1、在線考試您的姓名： 填空題 *_基本信息：矩陣文本題 *姓名：_學號:_1、下列不符合老年高血壓特點的是（）? 單選題 *A、心、腦腎器官并發(fā)癥多見B、血壓波動較大C、多以收縮壓升高為主D、易發(fā)生直立性低血壓E、多以舒張壓升高為主(正確答案)2、下列有關老年高血壓的護理措施中，錯誤的是（）? 單選題 *A、每日食鹽量不超過6g為宜B、遵醫(yī)囑按時按量服藥C、多食蔬菜和水果，忌煙忌酒D、定時為老人測量血壓并記錄E、絕對臥床休息(正確答案)3、下列有關老年高血壓描述，正確的是（）? 單選題 *A、收縮壓140mmHg且舒張壓大于90mmHgB、服用降壓藥后血壓低于140/90mmHg，不能診斷為高血

2、壓C、大部分患者有明確的病因D、收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg(正確答案)E、以舒張壓升高為主4、高血壓的非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指（）? 單選題 *A、每日食鹽攝入量不超過12gB、每日食鹽攝入量不超過10gC、每日食鹽攝入量不超過8gD、每日食鹽攝入量不超過6g(正確答案)E、每日食鹽攝入量不超過3g5、下列不符合老年心絞痛特點的是（）? 單選題 *A、以不穩(wěn)定型心絞痛為多B、疼痛部位不典型C、疼痛性質(zhì)不典型D、可無陽性體征E、不會有無癥狀心肌缺血的發(fā)生(正確答案)6、下列有關老年心絞痛的護理措施中，錯誤的是（）? 單選題 *A、高熱量、低脂、低膽固醇飲食(正確答案)B

3、、少量多餐，避免暴飲暴食C、戒煙、限酒D、適量運動E、保持樂觀、穩(wěn)定的心理狀態(tài)7、下列有關老年心肌梗死的特點不符的是（）? 單選題 *A、疼痛癥狀不典型B、并發(fā)癥多C、死亡率低(正確答案)D、可在休息或睡眠過程中發(fā)生E、呼吸道感染為常見誘因8、下列對心肌梗死急性期患者的護理，不妥的是（）? 單選題 *A、絕對臥床休息B、預防壓瘡每小時翻身一次(正確答案)C、持續(xù)心電監(jiān)護D、保持大便通暢E、少食多餐，不宜過飽9、糖尿病患者控制飲食的主要目的是（）? 單選題 *A、減少熱量，防止肥胖B、保持排便通暢C、降低血糖濃度(正確答案)D、預防各種并發(fā)癥E、防止水電解質(zhì)紊亂10、糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（

4、）? 單選題 *A、感染B、酮癥酸中毒(正確答案)C、血管病變D、神經(jīng)病變E、眼部病變11、下列老年骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)描述不妥的是（）? 單選題 *A、本病早期多無明顯表現(xiàn)B、易發(fā)生骨折，以胸、腰椎壓縮性骨折最多見C、脊柱椎體壓縮性骨折可引起身材變矮D、疼痛夜間和清晨醒來時減輕，日間加重(正確答案)E、部分患者以全身骨痛、腰背痛多見12、老年骨質(zhì)疏松癥的護理措施正確的是（）? 單選題 *A、以臥床休息為主B、康復訓練不應于早期實施C、豆腐與疲菜同時烹調(diào)有利于鈣的吸收D、可早期應用激素類藥物E、注意環(huán)境安全，防止跌倒(正確答案)13、腦血栓發(fā)病容易在（）? 單選題 *A、安靜休息時(正確答案)B

5、、劇烈運動時C、情緒激動時D、工作中E、白天14、腦出血最常見的病因是（）? 單選題 *A、高血壓合并細、小動脈硬化(正確答案)B、白血病C、再生障礙性貧血D、腦血管畸形E、血小板減少性紫癜15、腦出血患者的飲食原則為（）? 單選題 *A、流質(zhì)飲食B、高熱量、高脂肪飲食C、高膽固醇、高纖維素飲食D、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食(正確答案)E、高蛋白、高熱量飲食16、阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀是（）? 單選題 *A、暈厥B、跌倒C、記憶力減退(正確答案)E、不認識自己的子女D、找不到回家的路17、血管性癡呆的早期表現(xiàn)是（）? 單選題 *A、智力障礙B、情感障礙C、腦衰弱綜合征(正確答案)D、記

6、憶障礙E、瞳孔對光反射減弱18、對于老年性癡呆患者的炊具選擇，最好不要含有哪種微量元素（）? 單選題 *A、鋅B、鋁(正確答案)C、錳D、硒E、鍺19、老年性耳聾聽力下降主要是（）? 單選題 *A、低頻聽力B、雙耳聽力C、高頻聽力(正確答案)D、左耳聽力E、右耳聽力20、早期溶栓需要盡早恢復梗死區(qū)的血流灌注，這是“超早期”的主要處理原則，超早期是指（）? 單選題 *A、發(fā)病后12小時B、發(fā)病后8小時C、發(fā)病后6小時(正確答案)D、發(fā)病后10小時E、發(fā)病后3小時答案解析：腦梗死的”超早期”是指發(fā)病后6小時內(nèi)，起病3小時內(nèi)溶栓效果更好。21、內(nèi)囊出血引起的“三偏征”，即（）? 單選題 *A、偏癱、

7、偏身感覺障礙、偏盲(正確答案)B、偏癱、偏盲、偏頭痛C、偏癱、偏身感覺障礙、偏頭痛D、偏盲、偏身感覺障礙、偏頭痛E、偏身運動障礙、偏頭痛、伸舌偏斜答案解析：“三偏征”指病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。22、如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識障礙突然加重、呼吸慢而不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大等癥狀，需考慮（）? 單選題 *A、再出血B、癲癇發(fā)作C、腦栓塞D 、TIAE、腦疝(正確答案)答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血易井發(fā)腦疝，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙加重、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大。23、慢性阻塞性肺病的病人氧療應該使用的給氧方法是（）? 單選題 *A低流量、高濃度、持續(xù)鼻導

8、管給氧B低流量、低濃度、間斷鼻導管給氧C高流量、低濃度、持續(xù)鼻導管給氧D低流量、低濃度、持續(xù)鼻導管給氧(正確答案)E低流量、低濃度、間斷鼻導管給氧答案解析：COPD病人應予以低流量、低濃度、持續(xù)鼻導管吸氧，氧流量在12L/min。24、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作時主要治療為（）? 單選題 *A、氧療B、營養(yǎng)狀態(tài)C、呼吸功能鍛煉D、康復治療E、控制感染(正確答案)答案解析：COPD急性發(fā)作期最主要的治療為積極控制感染。25、縮唇呼吸訓練應用鼻吸氣、囗呼氣，同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間之比為（）? 單選題 *A、1:1或1:2B、1:2或1:3(正確答案)C、1:3或1:4D、1:4或1:5E、1:5

9、或1:6答案解析：縮唇呼吸吸氣與呼氣時間比應為1:2或1:3，有助于鍛煉呼吸功能。26、骨質(zhì)疏松的常見癥狀不包括（）? 單選題 *A、腰背疼痛B、雞胸(正確答案)C、駝背D、肱骨骨折E、腰椎骨折答案解析：骨質(zhì)疏松的常見癥狀包括腰背痛、駝背和身高縮短、骨折。27、骨質(zhì)疏松病人的健康教育不包括下列哪項（）? 單選題 *A、避免接觸太陽(正確答案)B、注意營養(yǎng)C、戒煙戒酒D、適量運動E、不濫用藥物答案解析：骨質(zhì)疏松病人應多曬太陽。28、鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是（）? 單選題 *A、 ST段抬高B、 ST段壓低C、T波倒置D、T波低平E、出現(xiàn)異常深而寬的Q波(正確答案)答案解析：出

10、現(xiàn)異常深而寬的Q波是急性心肌梗死與心絞痛心電圖的主要鑒別點。29、糖尿病的急性并發(fā)癥除了下列哪一項（）? 單選題 *A、乳酸性酸中毒B、高滲性昏迷C、視網(wǎng)膜病變(正確答案)D、酮癥酸中毒E、低血糖癥答案解析：視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿÷圆l(fā)癥。30、下列哪一項屬于糖尿病大血管并發(fā)癥（）? 單選題 *A、眼底病變B、糖尿病腎病C、冠心病(正確答案)D、周圍神經(jīng)病變E、糖尿病足答案解析：除C外均為糖尿病小血管病變。二、A2型題31、女，58歲，體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，行葡萄糖耐量試驗，OGTT2h血糖為8.6mmol/L，下列哪一項是正確的（）? 單選題 *A、空腹血糖過高B、可診斷糖尿病

11、C、可排除糖尿病D、應重復葡萄糖耐量試驗E、糖耐量減低(正確答案)答案解析：OGTT試驗2h血糖11.1mmol/L可診斷為糖尿病，在7.811.1之間為糖耐量異常。32、患者男性，70歲。有COPD病史23年。近日出現(xiàn)咳嗽加重，伴有喘息，請問慢性阻塞性肺氣腫患者最突出的護理診斷是（）? 單選題 *A、體溫升高B、焦慮C、氣體交換受損(正確答案)D、自理能力缺陷E、清理呼吸道無效答案解析：肺氣腫的護理問題中最突出的是氣體交換受損，與呼吸道阻塞、肺組織彈性降低、通氣/血流比例失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關。33、患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體

12、溫36.7，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。護士對該患者應采取的護理措施不包括（）? 單選題 *A、指導病人有效咳嗽B、咳嗽時可配合進行胸部叩擊C、督促病人每日飲水1500ml以上D、用超聲霧化吸入濕化氣道E、進行體位引流(正確答案)答案解析：考察護理措施。該患者咳黃膿痰且不易咳出，不適合進行體位引流。34、患者男性，72歲，有高血壓病史30年，長期吸煙史，突發(fā)腦出血入院。請問發(fā)生腦出血的誘因下列哪項不是（）? 單選題 *A、安靜睡眠(正確答案)B、情緒激動C、氣候變化急劇D、排便用力E、過度體力勞動答案解析：腦出血多在白天發(fā)病，如情緒激動，活動過度、酒后或排便用力時，血壓

13、突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發(fā)病，以內(nèi)囊出血最多見。35、患者男性，28歲，在登山時出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐等蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。請問此病人腦脊液檢查可為（）? 單選題 *A、腦脊液壓力不增高B、蛋白質(zhì)增高C、外觀顯均勻一致血性(正確答案)D、細胞數(shù)增多E、氯化物含量增高答案解析：考察腦血管疾病的輔助檢查。腦出血可為均勻血性，壓力增高至200mmH0以上。腦缺血腦脊液檢查為正常。36、患者女性，高血壓病史30年，糖尿病病史10年，今晨出現(xiàn)左上肢癱瘓，口角歪斜，入院診斷為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，請問此疾病易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是（）? 單選題 *A、晚餐過飽或晚餐過少B、

14、氣溫較低、睡眠差C、血壓低、血液黏稠(正確答案)D、低枕平臥E、血糖過低答案解析：動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。37、患者，女，50歲，確診高血壓病15年，血壓最高值為145/95mmHg，根據(jù)我國采用的血壓分級標準，該患者高血壓水平分級屬于（）? 單選題 *A、正常高值血壓B、單純收縮壓期高血壓C、1級高血壓(正確答案)D、2級高血壓E、3級高血壓答案解析：記憶性題目，考察血壓的分級標準，需掌握。根據(jù)目前我國采用的血壓分類和標準，1級高血壓為收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg。38、某原發(fā)性高血

15、壓病人，吸煙史20年，肥胖，且前血壓160/95mmHg，下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤（）? 單選題 *A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、1級高血壓應注意休息，避免過勞C、緩解期適當運動，控制體重D、血壓高時服藥，不高時不用服藥(正確答案)E、每日定時測血壓答案解析：從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20年，因而高血壓的非藥物治療措施如:戒煙、適量運動、減輕血壓、保持情緒穩(wěn)定、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食需要給予患者指導，告知病人正確用藥，按時服藥，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不隨意增減和中斷用藥，并注意觀察藥物的不良反應。39、病人，男性，62歲，高血壓病已10余年，血壓一直持續(xù)在20

16、0/110mmHg。當?shù)蒯t(yī)院服用降壓藥物2天后，血壓降至105/75mmHg。此時應警惕發(fā)生（）? 單選題 *A、暈厥B、腦梗死C、腎功能減退(正確答案)D、腦出血E、冠狀動脈痙攣答案解析：考察高血壓急癥的治療原則。除非發(fā)生高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急癥，一般情況下血壓宜經(jīng)數(shù)日或12周內(nèi)逐漸下降為好。血壓在短時間內(nèi)急劇下降，尤其老年病人，容易發(fā)生心、腦、腎缺血癥狀。應警惕患者發(fā)生腎功能減退。40、某中年女教師晨起鍛煉時，發(fā)生心絞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多鐘后感眼前發(fā)黑、惡心，手心發(fā)涼。此時應囑患者（）? 單選題 *A、馬上吃些點心B、立即躺下平臥(正確答案)C、再服

17、一片硝酸甘油D、站立勿動，待自行恢復E、急去醫(yī)院心電圖室檢查答案解析：含藥后應平臥，以防低血壓的發(fā)生。服用硝酸酯類藥物后常有頭脹、面紅、頭暈、心悸等血管擴張的表現(xiàn)，一般持續(xù)用藥數(shù)天后可自行好轉(zhuǎn)。41、患者，男性，50歲，突感胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗、惡心，含服硝酸甘油休息后仍不能緩解。該患者最可能的診斷是（）? 單選題 *A、高血壓性心臟病B、心絞痛C、心肌炎D、急性心肌梗死(正確答案)E、充血性心力衰竭答案解析：心肌梗死典型癥狀為疼痛，疼痛是最早出現(xiàn)的最突出的癥狀，持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，口服硝酸甘油不緩解?；颊邽榧毙孕募」Ｋ?。42、女性，48歲，高血壓病史12年，一直間斷服降壓藥維持，

18、血壓時高時低，多在160/100mmHg，4小時前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進行觀察，1小時后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率112次/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是（）? 單選題 *A、急性左心衰竭(正確答案)B、再次心肌梗死C、肺部感染D、嚴重心肌缺血、缺氧E、肺栓塞答案解析：約半數(shù)病人在起病最初幾天，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等左心衰竭的表現(xiàn)，重者可發(fā)生急性肺水腫。43、54歲男性，急性心肌梗死患者，發(fā)病5天來一直絕對臥床治療，自訴便秘，近3天來未排便，下列哪項護理措施是正確的（）? 單選題 *A、扶助病人去廁所排便B、給

19、予500ml以上肥皂水灌腸C、給予低纖維素飲食D、為促進腸蠕動，應每日步行200米以上E、用開塞露12支肛內(nèi)注入(正確答案)答案解析：向病人強調(diào)預防便秘的重要性，食用富含纖維食物、注意飲水，保證大便通暢。必要時應用潤腸劑、低壓灌腸等。44、患者男性，52歲，2型糖尿病患者，餐后血糖高，醫(yī)囑增加阿卡波糖(拜糖平)，該類藥物屬于哪種囗服降糖藥物（）? 單選題 *A、雙胍類B、-葡萄糖苷酶抑制劑(正確答案)C、格列酮類（噻唑烷二酮)D、第一代磺脲類E、第二代磺脲類答案解析：考察2型糖尿病的治療原則。阿卡波糖(拜糖平）屬于葡萄糖苷酶抑制劑，可抑制小腸-葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。45

20、、患者男性，糖尿病多年，近日出差用藥不規(guī)律，出現(xiàn)惡心嘔吐，懷疑糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項檢查結果最支持該項診斷（）? 單選題 *A、血糖升高B、尿糖強陽性C、血白細胞增高D、血酮升高、尿酮陽性(正確答案)E、血pH7.35答案解析：糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝臟經(jīng)氧化產(chǎn)生大量分解產(chǎn)物一一酮體，引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn)，臨床上稱為酮癥;代謝紊亂進一步惡化，酸性的酮體進一步堆積，超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。46、病人，男性，63歲。因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+)。昨晚因

21、參加朋友聚會，進食較多，今上午自行增加了12U胰島素，1小時后突然感心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。根據(jù)病人出現(xiàn)的情況，最可能是（）? 單選題 *A、酮癥酸中毒B、高滲性昏迷C、低血糖昏迷(正確答案)D、敗血癥胃癌E、嚴重感染答案解析：考察2型糖尿病的臨床表現(xiàn)。糖尿病病人長期接受胰島素治療后自行增加胰島素劑量，之后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，很有可能出現(xiàn)了低血糖昏迷。47、病人，男性，63歲。因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+)。昨晚因參加朋友聚會，進食較多，今上午自行增加了12U胰島素，1小時后突然感心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。為明確診斷，入院后應立即檢查的指標是（

22、）? 單選題 *A、血糖(正確答案)B、尿糖C、血酮D、尿酮E、血電解質(zhì)答案解析：應先檢測血糖，明確是否為低血糖昏迷。48、病人，男性，63歲。因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+)。昨晚因參加朋友聚會，進食較多，今上午自行增加了12U胰島素，1小時后突然感心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。應立即給予的護理措施是（）? 單選題 *A、靜脈推注50%的葡萄糖溶液(正確答案)B、靜脈滴注小劑量胰島素C、靜脈推注氯化鉀D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液E、靜脈滴注生理鹽水溶液答案解析：考察糖尿病的治療原則。低血糖昏迷者應靜脈推注50%葡萄糖溶液。49、男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、

23、惡心、嘔吐、血壓下降。應首先考慮可能發(fā)生（）? 單選題 *A、急性胃腸炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死(正確答案)E、急性胰腺炎答案解析：考察急性心肌梗死的診斷。從上述癥狀中，可以考慮病人是否發(fā)生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病，但同時也要考慮到有些急性心肌梗死病人疼痛部位在上腹部，且伴有惡心、嘔吐。進一步分析該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明，即沒有消化道疾病病史的提供，故僅選項D有可能。50、男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。護理該病例，首要的護理措施是（）? 單選題 *A、吸氧B、監(jiān)測生命體征C、建立靜脈通路D、絕對臥床休息(正確答案)E、心理護理答案解析：考察急性心肌梗死的主要護理措施。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者首先應該減輕患者心肌耗氧量，減輕心肌的缺血，縮小梗死范圍。護理方面最有效的手段是囑患者在急性期絕對臥床，保持休息。51、男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。