1、老年癡呆癥與婚姻狀況的相關(guān)性分析與預(yù)防對(duì)策【摘要】目的討論婚姻狀況對(duì)老年癡呆癥病人的影響。方法通過(guò)社區(qū)調(diào)查喪偶、離異老年人(a組)和婚姻狀態(tài)完好的老年人(b組)中，老年癡呆癥的患病率和住院率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析比擬。結(jié)果與b組比擬，a組中老年癡呆癥的患病率和住院率明顯高于b組。結(jié)論婚姻狀況對(duì)老年癡呆癥的患病率具有一定的影響，是老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素之一?！娟P(guān)鍵詞】老年癡呆癥婚姻狀況影響對(duì)策老年癡呆癥阿爾茨海默病，是老年人特別是高齡老年人易患的智力致殘性疾玻阿爾茨海默癥和其他類型的老年癡呆癥可以造成大腦萎縮，導(dǎo)致認(rèn)知障礙，是老年人面臨的頑疾，在造成老年人群生活質(zhì)量下降的同時(shí)，巨額的醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理費(fèi)用也給家

2、庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，老年智力殘障疾病已成為老齡化社會(huì)中無(wú)法回避且必須面對(duì)的公共衛(wèi)生問(wèn)題1。本文通過(guò)社區(qū)調(diào)查對(duì)喪偶、離異老年人(a組)與婚姻狀態(tài)完好(指與配偶共同生活)的老年人(b組)中老年癡呆癥的患病率和住院率進(jìn)展比擬，討論老年癡呆癥的發(fā)病危險(xiǎn)因素，從而為指導(dǎo)預(yù)防及護(hù)理方法提供參考。1材料與方法1.1一般資料調(diào)查對(duì)象為我院所在康岳社區(qū)中，年齡在6080歲老年人1000人，按婚姻狀況分為兩組，其中喪偶、離異(a組)320人，男性140人，女性180人，平均年齡765.43歲?；橐鰻顟B(tài)完好(b組)680人，男性330人，女性350人，平均年齡754.63歲。1.2方法通過(guò)社區(qū)走訪調(diào)查，對(duì)社

3、區(qū)中老年癡呆癥患者及婚姻狀況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理直接標(biāo)準(zhǔn)化率與兩個(gè)樣本率的等效檢驗(yàn)(2檢驗(yàn))。2結(jié)果兩組人群中老年癡呆患病率和住院率的比擬142.1與b組比擬：a組的患病率具有顯著差異，p0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，a組的患病率高于b組，說(shuō)明離異、喪偶(a組)的老年人比婚姻狀態(tài)完好(b組)的老年人更易患老年癡呆癥。2.2與b組比擬：a組的住院率存在顯著差異，p0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，a組的住院率高于b組。說(shuō)明婚姻狀態(tài)完好的老年癡呆患者住院率低于離異、喪偶家庭的老年癡呆患者。3討論因?yàn)榕c人說(shuō)話時(shí)要?jiǎng)佑么竽X的許多部位，無(wú)疑是對(duì)大腦相應(yīng)部位良好的刺激，能促使大腦功能的增強(qiáng)2。中年幸?；橐瞿芙档?/p>

4、患老年性癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)3，喪偶和離異后的老人由于心理孤單、社交活動(dòng)減少，缺少外界環(huán)境對(duì)大腦相應(yīng)部位的有益刺激，更容易患老年癡呆癥。他們?cè)谇楦猩现饕憩F(xiàn)為冷淡、抑郁、焦慮、激越、易激惹等精神行為異常，護(hù)理和治療都存在很大的難度且療效較差。由于阿爾茨海默病病因不明，20世紀(jì)90年代之后，我國(guó)學(xué)者相繼在中國(guó)不同地區(qū)進(jìn)展了癡呆癥流行病學(xué)調(diào)查。人們希望通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查甚至分子流行病學(xué)調(diào)查來(lái)理解阿爾茨海默病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，以期為疾病的預(yù)防提供線索。但令人絕望的是目前公認(rèn)的危險(xiǎn)因素如：年齡、遺傳、教育程度等均無(wú)干預(yù)的可能性1。通過(guò)本次調(diào)查分析可以說(shuō)明，婚姻狀況也是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素之一且對(duì)阿爾茨海默病人的

5、住院率有一定的影響。瑞典學(xué)者研究也發(fā)現(xiàn)單身的中年人比那些結(jié)婚或有生活伴侶的人的老年癡呆癥的幾率升高2倍，而中年離異后獨(dú)居者和中年喪偶孤獨(dú)終老的人，患老年癡呆癥的幾率是擁有配偶者的3倍。更嚴(yán)重的是，相比白頭偕老的夫妻，那些年輕時(shí)就不幸喪偶且一直單身的人。發(fā)病幾率更是高出五六倍之多。還發(fā)現(xiàn)男女老年癡呆癥發(fā)病率存在差異，女性比男性得老年癡呆癥幾率低?！爸心昊橐鰻顩r同老年認(rèn)知功能存在明顯和獨(dú)立的關(guān)聯(lián)4。因此，在老人喪偶或離異后不久就開(kāi)展心理干預(yù)，是一項(xiàng)很好的預(yù)防措施，對(duì)積極預(yù)防老年癡呆癥減少患病率、進(jìn)步老年人生活質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。所以支持和鼓勵(lì)中老年人尋找生活伙伴，積極參加社交活動(dòng)如智力游戲、休

6、閑活動(dòng)、讀書(shū)寫(xiě)字、養(yǎng)花種草等，使老年人，老有所伴，老有所樂(lè)，注重老年人的心理干預(yù)。防止老年人孤獨(dú)、失落、興趣喪失、活動(dòng)減少，加強(qiáng)老年癡呆病人的家庭護(hù)理，不僅能降低老年癡呆的患病風(fēng)險(xiǎn)。而且對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防、治療及護(hù)理都具有積極的意義。4預(yù)防對(duì)策4.1保持溫馨和睦的家庭氣氛，經(jīng)常與老人聊天和娛樂(lè)。特別是讓青少年多與老人接觸，一起學(xué)習(xí)和娛樂(lè)，會(huì)使老人感到自己還年輕，可以延緩大腦衰老。防止使老人感到孤單和無(wú)所事事，讓老人保持心胸開(kāi)闊，處事樂(lè)觀，廣交朋友。4.2積極用腦，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)展體育鍛煉。防止腦功能衰退最好的方法是學(xué)習(xí)和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如拉二胡、打太極拳、做智力游戲或到老年大學(xué)去學(xué)習(xí)自己喜歡的科目。在家

7、中開(kāi)展一些有益的活動(dòng)，如養(yǎng)花，養(yǎng)魚(yú)、畫(huà)畫(huà)等。防止過(guò)度操勞和精神緊張，保持情緒穩(wěn)定。4.3多與別人交流，保持良好的人際關(guān)系。多參加集體活動(dòng)，多承受外來(lái)的有益刺激，以延緩腦功能減退，如看報(bào)、下棋、聽(tīng)音樂(lè)等，能對(duì)大腦相應(yīng)部位產(chǎn)生良好的刺激，促使大腦功能增強(qiáng)，對(duì)防止精神衰退具有重要作用。4.4保持良好的生活規(guī)律。保證足夠的睡眠，養(yǎng)成午睡的習(xí)慣，看電視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。注意營(yíng)養(yǎng)，禁忌煙酒，低鹽低糖飲食，防治高血壓和糖尿玻老人如有睡眠障礙時(shí)，應(yīng)合理安排作息時(shí)間，逐步改善睡眠狀態(tài)。盡量少用或不用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，以免形成藥物依賴，長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠類藥物抑制大腦功能。參考文獻(xiàn)1張建，范莉.老年癡呆阿爾茨海默病及相關(guān)疾病j.老年醫(yī)學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2021，3(1)：233243.2邱秀紅，張紅.淺談老年癡呆的預(yù)