1、第 頁2021云南主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.下列哪些骨折出現(xiàn)骨折的專有體征A裂隙骨折B青枝骨折C嵌插骨折D不全性骨折E粉碎性骨折 2.下列哪一項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素A反復(fù)多次復(fù)位B不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C清創(chuàng)時丟失骨片D固定不確實E沒有達(dá)到解剖復(fù)位 3.以下哪種情況是正確的A脛骨上1/3骨折易傷及腓總神經(jīng)B脛骨中1/3骨折易傷及動脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C脛骨下1/3骨折易發(fā)生骨折不愈合D因為脛骨有生理性彎曲，因此膝踝關(guān)節(jié)是不平行的E脛骨

2、中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折好發(fā)部位 4.開放性創(chuàng)傷傷口的收縮與下列哪項因素有關(guān)A傷口周圍皮膚的伸展B上皮增生C皮膚種植D成肌纖維細(xì)胞E小淋巴細(xì)胞的沉著 5.骨盆骨折特有的臨床表現(xiàn)是A疼痛廣泛，坐位或行走時加重B局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著C患側(cè)肢體短縮D骨盆擠壓、分離試驗陽性E患側(cè)髂后上棘較健側(cè)高 6.下列哪種骨折愈合最慢A脛骨內(nèi)髁骨折B股骨轉(zhuǎn)子間骨折C肱骨髁上骨折D脛骨中、下1/3骨折E橈骨遠(yuǎn)端骨折 7.關(guān)于骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是錯誤的A基本無壓痛及縱向叩擊痛B基本無反常活動CX線片示骨折線消失D傷肢已具有規(guī)定的初步功能E連續(xù)功能鍛煉2周骨折處不變形 8.下列哪項不是骨折不愈合的因

3、素(表現(xiàn))A骨折端明顯分離移位BX線顯示骨折端已被濃密的骨質(zhì)所封閉C骨折端有反?；顒覦局部壓痛及縱向叩擊痛E拆除外固定后骨折處變形 9.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D(zhuǎn)并指功能受限E內(nèi)收拇指受限 10.骨折反復(fù)整復(fù)造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是A繼發(fā)性血腫B皮膚壞死C繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)D骨折不愈合E骨折移位 11.關(guān)于骨折后急救固定的目的，下列哪項是錯誤的A防止在搬運(yùn)時更多地?fù)p傷軟組織B可以止痛C便于運(yùn)輸D防止斷端更多移位E便于病人進(jìn)行早期功能鍛煉 12.對于開放性骨折的處理，下列哪項是錯誤的A最好不用止血帶B去除所有游離骨塊C不宜使用毛刷刷洗骨端

4、D清除所有的污物E清除所有的壞死組織 13.下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷A下肢外旋，短縮B骨盆分離擠壓試驗陽性C局部腫脹，皮下瘀斑D直腿抬高試驗陽性E髂部屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形 14.在下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為A嵌插骨折B青枝骨折C橫形骨折D裂隙骨折E斜形骨折 15.橈神經(jīng)損傷的最典型臨床表現(xiàn)為A拇指不能外展B手背橈側(cè)感覺消失C腕下垂D不能主動伸指間關(guān)節(jié)E不能主動伸掌指關(guān)節(jié) 16.下列關(guān)于脛腓骨骨折并發(fā)癥的描述哪一個是不正確的A脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死B脛骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能C腓骨中段骨折可引起足下垂D脛骨上段骨折可傷及脛神經(jīng)E腓骨頭骨折容易傷

5、及腓總神經(jīng) 17.關(guān)于正中神經(jīng)損傷，下列哪項是錯誤的A肱骨髁上骨折容易引起正中神經(jīng)損傷B前臂下部和腕部正中神經(jīng)易被銳器損傷C前臂上部受損后，除旋前圓肌外，該神經(jīng)支配的肌肉活動和皮膚感覺全部喪失D神經(jīng)修復(fù)后，用石膏托固定肢體于縫合處毫無張力的姿勢4周E損傷后在前臂表現(xiàn)為除尺側(cè)腕屈肌和環(huán)指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌癱瘓 18.在下列骨折的并發(fā)癥中，最先予以處理的是A傷口感染B骨折復(fù)位不理想CDICD周圍神經(jīng)損傷E骨折不愈合 19.下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是A嵌插骨折B螺旋形骨折C青枝骨折D橫斷骨折E裂隙骨折 20.下列哪項不是持續(xù)骨牽引的并發(fā)癥A骨折分離移位B血管痙攣循環(huán)障礙C神經(jīng)牽拉傷

6、D關(guān)節(jié)僵硬E損傷性骨化 21.長骨干骨折的臨床愈合一般需要A3周B4周C5周D6周E812周 22.骨折整復(fù)時緩解肌肉緊張的最好辦法是A囑患者自我放松B逐漸加力的牽引C快速有力的牽引D麻醉E將肢體放在適中的位置 23.懷疑脊柱骨折的患者，搬運(yùn)的正確姿勢是A數(shù)人平托B平背C摟抱D一人抬頭，一人抬足E坐輪椅 24.清創(chuàng)過程巾，下列哪項操作是錯誤的A用肥皂水和自來水刷洗傷口周圍皮膚兩遍B用2.5%碘酒和75%乙醇消毒創(chuàng)面和周圍皮膚C剪除失活的組織和被污染的皮緣D清除傷口內(nèi)的全部異物E用1新潔爾滅和3%過氧化氫溶液清洗清創(chuàng)后的創(chuàng)面和周圍皮膚 25.骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成A髂骨與骶尾骨B恥骨與骶尾骨C

7、髖骨與骶尾骨D髖骨與尾骨E恥骨，坐骨與骶骨 26.懷疑急性骨髓炎的患者，骨膜下穿刺抽出膿液時，最重要的進(jìn)一步治療是A降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血B聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素C骨皮質(zhì)開窗引流D局部石膏固定E用清熱解毒的中藥 27.股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片C股骨下1/3橫斷面的CTD檢查有無骨摩擦音E檢查有無異?；顒?28.病人割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對掌功能喪失，最可能的診斷是A尺神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷D尺神經(jīng)、正

8、中神經(jīng)聯(lián)合損傷E橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷 29.先天性肌性斜頸，最佳手術(shù)時間是出生后A3個月以內(nèi)B6個月以內(nèi)C1歲以內(nèi)D1歲以上E12歲以上 30.男性，28歲，腰背及髖部疼痛一年，晨活動發(fā)僵，時而雙眼紅痛。查體：骶髂關(guān)節(jié)處叩痛，X線無異常，ESR28mm/h。為進(jìn)一步確診應(yīng)查A血HLA-B27BIgM型RFC雙膝關(guān)節(jié)X線片D血抗核抗體EPPD試驗 31.骨肉瘤可采取的治療方法為A放射治療B化學(xué)治療C手術(shù)治療D放射治療+手術(shù)治療E化學(xué)治療+手術(shù)治療 32.青年運(yùn)動員，髕下痛，右膝無力3個月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨實驗(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素

9、掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為A副韌帶損傷B髕骨軟骨軟化癥C髕腱炎D交叉韌帶損傷E半月板損傷 33.大面積皮膚剝脫傷需A清創(chuàng)及一期縫合B清創(chuàng)及延期縫合C清創(chuàng)后不予縫合D清創(chuàng)及植皮E按感染創(chuàng)口處理 34.下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變AL2L3BL3L4CL4L5DL5S1ES1S2 35.有關(guān)正中神經(jīng)的敘述，正確的是A腕部正中神經(jīng)損傷多見，運(yùn)動障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓B正中神經(jīng)于腕部時位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷C正中神經(jīng)損傷對手部感覺的影響不如尺神經(jīng)損傷時影響大D支配1，2蚓狀肌與1，2骨間肌E單純感覺功能的障礙，也嚴(yán)重影響手的功能，拿東西時易掉，無實物感

10、36.手外傷時，檢查橈動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗是APratt試驗BBurger試驗CAllen試驗DHollander試驗ERovising試驗 37.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指A關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多并混濁BX線片有空洞形成C局部有竇管形成D關(guān)節(jié)軟骨骨端及骨膜均累及E以上均不是 38.男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧，查體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，哪項診斷可能性最大A肱骨髁上骨折B肱骨干骨折C臂叢神經(jīng)損傷D橈骨小頭半脫位E鎖骨骨折 39.肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時，用消毒敷料包裹的肢體可A直接放在冰盒內(nèi)B置放在冷生理鹽水中C用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)D置放在溫生理鹽水中

11、E置放在冷水中 40.骨性關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)病理改變的關(guān)節(jié)組織是A骨組織B軟骨組織C滑膜組織D韌帶E關(guān)節(jié)囊 41.在下列脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，哪項是錯誤的A皮膚感覺正常B行走時呈剪刀步步態(tài)C關(guān)節(jié)攣縮，形成多種畸形D肌肉萎縮呈遲緩性癱瘓E受累肢體骨骼生長發(fā)育遲緩 42.骨科的物理學(xué)檢查，X線檢查和下列哪項檢查被一起稱為三結(jié)合檢查A病理檢查B實驗室檢查C關(guān)節(jié)鏡檢查D電生理檢查E神經(jīng)系統(tǒng)檢查 43.下列哪種斷肢易于修復(fù)A火車軋傷B鍘刀切傷C沖床沖傷D切草機(jī)撕脫傷E離心機(jī)絞傷 44.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志應(yīng)除外A腫脹消失B被動活動恢復(fù)正常C骨性標(biāo)志復(fù)原D畸形消失EX線檢查顯示已復(fù)位 45.一病人為

12、自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)A坐骨神經(jīng)損傷B腓骨長、短肌撕裂傷C腓總神經(jīng)損傷D脛神經(jīng)損傷E脛前肌撕裂傷 46.從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是A胸段脊髓B胸腰髓C腰段脊髓D腰骶段脊髓E骶段脊髓 47.髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)A立即進(jìn)行切開引流B立即進(jìn)行病灶清除C應(yīng)用抗結(jié)核藥物24周后行病灶清除D應(yīng)用抗結(jié)核藥物24周后行膿腫搔刮E髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物 48.肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥A肘關(guān)節(jié)后脫位B尺神經(jīng)損傷C肘內(nèi)翻畸形D肘關(guān)節(jié)前脫位E前臂缺血性肌攣縮 49.脊柱外傷造成脊髓休克是由于A脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭遇震蕩，產(chǎn)生暫時性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙B骨折片刺入脊髓C脊髓受血腫