1、第十九章 免疫缺陷病一、選擇題：A型題：1原發(fā)性免疫缺陷病中比例最高的是：A體液免疫缺陷 B聯(lián)合免疫缺陷 C細(xì)胞免疫缺陷D吞噬細(xì)胞缺陷 E 補(bǔ)體缺陷2發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征的主要免疫學(xué)表現(xiàn)是：AB細(xì)胞減少 BT細(xì)胞減少 C補(bǔ)體減少D白細(xì)胞粘附功能降低 E紅細(xì)胞易被溶解3遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生機(jī)制是：AC2a過多 BC3a過多 CC3轉(zhuǎn)化酶過多DC5轉(zhuǎn)化酶過多 EC4a過多4性聯(lián)高IgM綜合征的發(fā)生是由于下哪種因素導(dǎo)致B細(xì)胞處于無能的狀態(tài)AB細(xì)胞活化缺乏信號1 B B細(xì)胞活化缺乏信號2CB細(xì)胞活化缺乏細(xì)胞因子 D B細(xì)胞活化缺乏輔助受體EB細(xì)胞活化缺乏APC的輔助5DiGeorge

2、綜合征細(xì)胞免疫功能缺陷的原因是：A胸腺細(xì)胞沒有經(jīng)過陰性選擇 B 胸腺細(xì)胞沒有經(jīng)過陽性選擇C在骨髓中淋巴干細(xì)胞分化發(fā)育發(fā)生障礙 D T細(xì)胞內(nèi)在缺陷ET細(xì)胞活化調(diào)控機(jī)制異常6引起繼發(fā)性免疫缺陷的最常見的因素是：A營養(yǎng)不良 B感染 C 某些藥物 D腫瘤E手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷、脾臟切除以及射線輻射7AIDS患者死亡的主要原因是：A機(jī)會感染 BKaposi肉瘤 CB細(xì)胞淋巴瘤D艾滋病性癡呆 EHodgkin病8AIDS患者常見的死亡原因是：A真菌感染 BKaposi肉瘤 C卡氏肺囊蟲感染D艾滋病性癡呆 EHodgkin病9免疫缺陷病患者最主要的死亡原因是A腫瘤 B自身免疫病 C超敏反應(yīng)D 感染 E 以上都不

3、是10選擇性IgA患者一般不采用下列治療方法：A骨髓移植 B基因治療 C輸入免疫球蛋白D用抗生素治療感染 E長期預(yù)防感染的發(fā)生11性聯(lián)無丙種球蛋白血癥的發(fā)病機(jī)制是（ ）ABtK缺陷 BCD40L缺陷 C ZAP-70缺陷DADA缺陷 EPNP缺陷12. 性聯(lián)無丙種球蛋白血癥是屬于（ ）AT細(xì)胞缺陷 BB細(xì)胞缺陷 C補(bǔ)體缺陷D吞噬細(xì)胞缺陷 E聯(lián)合免疫缺陷13. 免疫缺陷是（ ）A免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)成分的缺失或功能不全而導(dǎo)致的免疫功能障礙；B機(jī)體經(jīng)某種抗原誘導(dǎo)后形成的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)；C機(jī)體對某些抗原所產(chǎn)生的非正常生理性免疫應(yīng)答；D應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致的免疫無應(yīng)答狀態(tài)；E免疫隔離部位的抗原在生理

4、條件下不致免疫應(yīng)答14. 免疫缺陷病按發(fā)病原因機(jī)制可分為（ ）AT細(xì)胞缺陷、B細(xì)胞缺陷 B 補(bǔ)體缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷C聯(lián)合免疫缺陷、補(bǔ)體固有成分缺陷D原發(fā)性免疫缺陷、繼發(fā)性免疫缺陷E白細(xì)胞黏附缺陷、慢性肉芽腫病15. 以下哪類疾病是由于CD40L缺陷引起的（ ）A 性聯(lián)無丙種球蛋白血癥 B. 重癥聯(lián)合免疫缺陷C. 性聯(lián)高IgM綜合征 D. DiGeorge綜合征E. 慢性肉芽腫病16. 下哪類疾病是由于TAP基因突變引起的（ ）AMHC- I類分子缺陷病 B. MHC-II類分子缺陷病C . ZAP-70缺陷病 D. 白細(xì)胞黏附缺陷病E. 選擇性IgA缺陷病17. 慢性肉芽腫?。–GD）屬于哪類

5、免疫缺陷病（ ）A補(bǔ)體缺陷病 B. 吞噬細(xì)胞缺陷病C . T淋巴細(xì)胞缺陷病 D. B淋巴細(xì)胞缺陷病E. 聯(lián)合免疫缺陷病18. 白細(xì)胞黏附缺陷病的發(fā)病機(jī)制是（ ）ADAF和CD59缺陷 B. 2鏈（CD18）缺陷C . 同源P13激酶基因異常 D. BtK缺陷E. TAP基因突變19. DiGeorge綜合征屬于（ ）AB細(xì)胞缺陷病 B. T細(xì)胞缺陷病C . 補(bǔ)體缺陷病 D. 聯(lián)合免疫缺陷病E. 吞噬細(xì)胞缺陷病20. 最常見的選擇性Ig缺陷是（ ）A選擇性IgG缺陷 B.選擇性IgM缺陷C .選擇性IgA缺陷 D.選擇性IgE缺陷E. 選擇性IgD缺陷21. 血清中免疫球蛋白的含量缺乏需考慮哪種

6、疾?。?）A自身免疫病 B.免疫缺陷病C . 輕鏈病 D.重鏈病E. 甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病）22. HIV感染導(dǎo)致（ ）A. CD4+T細(xì)胞減少 B. CD8+T細(xì)胞減少C. CD4+T細(xì)胞增加 D. CD8+T細(xì)胞增加E. CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞均減少23、HIV攻擊的主要靶細(xì)胞為（ ）A. CD4 +T細(xì)胞 B.CD8+T細(xì)胞C. CD4-T細(xì)胞 D. CD8-T細(xì)胞E. CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞24、AIDS的主要傳播途徑是（ ）A.性接觸、呼吸道傳播、消化道傳播 B.性接觸、垂直傳播、注射傳播C.性接觸、注射傳播、呼吸道傳播 D.性接觸、消化道傳播、注射傳播、E

7、.性接觸、垂直傳播、呼吸道傳播25、遺傳性血管神經(jīng)性水腫是由于哪類補(bǔ)體分子缺陷引起的（ ）A. C3缺陷 B. C4缺陷 C. C9缺陷D. C1INH缺陷 E. C1q缺陷26、PNP和ADA缺陷可導(dǎo)致（ ）A. 重癥聯(lián)合免疫缺陷病 B. 慢性肉芽腫病C. 白細(xì)胞黏附缺陷病 D. 遺傳性血管神經(jīng)性水腫E. 性聯(lián)無丙種球蛋白血癥X型題：1 ZAP-70缺陷的表現(xiàn)有：A. ZAP-70缺乏 B. CD4+T細(xì)胞減少C. 屬繼發(fā)性免疫缺陷病 D. 缺陷基因定位于16號染色體上E. CD8+T細(xì)胞減少2重癥聯(lián)合免疫缺陷的發(fā)生有下列幾種機(jī)制：A. ADA缺陷 B. PNP缺陷C. 常染色體SCID：D

8、NA修復(fù)缺陷 D. XSCID：c缺陷E. RFXAP缺陷3II型裸淋巴細(xì)胞綜合征的發(fā)生有下列哪些機(jī)制：A. MHC II類分子缺陷 B. CIITA缺陷 C. RFX5缺陷D. RFXAP缺陷 E. 無CD4+T細(xì)胞4Wiskott-Aldrich綜合征的表現(xiàn)是：A.對多糖的抗體應(yīng)答缺陷 B.對有莢膜的胞外菌易感C. T細(xì)胞缺陷 D.巨噬細(xì)胞缺陷 E. B細(xì)胞缺陷5易發(fā)生胞外菌和真菌感染的原發(fā)性免疫缺陷病有：A.白細(xì)胞粘附缺陷 B.遺傳性血管神經(jīng)性水腫C.性聯(lián)無丙種球蛋白血癥 D.陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿E.艾滋病6免疫缺陷發(fā)生的原因有：A. 性連鎖遺傳基因突變 B. 常染色體遺傳基因異常C.

9、中樞免疫器官發(fā)育障礙 D. 免疫活性細(xì)胞本身有缺陷E. 免疫活性細(xì)胞間調(diào)控機(jī)制異常7由MHC II類分子缺陷所致SCID的特點(diǎn)有：A. T細(xì)胞陽性選擇受阻 B. T細(xì)胞陰性選擇受阻C. CD4+T細(xì)胞分化障礙 D. CD8+T細(xì)胞分化障礙E. B細(xì)胞數(shù)正常8HIV感染導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞減少的機(jī)制可能有：A. HIV感染引起細(xì)胞發(fā)生病變而直接殺死感染的T細(xì)胞B. gp120與CD4結(jié)合直接誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞凋亡C. gp120與抗體的復(fù)合物直接誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞凋亡D. 識別病毒肽的CD8+ CTL通過AICD殺死CD4+T細(xì)胞E. 識別病毒肽的CD4+T細(xì)胞通過旁觀者效應(yīng)殺傷感染或未被感染的C

10、D4+T細(xì)胞9免疫缺陷病的治療原則有：A.骨髓或胸腺移植B.對于因遺傳基因異常所致免疫缺陷病者可采用基因治療的策略C.輸入免疫球蛋白或免疫細(xì)胞 D. 使用抗生素控制感染E. 預(yù)防感染二、填空題:1、IDD按其發(fā)病原因可分為_和_兩大類；根據(jù)主要累及的免疫成分不同，可分為_、_、_、_和_2、PIDD可以分為_和_3、性聯(lián)無丙種球蛋白血癥（XLA）為最常見的_免疫缺陷病。血清中_明顯降低或缺失，對抗原刺激不能產(chǎn)生_應(yīng)答，血循環(huán)中_數(shù)目減少，淋巴結(jié)及淋巴組織缺乏_和淋巴濾泡，骨髓中無_但_數(shù)目正常，_數(shù)量及功能亦正常。4、XLA為_遺傳，_為攜帶者，_發(fā)病。5、XLA的發(fā)病機(jī)制是位于X染色體上的_

11、基因缺陷，不能轉(zhuǎn)導(dǎo)信號，而使B細(xì)胞發(fā)育停滯于_階段，導(dǎo)致_數(shù)目減少或缺失。6、普通變化型免疫缺陷病為_缺陷，2%_缺陷者同時(shí)有_缺陷，患者反復(fù)出現(xiàn)感染。7、性聯(lián)高IgM綜合征(HIM)的發(fā)病機(jī)制是X染色體上基因突變，活化的T細(xì)胞不表達(dá)，T細(xì)胞與B細(xì)胞協(xié)同作用受阻，不能誘導(dǎo)B細(xì)胞進(jìn)入增殖，導(dǎo)致障礙，不能產(chǎn)生抗體。8、CD3鏈缺陷導(dǎo)致細(xì)胞表面表達(dá)水平降低，應(yīng)答缺陷。9、ZAP-70缺陷患者細(xì)胞數(shù)量正常而細(xì)胞缺失。10、聯(lián)合免疫缺陷通常指及均缺陷導(dǎo)致的和聯(lián)合缺陷。11、性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病(XSCID)的發(fā)病機(jī)制是基因突變。12、HIV的包膜糖蛋白可與高親和性結(jié)合，主要導(dǎo)致數(shù)量減少和功能缺陷，引起

12、以為主的免疫功能嚴(yán)重障礙。二、名詞解釋1、免疫缺陷?。↖DD）； 2、原發(fā)性免疫缺陷?。≒IDD）；3、獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）； 4、繼發(fā)性免疫缺陷病（SIDD）；5、聯(lián)合免疫缺陷病三、問答題1、簡述IDD的臨床類型及共同特點(diǎn)。2、試述原發(fā)性免疫缺陷病的可能機(jī)制。3、簡述AIDS的發(fā)病機(jī)制。參考答案一、選擇題：A型題：1、A 2、 B 3、A 4、 B 5、 B 6、 A 7、A 8、B 9、D 10、C11、A 12、 B 13、A 14、D 15、C 16、A 17、 B 18、B 19、B 20、C21、B 22、A 23、A 24、B 25、D 26、AX型題：1、ADE 2

13、、ABCD 3、ABCDE 4、AB 5、ABD 6、ABCDE 7、ACE8、ABCDE 9、ABCDE二、填空題:1、PIDD；SIDD；體液免疫缺陷；細(xì)胞免疫缺陷；聯(lián)合免疫缺陷；吞噬細(xì)胞缺陷；補(bǔ)體缺陷2、特異性免疫缺陷；非特異性免疫缺陷3、先天性B細(xì)胞；各類Ig水平；抗體；B細(xì)胞；生發(fā)中心；淋巴濾泡；漿細(xì)胞；前B細(xì)胞；T細(xì)胞4、X連鎖隱性；女性；男性5、BtK；前B細(xì)胞；成熟B細(xì)胞6、IgA和IgG；IgA；IgG2、IgG4；化膿性細(xì)菌7、CD40L；CD4+；CD40L；Ig類別轉(zhuǎn)換；IgG、IgA、IgE8、TCR-CD3復(fù)合物；T細(xì)胞9、CD4+；CD8+10、T細(xì)胞；B細(xì)胞；體

14、液免疫、細(xì)胞免疫11、IL2受體鏈12、gp120；CD4分子；CD4+T細(xì)胞；細(xì)胞免疫二、名詞解釋1、免疫缺陷病：是免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)成分的缺失或功能不全而導(dǎo)致免疫功能障礙所引起的疾病，其涉及免疫細(xì)胞、免疫分子或信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的缺陷。2、原發(fā)性免疫缺陷?。≒IDD）：是由于免疫系統(tǒng)先天性（多為遺傳性）發(fā)育缺陷而導(dǎo)致免疫功能不全。根據(jù)所累及的免疫細(xì)胞或免疫分子，PIDD可以分為特異性免疫缺陷和非特異性免疫缺陷。3、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）：是由于感染HIV而引起的免疫功能（主要是細(xì)胞免疫功能）缺陷所引起的臨床綜合征。4、繼發(fā)性免疫缺陷：是由于某些后天因素如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤等影響細(xì)胞

15、免疫和體液免疫，導(dǎo)致免疫功能低下所引起的疾病。5、聯(lián)合免疫缺陷病：通常是指T細(xì)胞及B細(xì)胞均缺陷導(dǎo)致的體液免疫和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷，可引起多種疾病。三、問答題1、IDD按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性（先天性）免疫缺陷?。≒IDD）和繼發(fā)性（獲得性）免疫缺陷病（SIDD）兩大類；根據(jù)主要累及的免疫成分不同，可分為體液免疫缺陷、細(xì)胞免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷和補(bǔ)體缺陷。IDD的共同特點(diǎn)是：對各種感染的易感性增加，患者可出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，感染的性質(zhì)和嚴(yán)重程度主要取決于免疫缺陷的成分和程度；IDD患者尤其是T細(xì)胞免疫缺陷者，惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人群高100200倍；IDD伴發(fā)自身免

16、疫病者可高達(dá)14%，以SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見。2、原發(fā)性免疫缺陷?。≒IDD）是由于免疫系統(tǒng)先天性（多為遺傳性）發(fā)育缺陷而導(dǎo)致免疫功能不全所引起的疾病。其發(fā)病機(jī)制根據(jù)其所累及的免疫細(xì)胞和免疫分子不同而不同。 原發(fā)性B細(xì)胞缺陷 如性聯(lián)無丙種球蛋白血癥是X連鎖隱性遺傳病，為最常見的先天性B細(xì)胞免疫缺陷病，該病的發(fā)病機(jī)制是位于X染色體上的Bruton酪氨酸激酶（BtK）基因缺乏，B細(xì)胞發(fā)育停滯于前B細(xì)胞階段，導(dǎo)致成熟B細(xì)胞數(shù)目減少或缺乏；而選擇性IgA缺陷是最常見的一種選擇性Ig缺陷；普通變化型免疫缺陷病為IgG和IgA同時(shí)缺陷；性聯(lián)高IgM綜合征（HIM）的發(fā)病機(jī)制是X染色體上CD40L基因突

17、變，活化的CD4+T細(xì)胞不表達(dá)CD40L，不能誘導(dǎo)B細(xì)胞進(jìn)入增殖，導(dǎo)致Ig類別轉(zhuǎn)換障礙，不能產(chǎn)生IgG、IgA、IgE類抗體。 原發(fā)性T細(xì)胞缺陷 DiGeorge綜合征（先天性胸腺發(fā)育不全）是由于妊娠早期第III、IV咽囊神經(jīng)嵴發(fā)育障礙，致使來源于它的器官如胸腺、甲狀旁腺、主動脈弓等發(fā)育不全，胸腺發(fā)育不全，導(dǎo)致T細(xì)胞發(fā)育障礙；而T細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的缺陷可導(dǎo)致T細(xì)胞應(yīng)答缺陷。 聯(lián)合免疫缺陷 是指T細(xì)胞和B細(xì)胞均缺陷導(dǎo)致的體液免疫和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷。它包括多種不同的疾?。褐匕Y聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）包括性染色體遺傳缺陷導(dǎo)致的性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病、腺苷脫氨酶（ADA）和嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）缺陷

18、引起的SCID及MHC- I類分子/MHC-II類分子缺陷引起的SCID；毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征（AT）的發(fā)病機(jī)制可能為DNA修復(fù)缺陷，特別是TCR基因和編碼Ig重鏈的基因，可同時(shí)伴有信號轉(zhuǎn)導(dǎo)相關(guān)基因異常；伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病（WAS）是位于X染色體上編碼WAS蛋白的基因缺陷導(dǎo)致的遺傳病，該病患者T細(xì)胞、B細(xì)胞和血小板均受影響。 補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷 包括補(bǔ)體固有成分缺陷、補(bǔ)體調(diào)節(jié)分子缺陷和補(bǔ)體受體缺陷導(dǎo)致的免疫缺陷病。 吞噬細(xì)胞缺陷 如白細(xì)胞黏附缺陷病、吞噬細(xì)胞活化缺陷導(dǎo)致的慢性肉芽腫病、吞噬細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致的Chediak-Higashi綜合征。3、AIDS的病原體是HIV，患者通過

19、接觸HIV污染的體液而感染。HIV的包膜糖蛋白gp120可與CD4分子高親和性結(jié)合，同時(shí)也與表達(dá)在T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞表面的輔助受體CXCR4和CCR5結(jié)合，然后gp41介導(dǎo)病毒包膜與細(xì)胞膜融合，使HIV的基因組和相關(guān)病毒蛋白進(jìn)入細(xì)胞，HIV感染可損害體內(nèi)多種免疫細(xì)胞。 CD4+T細(xì)胞a) HIV感染導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞減少；b) gp120與CD4分子結(jié)合，可干擾CD4+T細(xì)胞與APC的相互作用，患者表現(xiàn)為對破傷風(fēng)類毒素等抗原無應(yīng)答；c) Th1細(xì)胞與Th2細(xì)胞平衡失調(diào)，從而減弱CD8+CTL細(xì)胞的細(xì)胞毒作用；d) HIVLTR的V3區(qū)同宿主細(xì)胞NF-B結(jié)合，使NF-B不能與相應(yīng)基因結(jié)

20、合，從而影響T細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子分泌； 巨噬細(xì)胞 HIV感染巨噬細(xì)胞后在胞內(nèi)復(fù)制，但不殺死細(xì)胞，因此，巨噬細(xì)胞可作為HIV的重要庇護(hù)所，并將病毒播散到其它組織，HIV感染的巨噬細(xì)胞是晚期AIDS患者血中高水平病毒的主要來源。 樹突狀細(xì)胞也是HIV感染的重要靶細(xì)胞和病毒的主要庇護(hù)所，感染HIV的成熟樹突狀細(xì)胞可與CD4+T細(xì)胞結(jié)合并傳播HIV，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞的感染，感染HIV的某些樹突狀細(xì)胞功能下調(diào)，導(dǎo)致記憶性T細(xì)胞缺乏，再次免疫應(yīng)答能力降低。 B細(xì)胞 HIV可多克隆激活B細(xì)胞，患者表現(xiàn)為高免疫球蛋白血癥并產(chǎn)生多種自身抗體。第二十章 腫瘤免疫一、選擇題A型題1最早發(fā)現(xiàn)的人類腫瘤特異性抗原是A

21、MAGE-蛋白 BT抗原 CCEADE1A抗原 EEBV蛋白2機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制中起主導(dǎo)作用的是A體液免疫 B細(xì)胞免疫 C巨噬細(xì)胞殺傷腫瘤DNK細(xì)胞殺傷腫瘤 E細(xì)胞因子殺瘤作用3介導(dǎo)補(bǔ)體溶解腫瘤的主要抗體是AIgA BIgM CIgE DIgG E IgD4介導(dǎo)ADCC殺傷腫瘤細(xì)胞的抗體主要是AIgA BIgM CIgE DIgG E IgD5能直接殺傷腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞因子是AINF- BTNF- CTGF- DIL-2 ECSF6在維持對腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答的免疫記憶中起重要作用的是AIgG NK細(xì)胞 B CD4+T細(xì)胞 C IgM巨噬細(xì)胞DCD8+T細(xì)胞 ELAK7抗體抗腫瘤的機(jī)制不包括A

22、CDC BADCC C調(diào)理作用D增強(qiáng)抗體 E 封閉腫瘤細(xì)胞上的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體8NK殺傷瘤細(xì)胞的機(jī)制不包括AADCC B釋放穿孔素 C誘導(dǎo)瘤細(xì)胞凋亡DCDC E 釋放IL-1、IL-2、IFN-9. 以下關(guān)于腫瘤的免疫診斷的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是 ?A檢測血清抗AFP抗體,協(xié)助診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌(此項(xiàng)也是錯(cuò)的)B檢測抗EBV抗體有助于鼻咽癌診斷C用放射免疫顯像診斷腫瘤所在部位D檢測CEA有助于診斷直結(jié)腸癌E檢測CA199有助于B淋巴細(xì)胞瘤診斷10. 下列關(guān)于腫瘤免疫的敘述錯(cuò)誤的是A細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的主要機(jī)制B抗體在抗腫瘤中并不發(fā)揮主要作用CNK細(xì)胞是抗腫瘤的第一道防線D靜止和活化的巨噬細(xì)胞均能殺

23、瘤細(xì)胞E嗜酸性粒細(xì)胞參與抗腫瘤作用11. 有關(guān)化學(xué)致癌劑誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)動物發(fā)生腫瘤的敘述,其錯(cuò)誤的是A抗原具有個(gè)體特異性 B 同一宿主不同部位腫瘤具有相同抗原性C人類腫瘤中較少見 D 抗原性弱 E免疫學(xué)診斷困難12.以下對NK細(xì)胞殺瘤有關(guān)敘述，錯(cuò)誤的是A無特異性 B無需預(yù)先活化, 即可直接殺瘤C可依賴抗體通過ADCC方式殺瘤 D依賴補(bǔ)體,通過CDC方式殺瘤E無MHC限制性13與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的病原是：AEBV BHTLV-1 CHPV DHCV E HIV14HTLV-1與下列哪種疾病有關(guān)：AB細(xì)胞淋巴瘤 B鼻咽癌 C原發(fā)性肝癌D成人T細(xì)胞白血病 E胰腺癌15.關(guān)于腫瘤逃避免疫監(jiān)視的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是

24、錯(cuò)誤的？A瘤細(xì)胞表面的轉(zhuǎn)鐵蛋白被封閉 B增強(qiáng)抗體C瘤細(xì)胞的“漏逸” D宿主抗原提呈細(xì)胞功能低下E某些細(xì)胞因子對機(jī)體免疫應(yīng)答的抑制16由病毒編碼的腫瘤抗原是：ACEA BE1A抗原 CMAGE-1 DAFP EP53蛋白17腫瘤發(fā)生的主要機(jī)制是：A免疫防御功能的障礙 B免疫監(jiān)視功能的障礙C免疫自穩(wěn)功能的障礙 D免疫調(diào)節(jié)功能的障礙E免疫功能亢進(jìn)18可特異性直接殺傷腫瘤細(xì)胞的是：ANK細(xì)胞 B巨噬細(xì)胞 CCTLDTCR+細(xì)胞 ECD4+T細(xì)胞19用于主動特異免疫治療腫瘤的是：A獨(dú)特型抗體瘤苗 B短小棒狀桿菌CIL-2、INF- D放射免疫療法E輸入腫瘤特異性T淋巴細(xì)胞20癌胚抗原：A只存在于某種腫瘤

25、細(xì)胞表面 B可以用作腫瘤的特異性診斷標(biāo)志C在所有的腫瘤中均可檢查到 D結(jié)合在細(xì)胞表面不易脫落E對宿主無免疫原性21已檢出特異性抗原的腫瘤細(xì)胞是：A宮頸癌細(xì)胞 B胰腺癌 C肝癌D黑色素瘤細(xì)胞 E鼻咽癌細(xì)胞X型題1巨噬細(xì)胞可通過分泌哪些因子促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長AIL-12 BIL-10 CEGF D TGF- E IL-42巨噬細(xì)胞可通過哪些途徑殺瘤細(xì)胞A溶酶體酶 B ADCC C分泌TNFD激活T淋巴細(xì)胞 E通過補(bǔ)體調(diào)理作用3參與ADCC殺腫瘤細(xì)胞的有ACTL細(xì)胞 B樹突細(xì)胞 C巨噬細(xì)胞DNK細(xì)胞 E中性粒細(xì)胞4CD4+T細(xì)胞殺瘤細(xì)胞的途徑正確的有A輔助CTL細(xì)胞殺瘤 B激活M、NK細(xì)胞殺瘤C輔助B

26、細(xì)胞產(chǎn)生抗瘤抗體 D分泌IL-2、TNF等細(xì)胞因子殺瘤E亦可直接殺瘤細(xì)胞5參與抗腫瘤作用的細(xì)胞有ACTL BNK細(xì)胞 C中性粒細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞 E巨噬細(xì)胞6CTL殺傷腫瘤的機(jī)制有A分泌INF-、TNF殺瘤 B分泌穿孔素C釋放顆粒酶 D分泌NOE誘導(dǎo)瘤細(xì)胞凋亡7腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的免疫抑制性物質(zhì)有：AIL-4 BIL-12 C IL-10 DFGF ETGF-8.關(guān)于腫瘤的逃逸機(jī)制下列哪項(xiàng)正確?A. 腫瘤細(xì)胞表面MHC-或類分子缺失 B. 增強(qiáng)抗體C. 瘤細(xì)胞抗原調(diào)變 D宿主免疫功能低下E瘤細(xì)胞缺乏B7協(xié)同刺激分子9實(shí)驗(yàn)誘發(fā)腫瘤的特點(diǎn)是：A化學(xué)致癌劑誘發(fā)的腫瘤抗原特異性高B物理因素誘發(fā)的腫瘤抗原性較

27、強(qiáng)C化學(xué)致癌劑誘發(fā)的腫瘤抗原性較弱D同一種病毒誘發(fā)的腫瘤可具有種屬及組織特異性E化學(xué)、物理因素誘發(fā)的腫瘤抗原有明顯個(gè)體差異10關(guān)于TSA下列敘述正確的是：A胚胎性抗原主要為TSA BMAGE-1蛋白是TSAC自發(fā)性腫瘤主要為TSA DTSA主要誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答E病毒誘發(fā)的腫瘤抗原多為TSA11下列哪種腫瘤細(xì)胞表面分子表達(dá)降低可使其逃避機(jī)體免疫監(jiān)視：AB-7 BMHC- CMHC- DFasL ECD40L12下列哪種屬于腫瘤的被動治療：A腫瘤DNA疫苗 B短小棒狀桿菌C LAK D卡介苗 E放射免疫療法二、填空題1根據(jù)根據(jù)腫瘤抗原特異性，可將腫瘤抗原分為： 和 。2根據(jù)腫瘤誘發(fā)和發(fā)生情

28、況可將腫瘤抗原分為 、 、 和 四種類型3胚胎抗原可分為兩種：一種是 ，如 ；另一種是 ，如 。4腫瘤的免疫治療主要分為 和 兩大類。5腫瘤的免疫治療作為一種輔助手段，與 、 和 等常規(guī)療法聯(lián)合應(yīng)用。6SV40病毒轉(zhuǎn)化細(xì)胞表達(dá)的抗原是 ，人腺病毒誘發(fā)腫瘤表達(dá)的抗原是 。三、名詞解釋1腫瘤抗原（tumor antigen）2腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen,TSA）3腫瘤相關(guān)性抗原（tumor associated antigen,TAA）4胚胎抗原5增強(qiáng)抗體（enhancing antibodies）6抗原調(diào)變（antigenic modulation）四、問答題1

29、試述機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制有哪些？2目前認(rèn)為腫瘤細(xì)胞是通過什麼方式逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和殺傷？3簡述巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的抗腫瘤免疫作用。參考答案一、選擇題A型題1 A 2 B 3 B 4 D 5 B 6 B 7 D 8 D 9 E 10 D 11 B 12 D 13 C 14 D 15 A 16 B 17 B 18 C 19 A 20 E 21 D注解：12NK細(xì)胞可通過ADCC殺傷瘤細(xì)胞16CEA、AFP是胚胎抗原；MAGE-1、P53蛋白是“沉默”基因編碼的抗原，在正常組織中可少量表達(dá)。當(dāng)機(jī)體癌變時(shí)，CEA、AFP、MAGE-1、P53蛋白表達(dá)大大升高。E1A抗原是人腺病毒誘發(fā)的腫瘤抗原X型題1

30、CD 2 ABCDE 3 CDE 4 ABCDE 5 ABCDE 6 ABCE 7 CE 8 ABCDE 9 ACE 10 BCDE 11 ACDE 12 CE注解：3巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞表面均有FcR受體可與IgG的Fc段結(jié)合以ADCC方式殺瘤11B-7、LFA-3、VACM-1、均是激活T淋巴細(xì)胞的輔助刺激信號，當(dāng)其下調(diào)時(shí)則不能提供T細(xì)胞活化的第二信號，也就無法有效誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，MHC-下調(diào)則無法有效提呈抗原無法有效提呈腫瘤抗原，T淋巴細(xì)胞缺乏激活的第一信號。二、填空題1腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原2化學(xué)和物理因素誘發(fā)的腫瘤抗原、病毒誘發(fā)的腫瘤抗原、自發(fā)性腫瘤抗原、胚胎抗原3分泌

31、性抗原、AFP、與腫瘤細(xì)胞膜有關(guān)的抗原、CEA4主動免疫治療、被動免疫治療5手術(shù)、化療、放療6T抗原、E1A抗原三、名詞解釋1腫瘤抗原（tumor antigen）泛指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中新出現(xiàn)或過度表達(dá)的抗原物質(zhì)。2腫瘤特異性抗原：指僅表達(dá)于腫瘤組織，而不存在于正常組織的腫瘤抗原。也被稱為腫瘤特異性移植抗原（tumor specific transplantation antigen,TSTA）或腫瘤排斥抗原（tumor rejection antigen,TRA）。化學(xué)或物理因素誘生的腫瘤抗原、自發(fā)腫瘤抗原和病毒誘導(dǎo)的腫瘤抗原等多屬此類。3腫瘤相關(guān)性抗原：只存在于腫瘤組織或細(xì)胞，同時(shí)正常組織或細(xì)胞也可表達(dá)的抗原物質(zhì)。此類抗原在腫瘤細(xì)胞上的表達(dá)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常細(xì)胞。胚胎抗原、分化抗原和過度表達(dá)的癌基因產(chǎn)物等屬此類抗原。4胚胎抗原是在胚胎發(fā)育階段由胚胎組織產(chǎn)生的正常成分，在胚胎后期減少，出生后逐漸消失