1、 PAGE 19 / 19手術室管理制度匯編手術室工作制度1 手術室管理制度匯編2、手術室的藥品、器材、敷料,均應有專人負責保管 ,放入固定位置 ,以保證手術正常進行。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志,加鎖保管。3、手術室必須根據(jù)手術通知單,提前一天做好手術安排。4、接手術病人時 ,要核對無誤 ,攜帶病歷送入手術室。5、先做無菌手術后做污染手術,感染手術在隔離手術間進行,執(zhí)行隔離制度 ,防止交叉感染。手術時護士應詳細清點手術器械、敷料等數(shù)量,及時清理被污染的器械和敷料。負責保存和送檢手術采集的標本。6、手術室在夜間及假日應設專人值班,以便隨時進行手術。7、手術室對實施手術的病人應做做好詳細登記,每月

2、統(tǒng)計上報。8、手術室內(nèi)一切器械、物品未經(jīng)護士長允許不得外借。手術室管理制度1、進入手術室的人員 ,必須遵守手術室各項規(guī)章制度,服從手術室管理。2、進入手術室必須換鞋、更衣、戴好帽子、口罩。外出時必須更換外出衣和外出鞋。3、手術室須按照手術通知單填寫的人員姓名進入手術室,并到制定手術間參加手術,不得任意進出其他手術后間,嚴格控制參觀人數(shù)。4、除急會診和工程技術人員外,禁止非參加手術室進入手術室。5、在手術室內(nèi)注意保持安靜,禁止大聲喧嘩 ,禁止吸煙。手術室安全管理制度1、嚴格進行查對制度 ,杜絕一切差錯事故。2、值班人員要堅守工作崗位,不得擅離 ,隨時管好門窗。3、電器物品要做到定期檢查、維修,發(fā)

3、現(xiàn)問題及時處理 ,不得冒險使用 ,用后切斷電源。4、劇毒、麻醉藥品枷鎖保管,使用后補充登記。5、氧氣使用后注意關閉 ,交接班注意檢查。6、緊密一起定點存放 ,專人保管手術室醫(yī)院感染管理制度1、布局合理 ,符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。區(qū)域間有實際屏障 ,標志明確。2、天花板、墻壁、 地面無裂隙 ,表面光滑 ,有良好的排水系統(tǒng) ,便于清潔和消毒。3、手術室內(nèi)應設計無菌手術間、隔離手術間。每一手術間限制一張手術臺。4、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。執(zhí)行標準預防原則,預防職業(yè)暴露導致的醫(yī)源性感染與病人交叉感染。5、進入手術室的工作人員,必須更換手術室專

4、用衣、帽、口罩、鞋方可進入,非工作人員不得入內(nèi) ,專用拖鞋一用一清潔一消毒。6、手術器具及物品必須一用一滅菌,并做生物學監(jiān)測。7、麻醉用具及接觸病人的用品應一用一消毒,嚴格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。重復使用的物品,應一人一用一消毒。9、洗手刷應一人一用一滅菌,刷手液封閉使用 ,擦手巾一人一用一滅菌。8、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,每日在手術前后濕式清潔,每周五徹底清掃衛(wèi)生。9、嚴格限制手術室內(nèi)工作人員數(shù)量,避免非手術人員進入,如遇參觀者則應在指定的區(qū)域內(nèi)活動 ,不得任意穿行出入。每臺手術應限制人數(shù),一般不超過 2-3 人。10、傳染病人或特殊感染病人手術通知單應注明感染情況,嚴格隔離管理

5、。術后器械及物品雙消毒或滅菌,吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000 2000mg/L含氯消毒劑浸泡 30-60 分鐘,被膿、血污染的器具、推車、地面用有效氯1000200Omg/L 含氯消毒液擦洗 ,標本按隔離要求處理 ,手術間嚴格終末消毒。11、接送病人的平車應專車專用,使用手術室內(nèi)外對接式平車,用后嚴格消毒。12、手術室醫(yī)療廢物須置黃色有明顯標識的塑料袋內(nèi),特殊感染手術的醫(yī)療廢物應用雙層黃色塑料袋裝盛,標記明確 ,分類收集 ,交接登記 ,專人統(tǒng)一集中回收。14、手術室每月對空氣、物體表面、工作人員手表面進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每季度進行消毒液的細菌學檢測。15、手術器械和用品的滅菌：特殊感染病人

6、用過的手術器械需先用有效氯1OOOmg/L 2000mg/L含氯消毒劑浸泡 30 60 分鐘,然后進行常規(guī)清洗。包裝用雙層平紋細布,新棉布應先洗滌去漿后方可使用,反復使用的包布應一用一清洗 ,嚴密無孔。手術用敷料滅菌后置于無菌柜內(nèi)干燥保存,有效期 7 天。過期應重新滅菌方可使用。16、手術室工作人員嚴禁穿本室衣服外出。手術室消毒滅菌隔離制度1、進入手術室必須按規(guī)則進行更鞋、更衣,并保持清潔 ,工作中嚴格遵守操作規(guī)程。2、每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手術間所有物體表面,術前半小時停止清掃及消毒工作。3、術前按無菌原則 ,準備各種手術所需物品。術中嚴格遵守工作流程及標準,參觀人員必須遵守

7、參觀制度。術后根據(jù)工作流程及要求進行整理、清洗、消毒等各項工作。感染及急診手術按感染手術處理原則行各項操作。4、各種消毒滅菌物品的更換及保存必須遵照各種規(guī)則執(zhí)行。5、各種手術用包必須：包內(nèi)有滅菌指示卡；包外有3M 膠帶。6、每月定期做空氣、物品及手的細菌培養(yǎng)；定期監(jiān)測潔凈手術室的潔凈度,7、手術室污染區(qū)、 非限制區(qū)、 限制區(qū)走廊應按要求清掃,推車每日清潔、 消毒,必要時隨時拖擦。8、每周五徹底打掃衛(wèi)生 ,手術間用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體表面、地板、墻壁、門窗等 ,其它各區(qū)域由衛(wèi)生負責人進行清潔。感染監(jiān)測制度1、手術室成立以科主任、 護士長為領導核心的感染監(jiān)測小組,并經(jīng)培訓后上

8、崗。2、感染監(jiān)測人員定期監(jiān)控手術室的各種感染因素,正確采集標本 ,及時送檢。3、及時了解監(jiān)測結(jié)果 ,對感染因素進行分析 ,制定對策與措施。4、建立各種監(jiān)測登記本 ,并保存所有監(jiān)測單。5、監(jiān)測內(nèi)容如下：每月做空氣培養(yǎng)每月對手術間表面物品做細菌培養(yǎng)。每月對手術室護士、手術醫(yī)生、實習護生手做細菌培養(yǎng)。手術室無菌技術操作原則1、手術進行中 ,所有工作人員均要嚴格執(zhí)行無菌技術操作。洗手護士不得從術者背后傳遞器材；巡回護士不可用手越過無菌臺傳遞物品；手術器械的放置不能超過無菌車欄桿。2、手術人員有必要調(diào)換位置時,應稍離開手術臺 ,背對背地進行交換 ,并注意不得污染手臂及無菌區(qū)域。3、凡已打開放在無菌臺上的

9、備用物品,不論使用與否 ,均不得再放回無菌容器里,必須重新滅菌后才能使用。4、切口邊緣應以大紗布墊或手術巾遮蓋,并用巾鉗或縫合線固定,僅暴露手術切口,最好使用手術薄膜保護切口。5、切開空腔臟器前 ,要先用紗布墊保護周圍組織,以防止或減少污染 ,用手術薄膜保護切口。6、手術中用過的器材要及時擦凈血跡,以減少細菌污染及增殖。 接觸過腫瘤及胃腸腔的刀剪等器械 ,應視為已遭污染 ,必須與其他器械分開 ,單獨放置和處理。7、手術開始后通向室外的正門不再開啟。手術間的人員應避免不必要的活動,參觀手術人員要與手術區(qū)保持30-40cm 以上的距離。8、給手術者擦汗時 ,術者的頭部應轉(zhuǎn)向側(cè)面并用濕毛巾擦拭；手術

10、間內(nèi)不得做與本次手術無關的任何活動,如疊單、作敷料等。9、為縮短手術時間 ,手術器械和用具應使術者得心應手。10、術后需置引流管的病人,引流管的位置最好從離切口較遠的體壁引出。11、術畢縫合切口前 ,應先用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚；縫合時須將組織準確地對合 ,避免遺留死腔 ,縫線不宜過緊過密。 縫合后,再一次用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚；然后用無菌紗布覆蓋、包裹或用手術敷料貼敷蓋。外科手消毒制度1、外科手消毒應遵循以下原則： a）先洗手 ,后消毒。b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。2、洗手方法與要求）洗手之前應先摘除手部飾物,并修剪指甲 ,長度應不超過指尖。）取適

11、量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。3、外科手消毒方法）沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓2min6min, 用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。流動水應達到 GB5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時,手術醫(yī)師在戴手套前 ,應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。）免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位

12、、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。4、注意事項）不應戴假指甲 ,保持指甲周圍組織的清潔。）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。）術后摘除外科手套后,應用抗菌洗手液清潔雙手。）用后的指甲清潔用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。三、手消毒效果應達到如下相應要求:衛(wèi)生手消毒 ,監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應10cfu/cm2。外科手消毒 ,監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應5cfu/cm2

13、。手術病人查對制度1、手術室護士依據(jù)手術通知單到病房潔病人,首先到護士站和病房護士查對病人病歷,病人姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位、化驗單、 藥物、醫(yī)學影像資料等。2、接患者之前 ,手術室護士與病房護士查對,還必須與清醒的患者交談查對,進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”確認。3、進入手術室后：仍需要繼續(xù)查對。4、進入手術間之前 ,巡回護士、洗手護士查對。5、進入手術間之后 ,巡回護士、麻醉醫(yī)生查對。6、麻醉之前：巡回護士、手術醫(yī)生、麻醉師還必須與清醒患者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”的再次確認?；杳约吧裰静磺宀∪藨ㄟ^“腕帶”進行查對

14、。填寫手術病人安全核查表并簽名。7、手術室切皮前：由手術室巡回護士,提請實行手術“暫?！背绦?由手術者、麻醉醫(yī)生、巡回護士、病人（清醒病人）進行四方核對,確認無誤后方可手術。8、巡回護士應正確填寫手術護理記錄單。手術物品查對制度1 清點內(nèi)容：手術中無菌臺上的所有物品。清點時機：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。清點負責人：洗手護士、巡回護士、主刀醫(yī)生。2、清點時、兩名護士對臺上每一件物品應唱點兩邊,準確記錄 ,特別注意特殊器械上的螺絲釘 ,確保物品的完整性。3、手術物品未準確清點記錄之前,手術醫(yī)生不得開始手術。4、關閉體腔前 ,手術醫(yī)生應先取出體腔內(nèi)的所有物品再清點。5、

15、向深部填入物品時 ,主刀醫(yī)生及時告訴助手及洗手護士,提醒記憶放止遺留。6、嚴禁將與手術相關的如何物品隨意拿離、拿入手術間。7、進入體腔內(nèi)的紗布類物品,不得剪開使用 ,引流管物品等剪下的殘留不得留在臺上應立即棄去。8、手術過程中增減的物品及時清點記錄,手術臺上失落的物品,應及時放于固定位置,以便清點。碗帶識別制度1、在護理操作中 ,對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、重癥監(jiān)護病房、手術室、急診搶救室、 新生兒及 145 歲以下兒童燈患者必須使用 “碗帶”。2、根據(jù)不同的患者 ,在“腕帶”的顏色上進行了區(qū)分：新入院患者藍色、手術患者綠色、危重患者紅色、新生兒粉色。3、“腕帶”應按規(guī)定標明

16、患者的相關信息：包括姓名、性別、年齡、住院號、 科室、床號、診斷、手術部位等。 “腕帶”配戴準確無誤 ,配戴部位皮膚完整、五損傷,手部血運良好。4、確?！巴髱А睒俗R準確無誤。 “腕帶”項目內(nèi)容填寫完畢后,需由雙人核對（護士患者、護士家屬、護士護士、護士醫(yī)生）無誤方可給患者佩戴。5、每班檢查患者“腕帶”皮膚情況一次,保證佩戴部位皮膚完整,血運情況良好,并記錄。6、將科室使用識別 “腕帶” 的工作納入護理質(zhì)控檢查項目中,實行三級護理質(zhì)量質(zhì)控。術中輸血管理制度1、由麻醉醫(yī)生填寫取血單,項目包括：患者姓名、住院號、血液種類、血型、血量、并有巡回護士核對取血單項目填寫是否正確并負責收費工作。2、專職取血

17、人員攜帶取血單到血站取血。3、取血者在血站與發(fā)血者共同對以下項目：患者姓名、床號、住院號、血型。獻血者姓名、血型、血袋號、血液種類、血量。交叉配血試驗結(jié)果。血液質(zhì)量良好 ,血袋密封無損。袋簽、袋卡填寫清楚完整。以上項目均準確無誤、合乎要求、雙方分別在取血登記本登記。1、血液送入手術 ,取血人員與巡回護士共同核對,巡回護士與麻醉醫(yī)生再次核對無誤后方可使用。2、開始輸血后 ,應注意觀察有無輸血反應。3、輸入兩名以上獻血員的血液時,兩者之間應輸入少量生理鹽水,不得混合輸入。術前訪視：手術室術前訪視制度手術前一日由巡回護士到病房查閱病歷,全面了解患者情況 ,去病房看望病人。1、了解病人的情況一般情況：

18、生命體征、身高、體重、有無感染征、有無運動障礙、有無過敏或特殊體質(zhì)、有無假牙及隱形眼鏡、女性是否在月經(jīng)期、心理狀態(tài)等。病史 ：包括現(xiàn)病史、既往史、手術史。其他 ：生活習慣 (吸煙量、飲酒量)、生活史、社會背景 (職業(yè)、社會地位等 )、性格；接受手術的態(tài)度 ,對醫(yī)療的協(xié)助程序。2、與病人會面 ,進行心理溝通 ,解除患者的焦慮。 確認患者 ,自我介紹 ,說明訪視的目的。 告知手術的目的、意義、重要性以及術前準備的必要性。 告知從入手術室到離開手術室的大體過程,手術時的體位等。 詢問患者的不安和擔心的事情。 給予病人激勵的話語。 與患者交流的同時 ,對一般狀態(tài)進行觀察,以便確認患者有無口唇、甲床、皮

19、膚顏色的改變 ,有無聽力、語言等的障礙。告知術前、術中、術后應注意和配合的事項。手術室接送患者制度接患者制度1、手術前一日根據(jù)手術通知單填寫接手術患者登記本。2、手術前接患者 ,特殊手術視具體情況而定。3、接患者人員使用手術室室外接送車到病房接患者,與病房護士對手術患者信息進行核對 ,并填寫手術患者交接記錄單。4、協(xié)助患者移至手術接送車上,整理患者所帶病歷、尿管等,保證引流管通暢。將患者安全、平穩(wěn)的接入手術室。5、將患者送到手術間,安全固定患者并給以必要的遮擋。根據(jù)室內(nèi)溫度,注意給患者保暖。6、危重、昏迷患者及小兒患者在手術間需有專人看護,以免發(fā)生意外。7、手術室護士根據(jù)手術通知單再次核對患者

20、,8、帶入手術室的線片、病歷等物品進行登記、妥善保管,術畢帶回病房。送患者制度1、手術結(jié)束后為患者穿好衣褲,注意保護切口。整理引流管、尿管、輸液管等防止脫節(jié)。2、將患者平穩(wěn)的移至手術接送車上,蓋好被子 ,攜帶病歷、巡回記錄單、線片及輸液等用物 ,與手術醫(yī)生、麻醉師共同將患者送入麻醉恢復室或送回病房。特殊感染手術管理制度氣性壞疽、破傷風、 炭疽、阮毒等特殊病原體所致感染,屬引流物一分泌物隔離,對高溫,干燥,消毒劑都有強大抵抗力。 手術室病人都有較深的手術傷口存在易受到感染 ,故在做這類外科特異性感染手術時,應嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,以絕對保護其他手術病員和工作人員的安全健康。1、特殊病原體感染手術

21、前,必須通知感染管理科,感染科派專人全程參與手術的監(jiān)督指導工作。2、手術通知單上必須注明隔離種類和感染診斷。3、手術在負壓手術間或普通隔離手術間進行。室內(nèi)設備力求簡單、實用并掛“隔離”標記。4、參與手術人員要有明確分工,避免混亂。手術器具,如手術衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等,應可能采用一次性物品。術中需要室外物品時,應用專線電話通知 ,病由室外人員傳遞 ,室內(nèi)人員不得外出。 手術完畢后工作人員應特別注意手部的清潔消毒。5、運送患者的平車應鋪一條大單,將患者整個包裹起來。設專用感染卡,以提示工作人員采取隔離方法,術后應盡快將其送回隔離病房或恢復室。途中避免不必 要的停留。用過大單裝黃

22、色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊（或注明特殊感染標記）后運送洗衣房消毒、清洗、必要時還要進行滅菌處理。6、謝絕參觀及實習 ,減少傳播和擴散機會。7、手術后的處理：）對手術間的環(huán)境和用過的物品必須進行嚴格的清潔、消毒和滅菌。）凡手術患者接觸過和用過的器具、臺面均用高效消毒劑洗刷、擦拭,或浸泡消毒后再處理。）對重復使用的物品 ,在手術內(nèi)裝入黃色醫(yī)療廢物袋,并注明標志 ,加封后按雙袋法送至洗衣房消毒、清洗、或送消毒供應中心先滅菌在清洗、包裝滅菌。經(jīng)二次滅菌后做細菌檢測 ,無致病菌方可再使用。）所有用過的一次性物品,應集中放于黃色醫(yī)療廢物袋,加封后用雙袋法送至醫(yī)療廢物暫存點經(jīng)高壓滅菌后交醫(yī)廢處理中心。）手術臺、推

23、車、儀器等設備應在手術間內(nèi),用含氯消毒液擦拭消毒）手術使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干凈,包裹滅菌。）參與手術人員應在手術室脫去手術衣、鞋套并裝入黃色醫(yī)療廢物袋,經(jīng)淋浴、更衣后方可離去）一次性銳利器具、針頭、刀片等應裝入防水耐刺的利器盒內(nèi),密封后再送到醫(yī)療廢物暫存點。）若接受手術者為傳染病患者,發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴格按照職業(yè)暴露事件規(guī)定及處置流程進行局部處理和預防治療等。）手術器械用含氯消毒劑浸泡1 小時后,標識清楚 ,通知消毒供應室接收處理。手術間空氣2h 后,徹底清掃 ,再次消毒 2h 并進行生物監(jiān)測 ,合格后方可使用。8、朊毒體感染病人 ,手術使嚴格按照我院特殊感染手術

24、消毒隔離措施處理。手術患者標本管理制度1、手術切下的標本必須（無論大?。┒急仨氉霾±頇z查,不能隨意丟棄。2、術畢手術醫(yī)師應正確、詳細填寫病理申請單。3、器械護士在臺上應將切下組織標本妥善放好,術畢與巡回護士核對后,將標本放置于標本袋中 ,由巡回護士詢問手術醫(yī)師后填寫標本袋標簽,包括：姓名、性別、科室、床號、住院號、標本名稱。4、檢查無誤后由巡回護士送至標本間,將組織標本浸入10%甲醛中 ,立即將標本袋封口。檢查標本袋完好不漏水,巡回護士按標本袋上標簽將病理登記在標本登 記本上并簽名。和家屬核對手術標本后,家屬簽名。5、護士每日核查標本 ,保證標本組織與標本登記本上所填各項一致及標本總數(shù)一致。6

25、、送檢護士在送標本時 ,清點無誤后送往病理科。 病理科接收人核查無誤后在標本登記本上簽名。7、手術中需快速冰凍者,事先由住院部醫(yī)師根據(jù)手術填寫病理申請單,由患者家屬將取下的組織立即送檢,并將結(jié)果通知主管醫(yī)師。8、手術期間需要做細菌培養(yǎng)、 抹片者應事先開好化驗單,標本取下后立即送檢。如有違反規(guī)定者 ,按性質(zhì)、后果、責任到人。手術物品清點制度1、手術開始前 ,器械護士應對所有器械及輔料,做全面整理 ,做到定位放置、有條不紊；與第二助手、巡回護士共同清點器械、輔料等物品數(shù)目,每次 2 遍,巡回護士將數(shù)字準確記錄在物品登記本上；術中臨時增加的器械或輔料應及時補記；當關閉體腔或深部創(chuàng)口前 ,巡回護士、

26、器械護士應清點登記本上各物品,并與術前登記的數(shù)字核對無誤；縫合至皮下時再清點一次。2、清點物品前 ,巡回護士應將隨患者帶入手術間的創(chuàng)口輔料、繃帶以及消毒手術區(qū)的紗布、紗球徹底清理,于手術開始前全部送手術間。3、器械護士應及時收回術中使用過的器械,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端； 醫(yī)生不應自行拿取器械 ,暫不用的物品應及時交還器械護士,不得亂丟或堆在手術區(qū)。4、深部手術填入紗布、 紗墊或留置止血鉗時 ,術者應及時報告助手和器械護士, 防止遺漏 ,以便清點。 若做深部膿腫切開引流時,創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、 引流物,應將其種類、數(shù)量記錄于麻醉單上 ,術畢手術醫(yī)生再將其記錄于手術記錄內(nèi),取出時與記錄單數(shù)目相符。5

27、、體腔或深部組織手術時,宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊,必須留有長帶 ,帶尾端放在創(chuàng)口外 ,防止輔料遺留體內(nèi)。6、器械護士應思想集中 ,及時、準確提供手術所需物品。7、凡手術臺上掉下的器械、輔料等物品,均應及時撿起 ,放在固定地方 ,未經(jīng)巡回護士允許 ,任何人不得拿出室外。8、麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護士要紗布、紗墊等物品做它用；麻醉臺上放置的小毛巾或其他形狀的墊子,不可與手術用的紗布、紗墊雷同,以免混淆。9、開展大手術、危重手術和新手術時,手術護士應堅持到底,不得中途換人進餐或從事其他工作。特殊情況確需換人時,交接人員應到現(xiàn)場當面交清器械、輔料等物品的數(shù)目 ,共同簽名 ,否則

28、不得交接班。手術室醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度1、消毒劑、麻醉藥的接觸由于手術室工作中護士頻繁接觸的化學消毒劑和麻 醉藥,都可以對人體造成慢性傷害。 所以手術室消毒劑的使用應盡可能以新型低毒、無毒的消毒劑取代老式的消毒劑。規(guī)范麻醉藥品的使用方法,減少麻藥的外泄。手術間設有麻醉廢氣排放系統(tǒng)。2、血液體液的污染在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、破損的皮膚之前均應戴手套 ,必要時使用隔離衣、護目鏡、一次性口罩帽子、手套、鞋套等。3、手術室護士在操作過程中被利器扎傷應緊急處理：如戴手套 ,即刻脫去手套 , 如有傷口 ,應在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出受傷處血液,再用生理鹽水沖洗 ,沖洗后應再用消毒液

29、進行消毒并包扎。如病人患有傳染病,應立即按程序處理、治療。并上報護理部、院感科等備案。4、儀器設備的危害手術室較其他科室的設備儀器多許多,這些設備在極大提高手術水平的同時 ,也為手術室的護士帶來了安全隱患,平時要注重儀器設備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器。5、減少不良習慣的養(yǎng)成合理地排班,盡量避免長時間工作。6、手術室用防護用具：隔離衣、防護鏡、外科手套、一次性手套、面罩、鞋套等。7、接觸病人前后要執(zhí)行標準預防。手術患者搶救制度1、搶救工作由麻醉科主任、和護士長組織指揮2、如遇搶救 ,麻醉科主任、和護士長立即做好人員分工,指派有一定臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師、護士參加搶救工作

30、。值班期間,由值班人員負責。3、凡參加搶救人員 ,應服從分配 ,密切配合 ,嚴肅認真 ,保證搶救及時、迅速有效。4、急診搶救手術接到通知時,應查明患者姓名、 性別、年齡、手術名稱及部位 ,以便及時準備用物 ,縮短準備時間。5、夜間搶救如遇困難時,應及時報告主任、護士長及院總值,組織搶救 ,不得延誤。6、搶救過程中 ,嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范,密切觀察病情 ,并詳細記錄。7、正確執(zhí)行醫(yī)囑 ,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時須復述一遍,所用藥品、輸血須和麻醉師兩人核對后方可使用 ,用過的安瓶須保留 ,以備核查。8、術中需其他科室配合的,應立即通知做好相關準備工作,以節(jié)約時間 ,保障搶救工作的順利進行。9、做好搶救記錄。

31、10、搶救完畢 ,做好環(huán)境、物品的消毒工作。11、儲備搶救所有物品 ,專供搶救使用 ,用后及時補充 ,每日交接 ,不得外借。手術室參觀與外來人員管理制度1、手術室一般不接待參觀,確需參觀的須提前申請,征得同意后方可進入 ,參觀者需遵守手術室的各項規(guī)章制度。2、本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術時,須在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱 ,須手術室同意方可入室。3、外院醫(yī)生參觀手術時,須提前與醫(yī)務科聯(lián)系,由醫(yī)務科與手術室護士長、術者聯(lián)系,同意后方可進入。4、學員見習 ,須提前一日向醫(yī)務科申請,由醫(yī)務科與手術室護士長聯(lián)系,不得擅自進入手術間。5、外來參觀手術室者,應提前一日向醫(yī)務科申請,由醫(yī)務科與

32、手術室護士長聯(lián)系,征得同意后方可參觀。 一般情況下 ,只允許參觀手術室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)；特殊情況確需進入手術限制區(qū)時,不得超過 4 人。正在進行手術的手術間禁止參觀。6、手術室嚴格限制參觀人數(shù),一般情況下每工作日參觀總?cè)藬?shù)不超過2-3 人次。7、參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡,待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間,離開時將衣帽等放回指定地點。8、參觀者應服從手術室工作人員的管理,嚴格遵守無菌制度 ,不得在手術間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術間；不得離手術臺過近（應大于30cm）或站得太高 , 以免影響無菌操作及手術進行。9、施行感染手術的人員 ,手

33、術后不得至其他手術間參觀走動。10、患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。手術預約制度1、手術預約通知單 ,按其內(nèi)容填寫清楚 ,科主任簽字。2、凡手術排完后 ,一率不準隨意更改增減手術,特殊情況與科主任、護士長聯(lián)系。3、急診手術通知單 ,隨送隨做 ,特急手術和夜班急診 ,先打電話 ,通知手術室后送通知單,接到手術室電話通知后送手術病人。4、手術安排超過規(guī)定數(shù)量,由科主任排好接臺順序 ,并通知病房。急診手術管理制度1、急診手術是指病情緊急,經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術,否則就有生命危險。病情危重累及生命,如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、氣管異物、大血 管破裂等 ,視為特急手術。2、急

34、診手術權限： 病房急診手術由病房主任決定 ,并遵照手術分級管理及審批制度執(zhí)行 ,特殊情況下可越級手術。3、決定手術后 ,立即通知手術室、麻醉科 ,做好手術準備。4、盡快完成必要的術前檢查、 配血、術前準備 ,緊急完成術前評估及必要的術前討論。5、決定急診手術后 ,手術醫(yī)師向患者和 /或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況 ,征得患者和 /或家屬同意并簽字。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊 ,應報醫(yī)務科或總值班 ,按有關規(guī)定執(zhí)行。6、手術室急診手術安排：1、保留一間手術室為急診手術專用,擇期手術不得占用。2、同時有二臺以上急診手術時,對于危及生命的急診手術,手術室應立即以最

35、短的時間安排接臺 ,由手術室全權負責調(diào)配安排。7、注意事項：搶救患者的特急手術 ,必須爭分奪秒 ,立即開通綠色通道。急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下（如需立即手術） ,手術室可先接收患者 ,盡可能縮短搶救時間 ,挽救患者生命。對不服從手術室安排 ,拒不讓手術臺 ,造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。醫(yī)技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。手術室衛(wèi)生清掃制度1、手術間地面及所用的各種物品應保持清潔整齊。2、每日手術前半小時 ,用清潔巾濕式擦拭手術間窗臺、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機、手術床及走廊地面等,每臺手術后應擦凈地面上的污液,清除線頭、紙屑等雜物。手術結(jié)

36、束后徹底打掃手術間衛(wèi)生,特殊感染用2000mg/L有效氯消毒液進行地面及房間物品的擦拭,根據(jù)感染種類參照各類感染手術的處理原 則。3、每周五手術結(jié)束后徹底清掃 ,擦凈柜內(nèi)物品、手術間內(nèi)各臺面、手術床、墻壁、天花板、門窗等 ,每月清掃消毒后各手術間分別做空氣培養(yǎng)、監(jiān)測。4、為了防止交叉感染 ,各手術間固定各自的專用清掃物品 ,手術室的醫(yī)用垃圾應裝入黃色垃圾袋中 ,使用過的清掃用具要用消毒液浸泡消毒 ,并以干凈和干燥相區(qū)別。5、特殊感染手術 ,手術結(jié)束后遵循消毒清潔再消毒原則。手術室業(yè)務學習及考核制度1、指定專人負責業(yè)務學習及考核工作,建立業(yè)務學習考核本。2、由負責人根據(jù)科室工作需要及提高科室整體

37、理論水平的需要制定相應的業(yè)務學習計劃 ,安排科室人員輪流講課 ,每月一次。3、每季度由授課人出題,對全科人員進行考試。由負責人批改,保留試卷并做記錄。4、安排基本技術操作培訓課,要求人人參加培訓 ,并由護士長及業(yè)務學習負責人對全體護理人員進行考核,并有記錄。5、積極安排人員參加醫(yī)院組織的學術活動及授課。6、鼓勵護理人員積極撰寫論文。手術室醫(yī)療廢物管理制度手術室醫(yī)療廢物可分為三類：感染性醫(yī)療廢物；損傷性醫(yī)療廢物；病理性醫(yī)療廢物。1、正確使用利器盒 ,盒內(nèi)放玻璃安瓿、針頭、刀片、線鋸等銳利器具,3/4 滿時密封容器口 ,放入外套有標識的黃色垃圾袋內(nèi),置于科室指定暫時貯存點由專人統(tǒng) 一回收處理。2、

38、手術室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及手術病人排泄物按感染性醫(yī)療廢物處理 ,裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中 ,3/4 滿時進行有效封口 ,置于科室暫時貯存地點 ,由專人統(tǒng)一回收處理。感染及急診手術病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及排泄物按感染手術處理原則處理 （要求雙層防滲漏污物袋）外貼黃色“”感染標示。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,并在標簽上注明。3、病理性醫(yī)療廢物：胎盤及切除的人體組織器官（不需做病理檢查者）,裝入包裝袋內(nèi)有效封口置于暫時存放點,由醫(yī)療垃圾回收人員統(tǒng)一回收處理。4、過期、淘汰、變質(zhì)、毒麻、精神類藥品,返回藥房由其統(tǒng)一處理。5、醫(yī)療廢物運送人員每日上午、下午從科室將分類按要求包裝的醫(yī)療廢物送至醫(yī)療垃圾暫存點

39、 ,統(tǒng)一回收。6、科室設立醫(yī)療廢物運送登記本,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時間 ,最終去向以及經(jīng)手人簽名,登記本至少保存三年。7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后 ,由專職人員對暫時貯存點,設施進行清潔消毒。8、包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。9、醫(yī)用物品包裝箱由醫(yī)院專人負責回收,統(tǒng)一處理 ,科室及個人不得私自處理。手術室一次性物品管理制度1、領取一次性物品 ,必須有三證 ,包裝嚴密、無破損 ,符合要求。2、一次性物品應分別放置,貴重物品加鎖保管 ,應防在陰涼干燥處。3、科室使用前仔細檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈。4、使用時若

40、發(fā)生熱源反應、感染或其它異常情況時,必須及時留取標本 ,詳細記錄,通知感染科 ,設備采購部門。5、一次性無菌醫(yī)療用品后,必須進行消毒、毀形,并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定進行無害化處理 ,禁止重復使用和回流社會。無菌物品的保管制度1、無菌物品與非無菌物品必須分開放置,嚴防混淆。2、無菌敷料及無菌器械包,均有專人負責 ,保持柜廚清潔、干燥。3、無菌包注明滅菌日期,并按日期先后順序排列,先滅菌的先用 ,日期近的排在后面,排列整齊清楚 ,以便于保管和使用。4、無菌包應每天檢查滅菌日期及保存情況,在未污染及包布未破損情況下保存7 天,過期或包布受潮應重新滅菌。5、無菌包一經(jīng)打開 ,24 小時內(nèi)有效 ,過期重

41、新滅菌。6、無菌液體一經(jīng)啟用 ,應注明啟用日期、時間,應在 24 小時內(nèi)用完 ,不用則棄去。7、消毒用的碘伏應密封、陰涼,避光保存 ,啟用時應注明開啟日期、時間,開戶后有效時間 ,消毒用碘伏紗布應現(xiàn)配現(xiàn)用,盛放容器保持干燥。手術室差錯事故匯報制度l、在護理工作中 ,一旦發(fā)生護理差錯及事故,其當事人應立即向護士長匯報,護士長即刻調(diào)查核實事故的原因、經(jīng)過、結(jié)果及措施、教訓。2、發(fā)生護理差錯或事故的當事人應在 24h 內(nèi)以書面形式將事故發(fā)生原因、 經(jīng)過、結(jié)果遞交給護士長。發(fā)生嚴重護理差錯、事故后 ,經(jīng)科護士長核實后于 24h 內(nèi)上報于護理部 ,護理部核實后及時報院部。3、發(fā)生護理差錯或事故后,應積極

42、采取有效措施,將差錯或事故對病人造成的人身損害降至最低限度。4、根據(jù)部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯定性。5、發(fā)生護理差錯或事故后 ,有關該事件的相關物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術器械護理記錄等應妥善保管,不得銷毀、涂改、偽造。6、根據(jù)護理差錯、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認識,結(jié)合差錯、事故處理“五不放過”（原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓）原則,做出相應處理。7、建立護理差錯、事故登記本,根據(jù)“五不放過”原則,及時記錄差錯或事故內(nèi)容,由護士長負責安排組織討論,當事人做出口頭及書面檢討,并備案歸檔。8、強化護理安全教育 ,加強護理差錯、事故防范措施的學習與考核。9、實習護生發(fā)生

43、差錯、事故時 ,根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等,由帶教老師和護生酌情分別承擔一定責任10、手術中發(fā)現(xiàn)惡性感染、特殊重大問題時,應立即采取有效措施。并立即報告醫(yī)務科、護理部及有關領導。11、 工作中發(fā)現(xiàn)疑難、意外 ,或手術器械、儀器設備被損壞時應立即向護士長匯報并尋找正確的處理方法。手術室手部衛(wèi)生監(jiān)督管理制度1、應該按照洗手指征要求進行規(guī)范洗手和手消毒。2、使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法,并保證足夠的洗手時間。3、嚴格執(zhí)行外科手操作規(guī)程。4、確保消毒劑的有效使用濃度。5、定期進行手的細菌學檢測。6、定期與不定期檢查手術室工作人員手衛(wèi)生的依從性,對存在的問題提出改進意見。護

44、理文書書寫質(zhì)量監(jiān)控制度1、護理人員要嚴格執(zhí)行護理文書書寫評價標準。2、各種記錄規(guī)格項目符合護理文書書寫檢查內(nèi)容與評價標準。3、記錄內(nèi)容真實、準確、及時、客觀、項目齊全、字跡工整、清晰、無錯別字,格式正確 ,無漏項。4、書寫要實事求是 ,對患者負責 ,能提共必要的法律依據(jù)。5、檢查方法每月抽項查 ,每季度全面查 ,并有記錄、評價、分析和反饋措施。每季度全面檢查時 ,病區(qū)抽查若干份病歷查圍手術期護理記錄單。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,科室做好記錄并提出改進措施上報護理部。護理文書書寫合格率大于等于95%。第二部分人員崗位職責護士長崗位職責1、在護理部主任的領導下,負責本室的行政業(yè)務管理,制定有關的規(guī)

45、章制度、工作計劃并組織實施。保持手術室整潔、規(guī)范、肅靜。2、根據(jù)手術室任務和護理工作的特點,對護理人員進行合理分工、 嚴密組織和科學排班 ,保證各項工作協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn),保證各種手術配合默契、成功。3、檢查、督促各級人員嚴守職業(yè)道德規(guī)范,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和無菌技術操作規(guī)程 ,負責手術工作量的統(tǒng)計以及手術大小和手術人次的統(tǒng)計工作。4、檢查、督促查對制度,交接班制度與急診手術備用品的落實,嚴防差錯事故 ,提高應急能力。5、負責組織業(yè)務學習及新技術、新手術用品的應用。安排指導進修、實習護士的教學工作。6、督促檢查消毒監(jiān)測工作,定期進行空氣、器械和手的細菌培養(yǎng),監(jiān)測消毒效果。7、負責手術室的藥品、器材、敷

46、料、衛(wèi)生設備、布類、家具等物品的請領、報銷工作。檢查藥品及貴重器械的管理情況。8、督促手術標本的保留和及時送檢。9、負責接待參觀事宜。手術室護士職責1、在護士長領導和上級護師指導下進行工作2、擔任器械護士或巡回護士,負責術前準備、 術中配合和術后整理及手術標本的留取、保管和送檢。3、嚴格落實無菌技術操作和查對制度,預防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生。4、負責管理手術間 ,及時檢查、清理、補充各種物品,并做好登記5、負責監(jiān)督手術人員的無菌技術操作,認真管理手術間工作環(huán)境。6、指導護理員進行手術物品消毒和手術間的清潔、整理工作。7、協(xié)助配合新業(yè)務、新技術的開展,認真撰寫學習筆記。8、參加手術室值班。手術

47、室護理員職責1、在手術室護士長領導和護士指導下進行工作。2、負責手術室衛(wèi)生清潔整理,保持室內(nèi)干凈 ,無血跡、無污跡、無積灰等現(xiàn)象。3、負責病理、檢驗標本的送檢。4、負責手術室被服的更換,隔離鞋的清洗 ,保持清潔。5、負責外出請領各種物品、藥品,做好登記及交接工作。6、協(xié)助護士進行手術人員的管理和完成手術敷料的準備工作。器械護士崗位職責1、術前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術前討論會,熟悉手術步驟 ,以便與術者密切配合。2、應提前半小時洗手、穿手術衣等。鋪好無菌器械桌 ,并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上,與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。3、協(xié)助鋪好無菌手術布

48、單。4、當皮膚切開后 ,應立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用,換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術步驟準確地傳遞器械,盡可能以手語表示。器械用畢 ,迅速取回擦凈 ,歸還原處。吸引器頭每次使用后,需要用鹽水吸洗 ,以免血液凝固而造成管腔堵塞。5、手術所需各種縫針 ,應事先穿好 12 口針,縫線用無菌巾保護好 ,傳遞針線時 ,應先將線頭拉出68cm,隨時清理束線殘端 ,防止帶人傷口。6、保護器械臺及手術野清潔,嚴格執(zhí)行無菌操作 ,切開空腸臟器前 ,切口下方用無菌巾保護 ,已污染的器械用物應放人彎盤內(nèi)隔離。7、術中留取的標本 ,以鹽水紗布包妥 ,巾鉗固定。不可遺落 ,需送檢查 ,由醫(yī)

49、師填寫申請單送檢 ,術中取樣培養(yǎng) ,應及時交巡回護士送檢。8、縫合體腔及皮下深部組織前,應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等,嚴防異物遺留。9、術畢,整理手術器械與供應室交接。10、協(xié)助整理手術房間。巡回護士崗位職責1、手術前了解病人情況及所施手術,訪視患者做好術前宣教、心理護理。2、負責檢查 ,準備手術設備(包括電源 )是否完善 ,供應手術時所需器械、 藥物、敷料、急救用品 ,手術體位所需用物 ,器具等物品。3、接手術病人 ,核對姓名、床號及手術部位,檢查備皮、藥物試驗及手術前用藥情 況,妥善處理飾物及貴重物品。接送病人注意保暖。4、為病人戴帽 (頭部等特殊手術除外)、穿鞋套等 ,安置麻醉

50、及手術所需體位準確,固定牢固、舒適、安全,注意保暖、保護隱私。4、建立靜脈通路、導尿等,協(xié)助麻醉師監(jiān)測生命體征、麻醉誘導、插管。5、幫助手術人員穿衣 ,對好燈光 ,接好吸引器及電刀接頭等,妥善處理電刀器電極,防止燒傷患者。6、手術前 ,關閉體腔前后、 手術畢認真清點校對臺上、臺下器械、 敷料、物品,并有記錄、簽名 ,嚴防差錯事故。7、嚴格查對 ,及時準確執(zhí)行術中醫(yī)囑；治療、用藥、輸液、輸血,記錄完整規(guī)范。8、不無故離開手術間 ,隨時供應術中所需用物,負責監(jiān)督手術間物理環(huán)境達標,包 括溫度、濕度、照明、層流、門窗、墻體等,以及手術間各種儀器設備的正常運轉(zhuǎn)情況,確保手術順利進行 ,發(fā)現(xiàn)異常及時報修

51、處理。9、做好護理觀察 ,包括患者的病情變化、出血情況、手術體位情況、用藥、輸血情 況和反應 ,保持液體通路速度適宜通暢無滲漏,并做好巡回記錄。保證患者安全。10、按手術間管理制度對手術間內(nèi)各類人員進行管理,安排各類人員就位 ,控制參觀人員人數(shù) ,并監(jiān)督各類人員無菌技術操作執(zhí)行情況,如發(fā)現(xiàn)不符合無菌要求時及時處理 ,為手術人員抹汗。11、核對病理單上各項內(nèi)容,及時標本送檢。12、手術完畢為病人清潔血跡,包扎傷口 ,送病人返病房 ,與病房護士詳細交清隨帶物品,手術情況及注意事項。13、及時清潔整理手術間一切物品,分類安放原處 ,整理徹底。14、若遇手術中需調(diào)換巡回護士時,必須做到在現(xiàn)場詳細交接班

52、,同時通知術者及麻醉師。第三部分手術室突發(fā)事件應急預案手術中突發(fā)儀器設備故障的應急預案1、對突然出故障的儀器要看是什么儀器 ,如果有備用的儀器 ,立即更換 ,以應付正在進行的手術。2、如果只有一臺貴重儀器 ,報告護士長 ,立即請設備維修人員了 ,他們能解決便可,不能解決的話 ,先馬上聯(lián)系分管院長并向其他醫(yī)院的手術室請求協(xié)助 ,隨后請設備科聯(lián)系產(chǎn)商。3、對于插頭和插座機器之間連接線平時一般會準備多個備用,還有一些燈泡 , 如腔鏡光源用燈泡等也有備用,這樣,出現(xiàn)小的故障就可以很快解決,不過最重要的是在每臺手術之前檢查各儀器設備狀態(tài)是否完好,每月定期檢查一次,這樣設備出現(xiàn)突然故障的機率很小。4、檢查

53、儀器做到“三查” ,即準備滅菌消毒前查 ,使用前查 ,使用清潔后查 ,這樣可及時發(fā)現(xiàn)問題 ,并能及時維修 ,保證手術的順利進行。手術設備故障應急預案1、操作人員應熟知相關手術設備使用性能及嚴守安全操作規(guī)范。2、對手術無影燈、吊塔、電刀、手術床、麻醉機、監(jiān)護儀、胎心監(jiān)護儀等設備設施定期檢查 ,發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報維修工程師或聯(lián)系廠家進行維修。3、對需進行國家強制檢定的設備,必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用。4、在手術過程中如遇設備故障,應立即更換備用設備,維修人員須在接到報修電話后 10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行處理,如現(xiàn)場無法處理的應在手術室進行故障設備登記,將掌握的情況向器械科長匯報并盡快組織

54、人員維修或聯(lián)系廠家維修。5、在手術室準備腳踏式吸引器、電動吸引器、移動式無影燈、應急備用電源系統(tǒng),以應對緊急情況。6、發(fā)生設備故障時 ,應密切監(jiān)測患者生命體征,觀察病情變化 ,如觀察神志、瞳孔、呼吸、血壓、脈率等 ,并做好病人的安撫工作。如果確實需要該機器設備,取備用品使用 ,或向其他科室求援借用,以保證病人使用。手術中突然停電的應急預案1、在手術過程中 ,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)務人員應采取補救措施 ,以保證手術的順利進行。2、如果是一個手術間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲的問題,針對相應問題進行解決。3、如果是全科停電 ,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工

55、班、總務科等相關科室 ,若無蓄電裝置的儀器 ,可進行手工操作。4、停電期間 ,本手術間護士不得離開手術間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況。5、將備用電儀器關閉 ,以免突然來電損壞儀器。6、來電后 ,打開手術所用儀器 ,并重新調(diào)整參數(shù)。7、護理人員將停電經(jīng)過、 時間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上或書寫報告交給有關科室。8、每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路行走情況。9、儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài),專人負責 ,定期檢查 ,以保持應急使用。第四部分手術室常規(guī)工作流程手術床的使用流程手術床安全使用的注意事項；1、按下手控制器面板上的電源開關,進入操作準備階段。2、準備啟動與釋放底座剎車,踏下下底座的剎車踏板,并一道桿下固定 ,以啟動機械或剎車固定手術臺。3、 防止意外傷害防止傾倒；打開底座剎車后 ,未鎖定或固定手術床 ,此時操作手術臺成搬移轉(zhuǎn)換病人,可發(fā)生手術床移位傾倒成病人墜床,所以完成調(diào)節(jié)操作后 ,一定鎖定手術床。防止夾上成壓傷 ,當釋放底座剎車時 ,請勿把腳放置底座下。防止絆倒；電源線放置適當?shù)奈恢?避免行走時被絆倒。防止觸電；檢修蓋或控制零件