1、第四章 血液循環(huán) （Blood Circulation） 機體的循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管構成的封閉的管道系統(tǒng)，血液在循環(huán)系統(tǒng)中按照一定的方向循環(huán)往復的流動，稱為血液循環(huán)（Blood Circulation） 定義:血液循環(huán)血液循環(huán)的發(fā)現：古希臘醫(yī)生認為心臟與血管有聯系；但認為血管里充滿了空氣；2世紀羅馬醫(yī)生加侖，解剖了活動物，發(fā)現了血液，但仍然認為血氣相通。17世紀初，哈維發(fā)現了血液循環(huán)，手臂捆扎實驗。解剖學結 構：Nuclei (N) are centrally located. Cells connected at intercalated discs (I).閏盤：電阻低，傳導快線粒體：持

2、續(xù)氧化供能Numerous mitochondria. 結構基礎（Histological basis）解剖學結構： 高等哺乳動物的心臟分化為兩個心房和兩個心室兩個泵肺循環(huán)（小循環(huán)）體循環(huán)（大循環(huán)）淋巴回流概述心臟壁心內膜心 肌心外膜普通心肌細胞特殊心肌細胞工作細胞自律細胞概述心臟電傳導系統(tǒng)概述血液循環(huán)的功能：完成體內物質運輸（代謝原料、產物）維持機體的內環(huán)境穩(wěn)態(tài)（組織液）參與機體的體液調節(jié)概述 1980年美國人Furchgott首先發(fā)現血管內皮細胞可產生NO，此后他與 Ignarro和Murad關于心血管系統(tǒng)中 NO信息分子作用的研究獲1998年諾貝爾獎。研究進展一、心臟生理三、心血管活動的

3、調節(jié)二、血管生理血液循環(huán)心動周期和心臟射血：心動周期（ Cardiac cycle ）心率（Heart rate）心臟泵血壓力容積變化心輸出量（Cardiac output）心音（Heart sound）心臟生理心動周期心臟每收縮、舒張一次所構成的活動周期。心房收縮0.1s心房舒張0.7s心室收縮0.3s心室舒張0.5s動畫心臟生理心率（heart rate）為心搏頻率的簡稱，以每分鐘心搏次數（次min）為單位。 心率可因動物的種類、年齡、性別和生理狀況的不同而有差異?？偟膩碚f，代謝越旺盛，心率越快；代謝越低，心率越慢。經過充分訓練的動物心率較慢。心臟生理1、心房收縮等容收縮期 快速射血期 減

4、慢射血期等容舒張期 快速充盈期 減慢充盈期2、心室收縮3、心室舒張心臟生理心輸出量（Cardiac output）：每搏輸出量（stroke volume）：一側心室在每次收縮時射入動脈的血量叫每搏輸出量。每分輸出量（minute volume）：一側心室每分鐘射入動脈的血液總量稱為每分輸出量，平時所指的心輸出量，都是指每分輸出量。 心輸出量 = 每搏輸出量心率。心臟生理射血分數（ejection fraction）：每搏輸出量與心室舒張末期容積百分比稱為射血分數。心指數（Cardiac index）：每平方米體表面積、每分鐘的心輸出量。心力儲備（Cardiac reserve） ：心輸出量隨

5、機體代謝需要而增大的現象。泵血功能評定指標：影響心輸出量的因素：前負荷（心肌受牽拉的程度） 心的定律后負荷外周動脈的血壓心 率心臟生理心肌收縮能力提高射血分數心肌細胞的生物電現象心肌細胞的生理特性心動周期和心臟射血心電圖心臟生理二、心臟生理: 心肌細胞的靜息電位及形成原理，基本上與神經細胞和骨骼肌細胞相似，也是由細胞內鉀離子向細胞膜外流動所產生的鉀離子的跨膜平衡電位。心肌細胞的靜息電位為-90mV。靜息電位動作電位心肌細胞的生物電現象：心臟生理心肌細胞的動作電位與神經細胞和骨骼肌細胞不同：復極化過程復雜持續(xù)時間長（300-400ms）動作電位的升支和降支不對稱特點普通心肌細胞的動作電位可分為：

6、0、1、2、3、4五個時相心室肌細胞動作電位心臟生理心肌動作電位產生的機制：0期去極化的形成： 歷時：12ms 原因：Na+內流使心肌細胞膜在短時間內去極化和反極化。復極化1期：快速復極化初期 形成鋒電位，歷時10ms 原因：Na+通道失活后，K+快速外流，使膜電位下降。心臟生理心肌動作電位產生的機制：復極化2期：平臺期 歷時：100150ms 原因：Ca2+緩慢內流與K+外流達到平衡，使膜電位長時間維持在0 mV左右。復極化3期：快速復極化末期 歷時：100ms150ms 原因：Ca2+通道失活，Ca2+內流停止，K+快速外流形成。心臟生理心肌動作電位產生的機制：復極化4期：恢復期 原因：3

7、期后，K+外流停止，膜上K+Na+ATP泵活動，將Na+、Ca2+泵出，泵入K+，使細胞膜內外離子分布及膜電位恢復到靜息電位水平。心臟生理竇房節(jié)P細胞電位特點：動作電位只有0、3、4三個時期；0期是由于Ca2+通道被激活， Ca2+內流而啟動；4期少量Ca2+內流引起自動去極化，爆發(fā)下一次動作電位，周而復始。Ca2+Ca2+心臟生理心臟生理自動節(jié)律性（Autorhythmicity）興奮性（Excitability）傳導性（Conductivity） 收縮性（Contractility）心肌的生理特性：心臟生理心肌細胞同神經纖維和骨骼肌細胞一樣具有興奮性。有效不應期：-900+30-60mV有

8、效不應期特別長。250300ms骨骼肌僅13ms特點：相對不應期超常期心肌的興奮性：心臟生理自律組織或自律細胞具有自律性的組織或細胞。 組織細胞能在沒有外來刺激的條件下，自動地產生節(jié)律性興奮的特性，叫做自動節(jié)律性，簡稱自律性。高等動物心臟內的自律性組織的節(jié)律性高低不一。（蛙類為靜脈竇）竇房結P細胞房室交界房室束浦肯野氏纖維等心肌的自律性：心臟生理心臟電傳導系統(tǒng)概述浦肯野氏纖維正常心搏節(jié)律即由自律性最高處竇房結發(fā)出沖動引起，故稱竇性節(jié)律。并稱竇房結為心搏起源或心搏起步點（pacemaker）。由竇房結以外的自律細胞取代竇房結而主宰心搏節(jié)律。竇性節(jié)律（竇性心律sinus rhythm）異位節(jié)律（異

9、位心律ectopic rhythm）搶先占領（capture）和超速驅動抑制（overdrive suppression）心臟生理 心肌細胞興奮時所產生的動作電位能夠沿著細胞膜傳播的特性傳導性。心肌細胞形成功能上的合胞體，保證左、右心房或心室能夠同步興奮和收縮。傳導形式：局部電流+閏盤（縫隙連接）心肌的傳導性：心臟生理心肌的傳導性：心臟生理使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，而不致于產生房室收縮重疊的現象。心臟內興奮傳播途徑的特點和傳導速度的不一致性，對于保證心臟各部分有次序地、協(xié)調地進行收縮活動，具有十分重要的意義。房室延擱：生理意義：房室交界是興奮由心房進入心室的唯一通道，交界區(qū)動作電位傳

10、導速度比較緩慢，使興奮在這里延擱一段時間才向心室傳播。心臟生理 在受刺激時，先在膜上產生電興奮，然后通過興奮收縮耦聯使心肌纖維縮短。心肌細胞的收縮性有以下特點：（2）期前收縮與代償性間歇（1）不發(fā)生強直收縮心肌的收縮性：心臟生理期前收縮（premature systole）或額外收縮：代償性間歇(compensatory pause)在一次期前收縮之后，常有一段較長的心臟舒張期，稱為代償性間歇。在心肌的有效不應期之后，和下次節(jié)律興奮傳來之前，給予心肌一次額外的刺激，則可引發(fā)心肌一次提前的收縮。心臟生理心臟生理心臟生理心臟在泵血過程中由于瓣膜、動脈管壁、心肌等發(fā)生振動而產生的聲音。聽診器（胸壁區(qū)

11、域）“通塔”這兩個心音 房室瓣關閉。發(fā)生在心縮期，持續(xù)時間長、音調低，主要反映心室的收縮能力及房室瓣的功能狀況。第一心音： 主動脈瓣和肺動脈瓣關閉。發(fā)生在心舒期，持續(xù)時間短、音調高，主要反映動脈血壓的高低及半月瓣的功能狀況。第二心音：心音（heart sound）心電圖（electrocardiogram）標準雙極肢體導聯單極胸導聯心電圖（electrocardiogram） 是心電活動由體表描記所得的電位變化曲線，反映心臟興奮起源以及興奮擴布于心房、心室的過程與心臟的機械活動無直接的關系。 包括：P波、QRS波群和T波，有時在T波后還出現一個較小的 U波。 代表了左右心房的興奮過程的電位變化

12、，即反映的是左右心房去極化過程。 正常P波歷時0.08-0.11秒。P波 它所反映的是左右心室興奮傳播過程的電位變化。QRS波群 QRS復合波所占的時間代表心室肌興奮傳播所需的時間。Q波室間隔去極，R波左右心室壁去極，S波心室全部去極完畢。 是繼QRS波群之后的一個波幅較低而持續(xù)時間較長的波，它反映心室興奮后的復極化過程。復極化過程較去極化過程緩慢，故占用時間長。 T波 是指P波起點到QRS波群起點的時間間隔，代表心房開始興奮到心室開始興奮的間隔時間，即興奮通過心房、房室交界和房室束的時間。P-R間期: 若P-R間期顯著延長，表明房室結或房室束傳導阻滯，這在臨床上有重要的參考價值。P-R間期Q

13、-T間期: 是指QRS波群起點到T波終點的時間，代表心室開始去極興奮到全部心室完成復極化所需的時間。其長短與心率有密切關系，心率越快，此間期越短。S-T段 是指QRS波群終點到T波起點的時間，代表心室各部分均處于去極化狀態(tài)，無電位差，因此，它應位于等電位線上。Q-T間期和S-T段心動過速期外收縮 室顫心傳導阻滯心肌梗死三、血管生理1、血管的結構2、血壓（Blood pressure）3、動脈血壓與動脈脈搏4、靜脈血壓與靜脈脈搏5、微循環(huán)（Microcirculation）6、組織液的生成血管生理血液循環(huán)1、血管的結構：a. 彈性貯器血管：指主動脈與肺動脈主干及其發(fā)出的最大分支。特點：管口粗，管

14、壁厚，富含彈性纖維，有明顯的擴張性與彈性。特點：膜的平滑肌較多，管壁彈性強，其收縮和舒張可以調節(jié)分配到全身各部和各器官的血流量。b. 分配血管中動脈血液循環(huán)1、血管的結構：特點：管徑細，對血流的阻力大，管壁含有豐富的平滑肌且平滑肌保持一定的緊張性，是外周阻力的主要來源。對動脈血壓的維持起重要作用。c. 阻力血管小動脈與微動脈特點：管壁由單層內皮細胞構成，外僅有一層基膜，通透性很高，是血液與組織間進行物質交換的主要場所。d. 交換血管真毛細血管血液循環(huán)1、血管的結構：特點： 靜脈血管數量多，口徑粗，管壁薄，易擴張，容量大，起血液的貯存作用。e. 容量血管靜脈系統(tǒng)特點： 主要分布在手指、足趾、耳廓

15、等處的皮膚中，主要參與機體的體溫調節(jié)。f. 短路血管小動脈與小靜脈的吻合支2、血液在血管內的流動：血流量：單位時間內流過血管某一橫斷面的血量 (mL/min 或 L/min）血流速度：血液在血管內流動的線速度（與總橫斷 面積成反比）Q =r4 P/8L泊肅葉定律：血液阻力：血液在血管內流動時的各種阻力之和總外周阻力小血管（主要是小動脈和微動脈）內的血流阻力外周阻力產生原因：血液內部和血液與血管壁的摩檫力 R =8L/r4血液循環(huán)3、血 壓：是指血管內血流對于單位面積血管壁的側壓力。 通常所說的血壓是指一些常規(guī)檢查部位的動脈血壓。血壓的高低以它高于或低于大氣壓的數值表示（KPa）。血壓成因:血液

16、充盈血管基礎心臟射血動力外周阻力重要因素動脈彈性緩沖維持血液循環(huán)3、動脈血壓與動脈脈搏： 一般所謂的血壓系指體循環(huán)的動脈血壓，它的高低決定了其它部位血管的血壓。 英國生理學家Stephen Hales（16771761）是世界上第一個通過動脈插管直接測量動脈血壓的人。血液循環(huán)動脈血壓在一個心動周期中隨心室的舒縮活動而 發(fā)生明顯的波動。收縮壓（systolic pressure）反映心縮力舒張壓（diastolic pressure）反映外周阻力脈搏壓（pulse pressure）反映動脈彈性平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓血液循環(huán)影響動脈血壓的因素：外周阻力舒張壓主動脈和大動脈彈性脈壓（緩沖）

17、每搏輸出量 收縮壓心 率 舒張壓血液循環(huán) 隨著心臟周期性地收縮與舒張，主動脈壁相應地發(fā)生擴張與回縮的彈性搏動，且這種搏動可以彈性壓力波的形式沿著動脈管壁傳播，直至動脈末稍。動脈管壁的這種搏動，稱為動脈脈搏。通常所謂的脈搏，即指動脈脈搏。 動脈脈搏不但能夠直接反映心率和心動周期的節(jié)律，而且能夠在一定程度上通過脈搏的速度、幅度、硬度、頻率等特性反映整個循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)檢查動脈脈搏有很重要的臨床意義。血液循環(huán)4、靜脈血壓與靜脈血流：各器官靜脈的血壓稱為外周靜脈壓。外周靜脈壓（peripheral venous pressure）右心房或胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓（central

18、venous pressure）高低取決于心臟的射血能力和靜脈血回流的速度。臨床補液控速、量指標。血液循環(huán) 靜脈系統(tǒng)的重要作用是輸送血液流回右心房。影響靜脈回心血量（venous return）的因素有：骨骼肌的擠壓作用肌肉泵呼吸作用呼吸泵抽吸作用體位改變臥位直立靜脈回流：5、微循環(huán)（Microcirculation）：血液循環(huán)（1）微循環(huán)的組成與機能（2）組織液的生成及影響因素（3）淋巴液的生成與回流血液循環(huán) 是進行血液和組織液之間的物質交換的場所。正常情況下，微循環(huán)的血量與組織器官的代謝水平相適宜，保證各組織器官的血液灌流量并調節(jié)回心血量。如果微循環(huán)發(fā)生障礙，將會直接影響器官的生理功能。微

19、動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。七個部分三條途徑血液循環(huán)微動脈后微動脈毛細血管前括約肌真毛細血管通血毛細血管動-靜脈吻合支微靜脈血液循環(huán)直捷通路迂回通路動-靜脈短路 只有少量物質交換，使一部分血流通過微循環(huán)快速返回心臟，保持血流量的相對穩(wěn)定。骨骼肌中較多。特 點： 微動脈后微動脈通血毛細血管微靜脈血液循環(huán)直捷通路迂回通路動-靜脈短路 真毛細血管交織成網，血流緩慢，加之管壁較薄，通透性好。這條通路是血液進行物質交換的主要場所，故又稱為營養(yǎng)通路。特 點： 微動脈后微動脈真毛細血管網微靜脈血液循環(huán)直捷通路迂回通路動-靜脈短路 血管壁較厚。多分布在皮膚、手掌、足底和耳廓，其口徑變化與體溫有關。此

20、途徑完全無物質交換功能，因此又稱非營養(yǎng)通路。特 點： 微動脈動靜脈吻合支微靜脈血液循環(huán) 組織液存在于組織間隙之中，是血液與組織細胞之間交換的媒介，其中1%是可以自由流動的，其余為凍膠狀，不能自由流動，因此不會因重力作用而流至身體的低部位。 組織液中的各種離子成分與血漿相同，組織液中也存在有各種血漿蛋白，但其濃度明顯低于血漿。6、組織液和淋巴液：血液循環(huán) 組織液的生成與回流能夠保持動態(tài)平衡狀態(tài)，它是維持血漿與組織液含量相對穩(wěn)定的重要因素（異常情況：脫水或水腫）1、電解質(無機鹽) 如鈉、鉀、氯、鈣等離子紊亂。2、體內代謝產生的廢物排不出去，引起“酸中毒”。 脫水的危害： 腹瀉常導致機體脫水的發(fā)生

21、血液循環(huán)水腫易導致器官功能障礙：（1）胃腸粘膜水腫可影響消化吸收;（2）肺水腫可引起呼吸功能障礙;（3）心包積水可影響心臟泵血功能;（4）喉頭水腫可致氣道阻塞甚至窒息;（5）腦水腫可致顱內壓升高，甚至形成腦疝，危及生命。若生命重要器官部位急速發(fā)生的水腫危害較大，而緩慢發(fā)生的非要害部位水腫如肢體水腫對機體可無太大影響。血液循環(huán) 組織液是血液流經毛細血管時，血漿通過毛細血管管壁濾出而形成的。 因此，血漿在動脈端由血管壁濾出而形成組織液，在靜脈端，又被重新吸收回到血液，在一出一進之中完成了血液與組織液之間的物質交換。 組織液的生成與回流：血液循環(huán)有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織膠體滲透壓）（血漿膠體

22、滲透壓+組織靜水壓）正值：血漿濾出組織液負值：組織液被重吸收進入血液，完成物質交換（回收率 90%）。血液循環(huán)4、 淋巴回流 組織液的生成與回流能夠保持動態(tài)平衡狀態(tài)，它是維持血漿與組織液含量相對穩(wěn)定的重要因素（異常情況：脫水或水腫）1、 毛細血管血壓2、 血漿膠體滲透壓(蛋白含量)3、 毛細血管管壁的通透性血液循環(huán)一部分組織液（10%）進入淋巴管即形成淋巴液。淋巴液毛細淋巴管集合淋巴管和淋巴結右淋巴導管胸導管前腔靜脈右頸靜脈左頸靜脈血液循環(huán)血液循環(huán)1、調節(jié)血液與組織液之間的體液平衡2、回收組織液中的蛋白質3、運輸脂肪及其他營養(yǎng)物質4、淋巴結的防御功能淋巴回流的生理意義：四、心血管活動的調節(jié)血液

23、循環(huán)神經調節(jié)體液調節(jié)自身調節(jié) 機體在不同的生理情況下，各器官、組織的新成代謝水平不同，對血流量的需要也就不同。機體可通過神經系統(tǒng)和體液因素調節(jié)心臟和部分血管的活動，從而滿足各器官、組織在不同情況下對血流量的需要，協(xié)調各器官之間的血量分配。血液循環(huán)軀體運動神經與植物性神經支配軀體運動的神經軀體運動神經支配內臟的神經植物性神經或稱自主神經 受大腦意識的支配；其細胞體存在于腦和脊髓中，神經沖動由大腦到效應器只需一個神經元。 在一定程度上不受意識的控制；胞體部分存在于腦和脊髓，部分存在于外周神經系統(tǒng)的植物神經節(jié)中，神經沖動由腦到效應器需要更換神經元。其中神經節(jié)前的稱為節(jié)前神經元，節(jié)后的稱為節(jié)后神經元。

24、血液循環(huán)心臟的神經支配:雙重支配交感神經系統(tǒng)的心交感神經（Cardiac sympathetic nerve）副交感神經系統(tǒng)的心迷走神經負性變時作用 （Cardiac vagus nerve） 相拮抗，強度不等。節(jié)前纖維節(jié)后纖維（NE- 1受體）節(jié)后纖維（Ach-M受體）正性變時心率加快正性變傳導傳導加快正性變力收縮加強血液循環(huán)血管的神經支配:縮血管神經纖維（vasoconstrictor fiber）舒血管神經纖維（cardiac vagus nerve）（Ach-N）（NE- ）（NE- 2）收縮舒張交感舒血管神經（Ach-M）副交感舒血管神經（Ach-M）脊髓背根舒血管神經皮膚血管血管活

25、性腸肽神經元汗腺血液循環(huán)心血管中樞:調節(jié)心血管活動的神經元集中的部位。（cardiovascular center）延髓心血管中樞心交感神經中樞、心迷走神經中樞與支配血管平滑肌的交感縮血管中樞均位于延髓中。高位心血管中樞小腦電刺激小腦頂核下丘腦內臟功能整合大腦邊緣系統(tǒng)情緒激動血液循環(huán)心血管活動的反射性調節(jié):1、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射2、頸動脈體和主動脈體化學感受器反射3、心肺感受器引起的心血管反射4、軀體感受器和內臟感受器引起的心血管反射血液循環(huán) 頸動脈竇和主動脈弓血管壁的外膜下，有豐富的感覺神經末梢，主要感受由于血壓變化對血管壁產生的牽張刺激，常稱為壓力感受器。 在頸動脈體和主動脈

26、體，或在延髓的特定區(qū)域，存在著對血液中CO2分壓、pH和O2分壓變化敏感的化學感受器。血液循環(huán)由頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器發(fā)放沖動，引起血壓降低的反射活動稱為減壓反射。減壓反射（depressor reflex）對維持機體動脈血壓的相對穩(wěn)定具有重要意義。血液循環(huán)頸動脈竇主動脈弓延髓心血管中樞竇神經主動脈神經血壓心交感神經心迷走神經血壓心抑制中樞(+)心加速中樞(-)血液循環(huán)升壓反射 當血壓下降時，減壓反射的傳入沖動減少，心抑制中樞的活動減弱，心興奮中樞的活動增強，由交感神經纖維作用于血管和心臟，引起血壓上升的反射叫升壓反射。血液循環(huán)體液調節(jié)：全身性體液調節(jié)局部性體液調節(jié) 心血管活動的體液調節(jié)

27、是指血液和組織液中的某些化學物質，對心血管活動所產生的調節(jié)作用。這些體液因素中，有些是通過血液運輸而廣泛作用于心血管系統(tǒng)；有些則在組織中形成，主要作用于局部的血管，對局部組織的血流起調節(jié)作用。血液循環(huán)全身性體液調節(jié):1、腎上腺素和去甲腎上腺素2、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)3、升壓素（vasopressin）血液循環(huán)腎上腺素和去甲腎上腺素： 腎上腺髓質中的嗜鉻細胞腎上腺素（Epinephine，E）和去甲腎上腺素（Norepinephrine，NE）。 E和NE對心血管的作用決定于靶細胞膜上受體的類型及其受體的親和力。腎上腺素能受體主要有兩種：和兩類，腎上腺素與這兩類受體結合的能力均較強，而去甲腎

28、上腺素主要激活受體。 腎上腺髓質受交感神經直接支配，當交感神經興奮時，腎上腺髓質分泌增加。在結構上這兩類激素都含有兒茶酚胺結構，因而又稱為兒茶酚胺類物質。血液循環(huán)腎上腺素（強心藥）心肌細胞1受體心跳加快傳導加速心肌收縮加強皮膚、腎等受體縮血管作用（器官血流量減少）骨骼肌血管等2受體舒血管作用（器官血流量增加）血液循環(huán)去甲腎上腺素（升壓藥）受體外周阻力升高，血壓上升使皮膚、腎臟器官血管收縮1受體心跳加快傳導加速心肌收縮加強瘦肉精是一類動物用藥，有數種藥物被稱為瘦肉精，例如萊克多巴胺（Ractopamine）及克倫特羅（Clenbuterol）等。將瘦肉精添加于飼料中，可以增加動物的瘦肉量、減少飼

29、料使用、使肉品提早上市、降低成本。但因為考慮對人體會產生副作用，各國開放使用的標準不一。毒理簡介克倫特羅能激動2-受體，對心臟有興奮作用，對支氣管平滑肌有較強而持久的擴張作用 ?？诜筝^易經胃腸道吸收。臨床表現1.急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動，有手抖甚至不能站立，頭暈，乏力，原有心律失常的患者更容易發(fā)生反應，心動過速，室性早搏。 2.原有交感神經功能亢進的患者，如有高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進者上述癥狀更易發(fā)生。 3.與糖皮質激素合用可引起低血鉀，從而導致心律失常。 血液循環(huán) 腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng):（ reninangiotensinaldosterone system ） 腎素（

30、renin）是腎小球近球細胞合成分泌的一種蛋白水解酶。血管緊張素是一組多肽類物質，由肝臟產生的稱為血管緊張素原血管緊張素I（十肽）血管緊張素III（七肽）氨基肽酶血管緊張素II（八肽）轉換酶血液循環(huán)血管緊張素的主要作用升高血壓。 由腎上腺皮質分泌的一種鹽皮質激素，能夠促進遠曲小管和集合管對Na+的主要重吸收，k+排出增加，稱為保Na+排K+作用，同時，促進腎小管對水的重吸收。醛固酮：引起強烈的縮血管反應，使外周阻力增加，血壓升高。刺激醛固酮的分泌使血容量增加?？s血管作用腎 素血管緊張素原 血管緊張素轉肽酶血管緊張素氨基肽酶血管緊張素血壓上升 該系統(tǒng)升壓作用顯著，并與機體內的一些降壓物質相互作用，對機體內動脈血壓的穩(wěn)定起重要作用。血液循環(huán)交感神經末梢縮血管作用醛固