1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)目錄第一章免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及其展望第二章免疫組織和器官第三章抗原免疫分子:第四章免疫球蛋白;窮五章補(bǔ)體系統(tǒng);第六章細(xì)胞因子;第七章白細(xì)胞分化抗原和黏附分子;第人章主要組織相容性復(fù)合體的編碼分子第三篇免疫細(xì)胞:第九章固有免疫的組成細(xì)胞;第十章適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞:T淋巴細(xì)胞;第十_章適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞:B淋巴細(xì)胞;第十二章造血干細(xì)胞及免疫細(xì)胞的生成;第祕(mì)葷抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及提呈第四篇免疫應(yīng)答：第十五章適應(yīng)性免疫丁淋巴細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別及免疫應(yīng)答;第十六章適應(yīng)性免疫:B淋巴細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別及免疫應(yīng)答第十七章免疫調(diào)節(jié)第十八章免疫耐受第五篇臨床免疫:第十九章超敏反應(yīng)第六篇免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)

2、防治診斷技術(shù)第二章抗半抗原完全抗弱原微生物、動(dòng)物異嗜性Ag、腫瘤Ag自身Ag、超Ag非特異性占疫刺激劑/血清、同種異型Ag異種抗原同種異型抗原自身抗原疫反應(yīng)性學(xué)上TD-A特性述疫原性/抗原表卞原種抗原特異類(lèi)屬抗原異嗜性抗原T細(xì)胞表位B細(xì)胞表位抗原Ag交叉抗原和交叉反應(yīng)勿向抗原免?應(yīng)答的因交叉抗原交叉反應(yīng)主因體方第四章ig（龔非力）CD、MHC分二TCR、BCR脾第二章免疫組織和器官-4T、B定居IR發(fā)生地、合成補(bǔ)體、過(guò)濾作用如扁桃體、派氏集合淋巴結(jié)、闌尾等T細(xì)胞區(qū):小動(dòng)脈周?chē)馨颓蔅細(xì)胞區(qū):淋巴濾泡T、B定居IR發(fā)生地參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)過(guò)濾作用抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子B細(xì)胞區(qū):淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞區(qū):副

3、皮質(zhì)區(qū)抗原特異性淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞細(xì)胞）參與黏膜局部IR、產(chǎn)生slgAIgE骨髓:B細(xì)胞成熟胸腺:T細(xì)胞成熟膜型淋巴細(xì)胞樞免疫器免疫分子歸巢與再循環(huán)免疫應(yīng)答場(chǎng)所淋巴結(jié)古疫組織和器官免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞免疫器黏膜免疫系統(tǒng)吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、APC等AbVl和V/Cl和CJIgE:III兩條重鏈兩條輕鏈可變區(qū)恒定區(qū)較鏈區(qū)IgG、IgM、IgA.IgD、IgE異結(jié)合抗原；洛鼻型（木瓜蛋白酶遺傳標(biāo)記k水解片段Ch2CHfCD80/CD86CD40整合素家族、IgSF.選擇素家族、鈣粘蛋白家族黏蛋白樣血管地址素MHCI類(lèi)分子MHCII類(lèi)分子笛八音MHC1苴編?S產(chǎn)物，仝罷韭力、i碼分子參與加工與提呈Ag;參與

4、T細(xì)胞的限制性識(shí)別;參與T細(xì)胞分化、發(fā)育;參與調(diào)節(jié)NK細(xì)胞活性;參與免疫應(yīng)答的遺傳控制.MHCI類(lèi)分子和II類(lèi)分子及其編碼基因的結(jié)構(gòu)”肽結(jié)合區(qū)免疫球蛋C及其卜子的生學(xué)功能HLA與臨床醫(yī)學(xué)MHC分子和抗原肽的相互作用(HLA)因組HLA分子的結(jié)檸組成、分布及功能HLA-IHLA-IIHLA-BHLA-CHLA-AHLA-DPHLA-DQHTA-DRHLA-IH因組*：HLA分子的結(jié)構(gòu)、功能*：HLA-I類(lèi)分子的卩2m鏈由15p編碼*：HLAI類(lèi)分子分布于有核細(xì)胞、血、網(wǎng)織紅細(xì)胞膜表面:HLA-II類(lèi)分子分布于APC、活化T第三篇免疫細(xì)胞（全日龔非力）淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞第三篇免疫細(xì)胞（全日

5、龔非力）淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞陽(yáng)性選擇陰性選擇漿細(xì)胞產(chǎn)生Ab提呈抗原免疫調(diào)節(jié)胸腺內(nèi)化發(fā)T細(xì)胞B細(xì)胞亞群功能功能發(fā)育表面亞群TCR-CD3CD4和CD8CD28CD2(LFA-2)CDlla(LFA-l)CD40L絲裂原受體B1細(xì)胞B2細(xì)胞CD4+：ThlTh2Th3TriCD8+：CTLCD4+CD25+TrBCR復(fù)合物IgGFcR、CR絲裂原受體.IL-R.CD40、B7、MHC分子第三篇免疫細(xì)胞（全日龔非力）第三篇免疫細(xì)胞（全日龔非力）據(jù)活化階段，分：據(jù)TCR類(lèi)型，分：據(jù)表達(dá)CD4或CD8,分:據(jù)免疫效應(yīng)9分：M(p、DCIDC.LCB細(xì)胞TCR-CD3CD4和CD8

6、CD28、CD：CD40L等*概念B細(xì)胞三群淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞T細(xì)胞血干細(xì)粒細(xì)胞糸統(tǒng)匚肥大細(xì)胞血小板紅細(xì)甬面標(biāo)志GE雜）功能概念抗原處理和提呈陽(yáng)性選擇陰性選擇第三篇免疫應(yīng)答（全日龔非力）概述第三篇免疫應(yīng)答（全日龔非力）概述有性Ir免疫應(yīng)答Ir適應(yīng)性Ir疫應(yīng)笞類(lèi)型,正If負(fù)If疫應(yīng)笞時(shí)相，B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞IAb*脾*淋巴結(jié)*黏膜免疫Thl、Th2、CTLAb*對(duì)內(nèi)源性抗原的加工處理提呈*APC對(duì)外源性抗原的加工處理提呈適應(yīng)性免疫活化增殖應(yīng)答過(guò)程適應(yīng)性免疫應(yīng)答場(chǎng)所系統(tǒng)化階與識(shí)別第三篇免疫應(yīng)答（全日龔非力）T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞X第三篇免疫應(yīng)答（全日龔非力）T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞X活化增殖分化效應(yīng)階抗

7、原識(shí)別提呈1=CD4+TkCD8+IAPC（外源Ag肽:MHCII類(lèi)分子復(fù)合物）活化凹信號(hào)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及靶基因CKs增殖分你NThl靶Cell（內(nèi)源Ag肽:MHCI類(lèi)分子復(fù)合物）No.2:CD28/B7No.l:細(xì)胞活化后誘導(dǎo)的細(xì)胞調(diào)亡釋放IL2、IFN-yTNF-p直接特異性殺傷靶細(xì)胞第四篇免疫應(yīng)答（全日龔非力）3B細(xì)胞介導(dǎo)的體液If第四篇免疫應(yīng)答（全日龔非力）3B細(xì)胞介導(dǎo)的體液If*TI-Ag能直接刺激琢APC：初次應(yīng)答主要是M（p;再次應(yīng)答主要是B細(xì)胞琢Th2與B細(xì)胞間的相互作用，輔助B細(xì)胞活化琢B細(xì)胞活化的雙信號(hào)B細(xì)胞活化，不需要APC加工處理，不需要Th細(xì)胞的輔助冰在Ii過(guò)程中不產(chǎn)生記憶

8、B細(xì)胞，無(wú)再次應(yīng)答來(lái)漿細(xì)胞ilgM*Ag種類(lèi);濃度*潛伏期*APC*Ab效價(jià);維持時(shí)間;類(lèi)型;親和第四篇免疫應(yīng)答（全日龔非力）第四篇免疫應(yīng)答（全日龔非力）免疫應(yīng)答-（IR）*Ag識(shí)別與提呈*活化增殖分化*效應(yīng)階段概述過(guò)程場(chǎng)所T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞IRB細(xì)胞介導(dǎo)體液IR過(guò)程B細(xì)胞對(duì)TD-Ag的應(yīng)答B(yǎng)細(xì)胞對(duì)TI-Ag的應(yīng)答特點(diǎn)Ir和再次I啲*丁細(xì)胞雙識(shí)別抗原肽：MHC分子復(fù)合物*丁細(xì)胞活化的雙信號(hào)*效應(yīng)T細(xì)胞的作用方式B細(xì)胞活化雙信號(hào)*Th2輔助B細(xì)胞潔化Ag種類(lèi)Ag濃度APC潛伏期Ab效價(jià)Ab維持時(shí)間Ab類(lèi)別Ab親和力第十六章超敏反應(yīng)I型超敏反應(yīng)第十六章超敏反應(yīng)I型超敏反應(yīng)I型超敏反應(yīng)*避免接觸變應(yīng)原；

9、*脫敏治療；*藥物防治特點(diǎn)拔敏階段：|相同變應(yīng)-冉次進(jìn)入-與致敏靶細(xì)胞上2個(gè)以上IgE結(jié)合-致敏靶細(xì)胞膜表面FceRI交聯(lián)-致敏靶細(xì)胞脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)-平滑肌收縮；腺體分泌“毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性b乞生機(jī)制牧敏階段J花粉、藥物等T初次進(jìn)入-TIgE-與肥大、嗜堿性粒細(xì)胞上的FcwRI結(jié)合-致敏致敏狀態(tài)防治原則臨床疾病全身性畐部性*過(guò)敏性鼻:過(guò)敏性哮硯*過(guò)敏性胃丿炎*尊麻疹、；疹、血管怕水腫琢發(fā)生快，消退亦快啊gE介導(dǎo)，肥大、嗜堿性粒、嗜酸性粒細(xì)胞參與。琢生理功能紊亂，不發(fā)生嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷耶有明顯個(gè)體差異半補(bǔ)體不參加。*藥物過(guò)敏性休克。*血清過(guò)敏性休克第十九章超敏反應(yīng)2II型超敏反應(yīng)第十

10、九章超敏反應(yīng)2II型超敏反應(yīng)特點(diǎn)損傷f靶細(xì)刖抗體甲狀腺功能亢進(jìn)臨床疾病r*II型超敏反應(yīng)警胞等損包琢輸血反應(yīng)來(lái)新生兒溶血琢免疫性血細(xì)胞減少癥（RBCf藥物溶血性貧血；粒細(xì)胞減少癥;血小板減少性紫瘢）*肺腎綜合征來(lái)抗基底膜型腎小球腎炎和風(fēng)濕性心肌炎*變應(yīng)原為靶細(xì)胞表面抗原。*IgG、IgM補(bǔ)體參與。*吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞參與。*靶細(xì)胞溶解為主。應(yīng)原+抗體-IC經(jīng)三種途徑磁靶細(xì)胞：*甲亢患者甲狀腺細(xì)胞表面的自身軌原-自身抗體匕結(jié)合成ICt鬼繾甲狀腺細(xì)胞-T4、丁3-甲狀腺功能亢進(jìn)第十六章超敏反應(yīng)3m型超敏反應(yīng)第十六章超敏反應(yīng)3m型超敏反應(yīng)m型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制全身特點(diǎn)臨床疾病中等大小可溶性IC沉積Ig

11、G、IgM、IgA補(bǔ)體.血小板.嗜堿性粒、嗜中性粒細(xì)胞參與。導(dǎo)致充血性水腫局部壞死，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)。局部中等大小IC形成、沉積1:沉積后引起組織損傷。1補(bǔ)體的作用（過(guò)敏毒素、趨化作用）2中性粒細(xì)胞的作用。3血小板的作用。Arthus反應(yīng)人類(lèi)局部ICD血清病急性IC型腎小球腎炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎諷濕熱結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡IC型血細(xì)胞減少癥第十六章超敏反應(yīng)iAIVM超敏反應(yīng)第十六章超敏反應(yīng)iAIVM超敏反應(yīng)類(lèi)型IAb小結(jié)iimivIgEIgG,IgMIgG,IgM補(bǔ)體+細(xì)胞肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞M(pNK中性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞血小板ThlCTLM(p四型超啟反應(yīng)的比較1燮IgE/生過(guò)多肥大細(xì)胞年放生暢活性物質(zhì)引起功能條亂11矍Ab介導(dǎo)對(duì)鞄細(xì)廉1的扌員傷激活C涿解輪鈿胞、ADCC、調(diào)理作用損傷鞄鈿胞111型IG&局部積聚蓮成炎癌C、Pit等引起中性耘餉胞沒(méi)洞為特征的血管炎IV矍效應(yīng)T鈿胞引起組織炎癥和損傷CK引起單個(gè)核細(xì)胞澡潤(rùn)為特征的炎瘟第十六章超敏反力*IgE傳染性變態(tài)反應(yīng)接觸性皮炎惑植排斥反應(yīng)概念特點(diǎn)機(jī)制疾病防治笏物過(guò)敏性休克血清過(guò)敏性休克過(guò)敏性鼻炎、哮喘過(guò)敏性胃腸炎專(zhuān)麻疹.濕疹等特乍IV型機(jī)制Arthus反應(yīng)人類(lèi)局部ICD血清病急性IC型腎小球腎RA諷濕熱結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎SLE10型血細(xì)胞減少超敏