1、 手術(shù)室無菌技術(shù) 主要內(nèi)容 相關(guān)概念1手術(shù)人員術(shù)前的準(zhǔn)備2 病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備34 手術(shù)中的無菌原則一、相關(guān)概念清潔 消毒 滅菌 無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程 中，防止一切微生物侵入人 體和防止無菌物品、無菌區(qū) 域被污染的技術(shù)。 Company Logo 手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備 一般準(zhǔn)備 手臂消毒法戴無菌手套穿無菌手術(shù)衣手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備 更換手術(shù)室專用的衣服及鞋戴口罩帽子修剪指甲 手臂皮膚有化膿性感染時(shí)不能參加手術(shù)一般準(zhǔn)備手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備 毛巾不可逆行擦手 時(shí)間10min手指朝上肘朝下肘上10cm手臂消毒要點(diǎn)Company Logo手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備手提衣領(lǐng)將衣服內(nèi)面向自己勿碰到其他物品及地面兩手

2、伸入衣袖前臂伸直讓別人協(xié)助穿衣戴好手套后相互協(xié)助系好腰帶 穿無菌手術(shù)衣要點(diǎn)Diagram將右手插入右手套內(nèi)已帶好手套右手指插入左手套翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口用無菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉戴無菌手套要點(diǎn) 三、病人手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備手術(shù)體位擺放手術(shù)皮膚準(zhǔn)備 仰臥位 側(cè)臥位常見手術(shù)體位 俯臥位膀胱截石位 手術(shù)體位要點(diǎn)充分暴露手術(shù)區(qū)域加托墊保護(hù)維持正常的呼吸及循環(huán) 避免壓迫神經(jīng)Company LogoDiagram手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍1520cm的區(qū)域皮膚消毒要點(diǎn)2.5-3%碘酊涂擦皮膚1遍70%酒精將碘酊擦凈2次嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、會(huì)陰等用碘伏非感染傷口：由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦感染傷口或肛門：手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會(huì)陰肛門處四、手術(shù)中無菌原則明確無菌概念和無菌區(qū)域 （腰以上、肩以下、腋中線以前；臺(tái)緣以下，墜落過臺(tái)緣以下物品不再用） 保持無菌物品的無菌狀態(tài)（無菌包濕、手套破、臂碰有菌區(qū)、夾物、倒液）保護(hù)皮膚傷口（加鋪巾或紗墊保護(hù)、換刀等器械、縫皮前消毒） 正確傳遞物品和調(diào)換位置（避免有菌區(qū)遞器械、正確換位） 減少空氣污染、保持潔凈效果（門窗關(guān)閉、少走動(dòng)、避免談笑、安靜、防掉汗、口罩濕后要更換、參觀未靠近術(shù)者）感染手術(shù)隔離技術(shù)（切縫探查空腔臟器注意保護(hù)并換器械和手套、無菌鹽水沖手） 清潔干燥平整無菌鋪單至少