1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)(婦科分級護理及服務內容 ) 一、特級護理適用對象病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，其他有生命危險需嚴密觀察病情的患者，各種復雜或大手術后的患者。護理要求1設專人24小時護理，嚴密觀察病情變化，必要時進行各種監(jiān)護，認真做好記錄。準確記錄24小時出入量。2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察、了解患者的反應和用藥后的效果。實施安全措施。3、癌癥晚期合并器官功能衰竭患者給予護理安全措施并協(xié)助床上使用大便器，給心理護理。4、整理床單位，保持病房

2、環(huán)境整潔，空氣清新，整理私人用品，協(xié)助病人更衣。5、維護病人的衛(wèi)生、儀表、儀容，做好晨晚間護理幫助病人每日二次口腔護理，洗臉，三次漱口，一次洗腳，三餐前洗手。5、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、尿管護理，會陰擦洗等。7、根據(jù)病情按患者的需求隨時更換衣褲，洗頭，擦身，梳頭、剪指甲。8、認真嚴格進行床旁交接班。一級護理護理指征：宮外孕出血性休克，功能性子宮出血休克、黃體破裂出血、卵巢蒂扭轉壞死2、子宮脫垂懸吊術或經陰道修補術、外陰廣泛性切除及腹股溝沭巴清清掃術等術后24小時內。3、盆腔清掃術、會陰度裂傷修補術。4、子宮肌瘤手術者、婦科癌癥晚期合并器官功能衰竭。5、宮頸癌及卵巢

3、癌化療，骨髓有重度抑制（白細胞低于1.0109L，血小板100ml，應繼續(xù)留置尿管，一般手術者拔出尿管后應多飲水，2小時后自解小便。9、術后48小時每天測四次體溫直至改二級護理，大于37.3以上每日測4次，體溫正常3日后改一天1次，大于等于38以上每4小時測一次，體溫正常2天后改一天1次。9、維護病人的衛(wèi)生，儀表儀容，做好晨、晚間護理每日1次。10、保持皮膚清潔，觀察評估皮膚情況并記錄，預防發(fā)生壓瘡，必要時使用翻身床。11、保證病房環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時整理床單元用物。二級護理護理指征：手術后或治療期間需絕對臥床休息的患者。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

4、先兆流產、難免流產、習慣性流產、妊娠劇吐、不全流產、稽流流產、早孕藥流、宮外孕保守治療、子宮肌瘤待手術、化療病人，子宮脫垂的患者護理要求：每2小時巡視患者，觀察婦科病情變化；根據(jù)病情測量生命體征并記錄。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確按時實施藥物治療；3先兆流產、難免流產、習慣性流產者應臥床休息，注意陰道出血及腹痛情況4妊娠劇吐者處理除了臥床休息，注意陰道出血及腹痛情況外，嚴重者禁食，記出入量，防代謝性酸中毒，注意口腔衛(wèi)生，經常漱口，輕者口選擇易消化少量多餐，減少一切刺激性氣味。遵醫(yī)囑檢查酮體直到陰性 5藥物流產口服米菲司酮及米索前列醇時前后空腹2小時，并注意陰道出血及腹痛情況，注意排出胚胎組織物，若一周后

5、未見妊娠物排出或胎盤不完整者行清宮術。 一個月內禁止性生活、盆浴、陰道擦洗，如陰道出血多于月經2倍或10天還出血，及時報告醫(yī)生。6宮外孕保守治療應注意血壓脈搏變化、注意腹痛及陰道出現(xiàn)情況，臥床休息，勿用腹壓，保持大便通暢，禁止使用鎮(zhèn)痛藥，若使用甲氨蝶呤者定期檢查白細胞及肝功能化療病人用藥前應測凈體重、身高及肝功能情況，用藥期間要注意有無過敏，（使用紫杉醇前一天晚22點口服地塞米松預防過敏，紫杉醇時應心電監(jiān)護監(jiān)測血壓心率情況），用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐，予止吐劑。注意配伍禁忌、給藥順序及時間，現(xiàn)配現(xiàn)用，配用時用兩人核對。化療前使用靜脈留置針，注意保護血管，如有外滲，停止用藥，撥出針頭，用2%的普魯卡因

6、局部封閉，禁止熱敷。定期檢查血常規(guī)及肝功能情況。8子宮肌瘤待手術每天陰道擦洗2次（未婚禁止陰道擦洗）9手術前的準備：前一天測四次體溫，大于37.3，應報告醫(yī)生，前一晚流質飲食，22點之后禁食禁飲，并給予腸道準備，手術備皮范圍遵醫(yī)囑，注意臍部護理，沐浴，修剪手指甲，洗去指甲油，注意保暖，必要是給予鎮(zhèn)靜藥。10、術日當天應遵醫(yī)囑給予留置尿管，陰道擦洗，子宮全切在宮頸及后穹窿做好標識。送手術時應檢查是否將假牙、飾品等交給家屬保管。查對床號姓名住院號及術前用藥及病例隨病人帶入手術室。11、宮脫垂的患者應每天坐浴消毒2次，注意有無尿潴留及便秘情況。12、患者衛(wèi)生、儀表及儀容。根據(jù)其要求協(xié)助更換衣褲、刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、擦身、剪指甲等。13、保證病房環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮，督促整理私人物品，定時整理更換被服。三級護理護理指征：1、病情穩(wěn)定，生活完全自理的病人。2、各種婦科疾病病情穩(wěn)定即將出院患者。生活能自理，處于康復期的患者。護理要求:1、每3小時巡視患者，觀察孕產婦病情變化；根據(jù)病情測量