1、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)控中心工作情況介紹江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心 主任江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 主任勵(lì)建安2010年，康復(fù)醫(yī)療進(jìn)醫(yī)保成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科-出現(xiàn)井噴2011年-江蘇康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控必須起航A new starting point a new beginning.2011.09.06A new starting point展望未來(lái) 我們闊步向前 康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心工作內(nèi)容組織架構(gòu)中心成員職責(zé)分工質(zhì)控中心工作目標(biāo)質(zhì)控中心工作方法質(zhì)控中心工作成果質(zhì)控中心獲獎(jiǎng)情況一、組織架構(gòu)二、質(zhì)控中心成員職責(zé)分工 質(zhì)控中心主任職責(zé) 質(zhì)控中心副主任職責(zé) 質(zhì)控中心秘書職責(zé) 質(zhì)控中心其他成員職責(zé)三、質(zhì)控中心工作目標(biāo) 建立、

2、健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系 規(guī)范康復(fù)醫(yī)療行為 四、質(zhì)控中心工作方法 督導(dǎo)、調(diào)研，了解全省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)狀況； 召開(kāi)全省康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，宣傳、部署康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控工作； 制定并不斷修訂、完善康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，使之具有康復(fù)醫(yī)療特色； 收集、匯總、分析質(zhì)控報(bào)表數(shù)據(jù)，評(píng)估質(zhì)控對(duì)象的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題；撰寫并上報(bào)季度質(zhì)控分析報(bào)告； 向質(zhì)控對(duì)象反饋質(zhì)控意見(jiàn)、探討糾偏方案； 匯總半年及全年數(shù)據(jù)，了解質(zhì)控對(duì)象改進(jìn)軌跡，必要時(shí)給予指導(dǎo)或幫助。五、質(zhì)控中心工作成果（一） 建立、健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系1、對(duì)我省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行督察、調(diào)研：2012年：2月，7月，12月；2013年：10月；2014年：

3、6月，7月2、召開(kāi)全省康復(fù)醫(yī)療工作會(huì)議 ； 全省康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控工作會(huì)議3、建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系： 江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心三級(jí)康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)； 徐州中心醫(yī)院三級(jí)康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)； 建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。4、組建市級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心： 南京； 徐州； 無(wú)錫； 南通。（二） 規(guī)范康復(fù)醫(yī)療行為1、制定康復(fù)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范：江蘇省肉毒毒素注射技術(shù)管理規(guī)范（蘇衛(wèi)辦醫(yī)201230號(hào)）2、制定并不斷完善康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控指標(biāo)：2011年9月-2012年4月：討論稿（模仿臨床學(xué)科的質(zhì)控指標(biāo)，沒(méi)有?？铺厣?012年5月-2013年11月：第一版指標(biāo)（增加部分?？浦笜?biāo)，缺乏核心指標(biāo)）2013年12月-至今：修訂版指標(biāo)（增加

4、ICF通用組合評(píng)分等特色指標(biāo)）康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)醫(yī)療指標(biāo)醫(yī)療安全技術(shù)指標(biāo)一般信息：要求能反映效益、效率等終末質(zhì)量指標(biāo)。 專業(yè)信息：強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵步驟，增加環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)。 Interventions proceduresReasons for encounter ICD-10International Statistical Classification of Diseases & Related Health ProblemsICFInternational Classification of Functioning, Disability and HealthINDNomenclature of Di

5、seasesSpecialityadaptationsPrimary care adaptationsWHO Family of International ClassificationsAssociated ProductsMain ClassificationsAdaptationsICF臨床應(yīng)用的三個(gè)層次第一層次 ICF通用組合衛(wèi)生系統(tǒng) 用于所有醫(yī)療記錄， 病案首頁(yè)第二層次 ICF功能障礙組合綜合康復(fù)醫(yī)療第三層次 ?？瓶祻?fù)核心組合特定健康問(wèn)題的ICF核心組合ICF職業(yè)康復(fù)組合，ICF兒童康復(fù)組合未來(lái)：ICF老年康復(fù)組合ICF通用組合(ICF generic set)跨國(guó)界跨健康問(wèn)題跨臨床

6、階段跨年齡普遍應(yīng)用Cieza A, Oberhauser C, Bickenbach J, Chatterji S, Stucki G. Towards a minimal generic set of domains of functioning and health. BMC Public Health. 2014;14(1): 218.醫(yī)療衛(wèi)生管理 -質(zhì)量控制效率效益評(píng)估 -醫(yī)療保險(xiǎn)臨床評(píng)估工具 療效分析26ICF評(píng)定：全面反映健康狀況精氣神步行到處移動(dòng)情感功能執(zhí)行日常事務(wù)痛感有報(bào)酬的工作分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0 沒(méi)有損傷（無(wú)，缺乏，微不足道） 0-41 輕度損傷（略有一點(diǎn)，很低） 5-242 中度損

7、傷（中等程度，一般） 25-493 重度損傷（很高，非常） 50-954 完全損傷（全部 96-100注：所有類目限定值都評(píng)判實(shí)際完成情況(performance)而不是生理功能(capacity)，為此使用矯形器和助行器具等輔助具不影響評(píng)判得分。ICF臨床應(yīng)用培訓(xùn)班（2015.4.10-12）ICF通用組合評(píng)定表ICF通用組合匯總登記表3、編寫江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)科病歷書寫規(guī)范（2013年11月）包括：入院病歷、病程記錄、醫(yī)患溝通書及三個(gè)病種的表格式病歷的書寫要求；突出康復(fù)醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)，將ICF通用組合納入?？票夭轫?xiàng)目；提供多種常用的功能評(píng)定量表。4、臨床多中心研究康復(fù)醫(yī)療臨床路徑：“腦卒中三級(jí)康復(fù)方案與臨床路徑研究”江蘇省科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目（BL2012029）涉及全省10余家康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5、江蘇省康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)： 2012年10月：康復(fù)治療師規(guī)培開(kāi)班； 至今開(kāi)班10余期，培訓(xùn)康復(fù)治療專業(yè)人員2000余人，其中包括為西藏自治區(qū)開(kāi)設(shè)的康復(fù)治療師培訓(xùn)班； 我省的康復(fù)治療專業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)大綱成為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定康復(fù)治療專業(yè)人員培訓(xùn)大綱（試行）（2014.12.2）的藍(lán)本。省醫(yī)院協(xié)會(huì)：2011-2013年度省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作（連續(xù)兩年以上）考核優(yōu)秀；質(zhì)控論文分獲江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)第二屆、第三屆醫(yī)療質(zhì)