1、 基于崗位勝任力為導向的臨床藥理實踐教學體系構建研究 范景輝 周楊 高月娟 趙玉梅Summary 目的 構建基于崗位勝任力為導向的臨床藥理實踐教學體系，并將其應用于臨床藥理學的教學改革中，探討教學效果。 方法 2020年912月以牡丹江醫(yī)學院2018級藥學專業(yè)110名學生為授課對象，采取隨機數(shù)字表法將授課對象分為對照組和試驗組，每組各55名學生。以臨床藥理學作為授課課程開展教學，對照組采取常規(guī)講授法授課。試驗組以崗位勝任力為導向，合理增加實踐知識的教學內(nèi)容并進行授課。教學后，從學生崗位勝任力預測評估、教學質(zhì)量評價和臨床藥理學期末成績等方面比較教學效果。 結果 教學完成后，在崗位勝任力預測評分方

2、面，試驗組學生臨床用藥基本能力評分、創(chuàng)新應變能力評分、溝通協(xié)作能力評分和整體計劃管理能力評分分別為（8.670.49）分、（8.200.53）分、（8.670.52）分和（7.800.65）分，均高于對照組的（7.331.12）分、（6.991.18）分、（7.750.96）分和（6.981.24）分，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。在教學質(zhì)量方面，試驗組優(yōu)良率為96.36%，高于對照組的85.45%，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。在臨床藥理學期末成績方面，試驗組期末成績平均分為（81.317.15）分，高于對照的（73.948.08）分，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論 基于崗位勝任

3、力為導向的臨床藥理實踐教學體系的構建與應用，有效提高了臨床藥理學的教學效果，建議推廣和應用。Key 崗位勝任力;臨床藥理學;實踐教學;教學改革 G642;R-4 B 1673-9701（2021）36-0146-04Research on construction of clinical pharmacology practice teaching system based on post competenceFAN Jinghui ZHOU Yang GAO Yuejuan ZHAO YumeiDepartment of Pharmacy，Hongqi Hospital Affiliated

4、 to Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157000，ChinaAbstract Objective To construct the clinical pharmacology practice teaching system based on post competence，and to apply it to the teaching reform of clinical pharmacology，and to discuss the teaching effect. Methods From September to December 202

5、0，110 students majoring in pharmacy in Mudanjiang Medical College of Grade 2018 were selected as the teaching objects. The subjects were divided into the control group and the experimental group by the random number table method，with 55 students in each group. Clinical pharmacology was used as the t

6、eaching course to carry out teaching. The control group was taught by the conventional teaching method，while in the experimental group，the teaching content of practical knowledge was reasonably increased based on the post competence and the teaching was conducted. After teaching，the teaching effects

7、 were compared from the aspects of students post competency prediction and evaluation，teaching quality evaluation，clinical pharmacology final scores and so forth. Results After teaching，in terms of post competency prediction scores，the scores of basic clinical medication ability，innovative strain ca

8、pacity，communication and cooperation ability and overall plan management ability of the students in the experimental group were（8.670.49）points，（8.200.53）points，（8.670.52）points and（7.800.65）points，respectively，which were higher than those of（7.331.12）points，（6.991.18）points，（7.750.96）points and（6.9

9、81.24）points in the control group， with significant difference（P0.05）. In terms of teaching quality，the excellent and good rate in the experimental group was 96.36%，which was higher than that of 85.45% in the control group， with significant difference（P0.05）. In terms of clinical pharmacology final

10、score，the average score in the experimental group was（81.317.15）points，which was higher than that of（73.948.08）points in the control group， with statistically significant difference（P0.05），具有可比性。1.2 方法（1）對照組嚴格按臨床藥理學教學大綱要求，由學院專職教師采取講授法授課。（2）試驗組以崗位勝任力為導向，強化藥理學實踐教學。具體教學過程如下：合理分析學生未來就業(yè)的崗位勝任力需求。執(zhí)業(yè)藥師資格是很多

11、藥學專業(yè)崗位入職的前期必要條件。因此以執(zhí)業(yè)藥師考試和相關工作崗位需求為核心，將如何合理掌握“藥”“用藥”“用藥治病”等，作為崗位勝任力培養(yǎng)的核心內(nèi)容6-8。臨床藥理學理論知識授課。在本教學環(huán)節(jié)中，學院專職教師根據(jù)第1環(huán)節(jié)制訂崗位勝任力的核心內(nèi)容，圍繞著藥學臨床實踐，對理論知識內(nèi)容進行重組，即省略掉與實踐關聯(lián)不密切的知識，以突出重點。設計臨床藥理學實踐教學計劃。學院教師以崗位勝任力為導向，合理設計學生在附屬醫(yī)院輪轉科室的實踐教學計劃，具體包括神經(jīng)科、呼吸內(nèi)科和內(nèi)分泌科等。優(yōu)化教學團隊。由于實踐教學環(huán)節(jié)在附屬醫(yī)院完成，因此學院教師與附屬醫(yī)院相關科室進行聯(lián)系溝通，并由后者的臨床醫(yī)師和臨床藥師協(xié)同組成

12、教學團隊。臨床醫(yī)師和臨床藥師分別從具體的實際工作角度，向?qū)W生系統(tǒng)講解臨床醫(yī)學和臨床藥學的相關知識。合理教學總結。學生每在一個科室輪轉學習完畢后，學院教師根據(jù)學生在附屬醫(yī)院的臨床學習情況，開展有針對性的教學總結，以幫助學生更好地將臨床藥理學的理論知識與實踐知識結合。同時對知識內(nèi)容進行系統(tǒng)的梳理，強化學生對相關知識的理解9-10。1.3 觀察指標及評價標準學生崗位勝任力預測評估。評估內(nèi)容包括學習臨床用藥基本能力、創(chuàng)新應變能力、溝通協(xié)作能力和整體計劃管理能力。各項調(diào)查結果評分分值為110分，評分越高，表示學生崗位勝任能力越好。教學質(zhì)量評價。以學生為調(diào)查對象，調(diào)查不同教學方法的教學質(zhì)量。調(diào)查結果分為優(yōu)

13、、良、中和差。其中“優(yōu)”為學生能夠完全理解教師講解的知識，“良”為基本理解相關知識，“中”為部分理解相關知識，“差”為不理解相關知識。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)100%。學生臨床藥理學期末成績比較。試卷分為理論考試和應用能力測試兩部分，前者以選擇題為主，后者采取案例分析的方式，供學生解答。滿分100分，評分越高，表示掌握情況越好。1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（xs）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以n（%）表示，采用2檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 兩組學生崗位勝任力預測評估評分比較試驗組學生臨床用藥基本能力評分、創(chuàng)新應變能力評分

14、、溝通協(xié)作能力評分和整體計劃管理能力評分分別為（8.670.49）分、（8.200.53）分、（8.670.52）分和（7.800.65）分，均高于對照組的（7.331.12）分、（6.991.18）分、（7.750.96）分和（6.981.24）分;兩組學生崗位勝任力預測評估評分各項比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表1。2.2 兩組學生教學質(zhì)量評價比較試驗組優(yōu)良率為96.36%，高于對照組的85.45%，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表2。2.3兩組學生臨床藥理學期末成績比較試驗組臨床藥理學期末成績最高分為97分，最低分為55分，平均（81.317.15）分;對照組臨床藥理學期

15、末成績最高分為94分，最低分為51分，平均（73.948.08）分;試驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.070，P=0.000）。3 討論臨床藥理學是藥學專業(yè)一門非常重要的課程，是由藥理學和臨床醫(yī)學兩者融合發(fā)展而成，涉及的知識內(nèi)容更為廣泛，且根據(jù)課程名稱可知，該課程重點在于對學生臨床技能的培養(yǎng)。由此可見，臨床藥理學具有知識內(nèi)容復雜和偏向臨床實踐的特點11-12。在以往的教學過程中，醫(yī)學高校主要采取講授法進行授課。學院教師長期從事理論知識的教學工作，對藥理學在臨床應用掌握情況較為有限，僅憑借其現(xiàn)有對相關知識的理解，可能難以將理論知識與實踐知識更好的關聯(lián)。加之受到講授法固有的缺陷，如操作細

16、節(jié)講解繁瑣、學生也難以理解等。因此，針對臨床藥理學的教學現(xiàn)狀和所出現(xiàn)的問題，非常有必要進行教學改革。在教學改革的方向上，增加臨床實踐操作的教學比重，是各醫(yī)學專業(yè)教學改革的主要方向之一。在此背景下，根據(jù)臨床藥理學實際的教學需求，以崗位勝任力為導向，合理的設計臨床實踐的教學內(nèi)容。崗位勝任力最早是由麥克萊蘭博士于1973年提出，并將相關概念發(fā)表在美國心理學家雜志上13，其在文中指出，傳統(tǒng)的智力和能力傾向測驗不能預測職業(yè)成功或生活中的其他重要成就。將崗位勝任力引申至醫(yī)學教學后，即得出學生現(xiàn)有的智力水平，在一定程度上并未與今后的職業(yè)工作情況呈正比。因此，自崗位勝任力的概念和方法提出以來，對醫(yī)學高校的教學

17、工作帶來了新的啟示，即可以從學生今后崗位工作需求的角度入手，反向?qū)虒W內(nèi)容進行重新設計，這樣一方面可以避免現(xiàn)階段學習好的學生，走向工作崗位后出現(xiàn)不適應或工作效率較低的問題;另一方面也鼓勵學習相對較差的學生，更加主動的去學習。崗位勝任力在醫(yī)學教育具體的應用方面14-16，相關研究者以康復治療專業(yè)的學生為對象，采取分組學習和技能操作競賽等多角度有效培養(yǎng)學生的崗位勝任力。教學完成后，學生對教學滿意度評價和自我評價評分均高于對照組17-19;姜華等20以執(zhí)業(yè)藥師崗位勝任力為導向，建立了以社會需求為核心的客場焦旭而體系和學生人才培養(yǎng)模式，以更好地促進學生的就業(yè)和成長。結合以上教學經(jīng)驗，我院以臨床藥理學為

18、教學改革的目標課程，通過近年來學生就業(yè)情況分析，即50%以上的學生主動或被動選擇了醫(yī)藥生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)工業(yè)，而以上就業(yè)均需要考取執(zhí)業(yè)藥師資格證書。因此，圍繞著執(zhí)業(yè)藥師的考試和就業(yè)崗位需求，將合理的掌握“藥”“用藥”“用藥治病”等，作為崗位勝任力培養(yǎng)的核心內(nèi)容。另外，在教學工作中將整體的教學過程分為常規(guī)理論教學和附屬醫(yī)院實踐教學兩部分。在附屬醫(yī)院實踐教學部分，同樣以崗位勝任力為導向，合理設計學生在附屬醫(yī)院輪轉科室的實踐教學計劃，具體包括神經(jīng)科、呼吸內(nèi)科和內(nèi)分泌科等。同時聘請各個科室的臨床醫(yī)師和臨床藥師協(xié)同開展教學，為教學質(zhì)量的提高打下良好基礎。本研究結果顯示，教學完成后，試驗組學生的崗位勝任力預測

19、評分、教學質(zhì)量評價優(yōu)良率和臨床藥理學期末成績均明顯高于對照組，教學效果較為理想。綜上所述，根據(jù)臨床藥理學的教學特點，構建以崗位勝任力為導向的臨床藥理實踐教學體系，可以有效提高臨床藥理學的教學效果。Reference1 申瀅娜，王宇航，張玉靜.臨床藥理學教學模式改革探索與實踐J.中國醫(yī)藥科學，2016，6（17）：46-48，228.2 初陽，梁宇，姜明燕.PBL教學法在臨床藥理學的研究與實踐J.中國高等醫(yī)學教育，2013，27（9）：81-82.3 李意奇，李葉麗，李文娜.基于培養(yǎng)學生自主學習能力的藥理學實驗教學改革與實踐J.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（26）：132-134.4 汪慶童，胡

20、姍姍，馬旸.通過臨床藥理學課程培養(yǎng)留學生初步處方能力的探索J.衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（1）：50-51.5 孫嫵弋，張玲玲，陳鏡宇，等.CBL教學模式在醫(yī)學留學生臨床藥理學教學中的應用研究J.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（1）：97-99.6 李悅，羅躍娥，王文潔.“健康中國”背景下藥學人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新J.衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（24）：9-11.7 秦紅兵，熊存全，蔣立英，等.高職高專藥學專業(yè)教育培養(yǎng)社區(qū)藥學服務人才的探索J.中國藥房，2016，27（15）：2156-2158.8 宋梅，鄭敏.基于崗位勝任力提升高職藥學服務人才培養(yǎng)效能J.醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理，2

21、018，1（5）：249-252.9 李丹，韓瑞蘭，趙雪.臨床藥理學精品在線開放課程教學改革探究J.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（15）：13-16.10 謝靜，古銳，趙鴻萍.基于MOOC理念的藥學網(wǎng)絡學習平臺的構件J.藥學教育，2014，30（5）：25-29.11 喻研，沈秉正.基于WeChat平臺的SPOC翻轉課堂在臨床藥理學教學中的應用J.基礎醫(yī)學與臨床，2020， 40（7）：1015-1019.12 陳絮蒙，郭亦杰.臨床藥理學研討式教學實踐J.基礎醫(yī)學教育，2020，22（3）：190-193.13 尹陽.基于勝任力模型的一汽貿(mào)易公司駐外人員培訓管理體系研究D.長春：吉林財經(jīng)大學，2019.14 Robert A Cannon.The pr