1、中國ICL行業(yè)發(fā)展歷程、市場現(xiàn)狀、市場空間預(yù)測及發(fā)展趨勢分析圖 一、ICL行業(yè)發(fā)展歷程 獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（IndependentClinicalLaboratory，ICL）誕生于專業(yè)化分工。早期的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)均由醫(yī)院的檢驗(yàn)科及病理科完成，隨著社會經(jīng)濟(jì)和檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)服務(wù)需求不斷上升、檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多，醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的唯一實(shí)現(xiàn)主體已無法滿足檢驗(yàn)及診斷業(yè)務(wù)發(fā)展的實(shí)際情況。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將原本屬于醫(yī)院檢驗(yàn)科、病理科的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)外包進(jìn)行集中檢驗(yàn)，具有顯著的規(guī)模效應(yīng)，通過規(guī)?；?jīng)營、專業(yè)化分工提升了檢驗(yàn)效率及檢驗(yàn)水平。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 ICL作為第三方的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，通過承包來自各級醫(yī)療

2、服務(wù)機(jī)構(gòu)患者的醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)，可以匯集成更具規(guī)模的檢驗(yàn)服務(wù)產(chǎn)業(yè)線。一方面，ICL可以通過大規(guī)模地采購檢驗(yàn)耗材，提高檢驗(yàn)儀器的利用效率，從而降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和價(jià)格競爭力。另一方面，集約化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)，有助于集中高水平的技術(shù)、人才、設(shè)備等生產(chǎn)要素，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)的專業(yè)水平與質(zhì)量，從而提供優(yōu)質(zhì)的多元化的服務(wù)，尤其是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)樾枨筝^少而不開設(shè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 ICL最早起源于美國，發(fā)展至今已經(jīng)相對成熟。ICL最早起源于美國，1925年美國便出現(xiàn)以商業(yè)化模式運(yùn)營的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，于20世紀(jì)5060年代漸漸興起，20世紀(jì)60-80年代，美國的醫(yī)療總支出增長迅速，財(cái)政負(fù)擔(dān)加重。為了減輕醫(yī)療支出的負(fù)擔(dān)，8

3、0年代開始，美國政府和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就先后開始修改醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，試圖控制醫(yī)療支出，他們采取的措施增大了醫(yī)院控制成本的壓力，促使醫(yī)院將更多的檢驗(yàn)項(xiàng)目外包給運(yùn)營成本更低的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。 國內(nèi)ICL起步較晚，發(fā)展快。1994年，國內(nèi)第一家獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室廣州金域醫(yī)學(xué)檢測中心成立，開啟了我國ICL發(fā)展史。新世紀(jì)以來，我國才慢慢建立起以連鎖發(fā)展獲取規(guī)模優(yōu)勢的ICL雛形，金域、迪安、艾迪康等大型連鎖型檢驗(yàn)醫(yī)療集團(tuán)開始形成。到2009年，原衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行），在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中新增“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所”，才最終正式確認(rèn)了獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的合法地位。發(fā)展到如今，我國ICL行業(yè)在持續(xù)飛速發(fā)展的同時(shí)充分

4、競爭，各大企業(yè)紛紛尋找繼續(xù)發(fā)展的道路，重新定位自身，ICL市場將得到進(jìn)一步的整合和完善。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 目前我國的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)發(fā)展較成熟市場仍有一定差距，主要原因?yàn)楣⑨t(yī)院占我國的醫(yī)療服務(wù)市場的主導(dǎo)地位，公立醫(yī)院非營利性的業(yè)務(wù)性質(zhì)和體制因素使其運(yùn)營較為封閉，其醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及病理診斷業(yè)務(wù)一般均由院內(nèi)檢驗(yàn)科、病理科完成。 二、ICL行業(yè)市場現(xiàn)狀 目前美國伴隨診斷市場規(guī)模約900億美元，其中ICL滲透率達(dá)35%。由于醫(yī)療體系差異，美國以家庭醫(yī)生和非公立醫(yī)院為主（截止2018年，美國共6146家醫(yī)院，其中公立醫(yī)院1174家），醫(yī)院規(guī)模相對較小，檢驗(yàn)?zāi)芰ο鄬τ邢?，因此ICL得到快速發(fā)展，目前美

5、國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場總體約900億美元，其中64%的檢測為院外檢測，而院外檢測中54%被ICL外包，ICL整體市場規(guī)模達(dá)314億美元。 美國ICL市場集中度高，LabCorp和Quest平分秋色。由于ICL行業(yè)主要依靠其集約化的優(yōu)勢，在行業(yè)發(fā)展前期形成規(guī)模的集團(tuán)企業(yè)將在行業(yè)的充分競爭中更具優(yōu)勢，而中小型的ICL企業(yè)要么被淘汰，要么在專業(yè)細(xì)分領(lǐng)域往縱深發(fā)展，擇優(yōu)淘劣后，第三方檢驗(yàn)市場將走向集中。美國的ICL市場在90年代就相對集中，市場份額最高的Quest和LabCorp兩家公司在1990年左右占美國ICL市場的60%以上。而如今隨著檢驗(yàn)技術(shù)的一步步發(fā)展，在細(xì)分領(lǐng)域技術(shù)走在前列的中小企業(yè)紛紛強(qiáng)占市場，

6、而目前美國兩大龍頭公司合計(jì)市場占有也有將近50%。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理數(shù)據(jù)來源：公開資料整理數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 我國檢驗(yàn)市場存量空間大，以普檢為主，穩(wěn)定增長。隨著檢驗(yàn)需求的不斷攀升與多元政策的扶驅(qū)動熟檢驗(yàn)市場，目前的存量市場主要來自普檢的需求，我國公立醫(yī)院的檢查收入在2018年已經(jīng)達(dá)到3157億元，近年來檢查收入增速保持在10%以上，2012-2018年CAGR為13.6%，檢查收入在公立醫(yī)院總收入中的占比基本穩(wěn)定在10%-11%。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 從近年來國內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)在國家政策支持下，市場規(guī)模發(fā)展速度預(yù)計(jì)國內(nèi)外行業(yè)差距對比來看，中國第三方醫(yī)學(xué)診斷行

7、業(yè)上升空間較大，短期內(nèi)市場規(guī)模預(yù)計(jì)將保持高速增長趨勢，2019年中國第三方醫(yī)學(xué)市場規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá)到188億元，到2024年，市場規(guī)模有望突破800億，年復(fù)合增長為35%左右，占醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)收入比率達(dá)到14%左右。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 HYPERLINK /research/201909/788165.html 智研咨詢發(fā)布的2020-2026年中國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)發(fā)展形勢分析及投資戰(zhàn)略決策報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：國內(nèi)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)迅速發(fā)展。2010年ICL市場規(guī)模僅為12億元左右，2018年ICL市場規(guī)模達(dá)189億元，預(yù)計(jì)2020年達(dá)255億元，未來幾年有望突破300億元。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 凸

8、顯基層檢驗(yàn)?zāi)芰Χ贪?，核酸檢測需要ICL助力。2020年春節(jié)伊始，國內(nèi)爆發(fā)新型冠狀病毒，由于前期防控不足、病毒傳染性高以及人員流動性強(qiáng)，迅速擴(kuò)散，對醫(yī)療系統(tǒng)造成巨大負(fù)荷，同時(shí)也對核酸檢測能力提出了極高的要求，湖北地區(qū)新增和確診人數(shù)不斷上升，單純依靠醫(yī)院和CDC已無法滿足核酸檢測數(shù)量要求。2月7日，全省共確定97家核酸檢測機(jī)構(gòu),飽和狀態(tài)下日檢測能力最高可達(dá)萬人份，而其中ICL積極參與，發(fā)揮著不可忽視的作用。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 核酸檢驗(yàn)是病毒感染檢測的標(biāo)準(zhǔn)方式。在新型冠狀病毒肺炎診療方案中，明確要求確診病例需要病原學(xué)證據(jù)陽性結(jié)果（實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性

9、；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源），疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔1天），方可排除。而在實(shí)際操作中，由于取樣、操作以及試劑盒質(zhì)量等原因，檢測的靈敏度和正確性有待提升，因此實(shí)際使用中一名患者需要多次核酸檢測，這對醫(yī)院和CDC檢驗(yàn)中心提出了非常高的要求。 在醫(yī)院檢測能力不足的情況下，ICL成為重要助力。為了及時(shí)滿足病毒檢測需求，1月22日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳下發(fā)了關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新型冠狀病毒核酸檢測有關(guān)要求的通知，其中提及，各省可以購買服務(wù)的方式，與具備條件的第三方檢測機(jī)構(gòu)合作開展檢測。在政策號召下，金域醫(yī)學(xué)積極與各地CDC展開合作，成為多個(gè)地區(qū)的新冠合作

10、第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，這也是對其實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的重要肯定。 本次檢驗(yàn)?zāi)芰Φ牟蛔銓?shí)質(zhì)上是國內(nèi)醫(yī)療資源的不足，基層檢驗(yàn)?zāi)芰﹂L期積弱。國內(nèi)醫(yī)療資源長期以來一直存在分布不均衡的情況，為了解決過去大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津的問題，政府近年來大力引導(dǎo)和推行分級診療政策，推動患者資源下沉，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)量。但是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都檢測能力有限，在檢測服務(wù)供給的數(shù)量與種類上都難以滿足日益下沉的需求。因此，隨著分級診療的落地與貫徹，驅(qū)動了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及一些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大規(guī)模的檢驗(yàn)外包。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 ICL實(shí)驗(yàn)主要分布于東南沿海和一線城市，基層市場有望開拓。我國ICL數(shù)量雖然上升較快，但是依然存在著地

11、域分布不均的問題，由于過遠(yuǎn)的距離會導(dǎo)致檢驗(yàn)標(biāo)本送達(dá)時(shí)間過長，運(yùn)輸成本增加，因此很多地區(qū)雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔?，但是卻沒有可以外包的ICL。在醫(yī)療資源發(fā)達(dá)的一線城市和東南沿海地區(qū)，雖然檢驗(yàn)量較高，但I(xiàn)CL和公立醫(yī)院檢驗(yàn)科市場競爭也更為激烈，在目前檢驗(yàn)科為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收來源的情況下，醫(yī)院外包需求較弱，ICL競爭更為激烈。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 ICL行業(yè)壁壘高、規(guī)模優(yōu)勢明顯。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)是一個(gè)知識密集型的多學(xué)科綜合產(chǎn)業(yè)，其壁壘較高，進(jìn)入該行業(yè)不僅需要用于建設(shè)高水平實(shí)驗(yàn)室的資金、設(shè)備、人才，還有相當(dāng)嚴(yán)格的準(zhǔn)入規(guī)范與質(zhì)量控制要求，且技術(shù)更新會促進(jìn)個(gè)體化檢驗(yàn)的業(yè)務(wù)模式及產(chǎn)品不斷升級換代。 三、ICL行業(yè)

12、市場空間預(yù)測 ICL普檢部分空間測算基本假設(shè)：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)收入及總收入增速：將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為醫(yī)院、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中公立醫(yī)院的檢驗(yàn)收入完全披露。綜合考慮醫(yī)療控費(fèi)與就診需求的情況，預(yù)測未來幾年醫(yī)療收入增速將不會有較大變化，因此主要根據(jù)近五年CARG推算今后各級醫(yī)院的檢驗(yàn)收入以及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入變化?？紤]到分級診療的推行導(dǎo)致的就診人群下沉，預(yù)測一級醫(yī)院與基礎(chǔ)服務(wù)機(jī)構(gòu)增速在年平均復(fù)合增速的基礎(chǔ)上上調(diào)2%，二級醫(yī)院上調(diào)1%。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)費(fèi)用占比：根據(jù)披露的公立醫(yī)院收入發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院總體檢驗(yàn)費(fèi)用占比約在1011%，且占比緩慢上升，考慮治療費(fèi)用以及藥品費(fèi)用的

13、控價(jià)將先行落地，預(yù)測檢驗(yàn)收入的占比將繼續(xù)上升，預(yù)測將上升至12%左右。非公立醫(yī)院假設(shè)與公立醫(yī)院占比一致，而其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于類型較為復(fù)雜，也假設(shè)其檢驗(yàn)收入的占比與醫(yī)院整體保持一致。3、ICL滲透率：將ICL的滲透率在各及醫(yī)院及各級機(jī)構(gòu)應(yīng)有所區(qū)別，考慮到ICL本身較快的發(fā)展與政策的扶持，各類機(jī)構(gòu)的滲透率整體上都存在一定上升趨勢。一級醫(yī)院與基層服務(wù)機(jī)構(gòu)由于檢驗(yàn)?zāi)芰^低，預(yù)測滲透率將會較高，預(yù)測將能達(dá)到20%25%；三級醫(yī)院相對檢驗(yàn)?zāi)芰^強(qiáng)，項(xiàng)目較多，因此滲透率較低，預(yù)測約為23%，而二級醫(yī)院應(yīng)稍高一些，預(yù)測在57%左右；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括專業(yè)公共衛(wèi)生、非公立醫(yī)院等占比較低，假設(shè)其與整體滲透率基本一致。

14、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)第三方檢驗(yàn)市場空間拆分表-201720182019E2020E2021E2022E2023E一、醫(yī)院公立醫(yī)院檢驗(yàn)收入（億元）三級醫(yī)院1903221525412914334238324395二級醫(yī)院8538959671046113012211320一級醫(yī)院29262727282829公立醫(yī)院檢驗(yàn)收入2806315735353987449950825744檢驗(yàn)收入占比11.00%11.30%11.50%11.70%11.90%12.10%12.30%公立醫(yī)院總收入（億元）26263287553163434802382874212146338非公立醫(yī)院總收入（億元）38904688574

15、4703986251056912952醫(yī)院總收入（億元）30153334433727941556463235163757560二、其他醫(yī)療其他機(jī)構(gòu)總收入（億元）基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3283368041664716533960456843專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1225133514501575171018572017其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)75838688919498合計(jì)4583509857016379714179968958其他機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)收入估計(jì)（億元）5055746537438469641098三、滲透率三級醫(yī)院1.70%2.00%2.20%2.40%2.60%2.80%3.00%二級醫(yī)院4.00%4.50%5.

16、00%5.50%6.00%6.50%7.00%一級醫(yī)院14.00%16.00%18.00%20.00%22.00%24.00%26.00%基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)14.00%16.00%18.00%20.00%22.00%24.00%26.00%其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)4.00%4.50%5.00%5.50%6.00%6.50%7.00%合計(jì)檢驗(yàn)收入（億元）3740425848465550636873208428ICL市場測算（億元）144186237299374466579合計(jì)滲透率3.90%4.40%4.90%5.40%5.90%6.40%6.90%數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 我國ICL醫(yī)療機(jī)構(gòu)外包市場未來五

17、年將超過500億。我國ICL外包市場在接下來的幾年內(nèi)將高速增長，增速超過20%，預(yù)測2023年市場空間將達(dá)到579億元，2018年-2023年CAGR為25%。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 四、ICL行業(yè)發(fā)展趨勢 1.資金影響行業(yè)競爭格局 行業(yè)格局方面，行業(yè)將維持4+X的競爭格局，未形成規(guī)模效應(yīng)的中小型第三方實(shí)驗(yàn)室在行業(yè)競爭中日趨艱難，資金將成為影響行業(yè)競爭格局的關(guān)鍵因素，醫(yī)療行業(yè)巨頭依托自身品牌和資金優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)彎道超車。 2.并購加速進(jìn)行 獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室之間的并購整合加速。參照美國巨頭成長歷程，例如第三方檢驗(yàn)巨頭Quest通過收購SBCL，增強(qiáng)對上下游的議價(jià)能力、提升毛利率，國內(nèi)行業(yè)巨頭的并購方向，將轉(zhuǎn)為并購新的技術(shù)平臺，或者與國外的優(yōu)秀產(chǎn)品技術(shù)公司合作。 3.高端檢測業(yè)務(wù)占比將持續(xù)提升 常規(guī)的免