1、、單項(xiàng)選擇題D ） 1、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)A ）2、限制使用類抗菌藥是限制：（A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者C）、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（3 A青霉素 B頭抱吠辛C環(huán)丙沙星D磷霉素D）、正確的抗菌治療方案需考慮：（4A患者感染病情B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3項(xiàng)B ）5、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎6、抗菌藥分三類管理是為了（ C）A規(guī)范抗菌藥按、二、三線使用 B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理

2、臨床使用的管理 D以上3項(xiàng)7、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（D ）A紅霉素酯化物B利福平C敘康哇D頭抱他嚏8、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（A ）A氨基糖昔類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類9、新生兒感染時(shí)不宜選用（D ）A頭胞菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖昔類10、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（D）A氧氨沙星；B頭抱他咤：C慶大霉素；D青霉素11、治療厭氧菌感染可以選用：（D ）A氨基糖昔類B頭抱理林C環(huán)丙沙星D甲硝哇12、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C ）A筑哇諾酮類B氨基糖昔類C B內(nèi)酰胺類D氯霉素類13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B ）

3、A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體14、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A ）A革蘭氏陰性產(chǎn)朝菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體15、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（感染在我國(guó)最常見。（C ）A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法,.不正確（D ）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物17、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D ）A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)18、耐甲氧西林的葡萄球菌

4、（MRSA）的治療應(yīng)選用（D ）A青霉素B頭胞拉嚏C頭胞哌的D萬古霉素19、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的 患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是20、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（A ）A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A ）oC. 40% B. 30% D. 50% 20% A.22、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（C ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A. 3

5、0% B. 40% C. 50% D. 75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（D ）=A.病毒性感染者不用C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征24、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用A,去甲萬古霉素 B.頭泡他咤25、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（BA.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌26、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳 A.四環(huán)素類 B.青霉素類與頭電B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物C ）。C.利福平D.頭泡曲松C.真菌D.支原體B ）0C. THBD.璜胺類27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（D ） o

6、A.半合成青霉素+氨基糖昔類B,克林霉素+氨基糖昔類D.頭抱菌素+氨基糖昔類C.頭胞菌素+磺胺類28、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯(cuò)誤的是（B ）oA.最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B.最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎.突出的病原學(xué)特點(diǎn)為以革蘭陰性桿菌感染為主CD .肺部真菌感染較少見.。29、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D ） B.昏迷、 休克、心力衰竭患者A.免疫抑制劑應(yīng)用者.以上.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 DC都是 30、以下備選項(xiàng)中，除了（ C ）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。B.兩性霉素D C.利福平A,氨基糖昔類

7、B.頭胞畦林ESBLS菌感染首選（A ）。31、治療產(chǎn).三代頭抱、氨基糖昔類BA.碳青霉烯類、酶抑制劑 復(fù)合制劑D.酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類C.敘哇諾附類、氨基糖昔類）。50%） 38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（B32、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009B.參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用A.及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D.暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。33、抗菌藥物療程因感染不同而異.般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C） D.立即停藥C.維持72-96小時(shí) A.維持24-48小時(shí) B.維持24-72小時(shí)D） 34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（.萬古霉素D C

8、.頭胞哌酮A.青霉素B.頭胞拉咤（C）35、以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是阿米卡星泰能（亞胺培南/西司他?。〣:A:D:C:頭抱吠辛左氧氟沙星（B）、醫(yī)院抗菌藥物臨 床應(yīng)用管理工作第責(zé)任人是36 B:黨委書記院長(zhǎng)A:D:C:業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主管職能部門主任（B）微 生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過37、B:2小時(shí)A:1小時(shí)D:4小時(shí)C:半小時(shí)（B ）38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是A:留取第口晨痰送檢B:醫(yī)生宜視下留取痰標(biāo)本立即 送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實(shí)檢，以提 高培養(yǎng)結(jié)果的可匏性驗(yàn)室39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征

9、的是（B）、中性占優(yōu)A:氣胸B:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600 2D:發(fā)熱、咽痛、干咳天，外周C:消化道 出血伴發(fā)熱38aCWBC和CRP均無明顯升高（D ）40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）B:A:慶大霉素頭刑他嚏美羅培南C:D:氨節(jié)西林（B）41、尿路感染最常見病原體是B:A:葡萄球菌大腸埃希菌D:腸球菌C:念珠菌合理用藥知識(shí)等相42、國(guó)家及醫(yī)院有 關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核 合格后，方能授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限。（C）權(quán)的敘述不正確的是當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予抗菌藥物A:醫(yī)院應(yīng)定

10、期組織對(duì)全體醫(yī)B:生進(jìn)行 相應(yīng)培訓(xùn)處方權(quán)已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不C: D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得 授予必接受培訓(xùn)（B）、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指43衣原體、A:治療 細(xì)菌、支原體、治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染B:真菌、結(jié)核病、寄 生蟲病等病的藥物原微生物所致感染的藥物治療各種病毒所致感染C:A+具有抗菌作用的中 藥制劑D:A+藥物（B）、下列哪種情況不是氨哇諾酮類藥物使用指征44青霉素過敏患者圍 手術(shù)期偵防用藥A:急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B:D:社區(qū)獲得性呼吸道感染C:社區(qū)獲得性泌尿系 統(tǒng)感染（C）45、屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是B:左氧氟沙

11、星A:阿米米星/C:哌拉西林鈉他晚巴坦阿奇霉素D:,.46、微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過（B）A:1小時(shí)B:2小時(shí)C:半小時(shí)D:4小時(shí) 47、尿路感染最常見病原體是（B）A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌48、下列哪種情況不是敘哇諾酮類藥物使用指征（B）A:急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B:青霉素過敏患者用手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染49、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物稔定性）（D）A:慶大霉素B:頭抱他嚏C:美羅培南D:氨羊西林50、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是（B）A:留取第口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢C

12、:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可匏性D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱 冷藏保存次日盡早送實(shí)驗(yàn)室51、以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是（C）A:泰能（亞胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:頭泡塊辛D:左氧氟沙星52、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第責(zé)任人是（B）A:黨委書記B:院長(zhǎng)C:業(yè)務(wù)院長(zhǎng)D:主管職能部門主任53、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是（B）A:氣胸B:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38C D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高54、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指（B）A:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真

13、菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療 細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A+治療各種病毒所致感染藥物D:A+具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是（C）A:阿米米星B:左氧氟沙星C:眠拉西林鈉/他哇巴坦D:阿奇霉素56、國(guó)家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識(shí)等相關(guān) 培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，方能授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘 述不正確的是（C）A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)B:當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職匚相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予 抗菌藥物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn)D

14、:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予 57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使 用”的分級(jí)管理原則，建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī) 生開具“限制使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（B ）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師58、醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（C ）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師59、對(duì)于“剖宮產(chǎn)手術(shù)“，其預(yù)防用抗菌藥物首次給藥時(shí)機(jī)為：（D ）A.術(shù)前0.5-2小時(shí)B.術(shù)前2-24小時(shí)C.術(shù)前不給術(shù)后

15、給D.結(jié)扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（A ）A.增強(qiáng)B.相加C.無關(guān)D.拮抗E.相減60、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（D ）A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素D.青霉素+慶大霉素E.青霉素+磺胺嗜嚏61、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭抱菌素類是：（A ）A.頭抱他定 B.頭跑西丁 C.頭胞孟多D.頭抱噬的E.頭抱吠辛62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（D ）A.紅霉素 B.四環(huán)素 C.氯霉素 D.青霉素 E.氟哌酸63、對(duì)腎臟毒性最小的頭抱菌素是：（E ）A.頭抱哇咻B.頭抱睡吩C.頭泡孟多D.頭抱氨帶E.頭抱他定64、青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無效

16、的藥物是：（A ）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林65、屬單環(huán)B-內(nèi)酰胺類的藥物是：（D ）A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧頭也66、革蘭陽性菌感染者對(duì)青霉素過敏者可選用（B ）A.苯理西林B.紅霉素C.氨茶西林D.峻葦西林E.以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染（）BC.克林森素- B.萬古毒素林可霉素A.E.竣葦西林氨羊西林D.）68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D頭也曲松C. A.阿莫西林B.紅霉素E. 乙酰螺旋霉素D.克林霉素病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（B ）69、對(duì)多種RNA和DNAC.干擾素金剛烷

17、胺A.B.利巴韋林齊多夫定E.D.碘甘）B 70、體外抗菌活性最強(qiáng)的氟嘎諾相類藥物是：（C.依諾沙星B.環(huán)丙沙星A.諾敘沙星氟羅沙星氧氟沙星E.D.）、體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氨哇諾酮類藥物是：（E 71 氟羅沙星D.氧敘沙星E.依諾沙星B. A.諾氟沙星 環(huán)丙沙星 C.）E 72、下列何類藥物屬抑菌藥？ （A,青霉素類B.頭抱菌素類C.多粘菌素類E.大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖昔類D. ） E 73、嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪項(xiàng)不對(duì)（1A.診斷后小時(shí)以內(nèi)給抗生素治療B.-經(jīng)驗(yàn)性抗感染和強(qiáng)效的藥,.C.足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E.雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治 療）74、不

18、宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外？ （ E病毒性疾病，如普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒 A.E.心瓣膜病病人拔牙前D.休克、心力衰竭D ） 75、以下哪項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)？（B,G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對(duì)A.診斷不對(duì)血白蛋白過低E.C.病灶引流不暢 D.輸液量不足二、多選題（ABCD）為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到1、首劑抗菌藥物使用前有樣必A:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取B:采送檢盡可能留取無菌標(biāo)本，減 少C: 2小時(shí)內(nèi)得到處理采集過程D:微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室，保證不必要的重復(fù)送檢，中避 免污染（ACD）、具有良好的抗

19、銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有2頭抱曲松頭跑他咤B:A:他 噗巴坦C:哌拉西林/環(huán)丙沙星D:（ABC）預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括3、勤拍背BA早下床充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用D:C:防返流天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢(shì)，但期間下呼吸道分54、肺部感染機(jī)械通氣患者，使用泰能下列 方案藥敏結(jié)果顯示僅對(duì)多粘菌素和替加環(huán)素敏感。+，泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌（ABC） 不合理的是A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案+C:泰能替加環(huán)素5、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時(shí)痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭胞曲松聯(lián)合阿奇霉素5 天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38.8）,期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+

20、-+,.（BD） o下列措施不恰當(dāng)?shù)氖茄囵B(yǎng)（-）B:改用氨康噗A:復(fù)查肺影像學(xué)西司他（亞胺培南/C:改用泰能氟康哇/D:改用哌拉西林他哇巴坦+ T）（ACD） 6、以下哪些培 養(yǎng)結(jié)果般不需要采取針對(duì)性抗菌治療肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念A(yù):B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌+珠菌機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸C:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長(zhǎng)引 分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑星D:+不動(dòng)桿菌(ABD)7、以下抗菌藥物應(yīng)一天次給藥的是莫西沙星B:A:頭抱曲松D:G阿米卡星C:大劑量青霉素(ABC) 8、屬于抗菌藥物附加損害的是碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多A:內(nèi)酰胺的腸桿菌-BB:三代頭 胞菌素使用

21、導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜重耐藥鮑星不動(dòng)桿菌和銅綠科菌株假單胞菌尿路感染使用左氧 筑沙星C:后發(fā)生大腸埃希菌對(duì)哇諾酮D:氨基糖昔類使用致蛋白尿耐藥、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際，不能用于9( ABCD )指導(dǎo)病人個(gè)體化抗菌藥物選擇，主要原因有對(duì)感染病人選擇性送檢導(dǎo)A:B:微生物標(biāo)本不合格，污染程度高致耐藥菌檢出為主微生物標(biāo)本未 能及時(shí)送達(dá)CQ:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高實(shí)驗(yàn)室10、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高 生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型：(ABCD)B:利奈噗胺A:左氧氟沙星C:莫西沙星D:阿奇霉素(BC)、屬于濃度依賴型，天次給藥的 抗菌藥物有11

22、 B:阿米卡星A:阿奇霉素C:左氧氟沙星D:萬古霉素(ACD)以下抗菌藥物用藥方案不合理的是12、未問清是否妊娠的情況下，A:B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU,醫(yī)生堅(jiān)持采集給育齡 期女性患者處方氟曖血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物諾酮類天繼發(fā)重癥肺炎收腦出血2C:考慮到 病情較住重癥監(jiān)護(hù)室，社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除D:遵循降解梯 為保證效果，重，聯(lián)合頭型曲松抗菌治外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G萬古霉治療策略， 選用泰能+療氟康理聯(lián)合抗感染治療方素+案(ABCD)以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用 藥合理性調(diào)查13、使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥A: B:半年內(nèi)使用量始終

23、居于前列的抗菌藥物物D:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌 藥物C:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物(BD) 14、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦解障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染定無效的是A: 頭的曲松B:替加環(huán)素頭抱吠辛C:多粘菌素D:15、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選 (ABCD)A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星甲硝唾厄他培南C: +頭抱吠辛D:,.(ABCD )、血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括16A:推薦同時(shí)采集2套(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本 (即雙瓶雙臂)可提B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最好采集動(dòng)脈血送培養(yǎng)高培養(yǎng)陽性率C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)D:靜脈留置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血，也應(yīng)同時(shí)C)

24、(這 36熱(238)或低體溫從另側(cè)外周靜脈采集另外套血培養(yǎng)標(biāo)本 都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)17、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予 警行或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)：情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的， 依法追究刑事責(zé)任（AB ）。C.工作紀(jì)律D.以上都是A.衛(wèi)生行政規(guī)章制度B.技術(shù)操作規(guī)范18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床合理用藥工作（ABDB.臨床藥師 C.行政人員D.護(hù)士 A.醫(yī)師19、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDEA.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥 C.抗菌藥物品種、劑

25、量的選擇錯(cuò)誤E.療程不合理 D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是 （ACD ）。I.繁殖期殺菌劑；n.靜止期殺菌劑；山.速效抑菌劑：IV.慢效抑菌劑A. I +11 B. I +III C. I1+III D. HI+IV21、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD ）。A.預(yù)防手術(shù)后切口感染 B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E.預(yù)防消化C.預(yù)防呼吸道感染道感染、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（ABC ）。22經(jīng)驗(yàn)使.C.特殊使用D.隨意使用 EBA.非限制使用.限制使用用（23、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

26、，包括ABCDEA.選用品種 B.劑量C.給藥次數(shù) D.給藥途徑、療程 E.聯(lián)合用藥24、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（DE ）。A, B-內(nèi)酰胺類 B.大環(huán)內(nèi)酯類 C.四環(huán)素類 D.氨基糖甘類E.氨哇諾,.酮類25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號(hào)文的要求，敘哇諾附類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（BCD ）。B.社區(qū)獲得性呼吸道感染A.院內(nèi)獲得性呼吸道感染C.腸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染26、腦膜炎是，腦脊液中濃度2MIC） ACD o的藥物有（A.美羅培南 B,克林霉素 D.頭抱曲松C.萬古霉素27、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際，不能用于指 導(dǎo)病人個(gè)

27、體化抗菌藥物選擇，主要原因有（ABCD）A:對(duì)感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B:微生物標(biāo)本不合格，污染程度高C:微生物標(biāo)本未能及時(shí)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高28、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是（ACD）A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟嚏諾相類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者 急診收住ICU,醫(yī)生堅(jiān)持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護(hù)室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策 略，選用泰能+萬古霉素+氨康理聯(lián)合抗感染治療方案D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭抱曲

28、松抗菌治療29、以下抗菌藥物應(yīng)天次給藥的是(ABD)A:頭電曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素G D:阿米卡星30、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選(ABCD)A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭犯吠辛+甲硝唾31、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型：(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈喋胺C:莫西沙星D:阿奇霉素32、肺部感染機(jī)械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢(shì)，但期間下呼吸道分,.泌物多次培養(yǎng)出鮑星不動(dòng)桿菌+，藥敏結(jié)果顯示僅對(duì)多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合 理的是(ABC)A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)

29、素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案33、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用34、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A:頭泡他咤B:頭抱曲松C:哌拉西林/他哇巴坦D:環(huán)丙沙星35、屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC)A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭胞菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生 產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氨沙星后發(fā)生大腸埃希菌對(duì)唾諾胡耐藥D:氨基糖昔類使用致蛋白尿36、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時(shí)痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭泡曲松聯(lián)合阿奇霉素 5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱(

30、38.8C),期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+-+,血培 養(yǎng)-)下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?BD)A:復(fù)查肺影像學(xué)B:改用氨康喋C:改用泰能(亞胺培南/西司他丁)D:改用哌拉西林/他哇巴坦+氟康理37、屬于濃度依賴型，天次給藥的抗菌藥物有(BC)A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素38、以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查(ABCD)A:使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物39、血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括(ABCD)A:推薦同時(shí)采集2套(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本(即雙瓶雙臂)可提高培養(yǎng)陽性率B

31、:懷疑感染性 心內(nèi)膜炎時(shí)，最好采集動(dòng)脈血送培養(yǎng)C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)熱(238C)或低體溫(W36C)都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)D:靜脈留 置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血，也應(yīng)同時(shí)從另側(cè)外周靜脈采集另外套血培養(yǎng)標(biāo)本40、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到(ABCD)A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染D:微生物標(biāo)本須及時(shí)送 實(shí)驗(yàn)室，保證2小時(shí)內(nèi)得到處理41、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染定無效的是(BD)A頭抱曲松B：替加環(huán)素C:頭胞味辛D:多粘菌素42、以下哪些培

32、養(yǎng)結(jié)果般不需要采取針對(duì)性抗菌治療(ACD)A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念珠菌+B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑變不動(dòng)桿菌+ D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管 12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長(zhǎng)43、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部分？(ABCD )A ”抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則” B “抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理” C “各類抗菌藥物的適 應(yīng)證和注意事項(xiàng)” D “各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療” E以上都不是44、抗菌藥物的不合理應(yīng)用我現(xiàn)在諸多方面：(ABCDE )A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、 給藥次數(shù)

33、不合理E療程不合理45、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則(ABCD )A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì) 菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥; D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂：E非細(xì)菌感染也可以 選擇抗菌藥物46、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則(ABCD )A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴(yán)重 程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi) 排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏

34、試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎,.毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是47、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥 物治療方案（A B C E ）A病原菌B感染部位C感染嚴(yán)重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況48、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（A B C D E ） A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥49、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE ）A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B單抗菌藥物不能控制的需氧 菌及厭氧菌混合感染。C單抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥

35、感染。 D需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E2種 或2種以上病原菌感染。50、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD ）A偵防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染51、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（ABC ）A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗(yàn)使用52、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)（ABCD ）A中級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格B副高專業(yè)技術(shù)任職資格C正高專業(yè)技術(shù)任職資格D培訓(xùn)考核合 格E初級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格 三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐

36、藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素 類、頭胞菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖昔類等可局部滴耳。（否）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL）, 可手術(shù)中給予第2劑。（是）3、新生兒禁用四環(huán)素類、唾諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和吠 喃類藥避免應(yīng)用。（是）4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（是） 5、頭抱咄后屬于第四代頭電菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是） 6、抗菌藥物療程因感染不同而異，般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。（是） 7、門診處方不得開具特殊使用級(jí)

37、抗菌藥物。（是）8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（是）9、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給 藥。（是）10、氨哇諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限偵防用藥。（是）11、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)嗡幬锟捎行е委煹母腥荆瑸轭A(yù)防感染，需聯(lián)合二聯(lián) 用藥。（否）12、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（否）13、外科偵防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥或麻酹開始 時(shí)給藥。（是）14、I類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時(shí)間不超過12小時(shí)。（否）15、醫(yī)療

38、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第責(zé)任人。（是）16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是磺胺藥。第個(gè)應(yīng)用于臨床的抗生素是 青霉素。（是）17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃 度（MIC）的210倍。（是）18、耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。（是）19、哇諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA旋轉(zhuǎn)醉，干擾DNA合成而致細(xì)菌死亡，為窄譜抗 菌藥。（否）20、最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（否）21、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：有無指征應(yīng)用抗菌藥物：選用的品種 及給藥方案是否正確、合

39、理。（是）22、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將抗菌藥物劑量增加。（否）23、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量 給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。（是）24、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過30種.（否） 25、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中所指的兩菌四體，兩菌指的是細(xì)菌、病毒；四體指的是支 原體、衣原體、立克次體、螺旋體。（否）26、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60% ,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20% .（是）27、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同

40、級(jí)別抗菌藥物處方權(quán).中級(jí)以上專業(yè)技術(shù) 職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。（是）28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（是）29、緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于3天。（否）30、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的”嚴(yán)重感染：（是）31、為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率，應(yīng)在首劑抗菌藥物使用前規(guī)范采集標(biāo)本，2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn) 室作病原學(xué)檢查，夜間采集的血培養(yǎng)標(biāo)本可存放在室溫下次日送實(shí)驗(yàn)室，不應(yīng)放置冰箱冷藏 （是）32、腦角質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后顱內(nèi)感染，腦脊液培養(yǎng)多次報(bào)告為耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng)

41、，只對(duì)替加環(huán)素 和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療（否）33、萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素，適用于顱內(nèi)感染的治療（否）34、社區(qū)獲得性下呼吸道患者，CRP超過100mg/L,考慮到感染較重，須先靜脈使用莫西沙星, 待感染改善后再轉(zhuǎn)為莫西沙星口服序貫治療（否）35、因?yàn)橛绊懰幬镲ㄐ?，青霉素G、氨節(jié)西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒（是）36、抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉，須考慮抗生素相關(guān)性腸炎，應(yīng)爭(zhēng)取停用廣譜抗菌藥物基礎(chǔ)上選 用甲硝理或萬古霉素口服治療（是）37、急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管醫(yī)生考慮到當(dāng)時(shí)細(xì)菌室無值班人員，因此當(dāng) 晚留取潔尿標(biāo)本后置病區(qū)冰箱冷藏，次日送細(xì)菌室作病原學(xué)檢查（否）38、超廣譜B-內(nèi)酰胺酶（ESBL） （ + ）的大腸