1、需要與講義配套的中西醫(yī)結(jié)合課程，請加體質(zhì)細(xì)目一 體質(zhì)的概念和1.體質(zhì)的概念體質(zhì)是指生命過程中，在稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。2.體質(zhì)的體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個(gè)方面的差異性形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性：包括外部形態(tài)結(jié)構(gòu)和形態(tài)結(jié)構(gòu)。外部形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的外在表現(xiàn)，形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的內(nèi)在基礎(chǔ)。生理功能的差異性心理狀態(tài)的差異性3.體質(zhì)的特點(diǎn)（1）遺傳性：決定體質(zhì)形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。（2）差異多樣性：是體質(zhì)學(xué)說研究的問題。形神一體性：“形神合一”是中醫(yī)學(xué)體質(zhì)概念的基本特征之一。群類趨同性：同一種族或聚居在同一地域的人，因?yàn)樯姝h(huán)境和生活相同，遺傳背

2、景和生存環(huán)境具有同一性和一致性，從而使人群的體質(zhì)具有相同或類似的特點(diǎn)，形成了地域人群的不同體質(zhì)特征，使特定人群的體質(zhì)呈現(xiàn)類似的特征。（5）相對穩(wěn)定性：稟承于父母的遺傳信息，使其在生命過程中遵循某種既定的內(nèi)在規(guī)律，呈現(xiàn)出于親代類似的特征，這些特征一旦形成，不會(huì)輕易改變，在生命過程某個(gè)階段的體質(zhì)狀態(tài)具有相對的穩(wěn)定性。（6）動(dòng)態(tài)可變性：稟賦決定著體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和體質(zhì)的特異性，后天各種環(huán)境、營養(yǎng)狀況、飲食、精神、變化、疾病損害、針?biāo)幹委煹?，又使得體質(zhì)具有可變性。連續(xù)可測性。后天可調(diào)性。細(xì)目二 體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)1.體質(zhì)與臟腑精氣血津液的關(guān)系體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰偏傾決定體質(zhì)的差異。某些或全

3、部的素質(zhì)特征。體質(zhì)與精氣血津液的關(guān)系體質(zhì)的差異必然以臟腑為中心，反映出身體諸要素的精氣血津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其中精的多少優(yōu)劣是體質(zhì)差異的根本。2.影響體質(zhì)的（1）（2）（3）（4）飲食稟賦差異勞逸所傷情志地理疾病針?biāo)幖捌渌?xì)目三 體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用體質(zhì)與發(fā)病的體質(zhì)是正氣盛衰偏傾的反映。因此體質(zhì)強(qiáng)弱決定著發(fā)病與否及發(fā)病情況，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。邪正交爭是疾病發(fā)生的基本原理。正氣虛是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是疾病形成的外在條件。疾病發(fā)生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質(zhì)正是正氣盛衰偏傾的反映。體質(zhì)與病因病機(jī)（1）說明對某些病因的易感性：體質(zhì)反映了機(jī)體自身生理范圍內(nèi)陰陽寒熱的盛衰

4、偏傾，這種偏傾性決定了的功能狀態(tài)，因而對外界刺激的反應(yīng)性、親和性、耐受性不同，也就是選擇性不同，正所謂“同氣相求”。因此，體質(zhì)決定著對某些病邪的易感性、耐受性。（2）闡釋病變的從化和傳變：從化，即病情隨體質(zhì)而變化。由于體質(zhì)的特殊性，不同的體質(zhì)類型有其潛在的、相對穩(wěn)定的傾向性，可稱之為“質(zhì)勢”。致病的作用時(shí)，即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化，而且不同的致病具有不同的病變特點(diǎn)，這種病理演變趨勢稱之為“病勢”。病勢依附于質(zhì)勢，從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化，稱之為“質(zhì)化”，亦即從化。3.體質(zhì)與診治指導(dǎo)辯證：體質(zhì)是辯證的基礎(chǔ)，體質(zhì)決定疾病的證的類型。指導(dǎo)治療：區(qū)別體質(zhì)特征而治：體質(zhì)有陰陽、寒熱、強(qiáng)弱之分。根據(jù)體質(zhì)特征注

5、意針?biāo)幰思审w質(zhì)偏寒者宜甘寒、酸寒、清潤忌溫散體質(zhì)偏陰者宜溫補(bǔ)益火忌苦寒瀉火 體質(zhì)氣虛者宜補(bǔ)氣培元忌耗散克伐 痰濕質(zhì)者宜健脾芳香化濕忌陰柔滋補(bǔ)濕熱質(zhì)者宜清熱利濕忌滋補(bǔ)厚味瘀血質(zhì)者氣血忌固澀收斂體質(zhì)強(qiáng)者耐受性強(qiáng)劑量宜大體質(zhì)弱者耐受性差劑量宜小肥胖體質(zhì)者多氣血遲澀，對針刺反應(yīng)遲鈍進(jìn)針宜深，刺激量宜大，多用溫針艾灸瘦長體型者氣血滑利，對針刺反應(yīng)敏感進(jìn)針宜淺，刺激量相應(yīng)較小，多用溫灸兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理4.體質(zhì)與養(yǎng)生養(yǎng)生者，就要修身養(yǎng)性， 形神共養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，增進(jìn)身心健康。調(diào)攝時(shí)就要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征，選擇相應(yīng)的措施和方法?！続1 型題】所謂體質(zhì)，是指（ ）A.身體素質(zhì) B.心理素質(zhì) C.身心特性D.遺傳特質(zhì) E.形態(tài)結(jié)構(gòu)答疑700337110101【正確】C【A1 型題】與病邪“從化”最為密切的A.病變部位 B.體質(zhì)差異 C.治療不當(dāng) D.病邪性質(zhì)E.邪正盛衰是（）答疑700337110102【正確】B【A1 型題】體質(zhì)強(qiáng)弱的前提條件是（A.）B.C.稟賦差異D.地理 E.飲食答疑700337110103【正確】B【A.寒化 B.實(shí)化 C.熱化 D.濕化 E.燥化 1.素體答疑】亢者，