1、Word文檔 病性轉(zhuǎn)化的形式 1.寒熱轉(zhuǎn)化：寒與熱，是對(duì)病變性質(zhì)的概括，在病理性質(zhì)上各具不同的特征。一般來說，寒多屬于病理性衰退，熱多屬于病理性亢奮。故曰：氣實(shí)者，熱也；氣虛者，寒也（素問刺志論）。 寒與熱，是性質(zhì)截然相反的兩種病理變化，是陰陽失調(diào)的體現(xiàn)。寒熱者，陰陽之化也（景岳全書傳忠錄寒熱篇）。陽盛則熱，陰盛則寒（素問陰陽應(yīng)象大論）。陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱（素問調(diào)經(jīng)論）。由于陰陽之間是相互聯(lián)系、相互制約的，陰陽的偏盛偏衰是可以相互影響的。所以，在一般狀況下，熱可以由于陽盛，也可以由于陰虛；寒可以由于陰盛，也可以由于陽虛。一實(shí)一虛，一寒一熱，最當(dāng)辨別。 病變寒熱屬性的一般規(guī)律是，感受陰邪，或

2、陽虛陰盛，病勢(shì)沉靜所表現(xiàn)的證候，多屬于寒；感受陽邪，或陰虛陽亢，病勢(shì)亢奮所表現(xiàn)的病變，多屬于熱。寒熱在疾病進(jìn)展過程中，不是一成不變的，在肯定條件下，是可以相互轉(zhuǎn)化的。寒極生熱，熱極生寒。一般而言，由熱轉(zhuǎn)寒者，多由于正氣損傷，病多難愈，由寒轉(zhuǎn)熱者，多是正氣來復(fù)，病較易治。故曰：人之病，或同時(shí)而傷，或易已，或難已，其故何如？同時(shí)而傷，其身多熱者易已，多寒者難已（靈樞論痛）。在疾病過程中，陰陽的消長(zhǎng)盛衰是不斷變化的，隨著陰陽的盛衰，疾病或病證的病理變化也可以轉(zhuǎn)變?cè)瓉淼男再|(zhì)，轉(zhuǎn)化成與原來性質(zhì)相反的屬性，或由寒化熱，或由熱轉(zhuǎn)寒。 由寒化熱：由寒化熱是指疾病或病證病變的性質(zhì)原來屬寒，繼而又成為熱性的病理變

3、化。如太陽表寒證，疾病初起惡寒重、發(fā)熱輕、脈浮緊，以后繼則消失陽明里熱證，而見壯熱、不惡寒反惡熱、心煩口渴、脈數(shù)。又如哮喘病開頭不發(fā)熱、咳嗽、痰稀而白，繼則轉(zhuǎn)化為咳嗽、胸痛、痰黃而粘稠，即表示病性已由寒而化熱。 由熱轉(zhuǎn)寒：由熱轉(zhuǎn)寒是指疾病或病癥病變的性質(zhì)原來屬熱，繼而轉(zhuǎn)變成為寒性的病理變化。如便血病人，初起則便血鮮紅、肛門灼熱、口干舌燥、大便秘結(jié)或不爽。若日久不愈，血去正傷，陽氣虛衰，繼則轉(zhuǎn)見血色紫暗或黑，脘腹隱痛，痛時(shí)喜按喜暖，并見畏寒肢冷，大便溏薄，則表明當(dāng)此之時(shí)其病性已由熱而轉(zhuǎn)寒。 2.虛實(shí)轉(zhuǎn)化：虛與實(shí)，是由邪正盛衰所導(dǎo)致的兩種性質(zhì)相反的病機(jī)。在疾病進(jìn)展過程中，邪正雙方的力氣對(duì)比常常在發(fā)生著變化。當(dāng)邪正雙方力氣的消長(zhǎng)變化達(dá)到主要與次要沖突方面互易其位的程度時(shí)，虛與實(shí)的病機(jī)也就隨之發(fā)生轉(zhuǎn)化，消失由實(shí)轉(zhuǎn)虛或因虛致實(shí)的狀況。 由實(shí)轉(zhuǎn)虛：由實(shí)轉(zhuǎn)虛是指本為實(shí)性病理變化，由于病情進(jìn)展至后期，或失治、誤治等因素，使病程遷延，雖邪氣已去，但正氣耗傷，因而漸漸轉(zhuǎn)化為虛性病理變化：如外感病初、中期的病機(jī)屬實(shí)，主要表現(xiàn)出邪氣亢盛的一些癥狀和體征，若至病的后期，或因治療不當(dāng)，遷延日久，而消失氣血陰陽虧虛的癥狀和體征，說明病機(jī)已由實(shí)轉(zhuǎn)虛。 因虛致實(shí)：因虛致實(shí)是指本為虛性病理變化，由于臟腑功能減退，氣血陰陽虧虛，而產(chǎn)生氣滯、痰飲、內(nèi)濕、瘀血、食積等病理變化或病理性產(chǎn)物，或因正虛抗邪