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文檔簡介
1、臟腑辨證病案分析 1.董某,女,21歲,學生。自述近兩月來時感心悸頭暈,寐少夢多,記憶力減退,伴有月經量少色淡。望其面色淡白無華,舌質色淡,切得脈象細弱。 2.趙某,女,44歲?;颊邇蓚€月前與鄰居發(fā)生爭吵后,胸悶脅脹,善太息,未經治療,病情逐漸加重?,F(xiàn)癥見胸脅乳房少腹脹悶竄痛,情志抑郁,咽部有異物感,苔薄白,脈弦。 3.張某,男,65歲。患咳嗽、氣喘15年,每遇冬季氣候寒冷時發(fā)作,次年四月份緩解。吐痰清稀,短氣自汗,語聲低弱,神疲倦怠。舌淡苔白,脈弱。 4.龔某,男,24歲。兩天前與同學聚餐后出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛,噯氣酸腐,矢氣臭如敗卵,大便酸腐臭穢。苔厚膩,脈滑。 5.孫某,男,62歲?;肌案哐?/p>
2、壓病”12年。眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒。伴見失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕。舌紅,脈弦實有力。 6.孫某,男,60歲。患者素體肥胖,近一年來常感左胸憋悶疼痛?,F(xiàn)左胸部陣發(fā)性悶痛,痛時引及左肩背內臂。胸悶,心悸,咳痰較多,身重困倦,舌淡胖,苔白膩,脈沉滑。 1.辨證:心血虛證。分析:心血不足,心本臟及心神失養(yǎng)心悸寐 少夢多,健忘;心血虧虛,血不上濡頭面頭暈面白;血液虧虛,沖任失充月經量少色淡;心血不足,舌脈不充舌淡脈細弱。 本證患者因情志不遂而發(fā)病,具有明顯的情志刺激史。肝失疏泄,氣機郁滯,經氣不利胸脅乳房少腹脹悶竄痛,情志抑郁。肝氣郁結,氣郁生痰,痰氣搏結于咽喉咽部咽部有異物感。苔
3、薄白,脈弦為肝氣郁滯之象。3.辨證:肺氣虛證。分析:肺氣虛弱,宣降失??人詺獯?;肺氣不足,氣不布津痰液清??;肺氣不足,全身機能減退短氣自 汗,語聲低弱,神疲倦??;肺氣虛弱,舌脈失養(yǎng)舌淡苔白脈弱。 4.辨證:食滯胃腸證。分析:飲食停滯胃脘,胃失和降,氣機不暢脘腹脹滿疼痛;胃中腐敗谷物夾腐濁之氣隨胃氣上逆噯氣酸腐;食滯腸道,阻塞氣機矢氣臭如敗卵;腐敗食物下注大便酸腐臭穢;苔厚膩,脈滑胃中濁氣上騰,食積之 象。 5.辨證:肝陽上亢證。分析:肝腎陰虧,陰不制陽,陽升太過,亢擾于上眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤; 肝性失柔急躁易怒;肝陰虛于下,陽氣亢動于上失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕;舌紅,脈弦實有力陽亢之象。 6.辨證:痰阻心脈證。痰阻心脈,心脈阻滯不通,故心胸憋悶疼痛;手少陰心經之脈橫出腋下,
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