1、精神病學(xué)考試試題姓名：學(xué)號(hào)：分?jǐn)?shù)：一、選擇題（每題1分，共計(jì)50分）1.酒精性震顫澹妄指的是（C）A、一次大量飲酒出現(xiàn)的急性精神障礙B、長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)的人格改變C、慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征E、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的持續(xù)性智力減退2,以下哪項(xiàng)不屬于意識(shí)障礙（C）A、嗜睡 B、昏睡 C、緘默癥 D、昏迷 E、朦朧狀態(tài).共感現(xiàn)象主要見(jiàn)于（D）A、精神分裂癥B、人格障礙C、神經(jīng)衰弱D、瘠癥E、癲癇先兆.不屬于強(qiáng)迫癥治療的一線藥物是（D）A、氟西汀B、阿立哌建C、 舍曲林D、帕羅西汀E、氟伏沙明.以下屬于酒精戒斷綜合征的是（D）A、酒精所致幻

2、覺(jué)癥B、柯薩科夫綜合征C、Wernicke 腦病D、震顫譴妄E、癡呆.以下藥物中屬于5-HT1A受體局部激動(dòng)劑抗焦慮藥物的是（D）A、地西泮B、阿普1坐侖C、安非他酮D、坦度螺酮E、齊拉西酮.精神活動(dòng)的內(nèi)容不包含（E）覺(jué)和妄想支配下出現(xiàn)。2.臨床病癥：感知覺(jué)障礙：以幻覺(jué)最為常見(jiàn)，其中以幻聽(tīng)為主。思維及思維聯(lián)想障礙：妄想，有被動(dòng)體驗(yàn)，思維散漫、破裂和邏輯推理等方面 障礙。情感障礙：情感平淡、冷淡、倒錯(cuò)和不協(xié)調(diào)。意志和行為障礙：意志 減退和緊張綜合征。（二）診斷至少有以下兩項(xiàng)：1）反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)；2）明顯的思維松弛、思維破裂、 言語(yǔ)不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；3）思想被插入、被撤走、被

3、播散、 思維中斷，或強(qiáng)制性思維；4）被動(dòng)、被控制，或被洞悉體驗(yàn)；5）原發(fā)性妄想 或其他荒謬的妄想；6）思維邏輯倒錯(cuò)，病理性象征性思維，或語(yǔ)詞新作；7）情感 倒錯(cuò)或明顯的情感冷淡；8）緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；9）明顯的意 志缺乏或減退（三）鑒別診斷依據(jù)排除法：（1）軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙（2）藥物或精神活性 物質(zhì)所致精神障礙（3）某些神經(jīng)癥性障礙（4）心境障礙（5）妄想性障礙（6） 人格障礙4加郁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)答：情感低落、思維緩慢、意志活動(dòng)減退等“三低”病癥，核心病癥包括：情緒 低落、興趣缺乏和快感缺失，可伴有軀體病癥如睡眠障礙和食欲減退、自殺觀念和 行為、運(yùn)動(dòng)遲滯或

4、激越、焦慮、自責(zé)自罪和精神病性病癥如幻覺(jué)和妄想等。發(fā)作應(yīng) 至少持續(xù)2周，并有不同程度的社會(huì)功能損害?；蚪o本人造成危險(xiǎn)或不良后果5.試述焦慮癥的基本類(lèi)型和臨床特點(diǎn)答：焦慮癥是以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。常伴有自 主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安。焦慮性神經(jīng)癥有以下兩種常見(jiàn)類(lèi)型：.廣泛性焦慮癥：又稱(chēng)慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式。緩慢起病，以 經(jīng)?；虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床相，如過(guò)分擔(dān)憂、緊張、害怕等。臨床表現(xiàn)有 焦慮和煩惱、運(yùn)動(dòng)性不安、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)、過(guò)分警惕。.驚恐障礙：又稱(chēng)急性焦慮發(fā)作。通常無(wú)明顯誘因，在沒(méi)有任何客觀危險(xiǎn)和特殊 恐懼處境下，感到一種突如其來(lái)的驚恐

5、體驗(yàn)。伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主 神經(jīng)功能紊亂病癥，如心悸、出汗、面色蒼白，過(guò)度換氣或呼吸困難等。.簡(jiǎn)述應(yīng)激相關(guān)障礙疾病的共同特點(diǎn)答：心理社會(huì)是引起本組精神障礙的直接原因，起主導(dǎo)作用；臨床主要表現(xiàn) 與精神刺激因素有關(guān)；病因消除或改變環(huán)境后，精神病癥相繼消失；預(yù)后良 好，無(wú)人格方面的缺陷。.簡(jiǎn)述精神障礙的三級(jí)預(yù)防？答：一級(jí)預(yù)防是病因性預(yù)防，通過(guò)消除或減少病因或致病因素來(lái)防止或減少精神 障礙的發(fā)生二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭(zhēng)取疾病緩解之后有良好預(yù)后，防 止復(fù)發(fā)三級(jí)預(yù)防是防止疾病復(fù)發(fā)，做好精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進(jìn)患者生 理、心理、社會(huì)和職業(yè)功能的恢復(fù)，減少功能殘疾，阻

6、斷疾病衰退的進(jìn)程，提高患 者生活質(zhì)量，力爭(zhēng)回歸社會(huì)。A、情緒B、思維C、意志活動(dòng)D、認(rèn)知活動(dòng)E、人生意義.關(guān)于Wernick腦病說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)（E）A、是由維生素B1缺乏所致B、表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識(shí)障礙C、一局部病人轉(zhuǎn)化為Korsakoff綜合征，成為不可逆的疾病D、往往伴有定向力障礙、記憶障礙、震顫譴妄等E、大量補(bǔ)充維生素B1可使眼球的病癥和記憶障礙很快改善.以下屬于第一代抗精神病藥物的是（B）A、喳硫平B、奮乃靜C、阿立哌嗖D、氟西汀E、碳酸鋰.關(guān)于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（C）A、躁狂發(fā)作患者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想、思維散漫B、躁狂發(fā)作患者都有幻覺(jué)、妄想、思維散

7、漫C、局部躁狂發(fā)作患者有精神病癥，但隨情感病癥的好轉(zhuǎn)而消失D、局部躁狂發(fā)作患者有精神病癥，且不隨情感病癥的好轉(zhuǎn)而消失E、躁狂發(fā)作患者的生活、工作和學(xué)習(xí)常受到病態(tài)的明顯影響.情感脆弱病癥是哪種疾病的特征性情感病癥（B）A、席-漢綜合征B、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙C、癲癇性精神障礙D、病毒性腦炎E、正常壓力腦積水.在以下母親妊娠期因素中，一般與精神發(fā)育遲滯發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是（D）A、高齡B、營(yíng)養(yǎng)不良C、過(guò)量飲酒 D、與丈夫因生活瑣事發(fā)生爭(zhēng)吵.偏執(zhí)型人格障礙的基本特征是（B）A、情感冷淡B、猜疑偏執(zhí)C、情緒不穩(wěn)定D、過(guò)分情感用事E、一貫緊張?zhí)嵝牡跄?以下藥物中屬于MAOIs抗抑郁藥物的是（A）A、嗎氯貝胺

8、B、曲理酮C、多塞平D、西猷普蘭E、安非他酮.以下藥物中屬于苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥物的是（C）A、阿立哌嗖B、米氮平 C、阿普嗖侖 D、丁螺環(huán)酮E、碳酸鋰.關(guān)于應(yīng)激的說(shuō)法，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A、個(gè)體對(duì)刺激的認(rèn)知和理解，是影響應(yīng)激反響的一個(gè)重要因素B、A型個(gè)性者對(duì)涉及其自尊、自我實(shí)現(xiàn)等有關(guān)的刺激更容易產(chǎn)生應(yīng)激反響C、個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知與評(píng)價(jià)受個(gè)人經(jīng)歷、價(jià)值觀的影響D、智力發(fā)育水平的高低，是引起應(yīng)激的根源E、個(gè)人的受教育程度，影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反響.以下哪個(gè)是別離性遺忘的特征（C）A、患者有器質(zhì)性的損害B、對(duì)經(jīng)歷的重大事件不會(huì)遺忘C、被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)D、記憶存儲(chǔ)困難E、記憶的缺乏不可逆

9、.急性短暫性精神障礙的主要病癥為（B）A、心情障礙、記憶障礙、思維障礙B、情緒障礙、意識(shí)障礙、幻覺(jué)妄想C、情緒障礙、注意障礙、智能障礙D、情緒障礙、意識(shí)障礙、記憶障礙E、情緒障礙、思維障礙、意志障礙.在心理治療工作中，以下哪項(xiàng)是最重要的治療原那么（C）A、必須詳細(xì)地收集病史，包括個(gè)人成長(zhǎng)史B、與藥物配合治療C、建立良好，信任的醫(yī)患關(guān)系D、注意調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性E、治療者必須掌握各種心理治療的理論2（）.在精神分裂癥的病因中，遺傳因素的目前研究發(fā)現(xiàn)（B）A、患者近親的患病率與一般人群接近B、同卵雙生的同病率是異卵雙生的46倍C、精神分裂癥的母親所生子女從小寄養(yǎng)于正常家庭環(huán)境中，成年后患病率明

10、顯降低D、分子遺傳學(xué)研究已經(jīng)明確了精神分裂癥的基因定位E、與精神分裂癥患者血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低.以下哪一項(xiàng)不符合雙相情感障礙（D）A、躁狂與抑郁可交替發(fā)作B、可首發(fā)為躁狂綜合征C、發(fā)病多與遺傳因素有關(guān)D、多發(fā)現(xiàn)為慢性遷延的病程E、經(jīng)充分治療者產(chǎn)可徹底緩解.癡呆綜合征的病癥不包括（D）A、記憶能力減退B、理解能力減退C、計(jì)算能力減退D、意識(shí)障礙E、人格改變.我國(guó)對(duì)于精神障礙的第三級(jí)預(yù)防，最主要措施是（A）A、做好精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練B、建立精神障礙防治康復(fù)體系C、對(duì)精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪D、提高精神障礙患者的社會(huì)地位E、對(duì)患者進(jìn)行合理、系統(tǒng)的藥物和心理治療，爭(zhēng)取使疾病到達(dá)完全緩解.急性短

11、暫性精神病性障礙的定義（C）A、一組起病急、緩解不完全、持續(xù)時(shí)間短暫的精神病性障礙B、一組起病慢、緩解完全、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的精神病性障礙C、一組起病急、緩解完全、持續(xù)時(shí)間短暫的精神病性障礙D、一組起病慢、緩解不完全、持續(xù)時(shí)間短暫的精神病性障礙E、一組起病急、緩解完全、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的精神病性障礙.哪項(xiàng)不是軀體形式障礙的共同特點(diǎn)（D）A、病癥復(fù)雜、多樣，不能找到明確的器質(zhì)性依據(jù)B、反復(fù)檢查和治療，療效不好，影響醫(yī)患關(guān)系C、診斷名稱(chēng)含糊、多樣，可能加重患者的求醫(yī)行為D、通過(guò)檢查證實(shí)有明確的軀體疾病E、患者往往對(duì)軀體不適過(guò)分關(guān)注，治療依從性差.癲癇性精神障礙發(fā)作間隙思維障礙的特征性表現(xiàn)形式為（B）A、妄想

12、B、思維黏滯 C、思維中斷 D、思維插入.關(guān)于碳酸鋰重度中毒時(shí)的治療措施，不正確的選項(xiàng)是（A）A、減少碳酸鋰的劑量B、停用碳酸鋰C、補(bǔ)液 D、利尿 E、透析.長(zhǎng)期大量飲酒者出現(xiàn)哪類(lèi)病癥一定提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害（A）A、記憶力、意識(shí)、定向力障礙B、發(fā)熱、大汗淋漓、心跳加速C、震顫、澹妄、癲癇D、幻覺(jué)、妄想、人格改變E、判斷力、社交功能受損.對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)精神障礙的表達(dá)，以下哪項(xiàng)不對(duì)（E）A、使用精神藥物時(shí)，應(yīng)防止錐體外系副作用大的藥物B、出現(xiàn)抑郁病癥的患者可選擇性使用抗抑郁藥C、治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物如非留體類(lèi)抗炎藥可導(dǎo)致精神病癥D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病

13、E、對(duì)已服用非留體類(lèi)抗炎藥的患者，假設(shè)需情感穩(wěn)定劑，應(yīng)首選鋰鹽.躁狂發(fā)作患者住院治療，為了較快控制急性期病情，首選（E）A、鋰鹽B、地西泮C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、氯丙嗪.系統(tǒng)脫敏心理治療的最正確適應(yīng)證為（B）A、精神分裂癥 B、恐怖癥 C、躁狂癥D、神經(jīng)衰弱E、強(qiáng)迫癥.關(guān)于瘠癥性癱瘓，以下何種說(shuō)法正確（E）A、癱瘓為緊張性硬癱B、病理反射呈陽(yáng)性C、病程長(zhǎng)者也無(wú)肌肉萎縮D、暗示治療無(wú)效E、與心理因素密切相關(guān).巴比妥類(lèi)藥物誘導(dǎo)的睡眠特點(diǎn)是（A）A、縮短快眼動(dòng)睡眠時(shí)相B、延長(zhǎng)快眼動(dòng)睡眠時(shí)相C、縮短非快眼動(dòng)睡眠時(shí)相D、延長(zhǎng)非快眼動(dòng)睡眠時(shí)相E、與正常睡眠無(wú)區(qū)別34一患者反復(fù)出現(xiàn)幻嗅，幻味，似曾相識(shí)，

14、夢(mèng)幻樣體驗(yàn)，伴有咀嚼，咂嘴及吞 咽動(dòng)作，不發(fā)生時(shí)病癥消失。此患者最可能的病變部位是（A）A、潁葉 B、頂葉 C、額葉 D、間腦 E、下丘腦.某精神分裂癥患者不語(yǔ)不動(dòng)、不飲不食，該患者宜選用治療藥物是（C）A、舍曲林 B、米氮平 C、舒必利 D、地西泮E、碳酸鋰.醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道：“我家住在江邊上，紅桃代表我的心,你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，要好好學(xué)習(xí)”該病癥是（E）A、思維奔逸B、病理性贅述C、刻板言語(yǔ)D、持續(xù)言語(yǔ)E、思維破裂.某年輕女性，平時(shí)很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯 酒后立即出現(xiàn)臉紅、出汗、心跳加速。最可能的原因是（C）A、酒精與食物中的調(diào)味劑發(fā)生了某種

15、化學(xué)反響B(tài)、這種自主神經(jīng)反響是由于強(qiáng)烈的民族文化反對(duì)飲酒所致C、遺傳性乙醛脫氫酶活性低D、遺傳性P450酶活性低E、遺傳性乙醇脫氫酶活性低.阿爾茨海默病的早期以哪種病癥為主（D）A、遠(yuǎn)記憶受損B、定向力障礙C、幻覺(jué)妄想D、近記憶受損E、情緒不穩(wěn).精神分裂癥與繼發(fā)性精神病性障礙鑒別要點(diǎn)包括（B）A、后者以幻聽(tīng)為主B、后者有實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)C、前者體格檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)D、后者晝重夜輕E、前者晝輕夜重.女患，16歲。近5個(gè)月無(wú)故自笑，經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)耳邊有人講話，說(shuō)話內(nèi)容離奇， 有時(shí)模仿別人說(shuō)話，有時(shí)易激惹。最可能診斷是（C）A、分裂型人格障礙B、急性短暫性精神障礙C、精神分裂癥D、妄想性障礙E、分裂樣精神障礙

16、.關(guān)于抑郁障礙與精神分裂癥的鑒別，哪個(gè)是正確的（A）A、前者木僵較輕，后者木僵較重。B、前者表現(xiàn)思維散漫，后者表現(xiàn)思維破裂。C、前者表現(xiàn)情感冷淡，后者表現(xiàn)情感倒錯(cuò)。D、前者病程是持續(xù)性，后者病程是間歇性。E、前者預(yù)后較差，后者預(yù)后較好。.既有躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙，稱(chēng)為（C）A、環(huán)性心境障礙B、混合障礙C、雙相障礙D、抑郁障礙E、躁狂障礙.關(guān)于躁狂發(fā)作與精神分裂癥的鑒別，哪個(gè)是正確的（A）A、前者的精神運(yùn)動(dòng)性興奮是協(xié)調(diào)的，后者的精神運(yùn)動(dòng)性興奮是不協(xié)調(diào)的B、前者表現(xiàn)思維散漫，后者表現(xiàn)思維破裂。C、前者表現(xiàn)情感高漲，后者表現(xiàn)情感低落。D、前者病程是持續(xù)性，后者病程是間歇性。E、前者預(yù)

17、后較差，后者預(yù)后較好。.以下哪種藥物可用于雙相障礙的主要藥物（C）A、利培酮B、帕羅西汀C、丙戊酸鎂D、地西泮E、奧氮平.男患，30歲。近一個(gè)月表現(xiàn)語(yǔ)量大，語(yǔ)速快，口假設(shè)懸河，“感覺(jué)腦子像上了潤(rùn) 滑油”，講話時(shí)眉飛色舞。睡眠減少，性欲亢進(jìn)。該患者存在的突出病癥是（B）A、情感高漲B、思維奔逸C、活動(dòng)增多D、意志增強(qiáng)E、夸大觀念.某患兒，男性，7歲，發(fā)音含糊不清，詞匯貧乏以致不能完全表達(dá)意思，僅會(huì) 個(gè)位數(shù)加減法，診斷為精神發(fā)育遲滯，他最有可能的等級(jí)是（B）A、輕度精神發(fā)育遲滯B、中度精神發(fā)育遲滯C、重度精神發(fā)育遲滯D、極重度精神發(fā)育遲滯E、邊緣智力.關(guān)于Wernick腦病說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)（E）A、是

18、由維生素B1缺乏所致B、表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識(shí)障礙C、一局部病人轉(zhuǎn)化為Korsakoff綜合征，成為不可逆的疾病D、往往伴有定向力障礙、記憶障礙、震顫澹妄等E、大量補(bǔ)充維生素B1可使眼球的病癥和記憶障礙很快改善.某孤獨(dú)癥患兒，女，9歲。必須每天吃一樣的飯菜，在固定的時(shí)間和地點(diǎn)大小 便，這種表現(xiàn)最有可能是（D）A、社會(huì)交往障礙B、語(yǔ)言交流障礙C、興趣范圍狹窄D、行為刻板E、智能障礙.患者女，28歲，經(jīng)常懷疑做過(guò)的事情是否做好，反復(fù)的檢查，如每次出門(mén)都 要反復(fù)檢查門(mén)是否關(guān)好，煤氣是否關(guān)掉等。雖意識(shí)到應(yīng)該做好，但仍不放心，反 復(fù)檢查。該患者行為是（E）A、強(qiáng)迫思維B、強(qiáng)迫性懷疑C、

19、強(qiáng)迫性意向D、強(qiáng)迫性回憶E、強(qiáng)迫性檢查.患者，女性，20歲，因“反復(fù)發(fā)作性緊張、恐懼，伴胸悶、氣促1月”來(lái)診。 近1月來(lái)10余次發(fā)作，反復(fù)查各類(lèi)輔助檢查均未見(jiàn)異常。針對(duì)該患者的情況， 以下治療方案最合理的是（D）A、單用奧氮平治療B、阿普噗侖聯(lián)合多塞平治療C、艾司建侖聯(lián)合奧氮平治療D、阿普喋侖聯(lián)合氟西汀治療E、電休克治療二、名詞解釋?zhuān)款}3分，共計(jì)15分）.精神障礙mental disorders ：是一類(lèi)具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，特征為 認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和（或）功能損害.遺忘綜合征amnestic syndrome :又稱(chēng)柯薩可夫綜合征，由腦器質(zhì)性病理改變 所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近事障礙為主要特征，無(wú)意識(shí)障 礙，智能相對(duì)完好。.應(yīng)激相關(guān)障礙stress related disorders ：強(qiáng)烈而持久的心理因素直接刺激而引 起的一組功能性精神障礙.心境穩(wěn)定劑mood stabili