1、執(zhí)業(yè)藥師考試中藥一、中藥二重要知識(shí)點(diǎn)總結(jié)（精華）中藥一.四氣:溫?zé)?，能夠消除或減輕寒證；寒涼能夠消除或減輕熱證。.五味：辛，能行、能散，有發(fā)散、行氣、活血作用；甘，能補(bǔ)、能 緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用；酸，能收、能澀， 有收斂固澀作用；苦，泄、能燥、能堅(jiān)，能泄含義有三：苦能通泄， 苦能降泄，苦能清泄；咸，能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便 作用。另外，還有澀：能收、能斂，同酸味一樣有收斂固澀作用；淡： 能滲能利，有利水滲濕作用。.“四大懷藥”：牛山遍地菊花（懷牛膝、懷山藥、懷地黃、懷菊花）; “浙八味”：二白二杭二玄加金貝（白術(shù)、杭白芍、杭菊花、杭麥冬、 玄參、延胡索、溫郁金、

2、浙貝母）。.川藥：道地藥材四川多，川芷號(hào)，金錢草，連柏附子不可少（川貝 母、川苜、花椒、白芷、黃連、附子、黃柏、金錢草）；云藥：三樓 很香的云南普洱茶（三七、重樓、木香、茯苓、兒茶）；關(guān)藥：五個(gè) 東北人膽大心細(xì)防鹿茸被偷（人參、鹿茸、五味子、防風(fēng)、龍膽）.廣藥：砂仁、益智仁、巴戟天、檳榔；四大藏藥：冬蟲夏草、雪蓮 花、爐貝母、藏紅花。.甘草在開花前期采收，槐花在花蕾期采收，三顆針在落果期采收, 牡丹皮一般三年收，人參一般六年收，桑蝶峭卵鞘入藥在三月中旬前 采收。為“發(fā)表散風(fēng)通用藥”，發(fā)汗力較強(qiáng)，又能透疹療瘡止癢，治麻疹不 透、瘡瘍初起兼表及風(fēng)疹瘙癢;炒炭澀斂而止血，治吐站下血及崩漏。 防風(fēng)那么

3、甘緩不峻，為“治風(fēng)通用藥”，發(fā)汗力較弱，又能勝濕止痛， 治表證夾濕、風(fēng)寒濕痹、頭風(fēng)頭痛;息風(fēng)解痙，治破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng)。.桑葉、菊花：均善疏散風(fēng)熱、平肝明目，治風(fēng)熱感冒或溫病初起、 肝陽眩暈、肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上炎之目赤腫痛及肝陰缺乏之視物昏花。 然，桑葉性寒，作用偏于肺，疏散力較菊花強(qiáng);又能潤(rùn)肺止咳，治肺燥 咳嗽;還能涼血止血，治血熱吐螞咯血。菊花性微寒，作用偏于肝，平 肝明目力較桑葉為勝兼治肝風(fēng)頭痛;又善清熱解毒,治癰腫瘡毒。.柴胡、升麻、葛根：雖均為解表升陽之品，但性能主治有別。首先， 雖均能解表，但柴胡苦辛微寒,入肝、膽經(jīng)主散少陽半表半里之邪, 善疏散退熱，主治少陽寒熱往來及感冒高熱;升麻辛

4、微甘微寒，入肺 與脾、胃經(jīng)，主清散而解表，主治風(fēng)熱頭:痛而少用；葛根甘辛性涼， 主入脾、胃經(jīng)，善發(fā)表解肌退熱，主治外感表證項(xiàng)背強(qiáng)痛。.竹葉、淡竹葉、竹葉卷心：同源均甘淡性寒，歸心胃小腸經(jīng)。均能 清熱除煩、利尿，治心火上炎、下移小腸之口瘡尿赤、熱病心煩及熱淋澀痛。然, 竹葉源于喬木或灌木狀竹的葉,清心除煩力強(qiáng),并能生津,熱病心煩多 用；又兼辛味,清中兼散，能涼散上焦風(fēng)熱,治風(fēng)熱表證或溫病初起。.大青葉、板藍(lán)根、青黛：來源相近，均性寒，功善清熱解毒、涼血, 主治溫病高熱、溫毒發(fā)斑、丹毒、瘁腮、喉痹等。相異的是:大青葉 大寒苦咸，善涼血而消斑，溫毒發(fā)斑最宜;又治口舌生瘡等。板藍(lán)根苦 泄性寒,善解毒散

5、結(jié)利咽，治大頭瘟及瘁腮最宜。青黛咸寒，亦善涼血 而消斑，除溫毒發(fā)斑宜用外，又善治血熱吐血、螞血;還能涼肝定驚, 治肝火犯肺之咳痰帶血、小兒驚風(fēng)、熱疳;外用能解毒收濕斂瘡，治濕 疹濕瘡等。.生地黃、玄參：同源于玄參科植物,均味苦甘性寒質(zhì)潤(rùn)，均能清熱 涼血、滋陰生津、滋潤(rùn)腸燥，治熱病邪入營(yíng)血之舌絳口干、溫毒發(fā)斑 班、血熱咳血、久病傷陰之骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴及陰虛腸燥便秘。其 中，生地黃甘重于苦，長(zhǎng)于滋陰涼血，陰血缺乏兼血熱者多用，又治血 熱妄行之吐血、蚓血、尿血、便血、崩漏。玄參那么苦重于甘,長(zhǎng)于清 降火熱，熱毒熾盛兼陰虛者多用；又善解毒散結(jié)，治咽喉腫痛、癰瘡腫 毒及凜瘍痰核。.牡丹皮、赤芍：同源于

6、毛甚科植物，均味苦性微寒而歸肝經(jīng)。均善 清熱涼血、活血化瘀，治熱入營(yíng)血之斑疹吐螞、血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、 瘤、腸癰腹痛、癰瘡腫毒及跌瘀腫等證。然，牡丹皮兼辛味，并入心 腎經(jīng),又善透陰分伏熱而退虛熱，治熱病后期之陰虛發(fā)熱、久病陰傷 之無汗骨蒸；赤芍苦泄而專入肝經(jīng)，又善清泄肝火與止疼痛，治肝郁化火胸脅痛及 肝火目赤腫痛。.胡黃連、黃連：均苦寒，均能清熱燥濕解毒，治濕熱火毒諸證。然, 胡黃連源于玄參科植物，沉降走下，又善退虛熱、除疳熱，善治中下二 焦?jié)駸峄鸲局T證及骨蒸潮熱、小兒疳熱。黃連源于毛良科植物，大苦 大寒，藥力頗強(qiáng)，功善清熱燥濕、瀉火解毒,作用偏于心及中焦，善清 心胃火、除中焦?jié)駸?，凡濕熱火毒重癥

7、每用。.銀柴胡、柴胡：雖均性微寒而，但性效應(yīng)用相差甚大。銀柴胡源 于石竹科植物，味甘歸肝、胃二經(jīng)，功善退虛熱、除疳熱，略兼益陰, 主治陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱及小兒疳熱。柴胡那么源于傘形科植物，味苦 辛歸肝、膽二經(jīng)，功能疏散退熱、疏肝解郁、升陽舉陷，生治少陽寒 熱、感冒發(fā)熱、肝郁脅痛或月經(jīng)不調(diào)、中氣下陷之久瀉脫肛、子宮脫 垂及瘧疾寒熱。.胡黃連、黃連：均苦寒，均能清熱燥濕解毒，治濕熱火毒諸證。然, 胡黃連源于玄參科植物，沉降走下,又善退虛熱、除疳熱，善治中下二 焦?jié)駸峄鸲局T證及骨蒸潮熱、小兒疳熱。黃連源于毛葭科植物，大苦 大寒，藥力頗強(qiáng)，功善清熱燥濕、瀉火解毒，作用偏于心及中焦，善 清心胃火、除中焦

8、濕熱，凡濕熱火毒重癥每用。.茯苓、惹飲仁：均屬甘淡滲利兼補(bǔ)虛之品。均能利水滲濕、健脾, 主治水腫、小便不利及脾虛諸證。然而，茯苓性平，藥力較強(qiáng),凡水濕 停滯無論寒熱虛實(shí)咸宜。惹飲仁生用微寒,利水力雖不及茯苓,但兼清 熱,凡水濕停滯輕癥或兼熱者宜用；炒用平而不寒，長(zhǎng)于健脾止瀉，治 脾虛泄瀉多用。其次,茯苓又能寧心安神，治心脾兩虛或水氣凌心之 心悸、失眠;慧菽仁生用又能清熱除痹、排膿,治濕痹拘攣、肺癰、腸 癰。.截瘧：截瘧+清熱解暑二青蒿；截瘧+潤(rùn)腸通便、解毒二生何首烏； 截瘧+吐痰涎二常山；截瘧+燥濕溫中，除痰二草果；截瘧+收斂止血， 止痢，解毒，殺蟲，補(bǔ)虛二仙鶴草；截瘧+驅(qū)區(qū)蟲消積、行氣利水二

9、檳 榔；截瘧+清熱解毒止痢、腐蝕贅疣二鴉膽子；截瘧+解毒殺蟲二雄黃; 截瘧+拔毒止癢，斂瘡生肌二鉛丹；截瘧+蝕瘡去腐、劫痰平喘二砒石。 14.安胎：安胎+解表、行氣寬中二紫蘇；安胎+清熱燥濕二黃苓；安胎+化濕行氣二砂仁；安胎+補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨二 桑寄生、杜仲、續(xù)斷；安胎+涼血止血、解毒二芒麻根；安胎+溫經(jīng)止血二艾葉；安胎+補(bǔ)氣、健脾、止汗二白術(shù)；安胎+補(bǔ)腎固 精、養(yǎng)肝明目的二菟絲子；安胎+清熱化痰，除煩止嘔二竹茹。.透疹藥物：透疹+炒炭止血二荊芥；透疹+疏肝解郁二薄荷；透疹+ 解毒散腫二牛芽子；透疹+明目退翳二蟬蛻；透疹+升舉陽氣二升麻；透 疹+生津止渴、升陽止瀉二葛根；透疹+涼血活血解毒二紫草

10、；透疹+祛 風(fēng)除濕二西河柳；透疹+發(fā)汗解表利水消腫二浮萍；.通竅藥物：通鼻竅+消腫排膿二白芷；通鼻竅+溫肺化飲二細(xì)辛；通 鼻竅+祛風(fēng)濕止痛二蒼耳子；通鼻竅+解表二辛夷.下乳藥：下乳+利尿通淋、泄熱二木通；下乳+利尿清熱二通草；下乳+利尿通淋、潤(rùn)腸通便二冬葵子；下乳+活 血通經(jīng)、利尿通淋二王不留行；下乳+活血消瘤、消腫排膿二穿山甲； 下乳+祛風(fēng)活絡(luò)、利水的二路路通。.回乳藥：外用回乳+內(nèi)服可瀉下、軟堅(jiān)、清熱二芒硝；回乳+消食和 中、疏肝二麥芽。.止痢藥：白頭翁二清熱解毒，涼血止痢。鴉膽子二清熱解毒，燥濕殺蟲，止痢截瘧，腐蝕贅疣；秦皮二清熱解毒 止痢，燥濕止帶，清肝明目；馬齒免二清熱解毒止痢，涼血

11、止血，利尿 通淋；仙鶴草二收斂止血，止痢，截瘧，解毒，殺蟲,補(bǔ)虛；雞冠花二 收斂止血，涼血，止帶,止??；大蒜二解毒，消腫，殺蟲，止痢。.止帶藥：白芷、秦皮、雞冠花、白果、山藥、椿皮、赤石脂、蓮 子肉、海蝶峭、金櫻子。.定驚藥：水牛角、青黛、重樓、嶄蛇、天竺黃、琥珀、珍珠、珍 珠母、雄黃。.降壓藥：稀蒼草、臭梧桐、羅布麻葉、杜仲。.制酸止痛藥物：瓦楞子、海蛤殼、牡蠣、海蝶峭。.功效相近單味中藥：大青葉、板藍(lán)根一清熱解毒，涼血消斑，利咽 消腫；甘遂、京大戟、紅大戟一瀉水逐飲，消腫散結(jié)；羌活、獨(dú)活一 祛風(fēng)濕，止痛，解表；薪蛇、烏梢蛇一祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙；佛手、 香椽、梅花一疏肝理氣，和中，化痰；大薊

12、、小薊一涼血止血（散瘀消 癰）一乳香、沒藥一活血止痛，消腫生?。惠g(shù)、三棱一破血行氣、 消積止痛；昆布、海藻一消痰軟堅(jiān)，利水消腫；桑白皮、摹茄子一 瀉肺平喘，利水消腫；五加皮、香加皮一祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫； 漢防己、廣防己一祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫；白豆蔻、草豆蔻一化（燥） 濕行氣，溫中止嘔；使君子、雷丸一殺蟲,消積；紫莞、款冬花一潤(rùn) 肺下氣，化痰止咳；全蝎、娛蚣一息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛; 肉放蓉、鎖陽一補(bǔ)腎陽，益精血,潤(rùn)腸通便；淫羊蕾、巴戟天一補(bǔ)腎陽， 強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。.香砂養(yǎng)胃顆粒（丸）/香砂平胃丸（顆粒）：香砂養(yǎng)胃顆粒（丸）： 功能溫中和胃，主治以胃陽缺乏、濕阻氣滯所致的胃痛、痞

13、滿，癥見 胃痛隱隱、脫悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適等；香砂平胃丸（顆粒）: 功能理氣化濕、和胃止痛，主治濕濁中阻、脾胃不和所致的胃腕疼痛、胸膈滿悶、惡心嘔吐等。.四逆散/四逆湯:四逆散:功能疏肝解郁、透解郁熱，主治肝氣郁 結(jié)所致的脅痛、痢疾，癥見院腹脅痛、熱厥手足不溫、瀉痢下重； 四逆湯：功能溫中祛寒、回陽救逆，主治陽虛欲脫、冷汗自出、四肢 厥逆等。.人參再造丸/華佗再造丸/抗栓再造丸:均有活血通絡(luò)之效，主治瘀 血阻絡(luò)之中風(fēng)或中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥。人參再造丸：氣虛血瘀、風(fēng) 痰阻絡(luò)所致的中風(fēng);華佗再造丸：痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥; 抗栓再造丸：瘀血阻竅、脈絡(luò)失養(yǎng)所致的中風(fēng)；人參再造丸：益 氣養(yǎng)血

14、，祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)；華佗再造丸：活血化瘀，化痰通絡(luò)， 行氣止痛；抗栓再造丸：活血化瘀，舒筋通絡(luò)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙。.血府逐瘀口服液（君：炒桃仁、紅花；臣：地黃、川茸、赤芍、 當(dāng)歸、牛膝；佐：柴胡、桔梗、熬炒枳殼；使：甘草）：功能一活血 祛瘀，行氣止痛；主治一氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺 而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。.補(bǔ)中益氣丸（口服液、合劑）（君：炙黃黃；臣：黨參、炒白術(shù)、 炙甘草；佐：當(dāng)歸、陳皮、大棗、生姜；使：升麻、柴胡）：功能一 補(bǔ)中益氣，升陽舉陷；主治一脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、 陰挺,癥見體倦乏力，食少腹脹、便唐久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫 垂。.龍膽瀉肝丸

15、（君：龍膽草；臣：黃苓、桅子（炒）；佐：鹽車前子、 澤瀉、木通、酒當(dāng)歸、地黃、柴胡；使：炙甘草）：主治一肝膽實(shí)火 上炎及肝經(jīng)濕熱所致病證；功能一清肝膽實(shí)火、瀉下焦?jié)駸帷?消栓膠囊（君：黃芭；臣：當(dāng)歸、赤芍；佐：川苜、紅花、桃仁； 使：地龍）：功能一補(bǔ)氣活血通絡(luò)，主治一中風(fēng)氣虛血瘀證，癥見半 身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、氣短乏力、面色眺白，缺血性中風(fēng)見 上述證候者。.生化丸（君：當(dāng)歸；臣：川苗、桃仁；佐：干姜（炒炭）；使：甘 草）：功能一養(yǎng)血祛瘀；主治，產(chǎn)后受寒寒凝血瘀所致的產(chǎn)后病，癥見 惡露不行或行而不暢、夾有血塊、小腹冷痛。.天王補(bǔ)心丸（君：地黃；臣：天冬、麥冬、玄參、當(dāng)歸、丹參； 佐：酸棗

16、仁（炒）、柏子仁、黨參、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志（制）、石菖蒲、 朱砂；使：桔梗、甘草）：功能一滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，主治一心陰缺乏，心悸健忘，失眠多夢(mèng)， 大便干燥。.右歸丸（君：肉桂、炮附片、鹿角膠；臣：鹽杜仲、菟絲子、酒 萸肉、熟地黃、枸杞子；佐：當(dāng)歸、山藥）：功能一溫補(bǔ)腎陽，填精 止遺，主治一腎陽缺乏，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷， 陽痿遺精，大便澹薄，尿頻而清。.通宣理肺丸（君：紫蘇葉、麻黃；臣：前胡、苦杏仁、桔梗、陳 皮、半夏（制）、茯苓；佐：枳殼（炒）、黃苓；使：甘草）：功能一解表散寒，宣肺止咳，主治一風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感 冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗

17、、肢體酸痛。.含麻黃的中成藥：表實(shí)感冒顆粒、橘貝半夏顆粒、通宣理肺丸、 急支糖漿、小青龍膠囊、止嗽定喘口服液、降氣定喘丸、人參保肺丸、 蛤蛉定喘膠囊、正天丸、鼻炎康片、千柏鼻炎片、連花清瘟膠囊、防 風(fēng)通圣丸、人參再造丸、風(fēng)濕骨痛丸、連翹敗毒丸、小兒咳喘靈顆粒、 鷺鷺咯丸、兒童清肺丸。.含罌粟殼的中成藥：強(qiáng)力枇杷露（膠囊）、人參保肺丸、京萬紅軟 膏。中藥綜合.陰陽的相互關(guān)系：陰陽的對(duì)立制約：陰陽相反，相互制約，以維持事物或現(xiàn)象的動(dòng)態(tài) 平衡；陰陽的互根互用：相互依存，相互為用，互根：每一方都以另一方 的存在為自己存在的條件和前提；互用是陰陽相互轉(zhuǎn)化的依據(jù)； 陰陽的消長(zhǎng)平衡：在一定限度內(nèi)，陰或陽的運(yùn)

18、動(dòng)變化出現(xiàn)減少或增 加的量變形式，此消彼長(zhǎng)，此長(zhǎng)彼消，此消彼消，此長(zhǎng)彼長(zhǎng)； 陰陽的相互轉(zhuǎn)化：在量變的基礎(chǔ)上質(zhì)變。.陰陽偏衰治療原那么：陰虛陽亢-虛熱證-“壯水之主，以制陽光”-“陽病治陰”； 陽虛陰盛-虛寒證- “益火之源，以消陰翳”-“陰病治陽”； 3.五行學(xué)說：相生：木f火f 土f金f水f木，生我者為母，我生者為子；相克：木f 土f水f火f金一木，所不勝，所勝；相乘：過克；相侮：反侮，反克；.藏象學(xué)說：表達(dá)以五臟為中心的整體觀；五臟：心：心主血脈，心主神明；五臟六腑之大主；肺：肺主氣，司呼吸；肺主宣發(fā)與肅降；肺主通調(diào)水道；肺朝白脈, 主治節(jié)；“嬌臟”“華蓋”“肺為水之上源”“諸氣者，皆屬于

19、肺”； 脾：脾主運(yùn)化；脾主統(tǒng)血；“后天之本”“氣血生化之源”“諸濕腫滿， 皆屬于脾”；肝：肝主疏泄；肝主藏血；“剛臟”；腎：腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖；腎主水；腎主納氣；腎精能化生 “天葵”；六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦（孤府）；.新冠肺炎的理論：肺與大腸相表里；.氣的分類與分布：元?dú)猓ㄈ梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力），宗氣（肺吸入 的清氣和肺胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣相互結(jié)合而成；行呼吸，行氣血）， 營(yíng)氣，衛(wèi)氣（調(diào)節(jié)控制汗孔開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒 定）；.六淫外邪：風(fēng)邪：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風(fēng)為百病之長(zhǎng)；風(fēng)邪善行數(shù) 變；寒邪：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯，主痛；寒為收引;暑邪

20、：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，耗氣傷津；暑多挾濕;濕邪：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性粘滯；燥邪：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺；火邪：火為熱邪，其性炎上；火易傷津耗氣；火熱易生風(fēng)動(dòng)血；火熱易發(fā)腫瘍；.妨氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟、病情較重；一氣一病、病癥相似；傳 染性強(qiáng)、易于流行；.毒邪的致病特點(diǎn)：毒性強(qiáng)烈，損臟傷形；致病廣泛，復(fù)雜多變；病癥穢濁，頑固難愈；.虛實(shí)真假：真實(shí)假虛二二大實(shí)有羸狀真虛假實(shí)=至虛有盛候.望神：有神、失神、假神（原來突然轉(zhuǎn)為）、神亂.顛病：表情冷淡，寡言少語，悶悶不樂，繼那么精神呆滯、哭笑無 常；.舌色：淡白舌（較正常舌色淺淡，主虛寒癥），紅舌（舌色深于正

21、 常色，主熱證），絳舌（舌色深紅，常見于久病、重病之人，主內(nèi)熱 深重），紫舌（紫色，主血瘀）；.舌形：.炒黃法，牛瞽子：緩和寒滑之性，以免傷中，并且氣香，宣散作用 更強(qiáng)，殺酶保肝，利于煎出；萊瓶子：“生升熟降”改變了涌吐的副 作用，既緩和了藥性，又利于粉碎和煎出；槐花：炒槐花苦寒之性緩 和，有殺酶保肝，槐花炭止血；除此之外，還有芥子、王不留行、蒼 耳子。.炒焦法，炒山楂：消積化食；焦山楂：消食止瀉；山楂炭：止血。 桅子炒焦緩和苦寒之性。.白術(shù)：生白術(shù)，健脾燥濕，利水消腫；土炒白術(shù)，補(bǔ)脾止瀉力 勝，用于脾虛食少，泄瀉便澹，胎動(dòng)不安；款炒白術(shù)，增強(qiáng)健脾、 消脹作用。用于脾胃不和，運(yùn)化失常，食少脹滿

22、倦怠乏力，表虛自汗； 10.山藥：生山藥，健脾益肺，滋腎益精，益肺止咳；土炒山藥，補(bǔ) 脾止瀉為主，用于脾虛久瀉，或大便泄瀉；熬炒山藥，補(bǔ)脾健胃為 主。用于脾虛食少，泄瀉便澹，白帶過多。.大黃：生大黃，苦寒沉降，瀉下作用峻烈；酒大黃，升提之 性，引藥上行；熟大黃，瀉下作用緩和，腹痛之副作用減輕；大 黃炭，涼血化瘀止血；醋大黃，瀉下作用減弱，以消積化瘀為主。.黃連：生黃連，瀉火解毒、清熱燥濕；酒黃連，引藥上行， 緩其寒性，善清頭目之火；姜黃連，止嘔作用增強(qiáng)。萸黃連，抑 制苦寒之性，散肝膽郁火為主。.黃柏：鹽黃柏，引藥入腎，緩和枯燥之性，增加作用；酒黃 柏，降低苦寒之性，引藥上行，清血分濕熱；黃柏炭

23、，止血。.麻黃：生麻黃，發(fā)汗解表和利水消腫；蜜麻黃，性溫偏潤(rùn)，胖大齒痕舌（舌體胖大，舌邊或有齒痕）：胖大舌主脾腎陽虛或心脾 熱盛；齒痕舌多屬脾虛，假設(shè)舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn)，多為脾虛而寒濕壅盛; 芒刺舌：火熱內(nèi)勝；.苔色：白苔：主表證、寒證（積粉苔：常見于瘟疫和內(nèi)癰）；黃苔：主熱證、里證；.陰虛潮熱：又稱骨蒸潮熱，午后或入夜；發(fā)熱典型病癥：五心煩 熱，盜汗額熱，口咽干燥，舌紅少津；濕溫潮熱：身熱不揚(yáng)，午后熱甚；陽明潮熱：由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽明旺時(shí)而熱甚, 又稱“日晡潮熱”；.自汗：氣虛衛(wèi)陽不固；盜汗：陰虛；戰(zhàn)汗：邪正相爭(zhēng)，病變開展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)；.滑脈：主證，痰飲、食滯、實(shí)熱、平人、妊娠；弦

24、脈（唯一一個(gè)定位脈）：主證，肝膽病、痛癥、痰飲；.燥屎內(nèi)結(jié)：腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累；蟲積：腹有結(jié)聚，按之硬，且可移動(dòng)聚散；腸癰：右側(cè)少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更為劇烈;.陰虛證：陰液缺乏+虛熱內(nèi)生；陽虛證：氣虛+畏寒肢冷；.感冒：風(fēng)寒感冒：荊防敗毒散、感冒清顆粒、感冒軟膠囊；風(fēng)熱感冒：銀翹散、感冒清膠囊、柴銀口服液；時(shí)行感冒：清瘟解毒飲、清瘟解毒片、維c銀翹片、銀翹傷風(fēng)膠囊;氣虛感冒：參蘇飲、敗毒散；咳嗽：風(fēng)寒襲肺：三拗湯喝止咳散加減，風(fēng)寒咳嗽丸、三拗片； 風(fēng)熱犯胃：桑菊飲加減，羚羊清肺顆粒、風(fēng)熱咳嗽膠囊;風(fēng)燥傷肺：桑杏湯加減，雪梨止咳糖漿；痰濕蘊(yùn)肺：二陳平胃散合三子養(yǎng)胃

25、湯加減，蛇膽陳皮膠囊;痰熱郁肺：清金化痰湯加減，清肺化痰丸； 肺陰虧耗：沙參麥冬湯加減，二冬膏；心悸：心脾兩虛：歸脾湯加減，復(fù)方扶芳藤合劑、益氣養(yǎng)血口服液、 消疲靈顆粒；陰虛火旺：天王補(bǔ)心丹加減，寧神補(bǔ)心片、安神補(bǔ)腦丸；心陽不振：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減，參仙升脈口服液、心寶丸、芭茂強(qiáng)心膠囊；瘀阻心脈：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減，血府逐瘀口服液、 七葉神安片；不寐：肝火擾心：龍膽瀉肝湯加減，瀉肝安神丸、復(fù)方羅布麻顆粒;痰熱擾心：黃連溫膽湯加減，心速寧膠囊、補(bǔ)腦丸；心脾兩虛：歸脾湯加減，北芭五加片、眠安寧口服液、腦力靜膠囊;心腎不交：六味地黃丸合交泰丸加減，烏靈膠囊、滋腎寧神丸；心

26、膽氣虛：安神定志丸合酸棗仁湯加減，柏子養(yǎng)心丸；胃痛：寒邪客胃：良附丸加減，安中丸、仲景胃靈丸；飲食傷胃：保和丸加減，開胸順氣丸、沉香化滯丸、加味保和丸；肝氣犯胃：柴胡疏肝散加減，沉香化氣丸、樸沉化郁丸、舒肝健胃丸、 舒肝和胃丸；濕熱中阻：清中湯加減，木香檳榔丸、中總分值消丸、胃痛寧片；胃陰虧耗：一貫煎合芍藥甘草湯加減，胃爾康片、胃樂新顆粒、胃安 膠囊、陰虛胃痛顆粒；脾胃虛寒：黃芭建中湯加減，黃芭健胃膏、溫胃舒膠囊、胃瘍靈顆粒、 虛寒未通膠囊；22.產(chǎn)地類：懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣蕾香、江枳殼; 品質(zhì)類：明天麻、子黃苓、左牡蠣、左秦死、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬 蹄決明。九孔決明；采時(shí)、新陳

27、類：綿茵陳（質(zhì)嫩）；陳香橡、陳佛手、陳皮；顏色、氣味類：紫丹參、香白芷、苦杏仁；23.中藥飲片的正名和別名：千金子：續(xù)隨子；荒蔚子：益母草紫子、坤草子；益母草：坤草、荒 蔚、益明；重樓：七葉一枝花、蚤休、草河車；山豆根：南豆根；馬錢子：番木 鱉、馬前子；檳榔：海南子、大腹子；首烏藤：夜交藤；牽牛子：黑 白丑；香附：莎草根；淫羊蕾：仙靈脾；甘草：皮草、國老； 山茱萸：棗皮；茜草：地血、活血丹、血見愁；肉豆蔻：肉果、玉果； 24.處方調(diào)劑流程：審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、審核和發(fā)藥；.四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑 型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)

28、臨床診斷;.常見處方應(yīng)付:處方直接寫藥名（或炒）,需調(diào)配清炒品：紫蘇子、萊版子;處方直接寫藥名（或炒）,處方直接寫藥名（或炒）,需調(diào)配款炒品：僵蠶、白術(shù);處方直接寫藥名（或制）,處方直接寫藥名（或制）,需調(diào)配炮制品：草烏、川烏;處方直接寫藥名（或炒或炙）,處方直接寫藥名（或炒或炙）,需調(diào)配燙制品：花蕊石、鐘乳石;處方直接寫藥名（或炒或炭）,處方直接寫藥名（或炒或炭）,需調(diào)配碳制品：干漆、炮姜;處方直接寫藥名（或炒或炙）,處方直接寫藥名（或炒或炙）,需調(diào)配蜜制品：枇杷葉、馬兜鈴;處方直接寫藥名（或炒或炙）,處方直接寫藥名（或炒或炙）,需調(diào)配醋制品：延胡索;處方直接寫藥名（或炒或炙）,處方直接寫藥

29、名（或炒或炙）,需調(diào)配鹽制品：補(bǔ)骨脂。益智仁;.配伍禁忌: 十八反：本草明言十八反，半簍貝藪芨攻烏，藻戟遂芫具戰(zhàn)草，諸參 辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見，狼毒 最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見, 牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷 氣，假設(shè)逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爆炙燃莫相依。例外：甘 遂甘草湯，海藻玉壺湯；本草綱目中人參五靈脂同用需醫(yī)師雙簽 字確認(rèn)；感應(yīng)丸中巴豆與牽牛；甘遂半夏湯中甘草與甘遂；散腫潰堅(jiān) 湯、海藻玉壺湯中甘草和海藻；十香返魂丹中丁香與郁金；大活絡(luò)丹 中犀角與烏頭；含十八反、十九畏的中

30、成藥禁忌：附子：大活絡(luò)丸、天麻丸、人參再造丸、厄痹沖劑；川貝、半夏：止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸；郁金：利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片；丁香：六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、紫雪散；海藻；心通口服液、內(nèi)消瘦病丸；甘遂：祛痰止咳顆粒；甘草：橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊；.罌粟殼用法用量以及調(diào)劑：罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè) 醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起 調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超 過七天，成人一次常用量為3-6g,處方保存三年備查；.中成藥貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象：蟲蛀：蜜丸、水丸、散劑；霉變：蜜丸

31、、膏滋、片劑；酸?。汉蟿⒕苿?、煎膏劑、糖漿劑、軟膏劑；揮發(fā)：芳香水劑、酊劑；沉淀：藥酒、口服液、注射液；. 一般炮制品的絕對(duì)含水量應(yīng)控制在7%-13%,環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控 制在 35%-75%；.陰涼處：不超過20的環(huán)境；涼暗處：避光并不超過20的環(huán)境；冷處：2-10的環(huán)境；常溫：10C-30的環(huán)境；.膠囊劑貯藏條件：溫度不宜超過30；栓劑貯藏條件：除另有規(guī)定外，應(yīng)在30以下密閉貯存；.高溫養(yǎng)護(hù)法：含揮發(fā)油的飲片烘烤時(shí)溫度不宜超過60；對(duì)抗貯存法：牡丹皮與澤瀉、山藥同貯；蛤蛇與花椒、吳茱萸或革澄 茄同貯；薪蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯；土鱉蟲與大蒜同貯；人 參與細(xì)辛同貯；冰片與燈芯草同貯；硼

32、砂與綠豆同貯；藏紅花與冬蟲 夏草同貯；.中藥配伍應(yīng)用考前須知：協(xié)同增效：金銀花配連翹，枸杞子配菊花；相互拮抗：生姜惡黃苓；減輕或消除原有的毒性或副作用：半夏畏生姜，或生姜?dú)胂?；產(chǎn)生毒性反響或強(qiáng)烈的副作用：如相反；35.中成藥之間的配伍應(yīng) 用：功似協(xié)同：附子理中丸與四神丸；歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸；腦立清膠囊 與六味地黃丸；主輔配伍：二陳丸與平胃丸；烏雞白鳳丸與香砂六君丸；減毒：舟車丸與四君子丸；金貴腎氣丸與麥味地黃丸、生脈散、參蛤 散；.四氣配伍：藥性相同者，可相輔相成，增強(qiáng)療效，如四逆湯中附子和干姜；藥性相反者配伍，各對(duì)其證，如左金丸中黃連配伍少量吳茱萸；.五味配伍：辛味藥與甘味藥配伍，可起辛甘

33、散發(fā)、辛甘扶陽和辛 甘化陽的功效，如桂枝甘草湯中桂枝配伍甘草；.烏頭類藥物：中藥材：川烏、草烏、附子、雪上一支蒿；中成藥：追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金貴腎氣 丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正 天丸、右歸丸；.馬錢子及含馬錢子的中成藥：中成藥：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片；.雄黃及含雄黃的中成藥：中毒表現(xiàn)是各種出血病癥；含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥：無各種出血病癥；同時(shí)含雄黃和朱砂的中成藥:安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、 牛黃抱龍丸；常用的含朱砂的中成藥：復(fù)方蘆薈膠囊；藥事法規(guī)與管理.藥品零售企業(yè)的人員管理：1）企業(yè)法定代表人或

34、負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備 “執(zhí)業(yè)藥師資格”；2）質(zhì)量管理、驗(yàn)收、采購人員應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或者 醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)歷或者具有藥學(xué)專業(yè)；3）從事中藥 飲片質(zhì)量管理、驗(yàn)收、采購人員應(yīng)當(dāng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或具有 中藥學(xué)專業(yè)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱；4）中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)具有 中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具備中藥調(diào)劑員資格。.許可事項(xiàng)與許可部門：1）藥品生產(chǎn)企業(yè)的許可需由省級(jí)藥監(jiān)部門 批準(zhǔn)有效期為5年；2）藥品委托生產(chǎn)需由省級(jí)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，有效 期W2年；3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的許可須由省級(jí)藥監(jiān)部門有效期為5年； 4）藥品批發(fā)企業(yè)的審批須由省級(jí)藥監(jiān)部門藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，有效期5 年；5）藥品零售企業(yè)須由省級(jí)藥監(jiān)部門審批，

35、有效期5年；6）互聯(lián) 網(wǎng)藥品信息服務(wù)須由縣級(jí)或地市級(jí)審批，有效期5年；7）執(zhí)業(yè)藥師 的注冊(cè)須由省級(jí)藥監(jiān)部門審批，有效期為5年。.一類精神藥品、麻醉藥品的許可工程、許可部門及有效期：1）定 點(diǎn)生產(chǎn)一省級(jí)藥監(jiān)部門；2）全國性批發(fā)一國家藥監(jiān)部門；3）區(qū)域性 批發(fā)一省級(jí)藥監(jiān)部門；4）購用印鑒卡一市級(jí)衛(wèi)生部門一3年；5）運(yùn) 輸證明一市級(jí)藥監(jiān)部門一1年；6）郵寄證明一市級(jí)藥監(jiān)部門一一證 一次；7）藥品類易制毒化學(xué)品購用證明一省/市級(jí)藥監(jiān)部門一3 個(gè)月。.藥品廣告類型及申請(qǐng)部門發(fā)布管理：1）申請(qǐng)藥品一生產(chǎn)企業(yè)所在地的省級(jí)藥監(jiān)部門；2）申請(qǐng)進(jìn)口藥品一 藥品代理機(jī)構(gòu)所在地省藥監(jiān)部門；3）異地發(fā)布藥品一發(fā)布前到發(fā)

36、布 地省藥監(jiān)部門備案。.藥品批準(zhǔn)文件及其證號(hào)格式：1）藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式 國藥準(zhǔn)字H （Z、S、J） +4位年號(hào)+4位順序 號(hào)2）新藥證書號(hào)格式 國藥準(zhǔn)字H （Z、S） +4位年號(hào)+4位順序號(hào)3）醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證證號(hào)格式H （Z、S） C+4位年號(hào)+4位順序號(hào) 4）進(jìn)口藥品注冊(cè)證證號(hào)個(gè)格式 H （Z、S） +4位年號(hào)+4位順序號(hào)*H-化學(xué)藥品，Z-中藥，S-生物制品，J-進(jìn)口藥品分包裝.藥品陳列的要求1）按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列，并設(shè)置醒目標(biāo)志，類別標(biāo) 簽字跡清晰、放置準(zhǔn)確；2）處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識(shí)；3）處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售；4）外用藥與

37、其他藥品分開擺放；5）拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)；6）不得陳列:第二類精神藥品;毒性中藥品種;罌粟殼。7）中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)“正名正字”裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核：防止 錯(cuò)斗、串斗;應(yīng)當(dāng)定期清斗：防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批 號(hào)的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)：清斗并記錄；.藥品經(jīng)營(yíng)許可證變更1）許可事項(xiàng)變更和登記事項(xiàng)變更：許可事項(xiàng)變更 指注冊(cè)地址、主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)范圍、 倉庫地址（包括增減倉庫）的變更；登記事項(xiàng)變更指企業(yè)名稱、社會(huì) 信用代碼、法定代表人等事項(xiàng)的變更；2）按照新開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)申領(lǐng)藥品經(jīng)營(yíng)許可證情形:企業(yè)分立; 新設(shè)合并;改變經(jīng)營(yíng)方式；跨原管轄地遷移。3）藥品零售連鎖經(jīng)

38、營(yíng)企業(yè)收購、兼并其他藥品零售企業(yè)時(shí)，如實(shí)際 經(jīng)營(yíng)地址、經(jīng)營(yíng)范圍未發(fā)生變化的，可按變更藥品經(jīng)營(yíng)許可證辦理。.麻醉藥品、精神藥品及毒性藥品目錄1）麻醉藥品：?jiǎn)岱龋ò▎岱劝⑼衅纷⑸湟海⒗浰跉?、罌粟濃縮物 （包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、可卡因、可待因、雙氫可 待因、蒂巴因、阿片（包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片）、氫可酮、美沙酮、 羥考酮、福爾可定、布桂嗪、地芬諾酯、哌替咤、二氫埃托啡、氫嗎 啡酮、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、乙基嗎啡、右丙氧芬2）第一類精神藥品：馬口引味、丁丙諾啡、哌醋甲酯、司可巴比妥、 y-羥丁酸、三嗖侖、氯胺酮3）第二類精神藥品：地西泮、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、勞拉西 泮、奧

39、沙西泮、巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥、阿普嗖 侖、艾司哇侖、咪達(dá)哇侖、曲馬多、咖啡因、麥角胺咖啡因片、安鈉 咖、氨酚氫可酮片、丁丙諾啡透皮貼劑、噴他佐辛、地佐辛及其注射 劑、佐匹克隆、格魯米特、匹莫林、扎來普隆、哩此坦、氯氮卓、布 托啡諾及其注射劑、甲丙氨酯4）毒性中藥品種：砒石（紅砒、白砒）、砒霜、雄黃、水銀、紅粉、 輕粉、白降丹、斑螯、青娘蟲、紅娘子、蟾酥；（生馬錢子、生川烏、 生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生甘遂、生 狼毒、生藤黃、生干金子、生天仙子），鬧羊花、洋金花、雪上一枝 蒿共27種5）毒性西藥品種：阿托品、氫溟酸后馬托品，三氧化二碑、亞碑酸 鉀、亞碑

40、酸注射液、升汞;水楊酸毒扁豆堿、洋地黃毒甘、A型肉毒 毒素及其制劑；毛果蕓香堿、氫澳酸東蓑著堿，去乙酰毛花甘丙、士 辛散發(fā)汗作用緩和，以宣肺平喘力勝。多用于表證較輕，而肺氣壅閉，咳嗽氣喘較重的患者；麻黃絨，緩和，適于老人、幼 兒及虛人風(fēng)寒感冒；蜜麻黃絨，更緩和，適于表證已解而咳喘未愈 的老人、幼兒及體虛患者。.明煨：白磯、牡蠣、石決明、石膏;煙淬（醋、酒、藥汁）：赭石、 自然銅、爐甘石；扣鍋煨法（悶煙）：血余炭、棕桐炭。.蒸法，代表藥材有何首烏、黃苓、黃精、地黃、人參、天麻；煮 法，代表藥材有川鳥、附子、藤黃、吳茱萸；憚法，代表藥物有苦杏 仁，白扁豆；復(fù)制法，代表藥材有天南星，半夏；發(fā)酵法，代

41、表藥材 有神曲；發(fā)芽法，代表藥物有麥芽（18 25,含水量應(yīng)控制在4245%）。.制霜法，代表藥材有巴豆（降低毒性）、西瓜霜（芒硝）；煨法，代 表藥材有木香（吸油紙）、肉豆蔻（麥款，滑石粉，面粉裹+滑石粉）、 葛根、訶子；提凈法，代表藥材有芒硝（蘿卜）；水飛法，代表藥材有 朱砂、雄黃；干儲(chǔ)法，代表藥材有：竹瀝、蛋黃油；制絨法，代表藥 材有：艾葉；拌衣法，代表藥材有燈心草，朱砂拌、青黛拌、燈芯炭。.商陸：“羅盤紋”；防風(fēng)：“蚯蚓頭” “菊花心”；川貝：松貝“懷中 抱月”、青貝“觀音合掌”、爐貝“虎皮斑” “馬牙嘴”；板藍(lán)根“金井 玉欄”；甘草“菊花心”；黃連：味連聚集成簇，形如雞爪，雅連有：“過

42、橋”，云連彎曲成鉤狀；銀柴胡“砂眼”“珍珠盤”；牛膝“筋脈 點(diǎn)”；天麻“鸚哥嘴” “肚臍眼”；蒼術(shù)“朱砂點(diǎn)” “起霜”.半夏：生半夏，有毒，使人嘔吐，咽喉腫痛;一般不做內(nèi)服，多的年（馬錢子堿）.國家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種一級(jí)保護(hù)定義：瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種；藥材名 稱：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）2）二級(jí)保護(hù) 定義：分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥 材物種；藥材名稱：鹿茸（馬鹿）、甘草、麝香、蟾酥、黃連、黃柏、 蛤蟆油、蛤蛤、穿山甲、厚樸、杜仲;金錢白花蛇、烏梢蛇、斯蛇、 人參、熊膽、血竭（17種）3）三級(jí)保護(hù)定義：資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種；藥材名 稱：紫草

43、、阿魏、防風(fēng)、山茱萸、豬苓、肉歡蓉;川貝母、伊貝母、 五味子、胡黃連、黃苓、連翹、石斛;蔓荊子、訶子、刺五加、秦茂、 遠(yuǎn)志、天冬;龍膽、細(xì)辛、羌活（22種）.保健食品、特殊醫(yī)學(xué)食品上市管理：1）保健食品原料目錄以外原料的;首次進(jìn)口的保健食品一國家藥 監(jiān)部門注冊(cè)；2）首次進(jìn)口保健食品屬于維生素礦物質(zhì)一國家藥監(jiān)部門備案；3）保 健食品其他情形一省級(jí)藥監(jiān)部門備案；4）特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品一 國家藥監(jiān)部門注冊(cè)；5）嬰幼兒配方乳粉一國家藥監(jiān)部門注冊(cè)。*保健食品批準(zhǔn)文號(hào)有效期5年。.藥品監(jiān)督管理部門職責(zé)1）國家藥品監(jiān)督管理局的職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械、化妝品、食 品的質(zhì)量和安全管理。負(fù)責(zé)起草藥品等監(jiān)督管理

44、的法律法規(guī)草案。負(fù)責(zé)制定藥品標(biāo) 準(zhǔn)、分類管理制度、質(zhì)量管理范并監(jiān)督實(shí)施。參與制定國家基本藥物 目錄。2）省級(jí)藥品監(jiān)督管理局的職責(zé)：藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn) 證職責(zé)。藥品再注冊(cè)以及不改變藥品內(nèi)在質(zhì)量補(bǔ)充申請(qǐng)行政許可職 責(zé)。國產(chǎn)第三類醫(yī)療器械不改變產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量的變更申請(qǐng)行政許可 職責(zé)。藥品委托生產(chǎn)行政許可職責(zé)。.藥品管理工作相關(guān)部門1）衛(wèi)生健康部門（國家衛(wèi)生健康委員會(huì)）推進(jìn)公立醫(yī)院改革;制定國家藥物政策，組織國家基本藥物制度，參 與制定藥品法典;藥品監(jiān)督管理局會(huì)同衛(wèi)健委建立重大藥品不良應(yīng)互 相通報(bào)和聯(lián)合處理機(jī)制；2）中醫(yī)藥管理部門：負(fù)責(zé)擬定中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)開展的規(guī)劃、 政策和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)

45、中藥及民族藥的開掘、整理、總結(jié)和提高,負(fù)責(zé)中藥資源普查；3）工業(yè)和信息化管理部門：擬定和實(shí) 施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，承當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)管理工作，負(fù)責(zé) 中藥材生產(chǎn)扶持工程管理和國家藥品儲(chǔ)藏管理工作。4）人力資源和 社會(huì)保障部門：社會(huì)保障體系、保險(xiǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的醫(yī) 療保險(xiǎn)服務(wù)。4）商務(wù)管理部門：藥品流通行業(yè)的規(guī)劃和政策；6）海關(guān)：藥品進(jìn)出 口； 7）公安部門：食品藥品犯罪；8）工商行政管理部門：負(fù)責(zé)藥品 生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的工商登記、注冊(cè)，負(fù)責(zé)藥品廣告監(jiān)督，處分發(fā)布虛 假違法藥品廣告的行為。9）開展和改革宏觀調(diào)控部門：負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和 管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì)，負(fù)責(zé)藥品價(jià)格的監(jiān)督管理工作。.執(zhí)業(yè)藥師

46、報(bào)名1）報(bào)名條件：中國公民和獲準(zhǔn)在我國境內(nèi)就業(yè)的其他國籍人員。臺(tái)灣居民應(yīng)提交臺(tái)灣居民來往大陸通行證；具有藥學(xué)、中藥學(xué) 或相關(guān)專業(yè)中專及以上學(xué)歷；有一定的專業(yè)工作實(shí)踐經(jīng)歷（工作年 限）：中專7年;大專5年;本科3年;碩士、第二學(xué)位1年;博士 0年。（中大本碩博75310） 2）執(zhí)業(yè)藥師免試條件：高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并 且中藥學(xué)徒、藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)，連續(xù)從事藥學(xué)或中藥學(xué) 專業(yè)工作滿20年；藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)或相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷連 續(xù)從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿15年，可免試專業(yè)知識(shí)一與專業(yè)知 識(shí)二。.法律的使用范圍1）藥品管理法適用范圍：人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。2） GSP適 用范圍:藥品

47、經(jīng)營(yíng)企業(yè)；藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品、藥品流通過程 中其他涉及儲(chǔ)存與運(yùn)輸藥品的。3）中藥品種保護(hù)適用范圍:適用于中 國境內(nèi)生產(chǎn)制造的中藥品種，包括中成藥、天然藥物的提取物及其制 劑和中藥人工制品。申請(qǐng)專利的中藥品種，依照專利法的規(guī)定辦理不 適用本條例。4）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法適用范圍:抗菌藥物是指 治療細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體感染的藥物。 5）藥品廣告:含有藥品名稱、藥品適應(yīng)癥（功能主治）或者與藥品有關(guān) 的其他內(nèi)容的,為藥品廣告。非處方藥僅宣傳藥品名稱（含通用名稱和 商品名稱）的，或者處方藥在指定的醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)刊物上僅宣傳藥品 名稱（含通用名稱和商品名稱）的，無需審查。.不良

48、反響分類1）藥品不良反響：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響。某些錯(cuò)誤用藥、超劑量或 濫用藥品而導(dǎo)致的不良后果,不應(yīng)判定為藥品不良反響。2）嚴(yán)重藥品 不良反響：導(dǎo)致死亡;危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷; 導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷;導(dǎo)致住院 或者住院時(shí)間延長(zhǎng);導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出 現(xiàn)上述所列情況的。3）新的藥品不良反響：藥品說明書中未載明的 不良反響。說明書中已有描述，但不良反響發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果 或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴(yán)重的，按新的藥品不良反響處理。做外用，用于瘡癰腫毒，溫痰咳嗽；清半夏（用白磯炮制）以燥濕 化強(qiáng)為主

49、；姜半夏（用生姜和白磯炮制）溫中化痰、降逆止嘔； 法半夏（甘草和生石灰炮制）祛寒痰，調(diào)和脾胃。.生物堿類代表藥物：苦參，指標(biāo)成分為苦參堿和氧化苦參堿， 屬于毗咤類-雙稠咄咤類；山豆根，指標(biāo)成分為苦參堿和氧化苦參 堿，屬于唾喏里西咤類；麻黃，指標(biāo)成分為鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻 黃堿，屬于有機(jī)胺類；黃連，指標(biāo)成分為小聚堿，屬于異喳琳類; 延胡索，指標(biāo)成分為延胡索乙素；防己，指標(biāo)成分為漢防己甲素 （粉防己堿）和乙素（防己諾林堿），屬于雙葦基異喳琳類；川烏，指標(biāo)成分為烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿，屬于二菇類生物堿（雙酯 型最毒）；洋金花，指標(biāo)成分為東蕉假設(shè)堿，屬于蕉假設(shè)烷類；天仙 子，指標(biāo)成分為葭著堿和東蔗

50、著堿，屬于蔗假設(shè)烷類；馬錢子，指標(biāo) 成分為士的寧（番木鱉堿）和馬錢子堿，屬于口引口朵類，有毒；千里 光，指標(biāo)成分為阿多尼弗林堿，屬于毗咯里西咤類，有較強(qiáng)的廣譜抗 菌活性，具有腎毒性和胚胎毒性。.雷公藤，指標(biāo)成分為雷公藤甲素，屬于二葩類化合物（不是生物 堿）。雷公藤中生物堿的基本結(jié)構(gòu)主要是倍半菇大環(huán)內(nèi)酯類生物堿（主 要為雷公藤堿、雷公藤寧堿等）和精瞇類生物堿（主要為苯乙烯南蛇 堿等），具有免疫制劑、抗炎抗腫瘤等作用，毒性主要為生殖毒性。.小巢堿鹽酸鹽和麻黃堿草酸鹽難溶于水。香豆素類的光敏作用： 治療白斑+對(duì)色素的沉積+皮膚癌。一匹馬和一只鵝吃了青蒿倍兒棒 （倍半菇類化合物代表藥物有：青蒿素、莪術(shù)

51、醇、馬桑毒素）。.氧昔包括：醇昔（紅景天昔、毛葭昔、獐牙菜甘）、酚昔（天 麻甘）、氟昔（苦杏仁昔）、脂昔（山慈菇甘A）、口引口朵甘（靛甘）。.醍類及其化合物：蔡醍（紫草-紫草素）、菲醍（丹參醍屬于 鄰菲醍、丹參新醍屬于對(duì)菲醛）、慈醍，蔥醍包括單核慈醍（大黃、 虎杖、何首烏、番瀉葉、決明子、蘆薈、茜草等）和雙核蔥醍（番瀉 昔）。.午后聯(lián)系木脂素:木脂素類代表藥物有（五味子、厚樸、連翹、細(xì) 辛）；一起回到前秦補(bǔ)種香豆素:香豆素類代表藥物（前胡、秦皮、補(bǔ) 骨脂、腫節(jié)風(fēng)）。.黃酮類化合物：黃苓，指標(biāo)成分為黃苓甘（藥典指標(biāo)），屬于黃 酮類，具有抗菌、抗病毒、解熱抗氧、抗過敏（吸收具有雙峰）；葛根，指標(biāo)成

52、分為葛根素（藥典指標(biāo)），屬于異黃酮類， 具有解熱、降血脂、抗心肌缺血、抗腦缺血等作用；銀杏葉，指標(biāo) 成分為總黃酮醇甘和菇類內(nèi)酯，具有擴(kuò)張冠狀血管和增加腦血流量等 作用；槐花，指標(biāo)成分為總黃酮（以蘆丁記），屬于黃酮醇，蘆丁 可治療毛細(xì)血管脆性引起的出血癥，有維生素P樣功效；陳皮，指 標(biāo)成分為橙皮甘，屬于二氫黃酮，具有維生素P樣功效；滿山紅, 指標(biāo)成分為杜鵑素，屬于二氫黃酮，具有祛痰作用。.菇類：?jiǎn)苇h(huán)單藉，薄荷醇（薄荷腦）雙環(huán)單菇，龍腦（冰片）；環(huán)烯酸菇，桅子甘、京尼平昔、京尼平甘酸、雞屎藤昔、梓醇和梓昔；裂環(huán)環(huán)烯酸菇，龍膽苦甘、獐牙菜甘及獐牙菜 苦甘。.甘草，質(zhì)控成分為甘草皂甘（甘草酸-皂甘）和甘草昔（黃酮）， 結(jié)構(gòu)成分為齊墩果酸型五環(huán)三菇，具有促腎上腺皮質(zhì)激素樣的生物活 性和潴鈉排鉀作用。.細(xì)辛：根和根莖；根細(xì)長(zhǎng)，密生于節(jié)上，氣辛香，味辛辣、麻舌。.大黃：有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及“星點(diǎn)”（異型維管束）散在（髓 部）；氣清香，味苦而微澀，嚼之黏牙，有砂粒感。.牛膝：切面平坦，略呈角質(zhì)樣而油潤(rùn)；斷面外周散有多數(shù)黃白色 點(diǎn)狀維管束，斷續(xù)排列成24輪；氣微，味微甜而稍苦澀。.商陸：切面淺黃棕色或黃白色，木部隆起，形成數(shù)個(gè)突起的同心 性環(huán)輪（羅盤紋），氣微，味稍甜，久嚼麻舌。46.防己：深陷橫溝而成結(jié)節(jié)狀“豬大腸”，斷面平坦，灰白色，富有粉性，稀疏的放射狀紋理（車輪紋）。.延胡索：外