1、關(guān)于洗手護(hù)士工作流程及注意事項(xiàng)第一張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容：術(shù)前術(shù)中術(shù)后第二張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前：1. 術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)通知單了解手術(shù)方案，熟悉手術(shù)步驟；了解醫(yī)生對(duì)手術(shù)及手術(shù)器械的特殊要求，做到心中有數(shù)，以便主動(dòng)配合手術(shù)。2. 洗手護(hù)士應(yīng)至少提前15mins到崗，根據(jù)手術(shù)需要備好器械敷料及其他特殊用物。3. 交班完畢協(xié)助巡回老師核對(duì)病人，將病人推至手術(shù)間。第三張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4. 再次檢查手術(shù)用品是否齊全，無(wú) 誤，3M指示膠帶、滅菌日期、有效期。根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣及手術(shù)需要準(zhǔn)備大碗，嚴(yán)格無(wú)菌操作。5. 提前15mins刷手（全麻病人

2、一般麻醉醫(yī)生開(kāi)始推藥時(shí)刷手；硬膜外病人一般側(cè)身置管消毒時(shí)刷手）刷手前打開(kāi)第一層包布，認(rèn)真嚴(yán)格進(jìn)行手臂刷9洗消毒，打開(kāi)第二層包布，穿無(wú)菌手術(shù)衣，無(wú)觸帶手套，巡回老師協(xié)助轉(zhuǎn)無(wú)菌手術(shù)衣帶子。第四張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6. 鋪無(wú)菌器械桌：打開(kāi)底包雙層單，由于此時(shí)上臺(tái)護(hù)士已經(jīng)穿好手術(shù)衣，所以應(yīng)該先打開(kāi)近端雙單。再打開(kāi)對(duì)側(cè)，雙單四周均垂于車(chē)緣下30厘米。鋪器械車(chē)時(shí)應(yīng)一次鋪成，避免東拉西拽增加污染機(jī)會(huì)（把底包內(nèi)備皮球移到其它器械車(chē)上，以免于與臺(tái)上碘伏球混淆，影響術(shù)后清點(diǎn)。）7. 按照要求把器械、敷料及術(shù)中用品整齊排列。第五張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8.手術(shù)切皮前與巡回老師按一

3、定順序清點(diǎn)器械、敷料等（紗布最好五塊一排進(jìn)行清點(diǎn)，一目了然；碘伏等小敷料一定要攤開(kāi)，捋清，確保清點(diǎn)無(wú)誤）9. 協(xié)助手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)野消毒，鋪治療巾。（監(jiān)督醫(yī)生鋪治療巾時(shí)，放置必須一步到位，避免拖拉，增加污染機(jī)會(huì)）用臺(tái)上多余持物鉗夾持兩個(gè)干棉球擦拭術(shù)野中的消毒液，貼護(hù)皮膜，與醫(yī)生一起鋪大口單。第六張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月10.將器械車(chē)放置適當(dāng)位置-（便于術(shù)中取放器械；盡量在自己視野范圍內(nèi)便于必要的監(jiān)視）鋪器械托盤(pán)（盡量做到一步到位，平整，避免拖拉）縫線(xiàn)若用鹽水浸泡過(guò)，用治療巾分類(lèi)夾放，至少在4層無(wú)菌單之上。第七張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.切開(kāi)皮膚時(shí)的紗布，應(yīng)棄之不在

4、使用。2. 要根據(jù)手術(shù)進(jìn)程隨時(shí)更換托盤(pán)上的器械，一定要做到器械放置整齊，便于取放。用過(guò)與未用器械要分清，尤其是腫瘤手術(shù)與感染手術(shù)。3. 手術(shù)中密切關(guān)注手術(shù)的進(jìn)程及需要。主動(dòng)靈活地傳遞所需的器械、敷料及物品。各類(lèi)物品應(yīng)做到心中有數(shù)，傳出和收回也要心中有數(shù)（尤其是小器械、小敷料，如縫合針、腦棉等）用畢立即收回，放置墜地，誤入切口，而影響手術(shù)操作，收回器械及時(shí)有效的將血跡擦干，放回原處，避免凌亂。術(shù)中： 第八張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.傳遞器械時(shí)不可過(guò)高，不可越過(guò)手術(shù)者背后向助手傳遞器械，不可跨越手術(shù)切口傳遞。5. 手術(shù)中一些手術(shù)用品，尤其是長(zhǎng)期保留在體內(nèi)的用品，如錐弓根釘棒，人工關(guān)

5、節(jié)等，用無(wú)菌蓋好，減少暴露，至需要時(shí)方可取出。6. 一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑手術(shù)人員或手術(shù)用物污染，立即更換。7. 手術(shù)臺(tái)上掉下來(lái)的器械、敷料，應(yīng)及時(shí)告訴巡回老師，立即收好，不可亂放或者隨意拿出室外。第九張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8. 術(shù)中妥善保管切下來(lái)的標(biāo)本；如組織、皮膚或骨片等防止遺失或墜地，以免延誤病人診斷和治療。9. 沖洗切口時(shí)，如有骨渣或敷料濕透等可以加鋪治療巾等。10.關(guān)閉手術(shù)體腔前與巡回老師共同清點(diǎn)器械敷料等( 清點(diǎn)前及時(shí)把不用的器械歸整到位，便于清點(diǎn)）清點(diǎn)后臺(tái)上用物數(shù)目做到心中有數(shù)。11.縫皮前再次與巡回老師清點(diǎn)。（臺(tái)上用物徹底心中有數(shù)，如幾塊紗布、鑷子、鉗子等）第十張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.皮縫合完畢，迅速將器械撤至無(wú)菌器械車(chē)上，協(xié)助醫(yī)生，貼敷料貼。連接引流袋，撕護(hù)皮膜等，及時(shí)把敷料上的雜物（如剩余縫線(xiàn)等）棄之垃圾袋中，收電刀雙極等。2. 把敷料向內(nèi)卷入敷料桶中。再看一遍紗布，放入小黃桶內(nèi)，取下燈把。將縫合針，刀片放入銳器桶，可吸收線(xiàn)剪去殘端再放入。術(shù)后第十一張，PPT共十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.再次認(rèn)真清點(diǎn)器械（盡量將器械擺放整齊放入器械筐內(nèi)）清點(diǎn)無(wú)誤后放入器械清點(diǎn)卡，將器械放置外走廊指定位置。4. 將無(wú)菌器械車(chē)上的治療巾及雙層單卷入敷料桶，將散落的小敷料放入敷料桶內(nèi)，脫手術(shù)衣喊師傅打掃手術(shù)間。5. 若無(wú)接臺(tái)，將剩余