上肢功能訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范_第1頁
上肢功能訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范_第2頁
上肢功能訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范_第3頁
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1、上肢功能訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范 1、定義 通過學(xué)習(xí)或重新學(xué)習(xí)，改善腦損傷患者上肢功能的治療方法。 2、適應(yīng)證與禁忌證 （1）適應(yīng)證：腦血管意外、腦癱、顱腦損傷等中樞神經(jīng)疾患。 （2）禁忌證：參與運動部位存在器質(zhì)性疾患者；高血壓、心臟病或嚴(yán)重身體衰弱者。 3、設(shè)備與用具 無特定的設(shè)備或器具。 4、操作方法與步驟 （1）誘發(fā)上肢伸向物體和指向物體的肌肉活動并進行運動控制訓(xùn)練：1）仰臥位，支撐患者上肢，使其肩關(guān)節(jié)處于前屈位，上肢前伸，手伸向天花板；或讓患者的手隨治療師的手在一定范圍內(nèi)活動，讓其用手觸摸自己的前額、枕頭等；2）坐位練習(xí)用手向前、向上指向物體并逐漸增大范圍。（2）維持肌肉長度，防止攣縮

2、：1）坐位，雙側(cè)或只將患側(cè)上肢放于身后，肩后伸、外旋，肘伸直，手平放于訓(xùn)練床上以承受軀干的重量；2）坐或立位，幫助患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90，肘伸直，手平置于墻上，水平施壓，防止手從墻上滑落。 （3）誘發(fā)肌肉活動和運動控制訓(xùn)練：1）用腕橈側(cè)偏移練習(xí)誘發(fā)腕伸肌的活動：坐位，前臂中立位于桌面，手環(huán)握玻璃杯并試著將其抬起；之后訓(xùn)練抬起物體伸腕屈腕放下物體；2）伸腕：坐位，前臂中立位于桌面，伸腕使手背向后移動觸碰物體，并逐漸增加移動距離；3）前臂旋后：環(huán)握圓筒形物體，前臂旋后使該物體的末端接觸桌面；也可手背壓橡皮泥訓(xùn)練；4）對掌活動：抓住和放開杯子，注意確保前臂中立位及腕伸位；5）對指活動：前臂旋后，練習(xí)拇指和其它手指對指；6）操縱物體：可練習(xí)用手指拾起碗中小物體，然后前臂旋后，將物體放入另一碗中；也可練習(xí)用手抓住塑料杯的邊緣而不讓其變形，并向各個方向移動；或者練習(xí)從對側(cè)肩上拾起小紙片；7）使用餐具等。5、注意事項 （1）向患者及家屬介紹訓(xùn)練方法和目的，以獲得患者的積極配合。（2）根據(jù)患者情況選擇最適合患者的部分開始治療，充分利用視、聽和言語反饋，并注意患者的疲勞問題。 （3）練習(xí)與日常生活功能相關(guān)的特殊作業(yè)，模仿真正的生活條件，按照正確的順序進行練習(xí)。

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