1、第一章總論腎臟的生理功能包括：.排泄代謝產(chǎn)物.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡可產(chǎn)生內(nèi)分泌激素可降解內(nèi)分泌激素以上均是.腎臟排泄代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡的基礎是.腎小球巨大的濾過面積充足的血流供應.腎小球濾過的調(diào)節(jié).腎小管的重吸收和分泌功能.以上均是.關于腎小管功能的論述，哪一項正確?.腎小管只具有重吸收功能，末發(fā)現(xiàn)具有分泌功能.髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸.近端腎小管可重吸收的和的水和.遠曲小管通過逆流交換機制濃縮稀釋尿液.近端腎小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸.關于蛋白尿的論述哪項正確?.蛋白尿以溢出性蛋白尿為最常見.腎小管性蛋白尿一般為大分子蛋白尿.分泌性蛋白尿常見于腎小球疾病.體位性蛋白尿是生

2、理性蛋白尿.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿.每個腎臟由約10萬0個腎單位組成，腎單位應包括：.腎小球+腎小囊.腎小球+腎小管.腎小球+腎小囊+腎小管.腎小球+間質(zhì)+集合管.腎小體+系膜細胞.腎小球旁器包括：球旁細胞+致密斑+球內(nèi)系膜細胞球旁細胞+致密斑+球外系膜細胞.球旁細胞+致密斑+系膜細胞.球旁細胞+致密斑+系膜間質(zhì).入球小動脈+致密斑+出球小動脈.腎小球濾過膜的構(gòu)成：.內(nèi)皮細胞層+基膜內(nèi)皮細胞層+系膜基質(zhì)+上皮細胞層.內(nèi)皮細胞層+間質(zhì)+上皮細胞層.內(nèi)皮細胞層+基膜+上皮細胞層內(nèi)皮細胞層+基膜+系膜基質(zhì).尿滲透壓的改變可反映：.腎臟濃縮和稀釋功能減退腎.小球濾過功能減退.腎血流量減少.腎小管排

3、泄功能減退.以上都不是.血B微球蛋白增高可反映：.近曲小管重吸收功能減退腎.小球濾過功能減退.遠曲小管重吸收功能減退.腎血漿流量增加.髓袢重吸收功能減退.尿B微球蛋白增高可反映：.近曲小管重吸收功能減退腎小球濾過功能減退.遠曲小管重吸收功能減退.腎血漿流量增加髓袢重吸收功能減退1反映腎小球濾過功能最敏感試驗是：.血尿素氮、肌酐.酚紅排泄試驗.自由水清除率.尿B微球蛋白.內(nèi)生肌酐清除率2.影響尿滲透壓主要因素為：.尿電解質(zhì).尿蛋白.尿糖.尿中紅細胞.血紅蛋白尿3下列哪些檢查可較正確反映腎小球功能.血尿素氮、肌酐B放射性腎圖.血紅蛋白量.尿B微球蛋白.內(nèi)生肌酐清除率最能正確反映腎濃縮和稀釋能力的試

4、驗是：.尿滲透壓.酚紅排泄試驗.自由水清除率.尿B微球蛋白.尿比重腎小球病變，出現(xiàn)血肌酐升高時腎小球濾過率應：.80B.60.50.20.有明顯酸中毒或高分解代謝8急性腎功能衰竭進入多尿期，下列哪項最不可能出現(xiàn)?A脫水.血尿素氮及肌酐即可降至正常.低鉀血癥.上消化道出血.繼發(fā)感染答案第六章慢性腎功能衰竭1女，歲，慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥，近周，發(fā)熱、咳嗽、5,/k/分，雙肺濕啰音。血氣分析：.，/L-9，患者為何種酸堿平衡紊亂：.呼吸性酸中毒.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒.代謝性酸中毒.代謝性酸中毒呼吸性堿中毒.代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒尿毒癥患者貧血的最主要原因是：.毒物抑制骨髓造血.紅細胞壽

5、命縮短.營養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白.紅細胞生成素減少.腸道潰瘍出血使血液丟失女，42歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，少尿2天，過去史不詳。初步檢查：咳痰，呼吸深長。血清白蛋白28/LM/,血鈣./,血磷./,尿蛋白/L尿紅細胞/,初步診斷考慮為：A急性腎小球腎炎急性腎盂腎炎.急性腎功能衰竭.慢性腎盂腎炎.慢性腎功能衰竭.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染，主要原因為：A貧血.尿毒癥毒素引起骨髓抑制.血漿白蛋白減少.代謝性酸中毒E免疫功能降低，白細胞功能異常5男.歲，夜尿增多年伴浮腫，常感頭暈頭痛，天前出現(xiàn)昏迷，尿少，血壓/，心率次/分，律齊，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，二肺底細濕啰音，肝肋下剛及。尿比重11尿蛋白g,紅細

6、胞/，白細胞/，血紅蛋白/,血小板X/,最可能的診斷為：A再障合并顱內(nèi)出血.高血壓腦病.肝昏迷.糖尿病酮癥昏迷.慢性腎炎尿毒癥6男，歲，發(fā)作性四肢關節(jié)痛年，趾關節(jié)多發(fā)，近來惡心嘔吐，尿量減少.既往有腎絞痛史，尿糖g尿蛋白gL紅細胞/P白細胞/P尿比重1尿素氮./,肌酐2/,血尿酸|J/,血糖./,診斷應考慮為：.腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥.痛風性腎病，氮質(zhì)血癥.糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥.腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥.腎動脈硬化，氮質(zhì)血癥年輕女性，服用巴比妥類安眠藥中毒.小時，深昏迷狀態(tài)，此時最好的治療方法是：.美解眠解毒.血液灌流.血液濾過.血液透析.腹膜透析尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪一項較少見?.高血壓動脈粥樣硬

7、化.心包炎.心肌病.心內(nèi)膜炎.心力衰竭.尿毒癥腎性骨營養(yǎng)不良癥的原因，下列哪項不正確.高磷低鈣血癥.缺乏活性維生素.繼發(fā)性甲旁亢.血B微球蛋白升高.鋁中毒及鐵負荷過重0.尿毒癥患者可表現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，但下列哪項不正確?.紅細胞生成素減少，出現(xiàn)貧血.甲.狀旁腺功能亢進.1，25二-羥維生素.3轉(zhuǎn)化障礙可出現(xiàn)腎性骨病.糖皮質(zhì)激素減少.性腺功能減退尿毒癥患者可出現(xiàn)代謝異常，但下列哪項不正確?.高尿酸血癥.糖代謝異常（糖耐量減退）.高脂血癥.體溫降低，基礎代謝下降.胰島素釋放減少引起血糖輕度升高尿毒癥酸中毒發(fā)生機制中應除外：.酮體產(chǎn)生.酸性代謝產(chǎn)物潴留.腎小管重吸收能力降低.腎小管泌氫及產(chǎn)氨能力降低.腹

8、瀉導致堿性腸液丟失3某物質(zhì)的腎閾是指：.該物質(zhì)的最大濾過率.該物質(zhì)的最大重吸收率該物質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度該物質(zhì)的最大分泌率.該物質(zhì)的最大分泌能力血漿中腎素增加時，將引起增加的是：.血漿鉀濃度.細胞外液容積.紅細胞比積.血漿膠體滲透壓血液中氫離子濃度7下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是：.腎入球小動脈玻璃樣變性.腎細動脈壁纖維素樣壞死.腎動脈粥瘤.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓.腎小球纖維化.8一般留置導尿管3-天4后細菌尿的發(fā)生率達：.50.20C.25.30.E35下列哪一項不支持急進性腎小球腎炎的診斷?.呈急性腎炎綜合征.腎功能急劇壞轉(zhuǎn).早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭.數(shù)周至半年進展至尿毒

9、癥.常無貧血表現(xiàn)0.有關腎區(qū)疼痛，下列哪項不正確?.間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛.腎病有腎區(qū)壓痛.腎盂積液有腎區(qū)叩痛.腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛.腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛診斷慢性腎孟腎炎時，下列哪項是不正確的?.靜脈腎盂造影中可見腎盂變形縮窄.必有尿路刺激（尿頻、尿急、尿痛）癥狀.無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復多次陽性.腎小管功能持續(xù)損害.可有高血壓、浮腫、腎功能減退關于蛋白尿，下列哪一種是錯誤的?.大、小、中分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎.微量蛋白尿，見于早期糖尿病腎病凝固蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤腎組織性蛋白尿多為小分子蛋白尿.B微球蛋白尿微小病變型腎病的特征3糖尿病腎病的特點是：.與病程長短無關，只與糖尿病

10、類型有關.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭.尿中最先出現(xiàn)蛋白及B攝球蛋白.常發(fā)生壞死性乳頭炎與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿，水腫，血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿4關于腎單位，下列哪一項敘述不正確.是腎的解剖功能單位，雙腎共萬個左右.由腎小球及與之相連的腎小管組成.腎小球包括毛細血管網(wǎng)與腎小囊組成.腎小管包括近曲小管、襻、遠曲小管三部分.因腎小球多在皮質(zhì)，亦稱皮質(zhì)腎單位，腎小管在髓質(zhì)，故稱髓旁腎單位腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確?.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一腎上腺皮質(zhì)激素.排鈉潴鉀利尿劑安體舒通.袢利尿劑丁尿胺.噻嗪類利尿劑一利尿酸鈉E.滲透性利尿劑-低分于右旋糖酐（不含鈉

11、）對腎盂腎炎的描述，下列哪項不正確?.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期.無癥狀性菌尿亦需及時系統(tǒng)治療.容易再次復發(fā).診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史.判斷急性期和慢性期有困難時.可作短期治療，以利鑒別列哪一項不是腎病性水腫的機制血漿膠體滲透壓下降激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)腎小管重吸收增加腎小球濾過率下降.抗利尿激素分泌增加此時應原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強的松，周后尿蛋白仍為+,改為地塞米松.將強的松加量到/改用環(huán)磷酰胺.用原量繼續(xù)觀察減少強的松用量到mg加用免疫抑制劑急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降蛋白尿、血尿、心功能不全.蛋白尿、血尿、水腫、高血壓血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱.蛋白尿、血尿、尿路刺激征尿培養(yǎng)的球菌菌落計