生素C：是水溶性制劑，不穩(wěn)定，遇熱后易還原而失去藥效；3.止咳糖漿類：止咳藥溶解在糖漿里，覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜表面，形成保護性的薄膜，能減輕粘膜炎癥反應，阻斷刺激而緩解咳嗽。若用熱水沖服會稀釋糖漿，降低粘膜稠度，不能生成保護性薄膜。59生活中常見的“無效”用藥情況1.頭痛使用止痛藥：研究表明：幾乎所有的頭痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牽拉。在情緒緊張