1、知識(shí)基礎(chǔ)歸納與總結(jié)緒論部分【基本要求】掌握中藥、中藥學(xué)和本草學(xué)的含義，中藥性能（主要是四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉 及毒性）、炮制的目的、配伍關(guān)系及用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識(shí)。熟悉本學(xué)科的發(fā)展概況、主要炮制方法、用量和用法。了解中藥的起源、產(chǎn)地（主要是中藥材的地域性、道地藥材的含義、著名的道地藥材） 及其他炮制方法?！局攸c(diǎn)】掌握中藥、中藥學(xué)和本草學(xué)的含義，中藥性能（主要是四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉及 毒性）、炮制的目的、配伍關(guān)系及用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識(shí)?！倦y點(diǎn)與關(guān)鍵】難點(diǎn)：中藥的四氣、五味、炮制、配伍關(guān)系等中藥學(xué)基本理論知識(shí)。前言學(xué)習(xí)本課程的理論知識(shí)和技能要求掌握中藥、中藥學(xué)和本草學(xué)的含

2、義，中藥性能特點(diǎn)（主要是四性、五味、歸經(jīng)、升 降浮沉及毒性）、炮制的目的、配伍關(guān)系及用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識(shí)。熟悉本學(xué)科的發(fā)展概況、主要炮制方法、用量和用法。了解中藥的起源、產(chǎn)地（主要是中藥材的地域性、道地藥材的含義、著名的道地藥材） 及其他炮制方法。掌握160多種藥物的分類、藥性特點(diǎn)、功效、主治、配伍（指基本規(guī)律和特殊意義者）、 并了解其來源（指一味藥因品種來源不同而效用有異者）、某些特殊的炮制意義、用量用法、 使用注意。熟悉100多種藥物的分類、功效、主要應(yīng)用、特殊用量用法、使用注意。了解其它藥物的功效、特殊用量用法、使用注意。具備識(shí)別常用中藥飲片的一般知識(shí)?？傉撝兴帯⒈静?、中藥學(xué)的概

3、念中藥：中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和應(yīng)用的藥物，是我國傳統(tǒng)藥物的總稱，包括植 物藥、動(dòng)物藥、礦物藥、化學(xué)制品和生物制品。反映了我國的歷史、文化及自然資源的特 點(diǎn)；具有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式。本草：記載這類藥物（植物），指整個(gè)傳統(tǒng)的藥學(xué)。中藥學(xué)：是研究中藥基本理論和各種中藥的品種來源、采制、來能、功效、臨床應(yīng)用等 知識(shí)的一門學(xué)科。是祖國醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分。第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展一、中藥的起源二、中藥學(xué)的發(fā)展（各時(shí)期的代表著作）神農(nóng)本草經(jīng)簡稱本經(jīng)，佚名，托名神農(nóng)，成書于東漢末年，約公元二世紀(jì)， 是我國現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著，載藥365種，首創(chuàng)上中下三品分類法。其對(duì)四氣、而味、毒 性

4、、七情等的論述，初步奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。本草經(jīng)集注，作者陶弘景，成書于南北朝，約公元500年，載藥730種，首創(chuàng)按藥 物自然屬性分類的方法。新修本草又名唐本草，作者李俞、蘇敬等，成書于唐顯慶四年（公元659年），是 我國歷史上第一部官修本草，載藥844種，開創(chuàng)藥物圖譜文字說明等圖文對(duì)照法。（日本曾有“凡醫(yī)生皆讀蘇敬新修本草”、比歐洲最早藥典早830多年）經(jīng)史證類備急本草即證類本草，作者唐慎微，首刊于公元1108年.載藥1558 多種，藥后附有方劑以相印證，有學(xué)術(shù)、實(shí)用、文獻(xiàn)價(jià)值。本草綱目，作者李時(shí)珍（15181593），成書于明代（公元1578年），公元1596年 刊行，載藥1892種，集

5、16世紀(jì)以前藥學(xué)成就的大成，在訓(xùn)詁、語言文字、歷史、地理、植物、 動(dòng)物、礦物、冶金等方面也有突出貢獻(xiàn)。滇南本草，我國現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草。本草綱目拾遺，作者趙學(xué)敏，成書于清代（公元1765年），初刊于1803年，載藥921 種，其中新增藥物地種。本草求真，作者黃宮繡，成書于清代，公元1769年，載藥521種，按藥物主要功效 進(jìn)行分類。中國藥學(xué)大辭典，作者陳存仁，成書于公元1935年，藥學(xué)辭典類大型工具書收錄 詞目約4300條。解放后，中藥學(xué)發(fā)展的概況：中藥大辭典，江蘇新醫(yī)學(xué)院，成書于1977年中華人民共和國藥典自1953年出版第一部藥典以來經(jīng)過多次修訂，已出版過八部 （1953、196

6、3、1977、1985、1990、1995、2000、2005），目前每5年修訂一次，最新版本為 2005年。中華本草成書于1999年，載藥8980種。第二章中藥的產(chǎn)地、采集與貯藏中藥材的產(chǎn)地、采集、貯存對(duì)中藥質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生重要影響，進(jìn)而影響臨床效應(yīng)（安全性與 有效性）第一節(jié)中藥的產(chǎn)地道地藥材：是某地出產(chǎn)的、在同一品種中質(zhì)量優(yōu)等的藥材。第二節(jié)中藥的采集采收方法和時(shí)間中藥物的有效成分的質(zhì)、量決定，保護(hù)藥物資源。一、植物類藥物的采收：植物藥采收季節(jié)與藥效的關(guān)系；植物藥不同藥用部分的采收原則；全草類：多數(shù)在植物充分生長、技吐茂盛的花前期或剛開花時(shí)采收，連根拔起。葉類：通常在花蕾將放或正在盛開的時(shí)候進(jìn)行。

7、花類：一般在花正開放時(shí)進(jìn)行。果實(shí)和種子類：多數(shù)果實(shí)類藥材，當(dāng)于果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收。根和根莖類：通常秋末至春初時(shí)采收。并指出“春寧宜早，秋寧宜晚”。樹皮和根皮類：通常在清明至夏至間（即春、夏時(shí)節(jié)）剝?nèi)淦ぁ８?yīng)于秋后苗枯， 或早春萌芽前采集。二、動(dòng)物類藥物的采收：品種不同，采收各異。三、礦物類藥物的采收第三節(jié)中藥的貯藏一、中藥質(zhì)變主要表現(xiàn)：1、蟲蛀：2、霉腐：3、泛油（泛糖）：4、色澤變化：5、氣味變化:6、質(zhì)地變化：7、形態(tài)的變化：8、融化與潮解：9、風(fēng)化：二、中藥的貯藏養(yǎng)護(hù)方法1、干燥處理貯藏2、密封貯藏 3、吸潮養(yǎng)護(hù)4、化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)5、氣調(diào)養(yǎng)護(hù)第三章中藥的炮制炮制的含義：藥物在應(yīng)用

8、前或做成各種劑型以前的必要的加工處理過程。炮制目的：降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全，如半夏、烏頭。增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。 加或不加入輔料（液體、固體）均可。如延胡索醋制，明磯火煅，槐花炒炭等。改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情需要，如生地制成熟地，生何首烏與制首 烏等。改變藥物某些性狀，便于貯存和制劑。純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確。矯臭、矯味，便于服用。第二節(jié)炮制的方法修治（修制）（1）純凈：保證藥物質(zhì)量。（2）粉碎：便于煎煮、服用、制劑。（3）切制：便于煎煮、炮制、制劑、干燥、貯藏、調(diào)劑稱量。2 .水制洗，淋，泡，潤，漂，水飛。（1）潤：便于切制。（2）漂：去腥味、鹽

9、分、毒性成分。水飛：便于煎煮、制劑、服用?；鹬瞥?，炙，煅，煨，烘焙。炒：便于粉碎、煎煮、服用、緩和藥性，減輕毒性、副作用，增強(qiáng)療效。炙：改變藥性，增強(qiáng)療效，減輕毒性、副作用，引藥入經(jīng)。燃：易于粉碎、煎煮。煨：減輕烈性、副作用，增強(qiáng)療效。烘焙：便于干燥。.水火共制煮，蒸，燃淬煮：減毒，增效蒸：改變藥效，穩(wěn)定藥物質(zhì)量慌：便于干燥、貯藏，去掉非藥用部分或有毒部分淬：易于粉碎、煎煮、制劑.其它制法制霜：種子壓去油、礦石重結(jié)晶發(fā)酵：產(chǎn)生新藥發(fā)芽：產(chǎn)生新功效第四章中藥的作用第一節(jié)中藥作用的基本原理中藥治病的原理“以偏糾偏”中藥的作用：(1)治療作用:中藥(發(fā)揮治療作用)的功效(2)副作用，指常用劑量時(shí)出現(xiàn)

10、的與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)不良作用：(1)毒性反應(yīng)，指藥物對(duì)身體的損害性反應(yīng);(2)變態(tài)反應(yīng)；(3)特異質(zhì)反 應(yīng)；(4)藥物依賴性；(5)致癌、致畸、致突變。第二節(jié)中藥的功效中藥的功效是對(duì)中藥治療作用高度概括的表現(xiàn)形式。對(duì)因治療功效治本包含祛邪、扶正、調(diào)整臟腑功能、消除病理產(chǎn)物等方面的內(nèi)容。對(duì)癥治療功效治標(biāo)是指能緩解或消除疾病過程出現(xiàn)的某些癥狀，具有減輕痛苦，防止病勢惡化的意義。中藥的預(yù)防功效：中藥煙熏、洗浴、佩帶或內(nèi)服。中藥的養(yǎng)生保健功效，如靈芝、何首烏等第五章中藥的性能中藥性能：是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。藥性理論是中藥理 論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、

11、毒性等。性能。性狀中藥的性狀：是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地(包括輕重、疏密、堅(jiān)軟、潤也 等)。第一節(jié) 四氣四氣（四性）概念：四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向， 是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。溫與熱，寒與涼性質(zhì)同而程度異。作用及意義：一般來講，寒涼性藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用，用于熱證、陽證：溫?zé)嵝运幘哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用，用于寒證、陰證。此外，尚有平性藥，是指藥物寒、熱之偏性不明顯，作用較為平和。3 .四性與藥物功效的關(guān)系（1）四性與藥物功效是共性與個(gè)性、抽象與具體的關(guān)系。（2）四性只反映

12、藥物性質(zhì)的一個(gè)側(cè)面。4、,. .注意：四性實(shí)質(zhì)是寒熱二性。每種藥物只能有一種性（單一性）。平性指偏性不明顯。第二節(jié)五味五味的概念：指辛、甘、酸、苦、咸五味。此外還有淡味和澀味。淡附于甘，澀附于酸，故習(xí)稱而味。2.五味的作用及意義：（1）辛味：（氣虛、多汗、出血、陰虛陽亢等慎用）能散發(fā)散表邪一治療表證；能行一行血一治療血瘀證，活血化瘀；行氣一治療氣滯證，行氣導(dǎo)滯芳香化濕一治療濕阻中焦證；芳香開竅一治療神昏竅閉證；芳香辟穢（2）甘味：（部分味甘質(zhì)膩的藥物易助濕滿中，脾虛濕困者宜慎用）能衽一補(bǔ)益一治療虛證。能緩一緩急止痛一治療拘攣疼痛證。能和一和中一治療脾胃不和證；調(diào)和藥性一協(xié)調(diào)藥性、緩和藥性部分甘

13、味藥還能解藥、食物中毒。（3）苦味：能泄、能燥（陰虛、氣虛、氣陷者慎用）通泄一通利小便一治療小便不利之證；通泄大便一治療大便秘結(jié)等證降泄一降泄胃氣一治胃氣上逆之嘔吐；降泄肺氣一治肺氣上逆之咳喘；清泄一清泄熱邪一治熱證燥一燥濕一治水濕病證一寒濕證（苦溫）濕熱證（苦寒）苦能堅(jiān)陰（4）酸味：（有實(shí)邪者慎用）能收一收斂一收斂固澀一治療滑脫病證；能澀一固澀如用于體虛多汗，肺虛久咳，久瀉久痢，遺精、滑精、尿頻等（5）咸味能軟一軟堅(jiān)散結(jié)一治瘰疬、瘦瘤、痰核、瘙痕等證；能下一瀉下作用一治大便秘結(jié)證。澀味：能收斂固澀一用于滑脫證，與酸味作用相似（但不盡相同。如酸能生津，酸甘化陰等 皆是澀味藥所不具備的作用。）（

14、7）淡味：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用于水腫、小便不利等證。味的來源實(shí)踐味一真實(shí)滋味理論味一由藥物的作用推出來的味氣與味合參：每一種藥物都具有性和味，藥性和藥味分別從不同角度說明藥物作用，二者合參才能 較全面地認(rèn)識(shí)藥物的作用和性質(zhì)。性和味都屬于性能范疇，只反映藥物作用的共性和基本特點(diǎn)，因此不僅要性味合參，還 必須與藥物的具體功效結(jié)合起來，方能得到比較全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，便于指導(dǎo)臨床應(yīng)用。注意：每一種藥物可有1種或多種味主要的味起主要作用性味對(duì)藥物作用的影響有主次之分第三節(jié)升降浮沉升降浮沉的概念：升降浮沉是反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質(zhì)的概念 之一。升浮與沉降的作用：升?。簩訇?，具有

15、升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌葉、開竅等功效，用于病變在上、在表，病 勢下陷者。沉降:屬陰，具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、 收斂固澀、止咳平喘等功效，用于病變在下、在里.，病勢上逆者。升降浮沉與藥物性味的關(guān)系：升浮一多具有辛、甘之味和溫?zé)嶂?。沉降一多具有酸、苦、咸之味和寒涼之性。升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系：（1）質(zhì)地輕如花、葉，大多升浮“諸花皆升，旋覆獨(dú)降”（2）種子、果實(shí)、礦物、貝殼，大多沉降“諸子皆降，蔓荊子獨(dú)升”5.影響升降浮沉的主要因素：炮制、配伍炮制，如酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。配伍，在復(fù)方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí)，

16、其升浮之性可受到一 定的制約。反之性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦會(huì)受到一定程度的制約。升降浮沉對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以糾正機(jī)體功能的失調(diào)，使之恢復(fù) 正常；或因勢利導(dǎo)，有助于祛邪外出。第四節(jié) 歸經(jīng)歸經(jīng)的概念：歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬， 經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)及依據(jù)：歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)。歸經(jīng)理論對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。但運(yùn)用歸經(jīng)理論，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系。由于臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響，因此，在臨床用藥時(shí)

17、往往并不單 純使用某一經(jīng)的藥物。勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位混為一談。再者，歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后 的機(jī)體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)是從不同的側(cè)面來闡述中藥性能的，因此，必須諸 方面合參才能較全面掌握性能。第五節(jié)有毒無毒毒性的概念：毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性（狹義）。西漢以前以“毒藥”作為一切藥物的總稱，毒性就指藥物所具有的能治療疾病的偏性 （廣義的毒性）。藥物毒性的臨床意義：對(duì)毒藥用來“以毒攻毒”，如用某些有毒藥解瘡毒，除毒癘、抗腫瘤等。對(duì)有毒藥物應(yīng)嚴(yán)格控制貯存、炮制、配伍、劑型、用藥途徑、劑量等，以免中毒。某些毒藥的用法要加以注意。思考題：

18、中藥“七情”配伍關(guān)系的具體內(nèi)容是什么?并舉例說明。具體用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)怎樣對(duì)待各種配伍關(guān)系？確定臨床用藥劑量大小的依據(jù)有哪些？中藥“十八反”與“十九畏”的具體內(nèi)容是什么？中藥用藥禁忌包括哪幾方面的內(nèi)容？哪些方面是妊娠用藥應(yīng)當(dāng)注意的原則？解表藥【教學(xué)基本要求】通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)：掌握解表藥的含義、分類、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特 點(diǎn)。通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)：（1）掌握麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、香薷、細(xì)辛、藁本、薄荷、 牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉蟬蛻、蒼耳子、生姜、辛夷、蔓荊子、升麻的功效

19、、主治病證、特殊的用法用量及 特殊的使用注意。了解淡豆豉的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。參考藥：蔥白、胡荽、檉柳、鵝不食草、浮萍、木賊?！局攸c(diǎn)】解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、香薷、細(xì)辛、藁本、薄荷、牛蒡子、 桑葉、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意?！倦y點(diǎn)與關(guān)鍵】難點(diǎn)：相似藥物麻黃與桂枝、桑葉與菊花等藥物在性味、功效、和應(yīng)用的區(qū)別。關(guān)鍵：以中藥的性能理論來說明麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、香薷、 細(xì)辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡等藥物的性能特點(diǎn)，

20、結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理 論說明功用?！窘谭ā糠治龇ㄒ灰粡奈逦逗蜌w經(jīng)的作用，分析本章藥物的性能特點(diǎn)；從具體藥物的藥性分析 藥物的功效。比較歸納法一一本章功效相似的藥物進(jìn)行比較歸納，并與已學(xué)過的解表藥的藥物進(jìn)行 比較?！窘虒W(xué)內(nèi)容與過程】概述部分【含義】以發(fā)散表邪為主要功效，常用以治療表證的藥物，稱為解表藥。又稱為發(fā)表藥。【性能特點(diǎn)】藥性：辛味，部分兼苦味發(fā)散風(fēng)寒藥：偏于溫性；發(fā)散風(fēng)熱藥：偏于寒涼；歸經(jīng)：主要?dú)w肺、膀胱經(jīng)；升降浮沉：作用趨向?yàn)樯?；毒性：?xì)辛與蒼耳子為“有毒”之品；【功用與分類】祛風(fēng)解表表證發(fā)散風(fēng)寒藥一一發(fā)散風(fēng)寒一一風(fēng)寒表證發(fā)散風(fēng)熱藥 發(fā)散風(fēng)熱風(fēng)熱表證【配伍應(yīng)用】因證選藥：區(qū)分表證的寒熱；三

21、因制宜：兼見癥狀：【使用注意】不宜過汗使用解表藥，尤其是發(fā)汗之力較強(qiáng)的祛風(fēng)藥，服用量不可過大，否則汗出淋漓，既會(huì)傷 陰，又致?lián)p陽；若微令汗出，得汗即止，則既可使邪氣外出，又可令正氣不傷。津血不足者慎用因時(shí)因地制宜不宜久煎：祛風(fēng)藥多為芳香質(zhì)輕之物，一般不宜久煎，以免揮發(fā)性有效成分逸散而使藥效降低。服藥宜忌：發(fā)散風(fēng)寒藥多宜飯后熱服，服藥后溫覆其體，可助散寒解表之力。同時(shí)還應(yīng)忌食生冷、 油膩之品。表證的臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染或急性傳染病及急性感染性疾病初期的癥 候群相似。中醫(yī)認(rèn)為有一分惡寒，便有一分表證，西醫(yī)認(rèn)為惡寒是由于皮膚血流量減少，皮 膚體溫降低所致，又由于受寒皮膚血管收縮，黏膜局部

22、缺血，抵抗力下降，病毒、細(xì)菌等病 原微生物易于入侵、繁殖，導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭身酸痛、鼻塞、流涕、噴嚏 等一系列癥狀。本章藥物往往具有發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎等藥效作用，這是解除表證 及利咽喉的藥理學(xué)基礎(chǔ)；其所具有的調(diào)節(jié)免疫功能作用等，不僅對(duì)解表有積極意義，其對(duì)變 態(tài)反應(yīng)的抑制作用，又可主治皮膚以鼻黏膜的過敏性疾病，能收止癢、通鼻竅之功。解表藥第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃【藥性】辛、微苦，溫?！練w經(jīng)】歸肺、膀胱經(jīng)。【功用】發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯。發(fā)汗解表，用治：風(fēng)寒表(實(shí))證：外感風(fēng)寒、媵理閉塞之表實(shí)證：麻黃湯；陽虛外感：麻辛附子湯。肓肺平喘，用治：咳喘實(shí)證。為

23、肺氣壅遏之實(shí)證喘咳的要藥風(fēng)寒外束，肺氣壅遏之咳喘：三拗湯。肺寒喘咳(外感風(fēng)寒，內(nèi)有寒飲)：小青龍湯；肺熱喘咳：麻杏甘石湯；利水消腫，用治：風(fēng)水水腫(為宣肺利尿之要藥)。主治風(fēng)水證：越婢加術(shù)湯。散寒通滯，用治：風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。用法用量】：煎服，310區(qū)。生用發(fā)汗力較強(qiáng)：蜜炙麻黃長于平喘。【使用注意】本品發(fā)汗力強(qiáng)，自汗盜汗者忌用。2.虛喘不宜。麻黃對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用，并可使血壓上升，失眠及高血壓患者慎用。(可 用紫蘇代替)“虛人傷風(fēng)、氣虛發(fā)喘、陰虛火炎以致眩暈頭痛，平日陽虛媵理不密之人，皆禁用。”桂枝【藥性】：辛、甘，溫?！練w經(jīng)】歸心、肺、膀胱經(jīng)?！竟τ谩浚喊l(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽

24、化氣。發(fā)汗解肌，用治：外感風(fēng)寒表(虛)證。外感風(fēng)寒、表虛有汗證：桂枝湯；外感風(fēng)寒、表實(shí)無汗證：麻黃桂枝湯；素體陽虛、外感風(fēng)寒：配伍附子、麻黃、細(xì)辛，以助陽解表。溫經(jīng)誦脈，用治：寒凝血滯諸痛證。婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛：配伍當(dāng)歸、吳茱萸；中焦虛寒，脘腹冷痛：小建中湯；風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛：配伍附子等。通陽化氣，用治：陽虛證。為溫心通陽之要藥。心陽不振，心脈瘀阻，胸痹疼痛：枳實(shí)薤白桂枝湯；心陽受傷之心悸者：桂枝甘草湯；心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動(dòng)、脈結(jié)代者：炙甘草湯；助陽化氣：陽氣不化，水濕為患之痰飲、蓄水證痰飲病、蓄水證：苓桂術(shù)甘湯；腎與膀胱陽虛寒凝，氣化不行之小便不利、水

25、腫：五苓散?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?10g?！臼褂米⒁狻浚罕酒沸翜兀字鸁?、傷陰、動(dòng)血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等 證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。紫蘇【藥性】：辛，溫?！練w經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)?！竟τ谩浚喊l(fā)汗解表、宣肺止咳、行氣寬中、和中止嘔、解魚蟹毒。發(fā)汗解表，用治：外感風(fēng)寒表證。外感風(fēng)寒表證兼氣喘咳嗽：與止咳平喘藥同用，如：杏蘇散；風(fēng)寒表證兼氣滯，或咳喘痰多者：配補(bǔ)益華痰之品人參，參蘇散。行氣寬中，用治：脾胃氣滯證。外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯：藿香正氣散；氣滯痰結(jié)之梅核氣：半夏厚樸湯；胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動(dòng)不安者：配伍理氣安胎的砂仁、陳皮等。解魚蟹毒，用治：魚蟹變質(zhì)，食后吐瀉、腹痛。配伍生姜

26、、陳皮、藿香等?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?10g，不宜久煎?！臼褂米⒁狻浚?、本品辛溫，溫病初起、胃熱嘔逆，均應(yīng)慎用。2、本品有升高血糖作用，建議糖尿病患者不宜大劑量使用。生姜【藥性】：辛，溫?！練w經(jīng)】歸肺、脾、胃經(jīng)【功用】：發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒。發(fā)汗解表，用治：風(fēng)寒表證。適用于風(fēng)寒表證輕證：單用；重證：桂枝湯。溫中止嘔，用治：脾胃寒證，宜與高良姜、胡椒等溫里藥同用。脾胃氣虛者：配伍人參、白術(shù)等藥。(2)多種嘔吐。素有“嘔家圣藥”之禰。胃寒嘔吐最為適合。配半夏伍用，即小半夏湯；痰飲嘔吐者：小半夏湯；胃熱嘔吐者：配黃連、竹茹等藥。某些止嘔藥用姜汁制過，能增強(qiáng)止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等

27、。溫肺止咳，用治：肺寒咳嗽。風(fēng)寒客肺，痰多咳嗽：三拗湯；外無表邪而痰多者：二陳湯。解毒：生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，310g，或搗汁服。【使用注意】：本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服。香薷“香薷乃夏月解表之藥”【藥性】：辛，微溫?！練w經(jīng)】歸肺、脾、胃經(jīng)【功用】：發(fā)汗解表、利水消腫。發(fā)汗解表，化濕和中，用治：風(fēng)寒表證(尤適陰暑證):香鬻散暑溫初起復(fù)感于寒：新加香鬻飲，可祛暑解表，情熱化濕。利水消腫，用治：水腫、腳氣【用法用量】：煎服，310g。用于發(fā)表，量不宜過大，且不宜久煎；用于利水消腫， 量宜稍大，且須濃愈?！臼褂米⒁狻浚罕?/p>

28、品辛溫發(fā)汗之力較強(qiáng)，表虛有汗及暑熱證當(dāng)忌用。荊芥來源：唇形科一年生草本植物荊芥的地上部分。生用、炒黃或炒炭?！舅幮浴浚盒粒??！練w經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)【功用】：袪風(fēng)解表、透疹止癢、袪風(fēng)消瘡止血。袪風(fēng)解表，用治：外感表證。微溫不烈，藥性和緩，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對(duì)于外感表證，平論風(fēng)寒、 風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。風(fēng)寒表證：荊防敗毒散；風(fēng)熱表證：銀翹散。透疹止癢，用治：麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。表邪外束，麻疹初起、疹出不暢：配伍蟬蛻、薄荷、牛蒡子等，方如透疹湯；風(fēng)疹瘙癢：配伍苦參、防風(fēng)、白蒺藜等；如消風(fēng)散。袪風(fēng)消瘡，用治：瘡瘍初起兼有表證。偏于風(fēng)寒者：+發(fā)散風(fēng)寒的羌活、獨(dú)活、川芎；偏于風(fēng)

29、熱者：+辛涼解表藥銀花、連翹、柴胡止血，用治：吐衄下血等多種出血證。炒炭，性味變?yōu)榭酀胶?，長于理血止血；血熱妄行之吐血、衄血：配伍生地黃、白茅根、側(cè)柏葉等藥；(3 )血熱便血、痔血：配伍涼血止血的地榆、槐花、黃苓炭等藥；婦女崩漏下血：配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，510g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗 更長于祛風(fēng)。防風(fēng)【藥性】：辛、甘，微溫?！練w經(jīng)】歸肺、肝、脾經(jīng)【功用】：袪風(fēng)解表、祛風(fēng)止癢、勝濕止痛、袪風(fēng)止痙。袪風(fēng)解表，用治：外感表證。風(fēng)寒表證：荊防敗毒散；外感風(fēng)濕：羌活勝濕湯；風(fēng)熱表證：配伍薄荷、蟬蛻、連翹等；(4 )風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)：防風(fēng)通圣

30、散；衛(wèi)氣不足，肌表不固，而感冒者：玉屏風(fēng)散；祛風(fēng)止癢，用治：風(fēng)疹瘙癢。可治療多種皮膚病，尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較常用。風(fēng)寒者，配伍發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃等；風(fēng)熱者，配伍疏散風(fēng)熱的薄荷等；濕熱者，配伍清熱除濕的土茯苓；血虛風(fēng)燥者，配伍養(yǎng)血的當(dāng)歸等；兼里實(shí)熱結(jié)者，配伍瀉下通便、清熱瀉火藥：防風(fēng)通圣散。勝濕止痛，用治：風(fēng)濕痹痛。風(fēng)寒濕痹：蠲痹湯風(fēng)寒濕邪郁而化熱，成熱痹：配伍薏苡仁、地龍、烏梢蛇等藥。袪風(fēng)止痙，用治：破傷風(fēng)證。風(fēng)毒內(nèi)侵，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致的破傷風(fēng)證：玉真散。疏肝理脾(+升清燥濕之性)，用治：脾虛濕盛，清陽不升所致的泄瀉：升陽益胃湯；土虛木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹瀉而痛：痛瀉要方；【用法用量】：煎服

31、，510g。【使用注意】：本品藥性偏溫燥，陰血虧虛、陰虛火旺、熱病動(dòng)風(fēng)者不宜使用。羌活【藥性】：辛、苦，溫?！練w經(jīng)】歸膀胱、腎經(jīng)【功用】：發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛、風(fēng)寒、風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛發(fā)散風(fēng)寒，用治： 風(fēng)寒表證。(1)外感風(fēng)寒夾濕，尤為適宜：九味羌活湯；(2 )風(fēng)濕在表，一身盡痛者：羌活勝濕湯；勝濕止痛，用治：風(fēng)寒濕痹。善入足太陽膀胱經(jīng)，以除頭項(xiàng)肩背之痛見長，故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者 尤為多用：蠲痹湯風(fēng)寒、風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛：羌活芎藁湯；【用法用量】：煎服，310g。【使用注意】：本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾 胃虛弱者不宜服。白芷【藥性】辛，溫?！練w經(jīng)】歸肺

32、、胃經(jīng)【功用】：袪風(fēng)散寒、止痛、通竅止痛、燥濕止帶、消腫排膿。袪風(fēng)散寒，用治：風(fēng)寒表證。以止痛、通鼻竅見長；外感風(fēng)寒，頭身疼痛，鼻塞流涕：九味羌活湯祛風(fēng)止痛，辛散溫通，用治：多種疼痛證。(1)長于止痛，且善入足陽明胃經(jīng)，故陽明經(jīng)頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。(2 )陽明頭痛，眉棱骨痛，頭風(fēng)痛等癥：外感風(fēng)寒者：單用即都梁丸或川芎茶調(diào)散；外感風(fēng)熱者：配伍疏散風(fēng)熱的薄荷等。風(fēng)冷牙痛：配伍祛風(fēng)止痛藥，一捻金散；(4 )風(fēng)熱牙痛，配伍散風(fēng)清熱的石膏等藥。(5)風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛者：配伍祛風(fēng)散寒、除濕止痛的蒼術(shù)、草烏、川芎等藥。通竅止痛，用治：鼻淵。宣利肺氣，升陽明清氣，治鼻淵，鼻塞不通，濁涕不止，前額疼痛

33、。燥濕止帶，用治：帶下證。本品善除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。寒濕下注，白帶過多者：配伍溫陽散寒、健脾除濕藥白術(shù)、山藥同用；濕熱下注，帶下黃赤者：配伍清熱利濕、燥濕藥車前子、黃柏等同用消腫排膿，用治：瘡癰腫毒。瘡瘍初起，紅腫熱痛者：仙方活命飲膿成難潰者：托里消毒散、托里透膿散，祛風(fēng)止癢，用治：皮膚風(fēng)濕瘙癢。【用法用量】：煎服，310g。外用適量?！臼褂米⒁狻浚罕酒沸料銣卦?，陰虛血熱者忌服。細(xì)辛【藥性】：辛，溫。有小毒?！練w經(jīng)】歸肺、腎、心經(jīng)【功用】：袪風(fēng)解表、散寒止痛、通鼻竅、溫肺化飲。散寒解表，用治：風(fēng)寒表證及陽虛外感證。（1）外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚：九味羌活湯；（+止痛）（2）風(fēng)寒表證而見鼻塞流

34、涕者：配伍白芷、蒼耳子等藥（+通鼻竅）。（3）陽虛外感，惡寒無汗、發(fā)熱脈沉者：麻黃附子細(xì)辛湯（既入肺經(jīng)，又入腎經(jīng)）袪風(fēng)止痛，（最好、最強(qiáng)）用治：頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。通鼻竅，用治：鼻淵。對(duì)過敏性鼻炎、鼻淵效果立竿見影。常用治鼻淵以及鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥。溫肺化飲，用治：肺寒咳喘（風(fēng)寒咳喘證或寒飲咳喘證）外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停：小青龍湯；外無表邪，寒痰停飲射肺：苓甘五味姜辛湯.【用法用量】：煎服，13g :散劑每次服0.51g?！臼褂米⒁狻浚宏幪撽柨侯^痛，肺燥傷陰干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。肝病、癌癥手術(shù)史患者不宜使用。藁本【藥性】：辛，溫?！練w經(jīng)】歸膀胱、肝經(jīng)【功用】：袪風(fēng)

35、散寒、勝濕止痛。袪風(fēng)散寒，用治：風(fēng)寒表證，巔頂疼痛。太陽風(fēng)寒，循經(jīng)上犯，見頭痛、巔頂痛甚者:與羌活、蒼術(shù)、川芎等祛風(fēng)濕、止痛藥同用；勝濕止痛，用治：風(fēng)寒濕痹。風(fēng)濕相搏，一身盡痛：羌活勝濕湯?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，310g?！臼褂米⒁狻浚罕酒沸翜叵阍铮碴幯澨?、肝陽上亢、火熱內(nèi)盛之頭痛者忌服。蒼耳子【藥性】：辛、苦，溫。有毒?！練w經(jīng)】歸肺經(jīng)【功用】祛風(fēng)解表、除濕止痛、袪風(fēng)殺蟲止癢。祛風(fēng)解表，用治：風(fēng)寒表證。(1)其發(fā)汗解表之力甚弱，善通鼻竅，一般風(fēng)寒感冒少用；(2 )多用于風(fēng)寒感冒，鼻塞流涕明顯者。除濕止痛，用治：風(fēng)濕痹痛。袪風(fēng)殺蟲止癢，用治：風(fēng)疹瘙癢，也可用治疥癬麻風(fēng)?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，31

36、0g。或入丸散。【使用注意】：血虛頭痛不宜服用。過量服用易致中毒。辛夷【藥性】：辛，溫?！練w經(jīng)】歸肺、胃經(jīng)【功用】：發(fā)散風(fēng)寒、宣通鼻竅。發(fā)散風(fēng)寒，用治：風(fēng)寒表證。其發(fā)汗解表之力甚弱，善宣通鼻竅，故一般風(fēng)寒感冒臨床較少使用，而多用于風(fēng)寒感冒， 鼻塞流涕明顯者。宣通鼻竅，用治：鼻淵。鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。用法用量】：煎服，310g；本品有毛，易刺激咽喉，入湯劑宜用紗布包煎?！臼褂米⒁狻浚罕遣∫蛴陉幪摶鹜呒煞?。發(fā)散風(fēng)寒藥小結(jié)藁 本 善達(dá)巔頂，為治巔頂痛之要藥。發(fā)蒼耳子祛風(fēng)濕，止痛散辛夷為治鼻淵頭痛、風(fēng)鼻塞流涕之要藥通鼻竅寒鵝不食草止咳，解毒蔥白宣通陽氣胡荽開胃消食透疹檉柳祛風(fēng)除濕第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱

37、藥薄荷【藥性】：辛，涼?！練w經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)【功用】：疏散風(fēng)熱、清利頭目，利咽、透疹解毒、疏肝解郁。疏散風(fēng)熱，用治：風(fēng)熱表證，溫病初起。辛散之性較強(qiáng)，是辛涼解表藥中最能宣散表邪，且有一定發(fā)汗作用之藥，為疏散風(fēng) 熱常用之品。風(fēng)熱表證或溫病初起、邪在衛(wèi)分，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛等癥：銀翹散、桑菊飲清頭目，利咽喉，用治：風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。風(fēng)熱上攻，頭痛眩暈：宜與祛風(fēng)、清熱、止痛藥配伍，如川芎、石膏等。風(fēng)熱上攻之目赤多淚：疏散風(fēng)熱、清利頭目藥，如桑葉、菊花等同用；風(fēng)熱壅盛，咽喉腫痛：配伍疏散風(fēng)熱、利咽開音藥，如牛蒡子、蟬蛻等。透疹解毒，用治：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)熱束表，麻疹不透：配伍蟬蛻、牛

38、蒡子、荊芥、檉柳等其它解表透疹。風(fēng)疹瘙癢：配伍祛風(fēng)止癢藥，如荊芥、防風(fēng)、僵蠶等。疏肝解郁，用治： 肝郁氣滯，胸悶脅痛。肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)：逍遙散化濕辟穢，用治：夏令感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，常配伍之香薷、穴 樸、金銀花等?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?6g:宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中?！臼褂米⒁狻浚罕酒贩枷阈辽?，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。牛旁子【藥性】：辛、苦，寒?！練w經(jīng)】歸肺、胃經(jīng)【功用】：疏散風(fēng)熱、利咽、宣肺透疹、解毒消腫。疏散風(fēng)熱，用治：風(fēng)熱表證，溫病初起。發(fā)散之力雖不及薄荷等藥，但長于宣肺祛痰，清利咽喉。風(fēng)熱表證，或溫病初起，發(fā)熱，咽喉腫痛等癥：

39、銀翹散風(fēng)熱咳嗽，痰多不暢者：配伍宣肺化痰止咳桔梗、前胡等藥。宣肺透疹，用治：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。(1)麻疹不透或透而復(fù)隱，常配解表透疹薄荷、蟬蛻、檉柳等藥；(2 )風(fēng)濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢，配伍散風(fēng)除濕止癢荊芥等藥。解毒消腫，利咽散結(jié)，用治：癰腫瘡毒，丹毒，痄腮喉痹。本品于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒。(1)其性偏滑利，兼滑腸通便，兼有大便熱結(jié)不通者尤為適宜；(2)乳癰腫痛，尚未成膿者，配伍清熱解毒、消癰散結(jié)金銀花、連翹、梔子等；(3 )瘟毒發(fā)頤、痄腮喉痹：普濟(jì)消毒飲?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?12g。姓用可使其苦寒及滑腸之性略減?！臼褂米⒁狻浚罕酒沸院?，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。

40、蟬蛻【藥性】甘、寒【歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)【功用】：疏散風(fēng)熱、宣肺療啞、透疹止癢、明目退翳、祛風(fēng)止痙、(小兒)鎮(zhèn)靜安神。疏散風(fēng)熱，宣肺療?。猴L(fēng)熱感冒活溫病初起，發(fā)熱頭痛這，配薄荷、荊芥等發(fā)散風(fēng)熱藥R 用；風(fēng)熱上攻，咽痛音啞，配開音療啞的胖大海同用。透疹，用治：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)熱外束，麻疹不透：可與麻黃、牛蒡子、升麻等散風(fēng)透疹藥同用；風(fēng)濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢：消風(fēng)散明目退翳，用治：目赤翳障。風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛，翳膜遮睛：常與疏散風(fēng)熱、清肝明目藥菊花、白蒺藜 等同用。祛風(fēng)止痙，用治：急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。小兒慢驚風(fēng)，以本品配伍全蝎、天南星等祛風(fēng)止痙藥。破傷風(fēng)證牙關(guān)緊閉，手足抽搐，角弓反張

41、，常與天麻、僵蠶、全蝎、天南星等祛風(fēng) 止痙、定驚止搐藥同用。本品還常用以治療小兒夜啼不安。現(xiàn)代研究證明，該藥能鎮(zhèn)靜安神，故用之有效?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，310g，或單味研末沖服。一般病證用量宜??；止痙則需大量?！臼褂米⒁狻浚好t(yī)別錄有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。桑葉VS菊花【共性】：皆味甘苦、疏散風(fēng)熱、平肝明目皆味甘苦、性寒涼，歸肺肝經(jīng)，疏散風(fēng)熱:風(fēng)熱感冒或溫病初起：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；平肝明目:肝陽上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱或肝火所致的目赤腫痛；肝腎不足，目暗昏花等證?！緜€(gè)性】：菊花【藥性】：辛、甘、苦，微寒【歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)平肝明目力較桑葉強(qiáng)，但較其他

42、同類藥仍較弱；清熱解毒，用治：瘡癰腫毒。黃(杭)菊花：疏散風(fēng)熱；白(甘)菊花：平肝、清肝；野菊花：清熱解毒桑葉【藥性】：苦、甘、寒 【歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)疏散解表力強(qiáng)，清肺潤燥，用治：肺熱燥咳及風(fēng)熱咳嗽；涼血止血，用治：血熱妄行之吐血衄血之證。蔓荊子【藥性】：辛、苦，微寒?！竟τ谩浚菏枭L(fēng)熱、清利頭目、祛風(fēng)止痛。疏散風(fēng)熱，用治：風(fēng)熱表證，頭昏頭痛。風(fēng)熱表證而頭昏頭痛者，較為多用。風(fēng)邪上攻之偏頭痛，常配伍川芎、白芷等祛風(fēng)止痛藥。清利頭目，用治：目赤腫痛。風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，配伍祛風(fēng)明目藥；中氣不足，清陽不升，耳鳴耳聾：益氣聰明湯。祛風(fēng)止痛，用治：風(fēng)濕痹痛：羌活勝濕湯【用法用量】煎服，510g。柴胡V

43、S升麻VS葛根【共性】：皆為至涼之品，性升浮；都能發(fā)表散邪：外感發(fā)熱，風(fēng)熱表證升陽(提升中氣)：中氣下陷【葛根(有直接作用)升麻柴胡(通過配伍產(chǎn)生)】？透疹，麻疹不透【個(gè)性】：柴胡【藥性】：辛、苦，微寒【歸經(jīng)】歸肝、膽經(jīng)和解少陽，解肌退熱:退熱之中善于疏散少陽半表半里之邪，多用于邪在少陽，往來寒熱；主升肝膽之氣，長于疏肝解郁:用于肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛。其性升發(fā)，肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用葛根【藥性】：甘、辛，涼?！練w經(jīng)】歸脾、胃經(jīng)解肌發(fā)表退熱：傷寒所致的惡寒發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛及身熱口渴證。生津止渴，用于：熱病口渴，陰虛消渴升陽止瀉，用治：熱泄熱痢，脾虛泄瀉。透疹：麻疹透發(fā)

44、不暢。配升麻等同用，如升麻葛根湯。升陽止瀉宜煨用；退熱透疹生津宜生用。升麻【藥性】：辛、甘，微寒；【歸經(jīng)】歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)【功用】：透疹、清熱解毒、升陽舉陷。透疹，主治：麻疹、痘疹等透發(fā)不暢：+葛根清熱解毒，用治：胃火上攻，頭痛、齒齦腫痛，口舌生瘡等，配清胃火藥同用，如清 胃散。熱毒證：牙齦腫痛潰爛，喉痹，咽喉腫痛、瘡瘍及陽毒發(fā)斑等；升陽舉陷的要藥:中氣下陷之泄瀉、脫肛、臟器下垂等，+柴胡。發(fā)表：風(fēng)熱上攻，陽明頭痛，可與白芷等藥同用。外感風(fēng)寒夾濕之頭面巔頂痛甚之 雷火風(fēng)證，與薄荷、荊芥、白芷等散風(fēng)清熱止痛藥同用。【用法用量】：煎服，39g，發(fā)表透疹解毒宜生用，升陽舉陷固脫宜制用?！臼褂米⒁?/p>

45、】：麻疹已透，以及陰虛火旺，肝陽上亢、上盛下虛者忌用。發(fā)散風(fēng)熱藥小結(jié)淡豆豉除煩，宣發(fā)郁熱疏散浮萍透疹止癢，利尿消腫風(fēng)熱木賊 明目退翳復(fù)習(xí)思考題簡述解表藥的含義、性能特點(diǎn)、分類、 配伍原則及使用注意。試比較下列各組藥物性味、功效及主治證之異同：麻黃與桂枝；荊芥與防風(fēng)；細(xì)辛與白芷；桑葉與菊花；柴胡與升麻、葛根；薄荷與牛蒡 子、蟬蛻。試述羌活、藁本、細(xì)辛、辛夷、薄荷、蟬蛻、牛蒡子等藥的性味、功效、主治病證、 用法用量及使用注意。清熱藥【教學(xué)基本要求】通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)掌握清熱藥、清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥的含義、 功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及各節(jié)藥物的性能特

46、點(diǎn)。二.通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)1.清熱瀉 火藥掌握石膏、知母、梔子、夏枯草、天花粉的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊 的使用注意。熟悉蘆根、淡竹葉、決明子了解蓮子心、熊膽（引流熊膽 豬膽 蛇膽）參考寒水石、竹葉、鴨跖草、密蒙花、青箱子、谷精草清熱燥濕藥掌握黃苓、黃連、黃柏、龍膽熟悉苦參了解白鮮皮參考椿皮清熱解毒藥掌握金銀花（附：忍冬藤）、連翹、板藍(lán)根、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁熟悉大青葉、青黛、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附：北豆根）、穿心蓮、土茯苓、 土牛膝、胖大海、腫節(jié)風(fēng)了解蚤休、紫花地丁、敗醬草、紅藤、秦皮、鐵莧、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、千里光、 金果欖、余甘子、橄欖參考拳參、白藪

47、、金養(yǎng)麥、地錦草、半邊蓮、綠豆、貫眾、三丫苦、木芙蓉葉、四季青、 半枝蓮、山慈姑、漏蘆、秦皮、朱砂蓮、木蝴蝶清熱涼血藥掌握生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍熟悉紫草、水牛角（附：水牛角濃縮粉）清虛熱藥掌握青蒿、地骨皮了解銀柴胡、胡黃連、白薇三.掌握相似藥物的功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)?！局攸c(diǎn)】清熱藥、清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥的含義、 功效、主治病證、主要性能特點(diǎn)、配伍應(yīng)用與使用注意。石膏、知母、梔子、夏枯草、天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子、黃苓、黃連、黃柏、 龍膽、苦參、金銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁、大青葉、青黛、野 菊花、白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、土茯苓

48、、土牛膝、胖大海、腫節(jié)風(fēng)、生地黃、玄參、 牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、青蒿、地骨皮等藥物的主要性能、功效、應(yīng)用及特殊的使用【難點(diǎn)與關(guān)鍵】難點(diǎn)：相似藥物石膏與知母、黃苓、黃連與黃柏、龍膽與苦參、金銀花與連翹、大青葉、 板藍(lán)根與青黛、生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍、青蒿與地骨皮等藥物在性味、功效、和應(yīng)用 的區(qū)別。關(guān)鍵：以中藥的性能理論來說明石膏、知母、梔子、黃苓、黃連、黃柏金銀花、連翹等 藥物的性能特點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論說明功用?！窘谭ā糠治龇ㄒ灰粡奈逦逗蜌w經(jīng)的作用，分析本章藥物的性能特點(diǎn)；從具體藥物的藥性分析 藥物的功效。比較歸納法一一本章功效相似的藥物進(jìn)行比較歸納，并與已學(xué)過的清熱藥的藥物進(jìn)行 比

49、較；啟發(fā)式教學(xué)一一通過五臟的生理功能和病理功能特點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生理解清熱藥的性能，通 過中醫(yī)基本理論知識(shí)讓學(xué)生由功效掌握主治證【教學(xué)內(nèi)容與過程】由感冒發(fā)熱不愈而向里發(fā)展，該如何治療引入，或由發(fā)高燒的痛苦引入清熱藥的重要性 而介紹清熱藥的含義。概述部分一、含義：凡以清泄里熱，用治里熱證為主要功用的藥物，稱為清熱藥。二、藥性分析：味多為苦，次為甘，性寒或涼歸經(jīng)：三、功用與分類：清熱瀉火藥一功效能清熱瀉火一用治氣分實(shí)熱證清熱燥濕藥一功效能清熱燥濕一用治濕熱證（濕熱瀉痢、濕熱黃疸、濕熱下注之帶下病 等）及火熱證清熱涼血藥一功效能清熱涼血一用治營、血分實(shí)熱證清熱解毒藥一功效能清熱解毒一用治熱熱毒證（瘡癰腫毒、

50、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、 熱毒咽喉腫痛、熱毒下痢等）清虛熱藥一功效能清虛熱一用治虛熱證陰虛內(nèi)熱證溫病后期，邪熱未盡，夜熱早涼四、配伍：1 .兼表證者，配解表藥。兼積滯便秘者，配瀉下藥。氣血兩燔者，清熱瀉火藥與清熱涼血藥同用。清虛熱藥，常配清熱涼血和清熱養(yǎng)陰之品。體虛者，配補(bǔ)虛藥。五、使用注意：辨清虛熱、實(shí)熱后辨證選藥。寒涼（尤其是苦寒性大者），易傷脾陽，脾胃虛寒者慎用?？嘣飩?，陰虛患者，慎用苦燥之品，或配養(yǎng)陰之品同用。甘寒助濕，有濕者慎用甘寒之品。5 .陰盛格陽之真寒假熱證禁用清熱藥。現(xiàn)代藥理研究：抗菌、抗病毒。2.解毒。3.提高免疫力。4.抗炎。5.解熱等第一節(jié) 清熱瀉火藥【性味】：多甘，次

51、苦，性寒。【歸經(jīng)】：多入胃、肺、肝經(jīng)，次入心、腎經(jīng)。【功效】：清熱瀉火?！緫?yīng)用】：氣分實(shí)熱證，癥見壯熱、口渴、汗出、煩燥、脈洪大。石膏（CaSO4 2H2O） VS知母（根莖）石膏：生用或煅用；知母：生用或鹽水炙用【共性】：【性味】：甘寒【功用】：清熱瀉火、除煩止渴清熱瀉火（清肺胃實(shí)熱）治肺胃實(shí)熱，發(fā)熱煩渴等除煩止渴氣分實(shí)熱證。常相須為用，如白虎湯治咳喘、熱病煩渴、消渴病等【個(gè)性】：石膏寒涼性大于知母（性大寒），味辛善于解肌退熱。清泄肺熱：肺熱咳嗽，可配麻黃（用量多倍于麻黃）清肺胃實(shí)熱要藥清胃火：用治胃火（熱）之口渴、牙痛等煅用收斂生?。河弥委彲兙脻⒉皇湛冢瑵裾?，水火燙傷等。用量用法：煎服,1

52、5-60克，打碎先煎。內(nèi)服宜生用，外用宜火煅用使用注意：脾胃虛寒、陰虛內(nèi)熱證忌用。知母 質(zhì)潤多液能滋陰潤燥清肺之中，亦能潤肺一用治肺陰虛之燥咳潤腸燥一治腸燥便秘生津止渴一治陰虛消渴滋陰降火：用治腎陰虛火旺之骨蒸潮熱，常配黃柏，如知柏地黃丸。蘆根（地下莖）VS天花粉（塊根）【共性】：【性味】：甘寒【功用】：清熱、生津一一治熱病津傷口渴及肺熱咳嗽個(gè)性：蘆根清熱力較勝，善清肺熱，兼能祛痰排膿，還治肺癰；除煩止嘔：用治胃熱嘔吐。 兼利尿 治熱淋（小便短赤，尿道澀痛）兼透疹一一治麻疹透發(fā)不暢。天花粉味兼微苦，生津作用勝于蘆根，多用于肺胃有熱陰津不足及消渴證。天花粉鮮品研碎 沉淀所得粉（玉露霜，生津力優(yōu)，

53、消渴者服食效佳。）清肺潤燥一一治肺熱燥咳。消腫排膿：用治瘡癰腫毒。可促進(jìn)消散（初起），成膿后可排膿?！臼褂米⒁狻浚涸袐D忌服（中期引產(chǎn)率高），反烏頭。梔子（山梔子、焦梔子、梔子炭）【性味】：苦寒【功用】：瀉火除煩、清熱利濕、涼血清熱、解毒瀉火除煩：入心、肺、胃、三焦經(jīng)。上清心肺胸膈之熱，中除胃經(jīng)之火，（行三焦達(dá) 內(nèi)外），尤善清心除煩。用治熱病煩悶（熱郁胸中，心煩、煩燥不安或火毒擾動(dòng)神明之高熱 煩燥，神昏譫語。）清熱利濕:用治濕熱黃疸（如急性傳染性黃疸性肝炎、膽囊炎等），常配茵陳、大黃， 如茵陳蒿湯。涼血：用治血熱出血（如吐、衄血）。清熱解毒，消腫止痛一一治瘡瘍腫毒，跌打損傷。夏枯草全草或果穗入藥

54、，以色紫褐、穗大效佳（此草夏至后即枯）【性味】：苦、辛、寒【功用】：清肝火、散郁結(jié)清肝火，平肝陽一一治目赤腫痛，頭痛眩暈。善治“目珠疼痛”。配菊花等?，F(xiàn)代 發(fā)現(xiàn)其有降壓作用，用治高血壓屬肝熱或陽亢者。散郁結(jié)：治肝郁化火，痰火互結(jié)之瘰疬、瘦瘤。（治瘰疬：+玄參清火散結(jié)；連翹解毒 散結(jié)）（治瘦瘤：+昆布、海藻消痰軟堅(jiān)）目前，根據(jù)其散結(jié)作用，臨床常用本品防治淋巴各 炎、淋巴結(jié)核、淋巴系統(tǒng)腫瘤及單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤。熊膽（膽汁）【性味】：苦，寒【功用】清熱解毒、息風(fēng)止痙、清肝明目清熱解毒一一用于瘡瘍、咽喉腫痛息風(fēng)止痙一一用于肝風(fēng)抽搐等清肝明目一一用于 肝熱目赤腫痛、眼生翳膜?！居昧坑梅ā浚?2.5

55、g，多入丸、散劑。決明子（成熟種子）【性味】：甘、苦、咸，微寒清肝明目一一治目赤目暗，清肝熱、益腎陰，虛實(shí)目疾，均為佳品。潤腸通便一一治腸燥便秘。對(duì)高血脂、高血壓均有一定作用，尤宜老人飲用。炒后 有香味淡竹葉（淡竹葉的葉）【性味】：甘、淡，寒清熱除煩一一治熱病煩渴通利小便一一治心火及移熱于小腸的口瘡尿赤，水腫尿少，黃疸尿赤等小結(jié)石膏善瀉肺胃火和透解肌熱，兼止渴，收斂生肌知母 除 滋陰潤燥清執(zhí) 八、瀉火蘆根止嘔，生津，利尿梔子 煩清熱利濕，涼血止血，解毒，消腫止痛竹葉生津淡竹葉清心火利小便天花粉清肺胃生津力優(yōu)，兼解毒消癰夏枯草 散郁結(jié)長于清肝而明目，降壓決明子潤腸通便谷精草 疏散風(fēng)熱密蒙花明目退

56、翳青箱子 兼清肝寒水石鴨跖草 兼解毒，利水消腫 第二節(jié)清熱燥濕藥【性味】：味苦，性寒【歸經(jīng)】：【功用】：1、均能清熱燥濕，一用治濕熱證。2、多兼能清熱瀉火解毒一治火毒證?！臼褂米⒁狻浚嚎嗪嗄軅戈枺嗄軅帲势⑽柑摵?、津液虧損者應(yīng)慎用。黃苓（根）VS黃連（根莖）VS黃柏（樹皮）質(zhì)堅(jiān)，色黃者佳質(zhì)堅(jiān)，色黃者佳皮厚，鮮黃者佳【共性】：【性味】：苦寒，均能清熱燥濕，瀉火解毒?！竟τ谩浚簼駸嶙C（如濕熱瀉痢、黃疸）氣分實(shí)熱證（如壯熱煩渴）熱毒諸癥（如瘡瘍腫毒）【個(gè)性】：黃苓：（1）苦寒性三者中最?。?）善清中上焦?jié)駸嵋灰欢嘤弥问顪?，濕溫及胃腸濕熱證（枯苓多清上，條苓（子苓） 多清胃腸濕熱）（3）善清上

57、焦熱及肺火（枯苓、片苓體輕達(dá)上，善清肺經(jīng)之火；酒炒其性上行善清上焦 之火）：一一治肺熱咳嗽多用。兼解少陽熱，用于邪在少陽往來寒熱。也用于咽喉腫痛，上焦熱盛的壯熱煩渴（4）涼血止血（黃苓炭，炒炭存性）一一用治血熱出血。（5）清熱安胎一一用治胎熱不安。用法：清熱多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦熱多酒炒。枯苓善清肺，條苓善清大腸、下焦。黃連：（1）苦寒性最大，清熱、燥濕力勝（2）長于清中焦?jié)駸?，為除胃腸濕熱，治濕熱泄痢嘔吐之要藥（3）清熱瀉火力強(qiáng)，善清心、胃之火，兼能清肝火，用治心亢盛之高熱神昏，或心煩不眠，吐血衄血及胃熱嘔吐、牙痛、消谷善饑肝火犯胃、肝胃不和引起脅肋脹痛、嘔吐吞酸，常配吳茱

58、萸同用，如左金丸。（4）清熱解毒力強(qiáng)一一常用治癰瘡疔毒、皮膚濕瘡、耳目腫痛等，尤善治疔毒。用法：姜汁炙用清胃止嘔，酒炙清上焦火，豬膽汁炒清肝膽火。炒用降低寒性。黃柏：（1）善清下焦?jié)駸嵋灰欢嘤糜跐駸釒拢?蒼術(shù)）、淋濁（+車前子）及下肢腫痛、陰部 濕疹（+苦參）（2）善瀉腎火，瀉火以堅(jiān)陰（存陰），除熱退蒸一一用治腎陰虛，相火妄動(dòng)之陰虛發(fā)熱、 盜汗、遺精等（常配知母）。用法:清熱燥濕解毒多生用，瀉火除蒸退熱多鹽水炙用。龍膽草（根） 苦參（根）共性：苦寒功用:（1）清熱燥濕一用治下焦?jié)駸狳S疸、帶下、陰腫陰癢，濕疹等。（2）苦寒性大，脾胃虛寒者慎用。不宜多服久服。個(gè)性： 龍膽草： 主入肝膽，善清肝膽

59、濕熱，長于清瀉肝膽實(shí)火，無論肝膽有熱之目赤耳聾，或肝 經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)之高熱、手足抽搐，或肝火之頭痛眩暈均有良效?？鄥ⅲ?.長于祛風(fēng)殺蟲止癢，擅治疥癬、濕瘡、膿皰瘡、婦女陰癢。2.且能利尿：用于 小便不利。瀉 黃苓一善清上焦?jié)駸?、肺火；涼血止血，除熱安胎清火?黃連一善清中焦?jié)駸?，瀉痢要藥；善瀉心、胃火，兼清肝火熱毒黃柏一善清下焦?jié)駸?，除熱退蒸?龍膽草一瀉肝膽火秦皮一解毒止痢，止帶，明目濕苦參一殺蟲，利尿白鮮皮一祛風(fēng)解毒椿皮一收斂止帶、止瀉、止血第三節(jié)清熱解毒藥（120分鐘）味多苦，（其它甘、辛、咸、酸等均有）性均寒癰腫疔瘡，丹毒蟲蛇咬傷、燒傷清熱解毒一治熱毒證 溫疫、溫毒（清解熱毒、火毒）

60、咽喉腫痛、痄腮熱毒痢其它發(fā)熱性疾病配伍及使用注意：針對(duì)上面不同的病因、癥候而選藥。.根據(jù)病情及兼證適當(dāng)配伍，如熱毒在血一配涼血藥，火熱熾盛一配清熱瀉火藥，挾濕一配利濕、或燥濕、或化濕藥，熱毒血痢里急后重一配活血行氣藥，瘡瘍屬虛一配補(bǔ)氣 養(yǎng)血托瘡藥物。凡陰證、寒證不宜服用。.金銀花（花蕾） 連翹（果實(shí)）銀花、忍冬花、二寶花?；ɡ儆悬S白兩色，故名共性：性味：寒果實(shí)青翹：佳黃翹功用：清熱解毒癰腫疔瘡，治風(fēng)熱表證常用疏散風(fēng)熱溫病初起如銀翹散有廣譜抗細(xì)菌、病毒、抗炎等作用個(gè)性：金銀花：味甘。清熱解毒力強(qiáng)，為治療一切瘡癰陽證的要藥。內(nèi)外癰均可用，如腸癰、肺癰等，單 用煎服，或外敷，配配伍用，均有效果還能涼