1、醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作報告人：武漢都市資訊產(chǎn)業(yè)有限公司公司電話系統(tǒng)網(wǎng)址：8:8077/index.aspx醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)定位系統(tǒng)執(zhí)行衛(wèi)生部2009版醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范（WS/T312-2009）， 以全院綜合性監(jiān)測、醫(yī)院感染率病率調(diào)查、手術(shù)部位感染監(jiān)測、ICU感染監(jiān)測、新生兒感染監(jiān)測、細菌耐藥性監(jiān)測、科室環(huán)境監(jiān)測、職業(yè)傷害監(jiān)測為院感監(jiān)測點。構(gòu)建醫(yī)院感染監(jiān)控平臺。系統(tǒng)依據(jù)各類感染監(jiān)控數(shù)據(jù)建立醫(yī)院感染監(jiān)控體系，是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全服務(wù)的執(zhí)行系統(tǒng)。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)特點與核心價值規(guī)范醫(yī)院感染工作及院感監(jiān)控流程，構(gòu)建醫(yī)院感染監(jiān)控數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)院感染監(jiān)控數(shù)據(jù)采集的

2、及時性、數(shù)據(jù)監(jiān)控的可視性、數(shù)據(jù)分析的可比性；應(yīng)用醫(yī)院感染監(jiān)控數(shù)據(jù)平臺，獲悉醫(yī)院感染實時動態(tài)，協(xié)助院感人員采取針對性的預(yù)防措施，制定切實可行的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，提高醫(yī)療質(zhì)量及安全；建立量化的全院感染考核體系。系統(tǒng)的核心價值系統(tǒng)結(jié)構(gòu)介紹全院綜合性監(jiān)測目標性監(jiān)測環(huán)境科室監(jiān)測職業(yè)傷害監(jiān)測感染預(yù)警 全院綜合性監(jiān)測 連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素等進行綜合性監(jiān)測。通常在監(jiān)測的初始階段所采用。能夠得到全院醫(yī)院感染的全面情況，了解各科室感染率、危險因素、病原體特點及耐藥性、抗菌藥物合理使用、消毒滅菌、手衛(wèi)生情況等。能及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性發(fā)生或暴發(fā)流行的苗頭。能收集分析

3、大量的資料，為開展目標性監(jiān)測和深入研究打下一定基礎(chǔ)。系統(tǒng)如何處理全院綜合性監(jiān)測監(jiān)測數(shù)據(jù)要求病人基本情況醫(yī)院感染情況監(jiān)測月份患者出院情況姓名、性別、住院號、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸等。感染日期、感染診斷、危險因素、感染與病原疾病關(guān)系、危險因素及相關(guān)性、病原學(xué)檢驗等。按科室記錄出院人數(shù)、按疾病分類出院人數(shù)、按高危疾病記錄出院人數(shù)、按科室和手術(shù)切口記錄出院人數(shù)等。監(jiān)測數(shù)據(jù)要求醫(yī)院感染情況資料分析根據(jù)各科室出院人數(shù)記錄分析統(tǒng)計各科室的感染率、歷次感染率、各感染部位例次數(shù)、感染人數(shù)構(gòu)成比、感染部位歷次構(gòu)成比。根據(jù)常見病種統(tǒng)計各常見病種下的出院人數(shù)和感染部位例次數(shù)等?？偨Y(jié)：結(jié)合歷史同期和上月醫(yī)院感染資料，對資料

4、進行分析從而發(fā)現(xiàn)存在的問題。全院綜合性監(jiān)測特點自動從疾病診斷庫(ICD10)中提取病人疾病診斷信息。感染監(jiān)測項目數(shù)據(jù)共享。標準化感染考核體系。耦合異構(gòu)系統(tǒng)，括充感染監(jiān)測數(shù)據(jù)范圍（HIS、病案等）減少監(jiān)測工作量。ICU監(jiān)測、手術(shù)切口監(jiān)測、全院綜合性監(jiān)測信息共享目標性監(jiān)測對選定的目標開展的醫(yī)院感染監(jiān)測。選定的目標一般為重點人群、重點感染部位、重點危險因素等，如ICU病人的監(jiān)測、新生兒監(jiān)測；手術(shù)部位感染監(jiān)測；抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥性監(jiān)測等。通常是在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上。目標的確定需要結(jié)合本院的特點、醫(yī)院感染發(fā)生的重點環(huán)節(jié)決定。每項開展的期限不應(yīng)少于一年。系統(tǒng)如何處理 目標性監(jiān)測目標性監(jiān)測之手術(shù)部位

5、感染監(jiān)測監(jiān)測數(shù)據(jù)要求病人基本資料手術(shù)資料手術(shù)感染部位資料監(jiān)測月份、住院號、科室、床號、姓名、調(diào)查日期、切口類型、基本診斷等。手術(shù)日期、手術(shù)名稱、危險因素評分、手術(shù)持續(xù)時間、切口清潔度、手術(shù)醫(yī)師等。感染日期、感染診斷、病原學(xué)檢驗等。監(jiān)測數(shù)據(jù)要求資料分析通過手機手術(shù)部位感染監(jiān)測資料分析數(shù)據(jù)如下： 手術(shù)部位感染發(fā)病率、 不同危險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率、 感染專率、 不同危險等級感染專率、 平均危險指數(shù)、 調(diào)整感染專率等指標。手術(shù)部位感染監(jiān)測特點直接從CM3（手術(shù)編碼）庫中提取手術(shù)名稱。自動根據(jù)“手術(shù)時間”、“切口清潔度”、“ASA評分”計算出手術(shù)危險指數(shù)。目標性監(jiān)測之ICU感染監(jiān)測監(jiān)測數(shù)據(jù)要求病人基

6、本資料醫(yī)院感染情況姓名、性別、住院號、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸等。感染日期、感染診斷、感染與侵入性操作相關(guān)性、培養(yǎng)標本名稱、送檢日期、檢查出病原體名稱、藥敏結(jié)果。資料分析分析指標如下：病例感染發(fā)病率和患者日感染發(fā)病率器械使用情況：尿路插管使用率、中心靜脈插管使用率、呼吸機使用率。器械相關(guān)感染發(fā)病率：導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、尿道感染發(fā)病率、肺炎感染發(fā)病率。調(diào)整感染發(fā)病率：病情分類標準評定總分值、調(diào)整感染發(fā)病率。ICU感染監(jiān)測特點自動統(tǒng)計ICU患者日志、ICU患者危險登記表。目標性監(jiān)測之新生兒感染監(jiān)測新生兒感染監(jiān)測特點自動統(tǒng)計新生兒病房日志、新生兒月報等數(shù)據(jù)抗菌藥物臨床監(jiān)測與細菌耐藥性監(jiān)測抗菌藥物臨床監(jiān)

7、測與細菌耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)內(nèi)置病原體、抗生素代碼庫，錄入病原學(xué)檢驗時直接從庫內(nèi)搜索即可。抗菌藥物監(jiān)測可判斷是否是“二次感染”、判斷抗生素使用是否合理?？剖噎h(huán)境監(jiān)測科室環(huán)境監(jiān)測包括醫(yī)療用品監(jiān)測 滅菌物品監(jiān)測 消毒物品監(jiān)測使用中消毒劑和滅菌劑監(jiān)測 使用中消毒劑 使用中滅菌劑血液凈化系統(tǒng) 透析液監(jiān)測紫外線燈管合格率監(jiān)測 內(nèi)窺鏡監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測衛(wèi)生洗手：=10cfu/c。外科手消毒：=5cfu/c。物體表面：、類環(huán)境科室= 5cfu/c類環(huán)境科室=10cfu/c。空氣微生物： 類環(huán)境科室= 10cfu/c、 類環(huán)境科室= 10cfu/c、 類環(huán)境科室= 500cfu/c。內(nèi)窺鏡：=20cfu/件。無菌物品：=0cuf/c。使用中消毒劑：100cfu/ml。透析液：細菌數(shù)200cfu/ml、內(nèi)毒素2EU/ml?？剖噎h(huán)境監(jiān)測合格判定標準科室環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計統(tǒng)計指標包括：各監(jiān)測類別的檢測數(shù)、合格數(shù)、合格率。各監(jiān)測目標的監(jiān)測數(shù)、合格