1、正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件目的與要求 1、了解正畸治療的生物力學(xué)基礎(chǔ)，如矯治力 的來源與分類，區(qū)別正畸力與矯形力； 2、掌握正畸牙齒移動的生物力學(xué)原理； 3、了解顱面及頜骨矯形治療的生物力學(xué)原理； 4、掌握正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)與矯治過程中 的組織反應(yīng)及影響因素； 5、掌握五種不同類型牙齒移動的生物力學(xué)原 理及牙周組織變化特征目的與要求 1、了解正畸治療的生物力學(xué)基礎(chǔ)，如矯治力本章學(xué)習(xí)要點1、正畸治療是牙齒、牙弓或頜骨受力并產(chǎn)生組織改建，從而發(fā)生移位或重塑形的過程；2、矯治力分為正畸力（Orthodontic force）與矯形力(Orthopedic force)；3

2、、牙齒的阻抗中心或抗力中心（Center of resistance）與轉(zhuǎn)動中心（Center of rotation）；本章學(xué)習(xí)要點1、正畸治療是牙齒、牙弓或頜骨受力并產(chǎn)生組織改建本章學(xué)習(xí)要點4、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ) 頜骨及牙槽骨的可塑性; 牙骨質(zhì)的抗壓性; 牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性；5、正畸治療中的組織反應(yīng) 牙周組織、牙體組織、恒牙胚、腭中縫、頜骨、面部肌肉、改變。本章學(xué)習(xí)要點4、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)本章學(xué)習(xí)要點 6、正畸治療中影響組織改建的因素 矯治力、機體條件 7、牙齒移動類型及生物力學(xué)原理與組織改建特征 傾斜移動、整體移動、 壓低與伸長移動、 旋轉(zhuǎn)移動、轉(zhuǎn)矩移動 本章學(xué)習(xí)要點 6、正畸治

3、療中影響組織改建的因素一、相關(guān)生物力學(xué)概念1、力（force） 力是物體間的相互機械作用。力對物體的作用效果取決于力的三個基本要素，即力的大小，方向與作用點。一、相關(guān)生物力學(xué)概念1、力（force）正畸治療的生物機械原理課件一、相關(guān)生物力學(xué)概念2、力矩（moment）和力偶(couple)力矩指使物體轉(zhuǎn)動時力和力臂的乘積力偶和力偶矩作用于物體上的兩個平行力，其大小相等，方向相反，且不在同一直線上，這樣組成的力系統(tǒng)稱為力偶。力偶矩等于其中一個力乘以力偶臂。一、相關(guān)生物力學(xué)概念2、力矩（moment）和力偶(coup正畸治療的生物機械原理課件一、相關(guān)生物力學(xué)概念 3、阻抗中心（center of

4、resistance） 限制物體運動的阻力的簡化中心稱為阻抗中心或抗力中心。牙齒的阻抗中心是指牙齒移動中的阻力中心。牙齒的阻抗中心位置隨牙根長度而變化，與矯治力的大小及作用點位置無關(guān)。一、相關(guān)生物力學(xué)概念 3、阻抗中心（center of r一、相關(guān)生物力學(xué)概念4、轉(zhuǎn)動中心（center of rotation） 物體在外力作用下而形成轉(zhuǎn)動時所圍繞的點稱為轉(zhuǎn)動中心。牙齒的轉(zhuǎn)動中心是指牙齒移動過程中相對不動的點。它隨矯治力作用點、作用方式而改變 。一、相關(guān)生物力學(xué)概念4、轉(zhuǎn)動中心（center of rot正畸治療的生物機械原理課件二、矯治力1、矯治力的來源： （1）金屬絲彈性 （2）各種橡皮圈

5、 （3）永磁體 （4）肌肉收縮力二、矯治力1、矯治力的來源：二、矯治力、矯治力的分類 （1）以矯治力強度劃分 輕力，中力，重力 （2）以力的作用時間劃分 間歇力，持續(xù)力 （3）以矯治力的性質(zhì)劃分 機械力，肌能力，磁力 （4）以矯治力的來源部位劃分 頜內(nèi)力，頜間力，頜外力二、矯治力、矯治力的分類二、矯治力（5）以力的作用效果劃分 正畸力(Orthodontic force) 作用于牙齒及牙弓，使牙齒在生理范圍內(nèi)移動，以矯治錯合畸形的矯治力。其力值相對較小，作用力范圍小，主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，不產(chǎn)生顱頜面骨骼形態(tài)的明顯變化。 矯形力（Orthopedic force）主要作用于顱骨與頜骨上，使

6、骨骼形態(tài)改變或打開骨縫的矯治力，其作用力范圍大、力量強。 二、矯治力（5）以力的作用效果劃分1. 頜骨與牙槽骨的可塑性（1）改建最活躍（自身改建，適應(yīng)外力）（2）改建形式（大小、形態(tài)、質(zhì)與量）（3）改建過程（吸收、增生） 是牙齒移動的前提 三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)1. 頜骨與牙槽骨的可塑性（1）改建最活躍（自身改建，適應(yīng)2、牙骨質(zhì)的抗壓性（1）牙骨質(zhì)與牙槽骨代謝不同 牙槽骨吸收 沉積 牙骨質(zhì)隨年齡增長緩慢沉積 無生理性吸收（2）牙骨質(zhì)對外力的抵抗強于牙槽骨。 是牙齒安全移動的保證三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)2、牙骨質(zhì)的抗壓性三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)3、牙體、牙周組織的整體性

7、及其內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性（1）牙體、牙周組織結(jié)構(gòu)：細胞、纖維、 血管、神經(jīng)（2）牙體、牙周組織功能：軟性連接，緩沖外力（3）生理性改建：兒童、青年、老年（4）正畸牙周組織改建：牙周膜、牙槽骨 是正畸牙齒移動的基礎(chǔ)三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)3、牙體、牙周組織的整體性及其內(nèi)環(huán)境四、正畸牙齒移動的機理1、骨彈性學(xué)說Kingsley2、骨壓迫學(xué)說Sandstedt3、骨轉(zhuǎn)化學(xué)說Oppenheim4、骨壓電效應(yīng)學(xué)說DeAnglis , Picton5、骨機械化學(xué)學(xué)說Justus四、正畸牙齒移動的機理1、骨彈性學(xué)說Kingsley2五、正畸治療中的組織反應(yīng)1、牙周組織的反應(yīng)壓力側(cè)與張力側(cè) （1）牙周膜：成纖維細胞

8、、成骨細胞、 單核細胞、破骨細胞、 膠原纖維、血管與神經(jīng) （2）牙槽骨：骨吸收（直接、間接）， 骨形成（過渡性骨） （3）牙齦：上皮、固有層五、正畸治療中的組織反應(yīng)1、牙周組織的反應(yīng)壓力側(cè)與張力側(cè)正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件五、正畸治療中的組織反應(yīng)2、牙體組織的反應(yīng)（1）牙骨質(zhì)：破牙骨質(zhì)細胞，成牙骨質(zhì)細胞。（2）牙根：進行性吸收，特發(fā)性吸收。（3）牙髓：充血、活力下降牙髓炎牙髓壞死五、正畸治療中的組織反應(yīng)2、牙體組織的反應(yīng)正畸治療的生物機械原

9、理課件五、正畸治療中的組織反應(yīng)3、恒牙胚的變化4、腭中縫的變化 （1）裂隙增寬 （2）新骨生成 （3）血管增生、充血 （4）膠原纖維拉伸五、正畸治療中的組織反應(yīng)3、恒牙胚的變化正畸治療的生物機械原理課件五、正畸治療中的組織反應(yīng)5、頜骨的變化 （1）上頜骨與面中部 骨縫區(qū)改變：促進、抑制 （2）下頜骨與顳下頜關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)窩、髁狀突、升枝前緣、后緣、 下頜角、頦6、面部肌肉的變化 頰肌、唇肌、嚼肌、翼外肌五、正畸治療中的組織反應(yīng)5、頜骨的變化六、影響組織改建的因素（一）矯治力因素：1、類型： 機械力、磁力、肌能力 持續(xù)力、間歇力 矯形力、正畸力六、影響組織改建的因素（一）矯治力因素：1、類型： 機六

10、、影響組織改建的因素2、強度：輕力：60克以下中度力：60350克重力：350克以上原則：一般以不超過牙周膜毛細血管壓 為宜，2026克/cm3 根面。六、影響組織改建的因素2、強度：輕力：60克以下中度力：六、影響組織改建的因素矯治力大小的臨床指征：疼痛(-)、叩痛(-)、 松動度小、移動效果明顯、 X線顯示 牙根、牙周正常六、影響組織改建的因素矯治力大小的臨床指征：疼痛(-)、叩3、加力時間持續(xù)加力固定矯治器間歇加力活動矯治器六、影響組織改建的因素3、加力時間持續(xù)加力固定矯治器間歇加力活動矯治器六、影響組織改建的因素4、施力方式： （1）水平方向力的作用 傾斜移動（tipping move

11、ment） 整體移動（bodily movement） （2）軸向力的作用 壓低移動（intrusive movement） 升高移動（extrusive movement）六、影響組織改建的因素4、施力方式：正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件六、影響組織改建的因素（3）旋轉(zhuǎn)力的作用旋轉(zhuǎn)移動（rotational movement）（4）轉(zhuǎn)矩力的作用轉(zhuǎn)矩移動（torquing movement）六、影響組織改建的因素（3）旋轉(zhuǎn)力的作用旋轉(zhuǎn)移動（rot正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課件正畸治療的生物機械原理課

12、件六、影響組織改建的因素（二）機體條件 1、年齡： （1）生長發(fā)育潛力不同 （2）組織對矯治力的反應(yīng)不同 乳、替牙期（兒童） 恒牙初期（青少年） 恒牙后期（成人）六、影響組織改建的因素（二）機體條件 1、年齡： 六、影響組織改建的因素2、各種影響骨形成與骨吸收的因素（1）激素：甲狀旁腺素，前列腺素、降鈣素（2）維生素： Vit A、VitC 、 Vit D 3、牙周組織血液供給狀態(tài) 牙周膜微循環(huán)狀況4、頜骨、牙槽骨結(jié)構(gòu) 骨質(zhì)疏松、氟骨癥影響牙槽骨改建六、影響組織改建的因素2、各種影響骨形成與骨吸收的因素（1本章小結(jié)1、正畸治療是牙齒、牙弓或頜骨受力并產(chǎn)生組織改建，從而發(fā)生移位或重塑形的過程；2、矯治力可分為正畸力與矯形力；3、理解牙齒的阻抗中心與轉(zhuǎn)動中心有助于認識正畸牙齒移動的生物力學(xué)原理；4、頜骨及牙槽骨的可塑性，牙骨質(zhì)的抗壓性，牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性是正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)；本章小結(jié)1、正畸治療是牙齒、牙弓或頜骨受力并產(chǎn)生組織改建，從本章小結(jié)5、在正畸牙齒移動中壓力與張力側(cè)牙周組織具有不同的組織反應(yīng)：壓力側(cè)以骨吸收為主，張力側(cè)以骨生成為主；6、正畸治療中矯治力、機體條件的不同會影響牙周組織改建與牙齒移動； 7、牙齒移動有傾斜移動、整體移動、壓低與伸長移動、旋轉(zhuǎn)移動、轉(zhuǎn)矩移