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1、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護理 桂漢君學(xué)習(xí)目的一、乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥二、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的病情觀察三、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護理乳腺癌術(shù)后病情觀察一、出血嚴(yán)密觀察神志、面色及生命體征變化;引流鮮血量大于50ml/h,連續(xù)3h;切口及周圍皮膚出現(xiàn)暗紫;敷料滲血二、皮下積液術(shù)區(qū)周圍積液部位腫脹,壓迫是有囊性感;積液范圍較大時,可是皮瓣浮起;乳腺癌術(shù)后病情觀察皮下積液三、皮瓣壞死嚴(yán)密觀察皮瓣血供情況,皮瓣缺血時皮溫低于健側(cè),顏色蒼白;皮瓣壞死時,顏色成黑色;皮瓣壞死上肢水腫氣胸乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護理1.出血的護理做好宣教工作,告知患者及家屬轉(zhuǎn)換體位時動作要緩慢,溫柔告知患者咳嗽時應(yīng)輕按傷口,不要用力咳,忌拍背
2、,防止凝血塊或絲線滑脫引起流血及時更換敷料,保持敷料干潔2.皮下積液的護理保持引流管通暢并保證負(fù)壓,防止引流管脫出,扭曲,打折,漏氣等;平時把引流袋固定于上身衣服,低于引流口準(zhǔn)確記錄24小時引流液的顏色、性質(zhì)和量患者術(shù)后用胸帶加壓包扎,松緊以不影響循環(huán)和呼吸為宜,防止局部死腔術(shù)后前3天,限制患者上肢外展活動,往后根據(jù)傷口愈合情況課進行適當(dāng)?shù)幕顒?.皮瓣壞死的護理術(shù)后保持切口清潔干燥如發(fā)現(xiàn)皮瓣壞死,報告醫(yī)生,可予75%乙醇紗布或硫酸鎂紗布濕敷告知患者及家屬,在護士知道下進行適當(dāng)?shù)纳现顒?,術(shù)后1周限制肩關(guān)節(jié)外展,防止皮瓣滑動與胸壁貼附不良4.患側(cè)上肢淋巴水腫的護理不在患側(cè)上肢測血壓,抽血或注射指導(dǎo)患者平臥時患側(cè)肢下方墊軟枕高1015,肘關(guān)節(jié)輕度屈曲;半臥位時屈曲90,放于胸腹部下床活動時用吊帶拖或用健側(cè)手太抬高于胸前,他人扶持時只能扶健側(cè)使用彈力繃帶加壓包扎傷口,避免過緊影響淋巴或靜脈回流導(dǎo)致水腫發(fā)生患側(cè)上肢間斷向心性摩擦可減輕或防止水腫術(shù)后第4天開始用使用氣壓理療泵,促進血液和淋巴回流,防止水腫發(fā)生五、氣胸的護理小量氣胸沒有胸腔閉式引流者,注意觀察患者的生命體征,特
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